Đang tải... (xem toàn văn)
đặt vấn đề Giãn phế quản (Bronchiectasis- GPQ) là tình trạng giãn bất thường và không hồi phục của cây phế quản. GPQ có thể khu trú ở một vùng hoặc lan toả nhiều nơi. Bệnh cảnh lâm sàng của GPQ được Laennec mô tả đầu tiên từ năm 1819 với đặc điểm lâm sàng ho khạc nhiều đờm, ho khạc máu đỏ tươi [3 ], [23]. Ho khạc nhiều đờm mạn tính do tăng tiết dịch phế quản, ứ đọng chất tiết tạo điều kiện cho nhiễm khuẩn và chính yếu tố nhiễm khuẩn làm cho bệnh giãn phế quản ngày càng trầm trọng và gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm khiến bệnh nhân GPQ phải nhập viện điều trị [ 22]. Theo Carolin và CS, trong giai đoạn bùng phát của bệnh, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị sụt giảm nghiêm trọng, khi bệnh ổn định, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân GPQ tuy có cải thiện hơn nhưng vẫn bị ảnh hưởng bởi các triệu chứng ho, khạc đờm nhiều, khó thở mạn tính và hạn chế hoạt động thể lực [30]. Trên thế giới trong hai thập niên trở lại đây, nhiều tác giả Anh, Pháp và Hoa Kỳ đã xây dựng một số bộ câu hỏi về hô hấp tương ứng với thang điểm đo CLCS - SK của bệnh nhân bị bệnh lý đường hô hấp. Tuy nhiên, các thang đo này thường chỉ được sử dụng trong nghiên cứu, chưa được áp dụng nhiều trên thực tế lâm sàng [12], [16], [20]. Carolin và CS đã nghiên cứu, áp dụng bộ câu hỏi St. George s Respiratory Questionannaire (SGRQ) để đánh giá CLCS - SK của bệnh nhân giãn phế quản thấy có hiệu quả tốt. Sau đó, tác giả Shelley L Chang đã dịch bộ câu hỏi sang tiếng Trung và áp dụng đối các bệnh nhân GPQ tại Trung Quốc và thấy rằng bộ câu hỏi vẫn giữ nguyên giá trị lượng giá. Garcia và CS ,nghiên cứu áp dụng bộ câu hỏi SGRQ phiên bản tiếng Tây Ban Nha đối với bệnh nhân giãn phế quản giai đoạn ổn định cũng đưa ra nhận xét tương tự [30]. Tại Việt Nam, bộ câu hỏi SGRQ đã được dịch sang tiếng Việt và được sự chấp thuận của tác giả. Có một số nghiên cứu dã sử dụng bộ câu hỏi này để đo lường CLCS - SK cho những bệnh nhân bị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nhưng chưa có nghiên cứu nào đề cập đến vấn đề CLCS - SK ở bệnh nhân giãn phế quản [12], [16]. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm hai mục tiêu sau: 1. Đo lường chỉ số CLCS- SK ở bệnh nhân đợt cấp gi∙n phế quản điều trị tại khoa Hô hấp Bệnh viện Bạch Mai bằng bộ câu hỏi St.George,s phiên bản tiếng Việt. 2. Nhận xét mối liên quan giữa một số triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng với CLCS- SK trước và sau điều trị ở bệnh nhân gi∙n phế quản tại khoa Hô hấp bệnh viện Bạch Mai năm 2009.
. Bộ giáo dục v đo tạo Bộ y tế Trờng đại học y h nội Phạm thị minh thìn Nghiên cứu áp dụng bộ câu hỏi st. george's đánh giá chất lợng cuộc sống của bệnh giãn phế quản tại khoa. loại giãn phế quản 11 1.2.3. Chẩn đoán giãn phế quản 12 1.3. Tổng quan về các phơng pháp đánh giá khó thở ở bệnh giãn phế quản 16 1.4. Tổng quan về chất lợng cuộc sống và chất lợng cuộc sống. cứu, cha đợc áp dụng nhiều trên thực tế lâm sàng [12], [16], [20]. Carolin và CS đã nghiên cứu, áp dụng bộ câu hỏi St. George , s Respiratory Questionannaire (SGRQ) để đánh giá CLCS - SK của