Đang tải... (xem toàn văn)
nghiên cứu các thiết bị của khoa chống nhiễm khuẩn
Bựi Th Thy TYS4 Hc Vin K Thut Quõn S - 01/2010 1 Lời nói đầu Trong nhng nm qua, trờn th gii núi chung cng nh Vit Nam núi riờng khoa hc k thut ngy cng phỏt trin mt cỏch mnh m v c ng dng vo mi lnh vc, trong ú lnh vc y hc v sinh hc c quan tõm phỏt trin khụng ngng nhm phc v i sng con ngi ngy mt tt hn. Khoa hc k thut v cụng ngh hin i ng dng trong trang thit b y t ó mang li nhng thnh tu to ln, h tr hiu qu cho bỏc s trong chNn oỏn v iu tr bnh nguy him cho con ngi. Trong thi gian thc tp tt nghip vin 354, em ó c khoa trang b ca vin a i gii thiu thm quan cỏc trang thit b cỏc khoa ca vin nh: - Khoa chng nhim khun : ni hp sy, t kh trựng t ng - Khoa phc hi chc nng : mỏy in chõm, mỏy in xung, - Khoa chun oỏn hỡnh nh : chim s lng tng i ln v úng vai trũ khụng th thiu trong y t hin nay. N húm ny bao gm cỏc thit b nh: mỏy chp ct lp X-Quang (CT - scanner), mỏy chp ct lp cng hng t ht nhõn, v thit b siờu õm chNn oỏn hỡnh nh. - Cỏc thit b chun oỏn chc nng úng vai trũ rt quan trng trong chuNn oỏn phc v quỏ trỡnh diu tr cỏc loi bnh da vo vic thu thp nhng tớn hiu sinh hc t c th bnh nhõn nh mỏy in tim, in nóo, ni soi . - Cỏc thit b xột nghim sinh húa : mỏy m t bo CELL-DYN 1700, CELL- DYN 1800, AC T diff 2, mỏy ụng mỏu ACL 7000 Bùi Th Thy – TYS4 Hc Vin K Thut Quân S - 01/2010 2 ỘI DUG BÀI BÁO CÁO I. Các thit b ca khoa chng nhim khuNn 1. N i hp BK 75 ( Liên Xô) Gm 3 ni hp ch có quá trình sy ưt mà không có quá trình sy khô. a) Quá trình vận hành: - Kim tra an toàn ni hp, ngun in cung cp - Gii hn áp lc trên ng h, khng ch ngun in, van an toàn - Gii hn ngun nưc trong ni - Khóa van x ni ngoài, van x hơi - ưa dng c vào ni, óng in thc hin hp b) Bảo dưỡng Hp xong phi lau chùi, v sinh, thưng xuyên b xung nưc ct hoc nưc mưa, không s dng hay b sung nưc máy cho ni hp Bùi Th Thy – TYS4 Hc Vin K Thut Quân S - 01/2010 3 2. Máy sy 101a-2 ( Trung Quc ) Máy gm 3 t sy ca ngang, quá trình sy là t ng. Cp in, óng cu dao thì èn báo sáng. Sau ó bt công tc t làm vic ng thi n nút t nhit hteo yêu cu ri nh nút kim tra nhit thc trong bung sy. Khi èn xanh tt èn sáng thì t nhit cn thit. Thi gian duy trì ph thuc tng loi cn tit trùng 3. Máy kh trùng SECUREX HP 666-2 a) Tổng quát về máy SECUREX HP 666-2: - Máy gm 12 chương trình kh trùng ( P1-> P12) : P1 : kim loi nhit 134°C P2 : vi dưi 10kg nhit 134°C P3 : vi và kim loi > 10kg nhit 134°C P4 : Cht do và cao su nhit 121°C Bùi Th Thy – TYS4 Hc Vin K Thut Quân S - 01/2010 4 P5 : ít s dng, c bit ( ưc ưa vào cơ th con ngưi) P6 : Chưa s dng P7 : Kim tra thNm thu ca hơi nưc ( có giy th) P8 : Kim tra chân không (kim chamber pressure mc dưi 0) P9 : Di chuyn hp sy qua li P10, P11 : Không có P12 : Sy máy N goài ra còn mt s phím như: • Pressure : áp sut ni hơi • Chamber pressure : áp sut bung kh trùng • Pressure of jacket : áp sut v • Máy in : Ghi quá trình thay i áp sut Bùi Th Thy – TYS4 Hc Vin K Thut Quân S - 01/2010 5 b)Quy trình vận hành máy: - Cp in,nưc sau ó bt ngun máy. Khi mc nưc ni hơi èn xanh báo sn sàng - n phím cp nhit cho ni hơi,ch áo lc ni hơi và áp lc v (lên 4 bar hoc 2 bar) khong 20 phút - n F1 hoc F2 chn chương trình sy máy P12 sau ó n start t ng chy n khi kt thúc ( khong 20 phút) - Chn chương trình kh trùng tùy theo vt cn kh trùng ( P1,P2.P3 hoc P4,P5,P6) - M ca ưa kh trùng vào óng ca n start chy (èn vàng sáng thì máy ang chy t ng) khi kt thúc èn vàng,trng,xanh cùng sáng và hin th EN D c) Lỗi thường gặp: - Ca không óng m ưc : + Do Canxi kt ta bám vào không m bo th tích cho ni hơi nên phi bơm cp nưc làm mát,nưc kh khoáng tránh hin tưng canxi kt ta + Bt li công tc trên Q1,Q2,Q3 (vì óng m ca ưc iu khin bi Q1,Q2,Q3) Bùi Th Thy – TYS4 Hc Vin K Thut Quân S - 01/2010 6 + Do hơi còn nên không m ưc phi dung chìa khóa vn 90° bm phím start cho chy ht các chương trình + Không óng ưc do kt cơ khí lúc này phi dùng sc nhc lên - N hit , áo sut quá cao - Máy không hot ng do: + Không còn nưc + Bơm kh khoáng không chy nên không bơm nưc xung ưc + Máy hng do tc ưng van 1 chiu hoc van b hng do b canxi hóa ( bơm vn chy) + Do hng bơm,cháy motơ Bùi Th Thy – TYS4 Hc Vin K Thut Quân S - 01/2010 7 II. Các thit b khoa phc hi chc năng: 1.Máy in châm: Máy in châm thông dng nht là loi in xung gai nhn có tn s t 1 n 50Hz, 100Hz hay 150Hz tùy loai máy. Bt máy in xung, chn ch dòng xung và tn s theo ch nh a) Cách sử dụng - Gn các in cc ca máy in châm vào các kim. Vn cưng t t tng kênh n cm giác rung cơ d chu không b au but. Trong thi gian iu tr thng thong li tăng cưng dòng lên 1 chút tránh hin tưng quen dòng in xung. - Ht gi vn t t các núm v 0, tháo b các in cc, rút kim, sát trùng ch châm. b) Đảm bảo an toàn về điện: Kim tra k máy in châm,ngun in n nh,nu dùng in lưi phi có dây ni t. Bùi Th Thy – TYS4 Hc Vin K Thut Quân S - 01/2010 8 2. Máy in xung - Trưc khi tin hành iu tr cn phi kim tra ngun in,dây dn,dây ni t,bt máy trưc khi iu tr 5 phút - t in cc vào úng v trí ch nh - T t vn cưng tăng dn n ngưng co cơ d chu là ưc ( vi dòng in xung 1 chiu không tăng cưng xung quá mc) - Vi các dòng có cưng và kích thích không i d gây hin tưng quen dòng,khi ó c khong 4 – 5 phút thì iu chnh tăng cưng lên mt chút - m bo an toàn v in: • phòng in git : Vi dòng xung 1 chiu cn phòng bng Bùi Th Thy – TYS4 Hc Vin K Thut Quân S - 01/2010 9 III. Các thit b chuNn oán chc năng: 1. Máy in tim N IHON KOHDEN : a) Cách sử dụng máy: - Là máy in tim 3 bút, 12 o trình - S dng máy in nhit - Các phím chc năng trên mt máy: • Phím 4 là la chn các ch chương trình • Phím 5 ghi in tim • CLR là phím xóa, ch t ng hay bng tay • F1 là xem kt qu ln o trưc • Phím 6 chn tui • Phím 7 chn gii tính • Phím 9 là lc nhiu ưng in tim không b nhiu xung kim • Phím 0 là tc giy Bùi Th Thy – TYS4 Hc Vin K Thut Quân S - 01/2010 10 - Khi mi bt máy thi F2, F3 là iu chnh sáng ti - Cài ch 1,2,3 bút thì bm t hp phím power + 0 - Tng ch ng vi 1 mã riêng Ví d: Ch ngun AC 50 Hz mã 222 N hp 222 enter - èn EN T : báo li ht giy - èn Fail limb : báo li v in cc b) Bảo dưỡng: - Hàng tháng lau bút ghi nhit bng bút d riêng, nu bút ghi nhit mà bNn thì máy không in hoc in ra giy mãi không dng - in cc b t phi thay mi, máy s báo “ data not access” có tín hiu nhưng tín hiu b nhiu hoc lên xung tht thưng. - Kim tra tip t tt chưa nu tt tin hành tháo máy kim tra b chng nhiu xem có b (han, g, Nm) hng thì thay mi. [...]... 01/2010 dây nguồn có đợc kết nối không 23 động của các rơle.) Bựi Th Thy TYS4 Kiểm tra công tắc nguồn có bật không Kiểm tra cầu chì đầu vào có bị hỏng không (xem mục 4.4.3) Kiểm tra nguồn cung cấp điện áp Hệ thống không hoạt động Kiểm tra nguồn cung cấp điện áp DC (có tiếng quạt chạy nhng không có tiếng hoạt động của các rơle.) Hệ thống hiển thị dòng văn Xem cách khắc phục trong bảng 4.3 bản Boot error... hiệu số DSP * Bộ chuyển đổi quét số DSC (digital scan converter) * Khối quản lý hình ảnh VM (video manager) * Khi ngun a) Nguyên lý hoạt động của thiết bị - Sau khi cấp nguồn, các thành phần hệ thống sẽ kết hợp với nhau để tạo ảnh siêu âm - Chức năng cơ bản của hệ thống là: biến đổi và phân bố nguồn điện, xử lý tín hiệu tơng tự, tạo chùm tia, xử lý tín hiệu sóng liên tục và Doppler, chuyển đổi quét,... lý tín hiệu số, hiển thị tín hiệu - Khối lựa chọn đầu dò PSA : nhận tín hiệu điện áp dới dạng xung từ bộ tạo chùm tia [BF0 - BF3] và đa tín hiệu này qua các Rơle tơng tự tới đầu vào của các đầu dò để tạo tín hiệu siêu âm Tín hiệu dội về thông qua các Rơle này sẽ trở lại bộ tạo chùm tia để xử lý - Bộ tạo chùm tia : có nhiệm vụ là tạo và truyền xung tới đầu dò Khi tín hiệu dội trở về hệ thống, chúng... phần mềm, phần cứng Kiểm tra dây nguồn AC và các dây tín hiệu có nối tới màn hình không Kiểm tra độ tơng phản và điều chỉnh độ sáng tối trên màn hình Có thể pin CMOS trên Industrial PC Card hỏng dẫn đến cản trở hoạt động của máy tính Màn hình rung hay ảnh bị Có thể do nhiễu điện từ EMI hay nhiễu nhiễu tần số radio RFI (xem mục 4.4.4) Kiểm tra chất lợng của máy in, nếu là do máy in thì gần chắc chắn... động ở điện áp 115 hoặc 230Vac , điện áp xoay chiều lấy từ nguồn điện áp của bệnh viện có thể là 220V hoặc 110V qua cầu chì có tác dụng ngắt dòng điện khi mà điện áp quá tải, sau đó điện áp đợc đa tới cuộn cảm L 1 có tác dụng lọc nhiễu tín hiệu đầu vào b) Một số hiện tợng thờng gặp và cách khắc phục: Một số hỏng hóc thờng gặp và cách khắc phục Triệu chứng hỏng hóc Giải pháp khắc phục Hệ thống không hoạt... siêu âm HDI 4000 có các khả năng thăm khám: * Khả năng thăm khám vùng bng * Khả năng thăm khám vùng ngực * Khả năng thăm khám các vùng có liên quan đến tim mạch * Siêu âm thai nhi * Thăm khám trẻ sơ sinh * Thăm khám tuyến tiền liệt Hc Vin K Thut Quõn S - 01/2010 21 Bựi Th Thy TYS4 * Thăm khám then * Thăm khám nhu mô nhỏ * Thăm khám vùng sọ sử dụng hiệu ứng Doppler * Thăm khám các vùng tĩnh mạch, động... scan converter) có các chức năng chính sau đây: * Tạo các tín hiệu điều khiển chính * Thực hiện điều khiển thời gian thực * Chuyển đổi A/D cho tín hiệu ECG * Ghi thời gian thu nhận đợc vào bộ nhớ ảnh * Đọc dữ liệu trong bộ nhớ ảnh * Tạo dữ liệu thời gian thực * Phóng ảnh lúc đọc và lọc 2D (khuếch đại tăng bờ) * Tạo đờng dẫn cho tín hiệu 3D Sự chuyển đổi quét là quá trình xắp xếp các thông tin về tín... đặt OEMs không hoạt động hay không thực hiện chức Hc Vin K Thut Quõn S - 01/2010 lên OEMs không, nếu không phải kiểm tra lại nguồn cung cấp 24 năng của mình Bựi Th Thy TYS4 Kiểm tra xem OEMs cố đợc kết nối không Không thể lựa chọn đầu dò Kiểm tra xem các mạch kết nối đầu dò và dòng chữ Please có đầy đủ không connect any scanhead hiển thị Hc Vin K Thut Quõn S - 01/2010 25 ... về hệ thống, chúng đợc truyền đi ở dạng tín hiệu tơng tự tới bộ tạo chùm tia để xử lý - Bộ xử lý sóng Doppler liên tục CW : có nhiệm vụ tạo dữ liệu điều khiển cho đầu quét, tạo và truyền tín hiệu cho các đầu quét động CW, tiền khuếch đại CW tĩnh, thực hiện dải điều chế cầu phơng, lọc băng tần cơ bản, chuyển đổi A/D Hc Vin K Thut Quõn S - 01/2010 22 Bựi Th Thy TYS4 - Bộ xử lý tín hiệu số DSP : DSP... trớ trong h thng Lyse Do ú khụng cht Lyse a vo bung m dn n mỏy khụng o c kt qu) - Hng van 1 chiu ( Cỏc van 1 chiu ca h thng to bt b tc nờn khụng cú bt khớ trn húa cht v bnh phNm trong bung m V Thit b khoa chuNn oỏn hỡnh nh 1 Mỏy X quang tng sỏng Gm : - T 1 cha 3 bo mch v thựng cao ỏp - T 2 cha CPU iu khin dch chuyn bn - S dng mỏy cao tn 1 pha, 3 pha - Khi phỏt tia c lp vi bn ( khỏc vi CT, i vi CT . hoặc làm hỏng các phần mềm. - AMC- thiết bị điều khiển tạo phim tự động (lựa chọn) : ây là mt giao din cho các máy to nh Laser và các máy in không. tia X, các yu t chùm tia, các máy dò, và các thit b in t ngoi vi. Bng iu khin Gantry iu chnh và hin th góc nghiêng Gantry, các chuyn