DOANH NGHIỆP TƯ NHÂN PHÒNG KHÁM ĐA KHOA NAM NHI -o0o ĐỀ ÁN BẢO VỆ MƠI TRƯỜNG ĐƠN GIẢN “DOANH NGHIỆP TƯ NHÂN PHỊNG KHÁM ĐA KHOA NAM NHI” 06/2012 Quận 10 – TP.HCM DOANH NGHIỆP TƯ NHÂN PHÒNG KHÁM ĐA KHOA NAM NHI -o0o ĐỀ ÁN BẢO VỆ MƠI TRƯỜNG ĐƠN GIẢN “DOANH NGHIỆP TƯ NHÂN PHỊNG KHÁM ĐA KHOA NAM NHI” CHỦ CƠ SỞ CƠ QUAN TƯ VẤN DNTN PHỊNG KHÁM ĐA KHOA VIỆN MƠI TRƯỜNG VÀ NAM NHI TÀI NGUYÊN (Quận 10), tháng 10 năm 2012 Phịng Tài ngun Mơi trường quận 10 chứng thực : Đề án Bảo vệ môi trường đơn giản cấp giấy xác nhận đăng ký số:……… /GXN-UBND ngày……tháng……năm 201… Uỷ ban nhân dân Quận 10 Quận 10, ngày…….tháng ….năm 2012 KT TRƯỞNG PHỊNG PHĨ TRƯỞNG PHỊNG Nguyễn Thị Hồng Đề án bảo vệ mơi trường đơn giản DNTN Phòng Khám Đa Khoa Nam Nhi MỤC LỤC MỞ ĐẦU CHƯƠNG MƠ TẢ TĨM TẮT CƠ SỞ -2 1.1 TÊN CƠ SỞ 1.2 CHỦ CƠ SỞ 1.3 VỊ TRÍ ĐỊA LÝ CỦA CƠ SỞ -2 1.4 QUY MÔ/CÔNG SUẤT, THỜI GIAN HOẠT ĐỘNG CỦA CƠ SỞ CHƯƠNG NGUỒN PHÁT SINH CHẤT THẢI VÀ BIỆN PHÁP QUẢN LÝ/XỬ LÝ 2.1 NGUỒN CHẤT THẢI RẮN THÔNG THƯỜNG -8 2.2 NGUỒN CHẤT THẢI LỎNG -10 2.3 NGUỒN CHẤT THẢI KHÍ 12 2.4 NGUỒN CHẤT THẢI NGUY HẠI -13 2.5 NGUỒN TIẾNG ỒN, ĐỘ RUNG -13 KẾT LUẬN, KIẾN NGHỊ VÀ CAM KẾT -14 KẾT LUẬN 14 KIẾN NGHỊ -16 CAM KẾT -16 PHỤ LỤC -18 i Đề án bảo vệ mơi trường đơn giản DNTN Phịng Khám Đa Khoa Nam Nhi DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng – Tọa độ địa lý DNTN PKĐK Nam Nhi (Tọa độ VN2000) Bảng – Danh mục máy móc thiết bị Phòng khám Bảng – Nhu cầu vật dụng y tế dược phẩm PK trung bình tháng DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình – Sơ đồ vị trí DNTN Phịng Khám Đa Khoa Nam Nhi -3 Hình – Sơ đồ bố trí mặt tầng Hình – Sơ đồ bố trí mặt tầng Hình – Cấu tạo bể tự hoại ngăn xử lý nước thải sinh hoạt -11 Hình – Sơ đồ CN HTXL nước thải Phòng khám xây dựng, lắp đặt 15 ii Đề án bảo vệ môi trường đơn giản DNTN Phòng Khám Đa Khoa Nam Nhi MỞ ĐẦU - DNTN Phòng Khám Đa Khoa Nam Nhi thành lập sở Giấy Chứng Nhận Đăng Ký Kinh Doanh Doanh Nghiệp Tư Nhân Sở Kế Hoạch Và Đầu Tư Thành Phố Hồ Chí Minh – Phịng Đăng Ký Kinh Doanh cấp với mã số Doanh nghiệp 4101008654, cấp ngày 24/10/2005 - DNTN Phòng Khám Đa Khoa Nam Nhi Ủy Ban Nhân Dân Thành Phố Hồ Chí Minh – Sở Y Tế cấp Giấy Chứng Nhận Đủ Điều Kiện Hành Nghề Y, Y Học Cổ Truyền Tư Nhân số 054/GCNĐĐKHNHN Y/ĐK ngày 03/11/2010 - DNTN Phòng Khám Đa Khoa Nam Nhi vào hoạt động từ năm 2010 chưa có giấy xác nhận đăng ký cam kết bảo vệ môi trường Vì vậy, để tn thủ Luật Bảo Vệ Mơi Trường, DNTN Phòng Khám Đa Khoa Nam Nhi tiến hành lập Đề Án Bảo Vệ Mơi Trường Đơn Giản trình Ủy Ban Nhân Dân Quận 10 xem xét, phê duyệt ĐVTH: Viện Môi Trường & Tài Nguyên Đề án bảo vệ mơi trường đơn giản DNTN Phịng Khám Đa Khoa Nam Nhi CHƯƠNG MƠ TẢ TĨM TẮT CƠ SỞ 1.1 TÊN CƠ SỞ – Tên sở : DOANH NGHIỆP TƯ NHÂN PHÒNG KHÁM ĐA KHOA NAM NHI – Địa điểm hoạt động : 251 Vĩnh Viễn, P4, TP.HCM – Loại hình doanh nghiệp : Doanh Nghiệp Tư Nhân 1.2 CHỦ CƠ SỞ – Người đại diện : Võ Thanh Đạm – Chức vụ : Chủ Doanh Nghiệp – Địa thường trú : 213/52/29 Quang Trung, P10, Quận Gò Vấp TP.HCM – Điện thoại liên lạc : 08 