PHÒNG CHỐNG GIUN sán TRONG TRƯỜNG học

I. BỆNH GIUN SÁN 1. Đại cương về giun sán Giun sán là những sinh vật đa bào, chúng thường ký sinh trong ống tiêu hóa, một số khác ký sinh ở gan, phổi, cơ. Giun sinh sản theo phương thức đơn tính, con đực và con cái riêng biệt. Sán đa số sinh sản lưỡng tính, một vài loài sinh sản theo cách phôi tử ( sán lá ấu trùng có khả năng sinh sản) hay cách đa phôi (từ một mầm trứng thành nhiều ấu trùng). Sự xâm nhập của giun sán vào cơ thể người chủ yếu qua đường tiêu hóa: giun đũa, giun tóc, giun kim, sán lá gan, sán lá phổi, sán dãi heo, sán dải cá,…Qua đường da: giun móc, giun lươn. Qua vết đốt của muỗi: giun chỉ. Mầm bệnh giun sán được thải ra khỏi cơ thể người chủ yếu bằng đường tiêu hóa, trừ sán máng Schistosoma haematobium thải trứng qua nước tiểu. 2. Bệnh giun sán Bệnh giun sán ở nước ta rất phổ biến và mang tính chất xã hội nặng nề. Tỷ lệ người mắc nhiều nơi lên đến 90%. Các điều kiện dễ lây bệnh lan rộng: Khí hậu nóng ẩm quanh năm thích hợp cho sự phát triển của giun sán. Tính phong phú của động vật và thực vật ở môi trường sống cũng thuận lợi cho giun sán phát triển. Mức độ phát triển kinh tế thấp, lạc hậu thuận tiện cho sự ô nhiễm phân. Tập quán sinh hoạt nhiều nơi còn mất vệ sinh (đi tiêu bừa bãi,…) hay việc dùng phân tưới bón hoa màu giúp cho mầm bệnh phát triển lan rộng. Kiến thức vệ sinh, nhất là vệ sinh ăn uống vệ sinh thực phẩm trong cộng đồng chưa cao, đặc biệt là trẻ em. Tác hại của bệnh giun sán rất lớn. Trẻ em mắc giun thường gầy ốm, xanh xao, bụng to bè, hay đau bụng, chậm lớn, học lực kém…Theo số liệu của Bộ môn Ký sinh trùng Trường Đại học Y Khoa Hà Nội, tổn hại do giun gây ra hàng năm như sau: Giun đũa tiêu thụ 28.616 tấn gạo, 31,8 tấn thịt. Số máu bị mất do giun móc là 27.798.400 lít, do giun tóc là 1.461.460 lít. Một người có thể cùng lúc bị nhiễm 2 loại giun sán và có thể bị tái nhiễm. Ở người trưởng thành mắc bệnh giun sán, thường có các triệu chứng rối loạn tiêu hóa, đau bụng, tiêu chảy xen kẽ táo bón và có trường hợp gây tắc ruột, tắc ống dẫn mật ( nhiễm giun đũa, sán lá gan) viêm toàn bộ các cơ dẫn đến hiện tượng liệt cơ, teo cơ, đình trệ các chức năng của cơ có thể đưa đến tử vong do liệt kê hô hấp (giun xoắn). 3. Giun đũa (Ascaris Lumbricoides) Giun trưởng thành thân tròn, hình ống, màu trắng sứa hay hồng nhạt miệng có 3 môi bao quanh. 3.1 Chu trình phát triển: Giun trưởng thành đực và cái sống ở ruột non, ăn các chất chứa trong ruột nhất là glycogen. Con cái đẻ 200000 trứng mỗi ngày. Khi mới sinh trứng chưa có phôi, theo phân ra ngoài gặp đất ẩm hay nước, trứng phân đoạn cho ra phôi trong thời gian khoảng 3 tuần. Khi người nuốt trứng có phôi, dịch tiêu hóa sẽ tác dụng lên vỏ trứng và phóng thích ra ấu trùng, ấu trùng đến ruột non xuyên qua thành ruột đi vào huyết quản màng ruột rồi được đưa đến gan, đến phổi. Ở phổi ấu trùng phá vỡ mao quản vào phế nang. Tại đây ấu trùng lớn dần sau đó lên cuống phổi, khí quản, hầu, thực quản rồi xuống ruột non và lớn dần thành giun trưởng thành. Từ khi nuốt đến khi giun cái đẻ trứng khoảng 2 – 2,5 tháng giun trưởng thành sống khoảng 12 – 18 tháng. Trứng giun theo phân ra ngoài với một số lượng lớn và có khả năng chịu được sự tác động của môi trường: nhiệt độ lạnh, đất ẩm, xốp, mát có thể sống được 6 năm. Người mắc bệnh là do ăn phải rau sống có lẫn trứng có phôi hay uống nước không nấu chín có chứa trứng giun.