Nghiên cứu về chỉ định mổ lấy thai tại Khoa sản, Bệnh viện Bạch Mai năm 2008

47 3K 45
Nghiên cứu về chỉ định mổ lấy thai tại Khoa sản, Bệnh viện Bạch Mai năm 2008

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

đặt vấn đề Mổ lấy thai (MLT) là phẫu thuật lấy thai, phần phụ của thai ra khỏi tử cung qua đường rạch ở thành tử cung và đường rạch ở thành bụng [2]. Tỷ lệ MLT ở nhiều nước trên thế giới tăng nhanh trong vòng 20 năm trở lại đây, đặc biệt là các nước phát triển. ở Hoa Kỳ, năm 1988 tỷ lệ MLT trung bình của cả nước là 25%, đến năm 2004 tỷ lệ MLT tăng lên đến 29,1%[28]. ở Pháp, từ 1972 - 1981, tỷ lệ MLT tăng gần gấp đôi, từ 6% đến 11% và gần đây khoảng 20-25%. Tại Việt Nam, tỷ lệ MLT ngày càng tăng, theo nghiên cứu tại bệnh viện (BV) Phụ Sản trung ương (PSTƯ) qua các năm, năm 1998 là 34,6%, năm 2000 là 35,1%, năm 2005 là 39,1% [1], [3], [4], [5], [7]. Ngày nay, MLT đã được áp dụng rộng rãi tại nhiều cơ sở sản khoa từ tuyến huyện trở lên và tai biến đã giảm nhiều nhờ sự tiến bộ không ngừng của kỹ thuật MLT, chỉ phẫu thuật, thuốc kháng sinh và gây mê hồi sức. Mặt khác, xã hội ngày càng phát triền, chất lượng cuộc sống ngày càng cao, các yếu tố xã hội ảnh hưởng, nhiều gia đình có nguyện vọng chủ động xin MLT, điều đó gây nên áp lực tâm lý cho thầy thuốc và làm tăng tỷ lệ MLT. Tại khoa Phụ Sản, BV Bạch Mai, chưa có nhiều nghiên cứu thường xuyên về vấn đề này. Chúng tôi đặt vấn đề nghiên cứu: "Nghiên cứu về chỉ định mổ lấy thai tại khoa Sản, bệnh viện Bạch Mai năm 2008”. Mục tiêu của đề tài: 1. Xác định tỷ lệ mổ lấy thai tại khoa Sản, bệnh viện Bạch Mai năm 2008. 2. Đánh giá về các chỉ định mổ lấy thai tại khoa Sản, bệnh viện Bạch Mai năm 2008.

. Mai năm 2008. Mục tiêu của đề tài: 1. Xác định tỷ lệ mổ lấy thai tại khoa Sản, bệnh viện Bạch Mai năm 2008. 2. Đánh giá về các chỉ định mổ lấy thai tại khoa Sản, bệnh viện Bạch Mai năm 2008. . MLT. Tại khoa Phụ Sản, BV Bạch Mai, cha có nhiều nghiên cứu thờng xuyên về vấn đề này. Chúng tôi đặt vấn đề nghiên cứu: " ;Nghiên cứu về chỉ định mổ lấy thai tại khoa Sản, bệnh viện Bạch Mai. lấy thai năm 2008 15 3.1.3. Tuổi của sản phụ mổ lấy thai năm 2008 16 3.1.4. Số lần đẻ 16 3.2. Các chỉ định mổ lấy thai năm 2008 17 3.2.1. Các chỉ định mổ lấy thai 17 3.2.2. Chỉ định mổ lấy

Ngày đăng: 04/03/2015, 16:30

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • đặt vấn đề

  • Mổ lấy thai (MLT) là phẫu thuật lấy thai, phần phụ của thai ra khỏi tử cung qua đường rạch ở thành tử cung và đường rạch ở thành bụng [2].