8914827 - 0903650178 1.3 VỊ TRÍ ĐỊA LÝ CỦA CƠ SỞ DNTN Phòng Khám Đa Khoa Nam Nhi tọa lạc số 251 Vĩnh Viễn, P4, TP.HCM, nằm cách trục đường Nguyễn Tri Phương khoảng 30m, xây dựng khu đất có diện tích 95 m2 Các hướng tiếp giáp khu đất sau: – Phía Bắc giáp đường Vĩnh Viễn; – Phía Tây giáp nhà dân; – Phía Đơng giáp nhà dân; – Phía Nam giáp nhà dân Tọa độ địa lý Phòng khám thể bảng sau: Bảng – Tọa độ địa lý DNTN PKĐK Nam Nhi (Tọa độ VN2000) ĐVTH: Viện Môi Trường & Tài Nguyên Đề án bảo vệ mơi trường đơn giản DNTN Phịng Khám Đa Khoa Nam Nhi STT X (m) Y (m) 01 106o40’6.02’’ 10o45’49.62’’ 02 106o40’6.16’’ 10o45’49.12’’ 03 106o40’6.48’’ 10o45’49.18’’ 04 106o40’6.39’’ 10o45’49.68’’ Sơ đồ vị trí Phịng khám thể hình vẽ bên dưới: Đ Tơ Hi ến Th Đ Thành Thái àn h UBND Viện Đ thá ng Đ Nh ật Tả o Đ Nguyễn Đ Bà Hạ Tri Phương t Đ Vĩ nh Vi ễn Phịng khám Nam Nhi Quận 10 MT& TN Hình – Sơ đồ vị trí DNTN Phịng Khám Đa Khoa Nam Nhi 1.4 QUY MÔ/CÔNG SUẤT, THỜI GIAN HOẠT ĐỘNG CỦA CƠ SỞ Quy mô/công suất hoạt động sở: DNTN Phòng Khám Đa Khoa Nam Nhi tọa lạc số 251 Vĩnh Viễn, Phường 14, Quận 10, TP.HCM, hoạt động từ 03/11/2010 đến Phòng khám nằm khu vực có dân cư tập trung đơng đúc, nằm đường Vĩnh Viễn nên thuận tiện cho hoạt động khám chữa bệnh Hoạt động kinh doanh Phịng khám gồm có nội dung sau: - Khám chữa bệnh - Bán thuốc Các phịng chun mơn hoạt động khám chữa bệnh Phòng khám sau: - Nội tổng hợp ĐVTH: Viện Môi Trường & Tài Nguyên Đề án bảo vệ môi trường đơn giản DNTN Phòng Khám Đa Khoa Nam Nhi - Ngoại tổng quát - Xét nghiệm (sinh hóa, huyết học, vi sinh vật, ký sinh trùng, miễn dịch) Công suất thiết kê tối đa Phòng khám 60 lượt bệnh nhân/ngày Hiện số lượng khách đến khám chữa bệnh Phòng khám khoảng 12 người/ngày Phòng khám làm việc tất ngày tuần từ thứ đến thứ mở cửa từ 7h30-12h 1h30-19h, chủ nhật làm buổi sáng Tổng số lượng nhân viên Phòng khám bác sĩ, điều dưỡng, thu ngân, lại nhân viên cấp phát thuốc, …  Danh mục máy móc thiết bị phục vụ cho hoạt động khám chữa bệnh Phịng khám: Máy móc thiết bị phục vụ cho hoạt động khám chữa bệnh Phịng khám trình bày bảng sau: Bảng – Danh mục máy móc thiết bị Phịng khám STT Tên máy móc, thiết bị Đơn vị Số lượng Hiện trạng 01 Máy siêu âm màu – Japan Máy Tốt 02 Máy điện tim – Japan Máy Tốt 03 Máy hút đàm – Japan Máy Tốt 04 Máy đốt điện – Japan Máy Tốt 05 Nồi hấp ướt – Japan Máy Tốt 06 Nồi hấp khô – Japan Máy Tốt (Nguồn: DNTN Phòng Khám Đa Khoa Nam Nhi )  Nhu cầu vật dụng y tế dược phẩm: Các hoạt động liên quan đến sử dụng hóa chất Phịng khám gồm có: Xét nghiệm máu, sinh hóa, vi sinh vật, ký sinh trùng, Danh mục hóa chất dùng xét nghiệm Phòng khám sau: ĐVTH: Viện Môi Trường & Tài Nguyên Đề án bảo vệ mơi trường đơn giản DNTN Phịng Khám Đa Khoa Nam Nhi Bảng – Nhu cầu vật dụng y tế dược phẩm PK trung bình tháng STT Tên nguyên liệu Đơn vị Số lượng Nguồn cung cấp 01 LHD liq 10*10ml Hộp Trong nước 02 SYPHILIS RPR 100T Hộp Trong nước 03 URIC ACID LIQ 4*30ml Hộp 10 Trong nước 04 Combina 11s URINE 150T Hộp 41 Trong nước 05 Humased Tupe 600PCS Thùng Trong nước 06 Humatex RF 100T Hộp Trong nước 07 Humatex CRP 100T Hộp Trong nước 08 LDL Cholesterol 80M Hộp Trong nước 09 Humatype Anti A,B EA Trong nước 10 HumaPETTE Smart - Line PC Trong nước 11 Humased Tube EA Trong nước 12 Syphilis TPHA 100T Hộp Trong nước 13 Syphilis RPR 100T Hộp Trong nước 14 Elisa HCG Hộp Trong nước 15 HUMETEX RF 100T Hộp Trong nước 16 HUMASED 600PCS Hộp Trong nước 17 TESTOSTERON ELISA Hộp Trong nước 18 FSH Hộp Trong nước (Nguồn: DNTN Phòng Khám Đa Khoa Nam Nhi ) Bố trí mặt bằng: DNTN Phịng Khám Đa Khoa Nam Nhi xây dựng khu đất có tổng diện tích mặt khoảng 95m (khơng bao gồm phần nhà riêng để gia đình chủ Phịng khám ½ tầng tầng 2), với diện tích sử dụng 280,5m2 gồm trệt, lầu ♦ Tầng trệt: ĐVTH: Viện Môi Trường & Tài Nguyên Đề án bảo vệ môi trường đơn giản DNTN Phịng Khám Đa Khoa Nam Nhi Tầng có chức tiếp nhận hồ sơ, trả hồ sơ, bán thuốc số phịng chun mơn như: Phịng khám nội, phòng khám ngoại số khu vực phụ trợ (khu vực chờ khám, hành lang lại, cầu thang, nhà vệ sinh, …) Ngoài tầng nơi để xây dựng hệ thống xử lý nước thải Sơ đồ bố trí mặt tầng sau: WC Đất trống Phòng khám nội Quầy tiếp nhận HSXN XN Phòng khám nội WC Quầy thu ngân Dãy ghế Quầy nhận bệnh + trả kq XN + chờ quầy thuốc bệnh khám Hình – Sơ đồ bố trí mặt tầng ♦ Tầng 1: Tầng Phịng khám bố trí phịng chun mơn với tổng diện tích 46m2 (bao gồm hành lang, cầu thang, nhà vệ sinh) gồm: Phòng đo điện tim, phòng trùng, phòng thay băng rửa vết thương Sơ đồ bố trí mặt tầng sau: WC Hành Phòng lang trùng Phòng thay Phòng đo điện băng rửa vết tim thương ĐVTH: Viện Môi Trường & Tài Nguyên Đề án bảo vệ mơi trường đơn giản DNTN Phịng Khám Đa Khoa Nam Nhi Hình – Sơ đồ bố trí mặt tầng  Sử dụng nước: Nguồn cung cấp: Hiện tại, Phòng khám dùng nguồn nước thủy cục, với lưu lượng sử dụng ngày 900lít/ngày, phịng khám có bồn dự trữ 1m để phịng có cố nước khơng gây ảnh hưởng đến hoạt động Phịng khám Mục đích sử dụng: Nước sử dụng cho hoạt động DNTN Phòng Khám Đa Khoa Nam Nhi với mục đích sau: - Sinh hoạt nhân viên bệnh nhân (các nhà vệ sinh); - Rửa tay nhân viên (bác sĩ, y tá, …) sau khám bệnh (các lavabo phịng chun mơn); - Xét nghiệm (labo phòng xét nghiệm) - Rửa thiết bị, dụng cụ sau khám chữa bệnh (labo phòng xét nghiệm) Nhu cầu sử dụng: Nhu cầu sử dụng nước Phịng khám khoảng 900 lít/ngày Khi hoạt động hết cơng suất nhu cầu sử dụng nước Phịng khám ước tính theo tiêu chuẩn TCVN 4513:1988 Theo tiêu chuẩn định mức sử dụng nước sau: - Nhân viên phục vụ bệnh viện: 25 lít/ng/ngày - Bệnh nhân đến khám: 15 lít/người/ngày Phịng khám thiết kế với công suất khám chữa bệnh tối đa 60 bệnh nhân/ngày => Nhu cầu sử dụng nước sinh hoạt tối đa: Q max = (60bệnh nhân x 15 lít/ng.ngày) + (8nhân viên x 25 lít/ng.ngày) = 1100 lít/ngày ĐVTH: Viện Mơi Trường & Tài Ngun Đề án bảo vệ mơi trường đơn giản DNTN Phịng Khám Đa Khoa Nam Nhi  Sử dụng điện Nguồn cung cấp: Nguồn điện Phòng khám sử dụng cấp từ mạng lưới điện quốc gia thông qua đường dây hạ khu vực Quận 10, sau điện từ đường dây trung truyền tải tủ điện Phịng khám Ngồi ra, để ổn định điện cho hoạt động Phòng khám trường hợp mạng lưới điện quốc gia có cố, Phịng khám có trang bị máy phát điện chạy xăng với công suất 3KVA Nhu cầu sử dụng: Hầu hết thiết bị Phòng khám sử dụng điện Nhu cầu sử dụng điện Phòng khám khoảng 2500KW Thời gian hoạt đợng sở: Doanh nghiệp tư nhân phịng khám Đa Khoa Nam Nhi vào hoạt động từ tháng 03/2011 CHƯƠNG NGUỒN PHÁT SINH CHẤT THẢI VÀ BIỆN PHÁP QUẢN LÝ/XỬ LÝ 2.1 NGUỒN CHẤT THẢI RẮN THÔNG THƯỜNG 2.1.1 Chất thải rắn sinh hoạt: Nguồn phát sinh khối lượng: ĐVTH: Viện Môi Trường & Tài Nguyên Đề án bảo vệ môi trường đơn giản DNTN Phòng Khám Đa Khoa Nam Nhi Chất thải rắn phát sinh từ trình sinh hoạt 08 nhân viên Phịng khám ước tính khoảng kg/ngày Thành phần chất thải rắn sinh hoạt thường chứa loại thực phẩm dư thừa, giấy vụn, vỏ chai, lon đựng đồ uống, … rác thải sinh hoạt có khả phân hủy sinh học theo khả gây mùi phát sinh nước rỉ rác cao không thu gom hàng ngày Biện pháp quản lý/xử lý: Ý thức vấn đề nên toàn lượng chất thải rắn sinh hoạt thu gom, chứa bịch nylon, lưu giữ thùng chứa có nắp đậy Mỗi phịng bố trí thùng rác 15 lít để đựng rác sinh hoạt Phòng khám hợp đồng với CTTNHH MTV Dịch Vụ Cơng Ích Quận 10 thu gom rác thải sinh hoạt ngày 2.1.2 Chất thải rắn y tế: Nguồn phát sinh khối lượng: Rác thải Phòng khám phát sinh từ dịch vụ khám chữa bệnh Nguồn gốc phát sinh tính chất sau: – Phịng thay băng rửa vết thương: Bông băng nhiễm khuẩn, bệnh phẩm, máu, dịch thể, thuốc, hoá chất – Phòng khám: Bệnh phẩm, mủ, máu, dịch thể, bệnh phẩm, băng gạc nhiễm khuẩn, dụng cụ y khoa, quần áo nhiễm khuẩn – Phòng xét nghiệm: Máu, dịch thể, hóa chất, bơm kim tiêm, kim chích máu, chai lọ đựng bệnh phẩm, bệnh phẩm sau xét nghiệm, môi trường nuôi cấy, – Dược phẩm hạn, dược phẩm bị nhiễm khuẩn, dược phẩm khơng cịn sử dụng Tổng khối lượng chất thải rắn y tế PKĐK Nam Nhi khoảng 2,5 kg/ngày (ước tính khoảng 0,5 kg/phịng/ngày, theo WHO 1993 243 kg/giường.năm bệnh viện đa khoa) Biện pháp quản lý/xử lý: ĐVTH: Viện Môi Trường & Tài Nguyên Đề án bảo vệ môi trường đơn giản DNTN Phòng Khám Đa Khoa Nam Nhi Mỗi phịng chun mơn đặt thùng đựng rác y tế Chất thải rắn y tế thuộc loại chất thải rắn độc hại bỏ vào bao nylon, có logo rác thải y tế, buộc kín miệng bao bỏ vào thùng rác riêng có nắp đậy Phịng khám hợp đồng với Công ty TNHH MTV Dịch Vụ Cơng Ích Quận 10 đến thu gom đem xử lý với tần xuất lần/ngày, thời gian lấy rác từ 16h30 đến 19h Riêng dược phẩm hạn, dược phẩm bị nhiễm khuẩn, dược phẩm không sử dụng thu gom nhà thuốc đạt chuẩn GPP 2.2 NGUỒN CHẤT THẢI LỎNG Nguồn phát sinh: Trong q trình hoạt động khám chữa bệnh Phịng khám, nước thải phát sinh từ hoạt động sau: – Sinh hoạt nhân viên bệnh nhân (các nhà vệ sinh); – Rửa tay nhân viên (bác sĩ, y tá, …) sau khám bệnh (các labo phịng chun mơn); – Xét nghiệm (lavabo phòng xét nghiệm); – Rửa thiết bị, dụng cụ sau khám chữa bệnh (lavabo phòng xét nghiệm) Lưu lượng nước thải: Theo Quy chuẩn 01:2008/BXD lượng nước thải ước tính khoảng 80% lượng nước cấp, nên theo tính tóan phần lưu lượng nước cấp khoảng 900 lít/ngày lượng nước thải phát sinh khoảng 900*80% = 720 lít/ngày (trong nước thải từ việc rửa dụng cụ y tế tách riêng với lưu lượng 400lít/ngày.đêm có hệ thống xử lý riêng Phòng khám.) => Lượng nước thải sinh hoạt phòng khám = tổng lượng nước thải – nước thải rửa dụng cụ = 720 – 400 = 320 lít/ngày.đêm Lượng nước thải từ trình sinh hoạt bệnh nhân, nhân viên Phòng khám đưa vào hệ thống xử lý tự hoại ngăn thải Biện pháp xử lý nguồn tiếp nhận: ĐVTH: Viện Môi Trường & Tài Nguyên Đề án bảo vệ mơi trường đơn giản DNTN Phịng Khám Đa Khoa Nam Nhi Hiện nay, toàn nước thải sinh hoạt phát sinh từ nhà vệ sinh Phòng khám thu gom xử lý sơ qua hầm tự hoại ngăn trước cho thoát hệ thống cống thoát nước khu vực Riêng nước rửa dụng cụ khám chữa bệnh sẽ thu gom vào hệ thống xử lý riêng Ống thoát Nước thải vào (3) (2) Vật liệu lọc (1) Nước xử lý Hình – Cấu tạo bể tự hoại ngăn xử lý nước thải sinh hoạt Ngăn chứa Ngăn lắng lên men kỵ khí Ngăn lọc Thuyết minh cấu tạo bể tự hoại: – Lượng nước thải Phòng khám xử lý sơ qua bể tự hoại Tại bể tự hoại ảnh hưởng vi sinh vật kỵ khí, chất hữu bị phân huỷ, phần tạo thành chất vơ hịa tan Nước thải lắng bể với thời gian dài bảo đảm hiệu suất lắng cao sẽ chuyển qua ngăn lọc chảy hố ga thoát nước thải – Cặn lắng đáy bể hút theo định kỳ 03 tháng/lần để đưa xử lý – Nước thải lắng bể với thời gian dài bảo đảm hiệu suất lắng cao sẽ chuyển qua ngăn lọc thoát theo ống dẫn Trong ngăn lọc chứa vật liệu lọc đá 4x6 phía phía đá 1x2 Mỗi bể tự hoại có lỗ thơng để giải phóng khí sinh q trình lên men Tại khu vực Phịng khám có khu nhà vệ sinh (01 khu tầng trệt, khu tầng 1), tổng thể tích hầm tự hoại ba ngăn 10m3 ĐVTH: Viện Môi Trường & Tài Nguyên Đề án bảo vệ mơi trường đơn giản DNTN Phịng Khám Đa Khoa Nam Nhi Tuy nhiên, chất lượng nước thải đầu sau qua bể tự hoại 03 ngăn chưa đạt so với QCVN 28: 2010/BTNMT, cột B (K=1,2) 2.3 NGUỒN CHẤT THẢI KHÍ Nguồn phát sinh: - Ơ nhiễm khơng khí mùi loại hố chất hữu cơ, chất tẩy trùng (cloroform, formalin, loại cồn ), dược phẩm bay – Mùi hôi phát sinh từ khu nhà vệ sinh, khu vực lưu trữ chất thải y tế, chất thải rắn sinh hoạt, bệnh phẩm, khu vực xử lý nước thải – Khí thải máy phát điện dự phịng (cơng suất 3KVA) có chứa bụi, SOx, NO x, CO, VOC – Nhiệt thừa từ buồng nóng máy điều hịa khơng khí Biện pháp quản lý/xử lý: – Hơi hố chất, dung mơi bay sinh từ khu vực phòng khám, điều trị, phòng trùng, phòng xét nghiệm, … kiểm soát mức cho phép cách trang bị hệ thống thơng gió hiệu quả, hoạt động liên tục với lưu lượng đảm bảo khả trao đổi 20–40 lần khí với bên (quạt trần, quạt cây, máy lạnh, quạt hút) – Các phịng khám nội, phịng khám ngoại … có kích thước theo quy định tiêu chuẩn Việt Nam, cửa sổ thơng khí khơng thấp 2m so với sàn phía ngồi – Tăng cường cơng tác vệ sinh khu nhà vệ sinh, Phòng khám, lau, rửa thường xuyên nơi phát sinh mùi hôi Các loại rác thải phân loại, thu gom vào thùng chứa có nắp đậy, để nơi quy định nhằm hạn chế mùi phát sinh vừa đảm bảo tính mỹ quan vừa tiện nghi – Khí thải từ máy phát điện sử dụng xăng có nồng độ chất nhiễm thấp tiêu chuẩn cho phép Ngoài máy phát điện hoạt động không liên tục, sử dụng trường hợp điện nên mức độ tác động đến mơi trường khơng đáng kể Tuy nhiên Phịng khám thực số biện pháp để giảm thiểu tác động từ máy phát điện sau: Chỉ sử dụng có nhu cầu cần thiết, đặt máy khu vực cách ly, có hộp bảo vệ che chắn với môi trường xung quanh ĐVTH: Viện Môi Trường & Tài Nguyên Đề án bảo vệ môi trường đơn giản DNTN Phòng Khám Đa Khoa Nam Nhi – Đối với cục nóng máy điều hịa có tiếp giáp với nhà dân Phòng khám thực biện pháp nhằm giảm thiểu tác động buồng nóng máy điều hịa mơi trường xung quanh cách lắp chắn phía sau buồng nóng nhằm định hướng dòng nhiệt lên để giảm ảnh hưởng khu vực dân cư tiếp giáp với khu vực đặt buồng nóng máy điều hịa 2.4 NGUỒN CHẤT THẢI NGUY HẠI Chất thải nguy hại phát sinh Phòng khám loại chất thải y tế cịn số chất thải nguy hại khác như: bóng đèn neon, hộp mực, in, pin, …với khối lượng phát sinh khoảng 01 kg/tháng Hiện lượng chất thải nguy hại phát sinh Phịng khám thu gom, lưu giữ khu vực riêng biệt vận chuyển đến nơi xử lý theo quy định 2.5 NGUỒN TIẾNG ỒN, ĐỘ RUNG Nguồn phát sinh: Bệnh viện nói mơi trường địi hỏi độ n tĩnh cao nhất, hoạt động bên Phịng khám ln hướng tới việc giảm thiểu tiếng ồn, độ rung đến mức thấp được, chí việc giao tiếp bệnh viện bệnh nhân, … Điều cách tổ chức tốt hoạt động theo lối cổ truyền Phòng khám mà nhận thức đắn hầu hết người dân đặt chân đến Phòng khám từ xưa đến Mặc dù vậy, xét tổng thể mà nói, hoạt động Phịng khám có số nguồn gây tiếng ồn với mức ồn khác Các nguồn gây ồn điển hình Phịng khám kể đến là: – Hoạt động máy phát điện trường hợp điện lưới quốc gia bị mất; – Sự va chạm dụng cụ y khoa xe đẩy chuyên dùng phòng khám chữa bệnh hành lang liên kết; – Hoạt động loại quạt gió, hệ thống máy lạnh trung tâm; – Hoạt động máy móc thiết bị phục vụ cho cơng trình phụ trợ (loại máy bơm, phục vụ cho trạm xử lý nước thải, …); ĐVTH: Viện Môi Trường & Tài Nguyên Đề án bảo vệ môi trường đơn giản DNTN Phòng Khám Đa Khoa Nam Nhi – Hoạt động người Phòng khám Biện pháp quản lý/xử lý: Tiếng ồn rung thiết bị bệnh viện khống chế phương pháp sau: – Hạn chế nguồn ồn thông qua việc tổ chức tuân thủ nội quy Phòng khám – Những thiết bị có khả gây ồn cao sẽ đặt phòng cách âm cách biệt với khu khác – Lắp đặt lớp đệm, lò xo giảm chấn, … nhằm chống rung cho máy phát điện – Máy phát điện sẽ bố trí đặt phịng cách âm, đặt vị trí cách xa khu vực khác phòng khám cho tiếng ồn máy không gây ảnh hưởng đến khu vực khác Phòng khám – Sử dụng loại máy bơm, máy thổi khí nhà cung cấp uy tín, chất lượng Khu vực xây dựng lắp đặt hệ thống xử lý nước thải đặt cách ly với khu vực khám chữa bệnh khu vực xung quanh KẾT LUẬN, KIẾN NGHỊ VÀ CAM KẾT KẾT LUẬN Về nước thải: Nước thải sinh hoạt từ hoạt động nhân viên bệnh nhân đến khám chữa bệnh thu gom xử lý bể tự hoại ngăn ngồi Phịng khám chưa có biện pháp xử lý nước thải y tế (rửa dụng cụ y tế tay bác sĩ sau khám, chữa bệnh) đạt quy chuẩn QCVN 28: 2010/BTNMT, cột B (K=1,2) Vì Phịng khám sẽ xây dựng, lắp đặt hệ thống xử lý nước thải với công suất 500lít/ngày.