K thu t ch p MRI vúỹ ậ ụ K thu t ch p MRI vúỹ ậ ụ Thu Ha DAO - Alain LUCIANI – Thu Ha DAO - Alain LUCIANI – Alain RAHMOUNI Alain RAHMOUNI Diplôme d’Université d’IRM en Pratique Clinique Université Paris Val de Marne - Paris XII Techniques d'IRM Mammaire Đ t v n đặ ấ ề Đ t v n đặ ấ ề  Ch p MRI l n đ u tiênụ ầ ầ Ch p MRI l n đ u tiênụ ầ ầ 1970 1970  Th i gian đ u ch a đ c áp d ng nhi uờ ầ ư ượ ụ ề Th i gian đ u ch a đ c áp d ng nhi uờ ầ ư ượ ụ ề  S d ng ch t c n quang 1985; Heywang và al.ử ụ ấ ả S d ng ch t c n quang 1985; Heywang và al.ử ụ ấ ả  Phát tri n trong vi c ng d ng IRM ể ệ ứ ụ Phát tri n trong vi c ng d ng IRM ể ệ ứ ụ S d ng r ng rãi ?ử ụ ộ Techniques d'IRM Mammaire Đ t v n đặ ấ ề Đ t v n đặ ấ ề  Liên quan k thu tỹ ậ Liên quan k thu tỹ ậ  Gi i thích k t quả ế ả Gi i thích k t quả ế ả Techniques d'IRM Mammaire Pré-Requis K thu t:ỹ ậ Pré-Requis K thu t:ỹ ậ  1. 1. Th y ấ Th y ấ t n th ngổ ươ t n th ngổ ươ  2. 2. Phân tích đ c đi m ặ ể Phân tích đ c đi m ặ ể c a t n th ng ủ ổ ươ c a t n th ng ủ ổ ươ Techniques d'IRM Mammaire Xem chi ti tế Xem chi ti tế  Đ phân gi i theo không gianộ ả Đ phân gi i theo không gianộ ả – Hình thái h c ọ – Hình thái h c ọ : : • • Đ m đ không đ i x ngậ ộ ố ứ Đ m đ không đ i x ngậ ộ ố ứ • • Vôi hóa vi th ?ể Vôi hóa vi th ?ể • • N t vài mm ?ố N t vài mm ?ố Techniques d'IRM Mammaire Xem t n th ng: ổ ươ Xem t n th ng: ổ ươ tăng sinh m ch ạ tăng sinh m ch ạ máu máu • Đ phân gi i ộ ả theo th i gianờ theo th i gianờ • • Tính ch t b t thu c t ng ấ ắ ố ươ Tính ch t b t thu c t ng ấ ắ ố ươ ph nả ph nả Techniques d'IRM Mammaire Xem Xem và Phân tích t n th ngổ ươ và Phân tích t n th ngổ ươ  ANTENNES ANTENNES  T THƯ Ế T THƯ Ế  CHU i XUNGỖ CHU i XUNGỖ Techniques d'IRM Mammaire Antennes s d ng trong MRI vúử ụ Antennes s d ng trong MRI vúử ụ : : • Antennes b m tề ặ • HAI vú • T th g n antennes nh tư ế ầ ấ • Tr ng kh o sát 32cm / Ma tr n 192*256ườ ả ậ A. Antennes B. T thư ế C. Chu i xungỗ Techniques d'IRM Mammaire Antennes s d ng trong MRI vúử ụ Antennes s d ng trong MRI vúử ụ Câu h i : 1 hay 2 vú ?ỏ Câu h i : 1 hay 2 vú ?ỏ A. Antennes B. T thư ế C. Chu i xungỗ - K thu t t tr ng cao/th pỹ ậ ừ ườ ấ - Khuynh đ ộ - T n su t c a antennes 2 bênầ ấ ủ Techniques d'IRM Mammaire Antennes s d ng trong MRI vúử ụ Antennes s d ng trong MRI vúử ụ : : Câu h i : nh gi do c đ ng (liên quan ỏ Ả ả ử ộ Câu h i : nh gi do c đ ng (liên quan ỏ Ả ả ử ộ đ n tim) ?ế đ n tim) ?ế A. Antennes B. T thư ế C. Chu i xungỗ - Nh p tim ?ị - Dãi băng présaturation ? - Mã hóa phase / t n su tầ ấ [...]...Antennes sử dụng trong MRI vú A Antennes B Tư thế C Chuỗi xung Câu hỏi : • Nơi đặt mã hóa của phase ? Techniques d'IRM Antennes sử dụng trong MRI vú A Antennes B Tư thế C Chuỗi xung Câu hỏi : • Nơi đặt mã hóa của phase ? - Ảnh giả do cử động +++ - Hướng của mã hóa phase - Đặt phase theo chiều từ (P) sang (T) Techniques d'IRM Antennes sử dụng trong MRI vú A Antennes B Tư thế C Chuỗi xung... Gadolinium = chất thuận từ = « Agent T1 » • mỡ = mô ở T1 ngắn => trắng / trắng • Nếu vú có mật độ mỡ chiếm ưu thế : xóa mỡ Nếu vú có mật độ mô tuyến chiếm ưu thế : xóa mô tuyến bình thường xung quanh với : bắt thuốc chậm hơn Techniques d'IRM Sự bắt thuốc tương phản A Antennes B Tư thế C Chuỗi xung Xóa mỡ Những kỹ thuật khác nhau : Techniques d'IRM Chuỗi xung Dynamiques : Độ bắt thuốc Techniques d'IRM... Gadolinium Hình ảnh bắt thuốc /mô tuyến vú (lọai kém dày, lọai mỡ) Techniques d'IRM Độ bắt thuốc cản quang Chuỗi xung kích thích nước (và xóa mỡ) Post Gadolinium Nhưng khó thấy sự bắt thuốc trong mô tuyến dày xóa nền … Techniques d'IRM A Antennes Tóm tắt • Tư thế nằm sấp • Antenne « hai bên » ĐỦ Y Ầ • Chất cản quang Đ • Phân giải thời gian ƯA CH • Chuỗi xung EG T1 3D • MRI vú = theo dõi mạch máu tân sinh •... kỹ thuật khác nhau : Techniques d'IRM Chuỗi xung Dynamiques : Độ bắt thuốc Techniques d'IRM A Antennes B Tư thế C Chuỗi xung Dynamiques A Antennes B Tư thế C Chuỗi xung Độ bắt thuốc Trong thực tế: • Kỹ thuật xóa nền Rehaussement • Protocole xóa nền : 2-1 ,3-1… 7-1 Techniques d'IRM Độ bắt thuốc A Antennes B Tư thế C Chuỗi xung Trong thực tế: • Định vị nơi muốn khảo sát (ROI) • Tham khảo mạch máu • Mô... theo dõi mạch máu tân sinh • Lập lại các chuỗi xung • Thấy được sự bắt thuốc bằng XÓA NỀN ( SOUSTRACTION) Techniques d'IRM B Positionnement C Séquences A Antennes Tóm tắt B Positionnement C Séquences Kĩ thuật dynamique hòan hảo Se = 90-95% nhưng Sp = 40 - 50% Heywang et al 1988; Harms et al 1994 Chuỗi xung hình thái Techniques d'IRM A Antennes Chuỗi xung hình thái Tối ưu hóa phân giải KHÔNG GIAN • Antenne . Techniques d'IRM Mammaire Antennes s d ng trong MRI vú ụ Antennes s d ng trong MRI vú ụ Câu h i : 1 hay 2 vú ?ỏ Câu h i : 1 hay 2 vú ?ỏ A. Antennes B. T thư ế C. Chu i xungỗ - K thu t. Techniques d'IRM Mammaire Antennes s d ng trong MRI vú ụ Antennes s d ng trong MRI vú ụ : : • Antennes b m tề ặ • HAI vú • T th g n antennes nh tư ế ầ ấ • Tr ng kh o sát 32cm. K thu t ch p MRI vú ậ ụ K thu t ch p MRI vú ậ ụ Thu Ha DAO - Alain LUCIANI – Thu Ha DAO - Alain LUCIANI – Alain RAHMOUNI Alain