  • Tỷ lệ MLT ở nhiều nước trên thế giới tăng nhanh trong vòng 20 năm trở lại đây, đặc biệt là các nước phát triển. ở Hoa Kỳ, năm 1988 tỷ lệ MLT trung bình của cả nước là 25%, đến năm 2004 tỷ lệ MLT tăng lên đến 29,1%[28]. ở Pháp, từ 1972 - 1981, tỷ lệ MLT tăng gần gấp đôi, từ 6% đến 11% và gần đây khoảng 20-25%. Tại Việt Nam, tỷ lệ MLT ngày càng tăng, theo nghiên cứu tại bệnh viện (BV) Phụ Sản trung ương (PSTƯ) qua các năm, năm 1998 là 34,6%, năm 2000 là 35,1%, năm 2005 là 39,1% [1], [3], [4], [5], [7].

  • Ngày nay, MLT đã được áp dụng rộng rãi tại nhiều cơ sở sản khoa từ tuyến huyện trở lên và tai biến đã giảm nhiều nhờ sự tiến bộ không ngừng của kỹ thuật MLT, chỉ phẫu thuật, thuốc kháng sinh và gây mê hồi sức. Mặt khác, xã hội ngày càng phát triền, chất lượng cuộc sống ngày càng cao, các yếu tố xã hội ảnh hưởng, nhiều gia đình có nguyện vọng chủ động xin MLT, điều đó gây nên áp lực tâm lý cho thầy thuốc và làm tăng tỷ lệ MLT.

  • Tại khoa Phụ Sản, BV Bạch Mai, chưa có nhiều nghiên cứu thường xuyên về vấn đề này. Chúng tôi đặt vấn đề nghiên cứu:

  • "Nghiên cứu về chỉ định mổ lấy thai tại khoa Sản, bệnh viện Bạch Mai năm 2008.

  • Mục tiêu của đề tài:

  • 1. Xác định tỷ lệ mổ lấy thai tại khoa Sản, bệnh viện Bạch Mai năm 2008.

  • 2. Đánh giá về các chỉ định mổ lấy thai tại khoa Sản, bệnh viện Bạch Mai năm 2008.

  • Chương I

  • Tổng quan

  • 1.1. Định nghĩa

  • Mổ lấy thai là phẫu thuật để lấy thai và phần phụ của thai ra khỏi buồng tử cung qua đường rạch ở thành tử cung và đường rạch ở thành bụng.

  • Định nghĩa này không bao hàm mở bụng lấy thai trong trường hợp chửa trong ổ bụng và vỡ tử cung khi thai đã nằm trong ổ bụng [2], [6].

  • 1.2. Sơ lược về lịch sử mổ lấy thai

  • Theo sử sách của người Ai Cập, MLT đã được đề cập vào những 3000 năm trước công nguyên. Lúc đó MLT chỉ được thực hiện khi người mẹ mới chết hoặc đang hấp hối để cứu con. Năm 730 trước Công nguyên, Hoàng Đế La Mã Popilus đã cấm chôn sản phụ chết khi chưa được MLT [2].

  • Năm 1500, Jacob Nufer (Thụy Sỹ) thợ thiến lợn là người đầu tiên thực hiện rạch bụng vợ lấy con vì đẻ khó sau khi có 12 bà đỡ đã bó tay.

  • Năm 1610, Tractmasnn J.(Đức) rạch dọc tử cung (Tc) lấy thai không khâu phục hồi, người mẹ chỉ sống được 25 ngày sau mổ. phẫu thuật này áp dụng khắp châu Âu, tỷ lệ tử vong mẹ là 100%. Năm 1794 trường hợp MLT đầu tiên thành công cứu được cả mẹ và con tại bang Virginia của Hoa Kỳ [2].

  • Năm 1882, Max Sanger (Đức) giới thiệu phương pháp mổ dọc thân tử cung để lấy thai có khâu phục hồi cơ tử cung 2 lớp và được gọi là MLT theo phương pháp cổ điển. Tuy nhiên, tử vong mẹ vẫn cao do viêm phúc mạc và ông đã xuất bản một cuốn sách Kỹ thuật mổ lấy thai gọi là kỹ thuật Sanger [2], [27].

  • Năm 1805, Osiander đưa ra phương pháp phẫu thuật rạch dọc đoạn dưới TC để lấy thai ra nhưng không được chú ý đến [2], [36], [37].

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan