Một số đặc điểm dịch tễ học bệnh dại trên người tại tỉnh Tuyên Quang 2001 - 2010

ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh dại là bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi rút dại gây ra, bệnh chủ yếu của súc vật (chó, mèo…) lây sang ngƣời qua đƣờng da và niêm mạc. Biểu hiện lâm sàng của bệnh chủ yếu là trạng thái kích thích tâm thần vận động hoặc một hội chứng liệt kiểu Landry. Khi phát bệnh gây tử vong 100% [ 16]. Bệnh dại phổ biến khắp thế giới, trên 150 quốc gia và vùng lãnh thổ [1], [24], [37], [45]. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, hàng năm có trên 10 triệu ngƣời bị súc vật nghi dại cắn phải đi tiêm vắc xin, cứ 10 phút có một ngƣời tử vong do dại, gần 50% là trẻ em dƣới 15 tuổi [31], [50]. Tại Việt Nam đã tăng cƣờng các biện pháp phòng chống bệnh dại, đặc biệt là từ sau năm 1995 thực hiện Chỉ thị 92/TTg của Thủ tƣớng Chính phủ về tăng cƣờng phòng chống bệnh dại, sự quan tâm chỉ đạo của Đảng, của các cấp chính quyền, các ngành, Nghị định 05/2007 của Chính phủ về phòng chống bệnh dại ở động vật, các biện pháp phòng chống bệnh dại triển khai ở mọi tỉnh thành trong cả nƣớc, chủ động sản xuất vắc xin dại cho ngƣời và súc vật, nhập và sử dụng vắc xin an toàn có hiệu quả cao trong phòng bệnh ở ngƣời tình hình bệnh dại đã giảm nhiều từ 0,43/100.000 dân trong giai đoạn 1991 - 1995 xuống còn 0,04/100.000 dân năm 2009 [24] [31]. Trong những năm gần đây, số ngƣời tiêm vắc xin phòng dại, huyết thanh kháng dại và tử vong do bệnh dại có ở các t ỉnh phía Bắc xu hƣớngtăng lên nhƣ Phú Thọ, Yên Bái, Hà Tây, Tuyên Quang. Theo báo cáo củaPhạm Ngọc Đính, Hoàng Văn Tân Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ƣơng tại khuvực miền Bắc thì bệnh dại tăng đột ngột vào năm 2004 và tăng kéo dài tớinăm 2008 [4]. Theo báo cáo của Trần Nhƣ Dƣơn g và Phạm Cẩm Hà năm2007 tại miền Bắc có 83 trƣờng hợp tử vong do dại đƣợc phát hiện và báocáo t ỷ lệ là 0,215/100.000 dân [ 7]. Nghiên cứu của Vũ Thị Lâm Bình tỷ lệtử vong/100.000 dân năm 2007 là 0,23 [2]. Tuyên Quang là tỉnh miền núi phía Bắc, bệnh dại lƣu hành trong nhi ềunăm nay, theo số liệu thống kê của TTYT dự phòng tỉnh từ 2000 đến 6tháng đầu năm 2009: số ca tử vong là 83 ngƣời, tập trung chủ yếu ở HàmYên, Yên Sơn, Chiêm Hóa và Thành phố Tuyên Quang [21]. Bệnh dại đã gây ra những cái chết đáng tiếc rất thƣơng tâm, ảnh hƣởnglớn đến sức khỏe, đời sống vật chất và tinh thần của nhân dân trong tỉnh, đâylà một vấn đề Y tế công cộng và Y học dự phòng hết sức bức thiết cần phảiđƣợc quan tâm. Để đánh giá đúng đặc điểm dịch tễ học của bệnh dại trên ngƣời tại tỉnhTuyên Quang, chúng tôi tiến hành nghiên cứu “Một số đặc điểm dịch tễ họcbệnh dại trên người tại tỉnh Tuyên Quang 2001 - 2010” góp phần phòngchống bệnh dại có hiệu quả trên địa bàn tỉnh. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1. Mô tả một số đặc điểm dịch tễ các trường hợp tiêm vắc xin phòng dại và huyết thanh kháng dại tại tỉnh Tuyên Quang 2001 - 2010. 2. Mô tả một số đặc điểm dịch tễ và lâm sàng bệnh nhân tử vong do bệnh dại tại tỉnh Tuyên Quang 2001 - 2010.