1 SỰ TRAO ĐỔI NƢỚC VÀ CÁC CHẤT ĐIỆN GIẢI 2 Các dạng nƣớc trong cơ thể • Nƣớc tự do NƢỚC • Nƣớc kết hợp 3 Nƣớc tự do • Khu vực ngoài tế bào • Đông lạnh ở 0 0 C, sôi ở 100 0 C • Dung môi hòa tan các chất dinh dưỡng và chất cặn bã. •Thay đổi theo chế độ ăn uống. 4 Nƣớc kết hợp Khu vực trong tế bào, tham gia vào cấu tạo tế bào, điểm đông lạnh < 0 0 C • Nước hydrat hóa: Tạo lớp vỏ hydrat của các hạt keo hay mixen (liên kết với protein). - Hydrat hóa ion Na + , Cl -  Na(H 2 O) x + , Cl(H 2 O) y - -Mất nước hydrat hóa, các tiểu phân keo sẽ bị đông vón. • Nước tham gia vào mạng lưới của gel: -Nằm xen kẽ trong nguyên sinh chất của tế bào. -Lượng lớn hơn nước hydrat hóa. 5 Vai trò của nƣớc trong cơ thể -Não (77%), cơ xương (76%), cơ tim (79%), da (72%) và máu (80- 83%). -Dịch sinh học có thành phần chủ yếu là nước: sữa (89%), nước tiểu (95%), mồ hôi (99,5%), nước bọt (99,4%). -Răng chứa 10% nước. Trẻ sơ sinh 66 - 75% Người trưởng thành 60 - 70% Người già 54% Bào thai 97% •Tham gia tạo hình các tổ chức và cấu tạo cơ thể 6 • Dung môi chuyên chở các chất dinh dưỡng và đào thải các chất cặn bã (nước tự do hay nước lưu thông) • Môi trường cho các phản ứng chuyển hóa, hydrat hóa, thủy phân. • Tham gia quá trình điều hòa thân nhiệt • Tham gia bảo vệ các cơ quan (dịch não tủy, dịch bao khớp, dịch màng phổi, dịch trong các khoang của cơ thể ) • Phân ly mạnh chất điện giải thành các ion trong các dịch (Na + , K + , Cl - , HCO 3 - )  tạo áp suất thẩm thấu của các dịch cơ thể Vai trò của nƣớc trong cơ thể 7 Sự phân bố nƣớc và chất điện giải  Nƣớc ngoại bào • Chiếm 20 - 25% trọng lượng cơ thể, khoảng 1/3 lượng nước toàn phần • Dịch gian bào (khoang gian bào); huyết tương (khu vực nội mạch); bạch huyết; dịch não tủy; dịch ở màng phổi, màng ngoài tim và màng bụng, dịch dạ dày… • Luân chuyển thường xuyên khắp cơ thể. Chứa các ion và các dưỡng chất cần thiết cho sự sống • Giàu Na + , Cl - , HCO 3 - 8 Sự phân bố nƣớc và chất điện giải  Nƣớc ngoại bào -Huyết tương: 91% là nước , chiếm khoảng 5% trọng lượng cơ thể người lớn. Thể tích hầu như không thay đổi. -Dịch gian bào (dịch kẽ): tiếp xúc trực tiếp với các tế bào , chiếm khoảng 15% trọng lượng cơ thể. 9 • Chiếm khoảng 40% trọng lượng cơ thể, khoảng 2/3 lượng nước toàn phần . • Chứa lƣợng lớn K + , Mg 2+ , HPO 4 2- và protein thay vì Na + và Cl - như dịch ngoại bào.  Có những cơ chế đặc biệt vận chuyển ion qua màng tế bào để giữ cho sự chênh lệch nồng độ này được duy trì. Sự phân bố nƣớc và chất điện giải  Nƣớc nội bào 10 Sự hấp thu và bài xuất nƣớc • Thay đổi theo lứa tuổi, điều kiện sống, điều kiện lao động: -Người lớn: 30-35mg nước/kg cân nặng. -Trẻ sơ sinh < 1 tuổi: 150mg nước/kg/ngày; trẻ > 1 tuổi: cần khoảng 100mg nước/kg/ngày.  Nhu cầu về nƣớc Nhập nƣớc Xuất nƣớc Nguồn ngọai sinh: -thức uống -thức ăn Nguồn nội sinh: -sản phẩm của quá trình chuyển hóa 1000-1200 800-1000 200-300 -nước tiểu -phân -qua phổi -qua da (theo thời tiết hoặc bị sốt…). 1200-1400 100-200 400- 500 300-500 Tổng cộng 2000-2500 2000- 2500 Lượng nước vào và ra hàng ngày của cơ thể (ml/ngày) [...]... là do sự trao ổi nư ớc DA THẬN Huyết tương 5% Dịch gian bào 15% Dịch nội bào 50% Thành mạch máu(cho qua các chất điện giải không , cho qua protein) Màng tế bào -(không 2cho qua PO 3, SO4 , 4cho qua ít Cl ) Sơ đồ vận chuyển nước trong cơ thể người 12 Sự vận chuyển nƣớc trong cơ thể  Áp suất thẩm thấu: • Lực có tác dụng giữ nước và kéo nước vào phần dịch mà nó chiếm giữ  quyết định sự vận chuyển và phân... giữ lại nhiều trong xương 17 Sự hấp thu và bài xuất các muối vô cơ Sự bài xuất • Chủ yếu qua nước tiểu, một số qua da và phân -Kim loại nặng và các muối không được hấp thu được đào thải qua phân -Một phần NaCl được bài xuất qua mồ hôi -Nước tiểu chứa hầu hết các muối và thay đổi theo chế độ ăn 18 Các dạng muối vô cơ trong cơ thể Muối hòa tan trong các dịch Phân ly thành các ion, tạo áp suất thẩm thấu... hãm hoạt động của nhiều enzym 16 Sự hấp thu và bài xuất các muối vô cơ Sự hấp thu • Chủ yếu qua đường tiêu hóa  ruột non  máu cơ quan, tổ chức • Các muối vô cơ dễ tan trong nước (NaCl, KCl) được hấp thu qua ruột  một phần trong các cơ quan và mô  một phần ở lại trong máu • Chất béo của thức ăn, mật và dịch tụy giúp hấp thu các muối khó tan • Sự giữ lại muối trong các cơ quan có chọn lọc Ví dụ: Ca2+,... bào tạo áp suất thẩm thấu rất lớn  ảnh hưởng sự vận chuyển nước và chất điện giải giữa khu vực nội bào và ngoại bào  Áp suất thủy tĩnh: • Áp lực của nước lên màng tế bào • Tác dụng ngược lại áp suất thẩm thẫu • Huyết áp là áp lực của dòng máu ép vào thành mạch 14 CÁC CHẤT VÔ CƠ TRONG CƠ THỂ Vai trò của các chất vô cơ trong cơ thể • Tham gia cấu tạo tế bào và mô, tạo nên hình dạng đặc thù của một số... chiếm giữ  quyết định sự vận chuyển và phân bố dịch trong các khu vực • Các yếu tố tạo nên: -Các chất hòa tan ở các dịch của cơ thể (Na+, Cl-, HCO3 -, K+, HPO4-) -Các chất hữu cơ có trọng lượng phân tử nhỏ (glucose, acid amin,…): chỉ tham gia điều chỉnh lượng nước toàn phần - Các chất hữu cơ có trọng lượng phân tử lớn (protein) 13 Sự vận chuyển nƣớc trong cơ thể Áp suất keo: áp suất thẩm thấu do protein... là một protein chứa sắt K+, Ca2+ phức hợp với albumin 19 Sự phân bố các chất vô cơ • Các chất vô cơ chính, cần thiết : Na K, Ca, Mg, Cl, P, S, chiếm 60-80% tổng các chất vô cơ trong cơ thể • Các nguyên tố vi lượng: Fe, Cu, Mn, Co, Zn, Mo, Flo, Iod… cần thiết cho sự sống • Phân bố không đều ở các cơ quan: -Xương: Ca2+, phospho -Huyết thanh: Na+ và Cl-K+ có nhiều trong tế bào hồng cầu, tế bào cơ, tế bào... Flo uống vào được hấp thu nhanh chóng, phân bố ở dịch ngoại bào, phần lớn được giữ ở xương, răng • Thải trừ nhanh chóng ra nước tiểu • Khi đưa vào cơ thể quá nhiều flo, đặc biệt ở trẻ em, có thể gây ra những thay đổi ở xương hoặc màu sắc men răng 34 Cân bằng điện giải • Ảnh hưởng dẫn truyền xung động thần kinh, co cơ và tính thẫm thấu của màng tế bào (Na+, K+, Ca2+) • Điều hòa nồng độ chất điện giải: .. .Sự hấp thu và bài xuất nƣớc  Cân bằng xuất nhập nƣớc • Bilan nước = Tỷ lệ giữa nước nhập vào và nước xuất Bilan Nước nhập Nước xuất Biểu hiện cơ thể khỏe mạnh =0 = >0 > tăng thể tích nước ở khu vực nội bào hoặc ngoại bào hoặc cả hai (phù hoặc đói kéo dài) . 1 SỰ TRAO ĐỔI NƢỚC VÀ CÁC CHẤT ĐIỆN GIẢI 2 Các dạng nƣớc trong cơ thể • Nƣớc tự do NƢỚC • Nƣớc kết hợp 3 Nƣớc tự do • Khu vực ngoài tế bào •. tim và màng bụng, dịch dạ dày… • Luân chuyển thường xuyên khắp cơ thể. Chứa các ion và các dưỡng chất cần thiết cho sự sống • Giàu Na + , Cl - , HCO 3 - 8 Sự phân bố nƣớc và chất điện. K + , Cl - , HCO 3 - )  tạo áp suất thẩm thấu của các dịch cơ thể Vai trò của nƣớc trong cơ thể 7 Sự phân bố nƣớc và chất điện giải  Nƣớc ngoại bào • Chiếm 20 - 25% trọng lượng cơ thể,