đêm Sơ đồ dây chuyền cơng nghệ sau: Nước thải sau vệ sinh dụng cụ ĐVTH: Viện Môi Trường & Tài Nguyên Đề án bảo vệ môi trường đơn giản DNTN Phòng Khám Đa Khoa Nam Nhi Hệ thống thu gom sau vệ sinh dụng cụ Chất oxy hóa Bể oxy hóa sau vệ sinh dụng cụ Bùn xả ĐK Hố kiểm tra sau vệ sinh dụng cụ Nguồn tiếp nhận sau vệ sinh dụng cụ Hình – Sơ đồ CN HTXL nước thải Phòng khám sẽ xây dựng, lắp đặt Thuyết minh: Nước thải phát sinh từ hoạt động vệ sinh dụng cụ (dao, kéo, …), vệ sinh tay bác sĩ hệ thống thu gom bể thu gom Bể thu gom có nhiệm vụ ổn định lưu lượng thành phần (BOD, COD,…) nước thải, tạo đồng cho dòng thải trước qua bước xử lý Sau đó, nước thải sẽ bơm qua bể oxy hóa Sử dụng phản ứng oxy hóa để phá hủy chất độc hại phương pháp xử lý nhiễm có hiệu Quy trình sử dụng chất oxy hóa hyđro peroxyt có khả phá hủy chất hữu cơ, axit hữu cơ, ancol, alđehyt, chất thơm, … Trong số trường hợp phản ứng xảy hoàn toàn, số chất hữu sẽ chuyển hóa thành CO2 nước Sau oxy hóa hết chất nhiễm, nước thải châm hóa chất vào để trung hịa pH trước cho thải mơi trường Nước thải sau qua hệ thống xử lý đảm bảo đạt QCVN 28: 2010/BTNMT, cột B (K=1,2) trước thải mơi trường Về khí thải: Phịng khám ln kiểm tra thực tốt quy trình kiểm sốt chất lượng mơi trường khơng khí Phịng khám khu vực xung quanh cách chặt chẽ, thường ĐVTH: Viện Môi Trường & Tài Nguyên Đề án bảo vệ mơi trường đơn giản DNTN Phịng Khám Đa Khoa Nam Nhi xun bảo trì bảo dưỡng máy móc, thiết bị chất lượng mơi trường khơng khí tiếng ồn, độ rung đảm bảo đạt Tiêu chuẩn, Quy chuẩn theo quy định hành Về chất thải rắn: Nhìn chung, cơng tác quản lý chất thải rắn phát sinh Phòng khám thực tốt Tuy nhiên, Phịng khám chưa có biện pháp quản lý chất thải nguy hại theo Thông tư 12/2011/TT–BTNMT ngày 14/04/2011 Bộ Tài nguyên Môi trường quy định quản lý chất thải nguy hại (chưa lập hồ sơ đăng ký sổ chủ nguồn thải chất thải nguy hại) KIẾN NGHỊ DNTN Phòng Khám Đa Khoa Nam Nhi kiến nghị với cấp, nghành có liên quan địa phương thường xuyên hỗ trợ tập huấn cho quy định bảo vệ môi trường theo Pháp luật CAM KẾT DNTN Phòng Khám Đa Khoa Nam Nhi cam kết sau: – Cam kết thực nội dung bảo vệ môi trường nêu đề án bảo vệ môi trường đơn giản, đặc biệt nội dung xử lý chất thải Cụ thể sau: + Chất lượng mơi trường khơng khí tiếng ồn khu vực xung quanh đạt QCVN 05: 2009/BTNMT, cột A Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia tiếng ồn QCVN 26: 2010/BTNMT; + Chất lượng môi trường khơng khí, tiếng ồn khu vực khám chữa bệnh đạt Tiêu chuẩn vệ sinh lao động ban hành kèm theo Quyết định 3733/2002/QĐ/BYT Bộ Y tế ngày 10/10/2002; + Hoàn thành xây dựng, lắp đặt hệ thống xử lý nước thải rửa dụng cụ vòng 03 tháng sau đề án phê duyệt, đảm bảo chất lượng nước thải đạt Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia nước thải y tế QCVN 28: 2010/BTNMT, cột B (K=1,2) + Quản lý chất thải rắn theo quy định Nghị định số 59/2007/NĐ–CP ngày 09 tháng 04 năm 2007 Chính phủ ĐVTH: Viện Mơi Trường & Tài Nguyên Đề án bảo vệ môi trường đơn giản DNTN Phòng Khám Đa Khoa Nam Nhi + Quản lý chất thải nguy hại theo Thông tư số 12/2011/TT–BTNMT ngày 14/04/20111 BTNMT việc hướng dẫn điều kiện hành nghề thủ tục lập hồ sơ, đăng ký, cấp phép hành nghề, mã số quản lý chất thải nguy hại; Hợp đồng thu gom chất thải với đơn vị có chức – Cam kết tuân thủ quy định pháp luật bảo vệ môi trường có liên quan đến sở Cụ thể sau: + Cam kết thực báo cáo giám sát mơi trường định kỳ tháng/lần gửi lên Phịng TN&MT huyện Hóc Mơn đơn vị liên quan; Nước thải • Vị trí lấy mẫu: mẫu hố ga kiểm tra nước thải sau hệ thống xử lý • Thông số giám sát: pH, BOD5 (ở 20oC), COD, TSS, Sunfua, Amoni, Nitrat, Phosphat, dầu mỡ động thực vật, tổng coliforms, Salmonella, Shigella • Tần suất giám sát: 02 lần/năm • Tiêu chuẩn so sánh: QCVN 28: 2010/BTNMT, cột B (K=1,2) Khơng khí • Thơng số cần giám sát: Tiếng ồn, nhiệt độ, độ ẩm, bụi, NH3, H2S, CO, SO2, NOx • Tần suất giám sát: 02 lần/năm • Vị trí thu mẫu: điểm khu vực xử lý nước thải, điểm khu vực phòng khám, điểm khu vực trước cổng bảo vệ • Tiêu chuẩn so sánh: Tiêu chuẩn vệ sinh lao động ban hành kèm theo Quyết định 3733/2002/QĐ/BYT Bộ Y tế ngày 10/10/2002, Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia chất lượng khơng khí xung quanh QCVN 05:2009/BTNMT Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia tiếng ồn QCVN 26: 2010/BTNMT Chất thải rắn Phòng khám sẽ giám sát chất thải rắn y tế, chất thải nguy hại chất thải rắn sinh hoạt sau: ĐVTH: Viện Môi Trường & Tài Nguyên Đề án bảo vệ môi trường đơn giản DNTN Phịng Khám Đa Khoa Nam Nhi • Thơng số giám sát: Thu gom, phân loại • Tần suất giám sát: tháng/lần • Văn Áp dụng: Nghị định số 59/2007/NĐ–CP ngày 09 tháng 04 năm 2007 Chính phủ, Thơng tư số 12/2011/TT–BTNMT ngày 14/04/20111 BTNMT + Cam kết kê khai nộp phí bảo vệ môi trường nước thải – Cam kết đền bù khắc phục ô nhiễm môi trường trường hợp để xảy cố trình hoạt động Phịng khám PHỤ LỤC – Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh; – Giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề y học cổ truyền tư nhân; – Giấy phép mua bán chuyển dịch nhà cửa; – Hợp đồng thu gom vận chuyển chất thải rắn y tế; – Biên kiểm tra an tồn Phịng cháy chữa cháy; – Hợp đồng kinh tế (V/v Lập sổ chủ nguồn thải chất thải nguy hại); – Sơ đồ vị trí DNTN Phịng Khám Đa Khoa Nam Nhi ; – Sơ đồ vị trí lấy mẫu giám sát môi trường; – Các Quy chuẩn, Tiêu chuẩn so sánh ĐVTH: Viện Môi Trường & Tài Nguyên ... NGHIỆP TƯ NHÂN PHÒNG KHÁM ĐA KHOA NAM NHI -o0o ĐỀ ÁN BẢO VỆ MƠI TRƯỜNG ĐƠN GIẢN “DOANH NGHIỆP TƯ NHÂN PHỊNG KHÁM ĐA KHOA NAM NHI? ?? CHỦ CƠ SỞ CƠ QUAN TƯ VẤN DNTN PHỊNG KHÁM ĐA KHOA. .. Sơ đồ CN HTXL nước thải Phòng khám xây dựng, lắp đặt 15 ii Đề án bảo vệ môi trường đơn giản DNTN Phòng Khám Đa Khoa Nam Nhi MỞ ĐẦU - DNTN Phòng Khám Đa Khoa Nam Nhi thành lập sở Giấy Chứng... Mơi Trường, DNTN Phòng Khám Đa Khoa Nam Nhi tiến hành lập Đề Án Bảo Vệ Mơi Trường Đơn Giản trình Ủy Ban Nhân Dân Quận 10 xem xét, phê duyệt ĐVTH: Viện Môi Trường & Tài Nguyên Đề án bảo vệ mơi trường