Đang tải... (xem toàn văn)
ĐẶT VẤN ĐỀ Thừa cân và béo phì đã tăng lên đến mức báo động trên toàn thế giới. Chỉ trong 2 - 3 thập niên qua, béo phì đã tăng gấp 2- 6 lần ở hầu hết các nước phát triển, với ước tính khoảng 10 - 25% dân số. Tính đến năm 2003 có trên 300 triệu người bị béo phì và 1,7 tỷ người thừa cân trên tổng số 6 tỉ dân cư trên toàn thế giới [8 ]. Cùng với các nước phát triển, thừa cân và béo phì đang là vấn đề sức khoẻ cộng đồng quan trọng tại các đô thị lớn của các nước đang phát triển. Tại Việt Nam, trong những năm gần đây, sự phát triển kinh tế thị trường, sự phân cực trong xã hội dẫn đến tình trạng phân cực trong ăn uống với lối sống. Bên cạnh tình trạng suy dinh dưỡng còn cao chúng ta còn phải đối mặt với một gánh nặng tăng thêm, một thử thách lớn đó chính là nạn t hừa cân béo phì [8 ]. Trước thực trạng vô cùng bức bách đó, ở nước ta cũng như nhiều nước trên thế giới đã có nhiều công trình nghiên cứu để đánh giá tình trạng thừa cân và béo phì, chủ yếu dựa vào các chỉ số nhân trắc học như chỉ số khối cơ thể (BMI), tỉ vòng bụng/vòng mông (VB/VM) hay chỉ số dày bụng (ASD).... nhưng các chỉ số này chỉ giúp đánh giá tương đối, thiếu chính xác [11 ]. Một phương pháp được xem là chuẩn để đánh giá thừa cân béo phì là kỹ thuật đo độ hấp thu tia X năng lượng kép (DXA) để xác định chính xác tỉ lệ chất béo, tỉ lệ nạc, tỉ lệ xương... trong cơ thể[11 ]. Tuy nhiên kỹ thuật DXA thường rất đắt, ngoài ra còn đòi hỏi người sử dụng phải trải qua một khoá huấn luyện về công nghệ và kỹ thuật đo lường, không phải ai cũng làm được. Để khắc phục nhược điểm này, các nhà nghiên cứu đã đưa ra một phép tính tỉ lệ chất béo (TLCB) khá chính xác, đơn giản, chỉ dựa vào 2 thông số: độ tuổi và chỉ số khối cơ thể (BMI). Kết quả nghiên cứu trên 832 người Thái Lan cho thấy sai số giữa đo TLCB bằng kỹ thuật DXA và phép tính này chỉ là 0,1%[17 ].
1 ĐẶT VẤN ĐỀ Thừa cân và béo phì đã tăng lên đến mức báo động trên toàn thế giới. Chỉ trong 2 - 3 thập niên qua, béo phì đã tăng gấp 2- 6 lần ở hầu hết các nước phát triển, với ước tính khoảng 10 - 25% dân số. Tính đến năm 2003 có trên 300 triệu người bị béo phì và 1,7 tỷ người thừa cân trên tổng số 6 tỉ dân cư trên toàn thế giới [8 ]. Cùng với các nước phát triển, thừa cân và béo phì đang là vấn đề sức khoẻ cộng đồng quan trọng tại các đô thị lớn của các nước đang phát triển. Tại Việt Nam, trong những năm gần đây, sự phát triển kinh tế thị trường, sự phân cực trong xã hội dẫn đến tình trạng phân cực trong ăn uống với lối sống. Bên cạnh tình trạng suy dinh dưỡng còn cao chúng ta còn phải đối mặt với một gánh nặng tăng thêm, một thử thách lớn đó chính là nạn thừa cân béo phì [8 ]. Trước thực trạng vô cùng bức bách đó, ở nước ta cũng như nhiều nước trên thế giới đã có nhiều công trình nghiên cứu để đánh giá tình trạng thừa cân và béo phì, chủ yếu dựa vào các chỉ số nhân trắc học như chỉ số khối cơ thể (BMI), tỉ vòng bụng/vòng mông (VB/VM) hay chỉ số dày bụng (ASD) nhưng các chỉ số này chỉ giúp đánh giá tương đối, thiếu chính xác [11 ]. Một phương pháp được xem là chuẩn để đánh giá thừa cân béo phì là kỹ thuật đo độ hấp thu tia X năng lượng kép (DXA) để xác định chính xác tỉ lệ chất béo, tỉ lệ nạc, tỉ lệ xương trong cơ thể[11 ]. Tuy nhiên kỹ thuật DXA thường rất đắt, ngoài ra còn đòi hỏi người sử dụng phải trải qua một khoá huấn luyện về công nghệ và kỹ thuật đo lường, không phải ai cũng làm được. Để khắc phục nhược điểm này, các nhà nghiên cứu đã đưa ra một phép tính tỉ lệ chất béo (TLCB) khá chính xác, đơn giản, chỉ dựa vào 2 thông số: độ tuổi và chỉ số khối cơ thể (BMI). Kết quả nghiên cứu trên 832 người Thái Lan cho thấy sai số giữa đo TLCB bằng kỹ thuật DXA và phép tính này chỉ là 0,1%[17 ]. 2 Để làm rõ vấn đề này chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: " " với các mục tiêu nghiên cứu là: - -- 3 Chƣơng I TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1. SƠ LƢỢC VỀ LỊCH SỬ NGHIÊN CỨU Nhân trắc học được nghiên cứu từ khi con người biết chiều cao và trọng lượng của mình. Nhưng đến đầu thế kỷ XX, bên cạnh sự phát triển của các ngành khoa học khác, đặc biệt là thống kê sinh học, nhân trắc học mới có bước phát triển rõ rệt hơn. Vào khoảng thập niên 1960 - 1970, các chỉ số về nhân trắc đã được ứng dụng nhiều trong y học để đánh giá tình trạng béo phì, trình trạng suy dinh dưỡng, nhân trắc học trong bệnh đái tháo đường, ung thư, tim mạch Ở Việt Nam, vào những năm 30 của thế kỷ XX, tại Ban nhân học thuộc Viễn Đông Bác Cổ, nhân trắc học mới bắt đầu được nghiên cứu. Sau hội nghị hằng số sinh học người Việt nam, tập “ ” ra đời, do Nguyễn Tấn Gi Trọng làm chủ biên (1975) và “” do Nguyễn Quang quyền làm chủ biên (1974) ra đời làm nền tảng cho việc nghiên cứu nhân trắc học ở nước ta trong những thập biên tiếp theo. Sau ngày thống nhất đất nước 30/04/1975, việc nghiên cứu nhân trắc trên phạm vi toàn quốc là cần thiết, do đó nhiều công trình nghiên cứu về nhân trắc học đã ra đời, các công trình nghiên cứu ở người lớn ra đời như: Trần Đình Toán (1997) nghiên cứu về một số chỉ tiêu nhân trắc dinh dưỡng của cán bộ viên chức trên 45 tuổi qua 3 lần điều tra: 1990, 1993,1996, Dzoãn Thị Tường Vi, Đỗ Y Na, Nguyễn Lan Hương ( 2001) nghiên cứu về tình trạng thừa cân và các yếu tố nguy cơ ở người trưởng thành, Trần Thị Xuân Ngọc, Từ Ngữ, Lê Thị Hợp (2002) nghiên cứu thực trạng thừa cân và béo phì ở phụ nữ 20 - 59 tuổi tại Quận Ba Đình- Hà Nội, Nguyễn Đình Toàn, Hoàng Khánh (2004) 4 nghiên cứu về chỉ số nhân trắc mới trong chẩn đoán béo phì ở người lớn hay Lê Văn Bàng (2004) nghiên cứu về tình hình béo phì ở đối tượng trên 15 tuổi tại Thành phố Huế - Việt Nam. Nguyễn Thị Liên (2010) nghiên cứu tình hình thừa cân béo phì của người lớn trong cộng đồng dân cư tại Tỉnh Quảng Nam, tỷ lệ thừa cân, béo phì theo BMI chiếm 22,4%; trong đó thừa cân (11,4%), béo phì (11%) [ ] Trần Thị Hồng Loan, Nguyễn Thị Kim Hưng ( 2002) nghiên cứu tình trạng thừa cân và béo phì ở các tầng lớp dân cư TP HCM, các cuộc điều tra cắt ngang theo các qui mô khác nhau được tiến hành để xác định tỷ lệ thừa cân và béo phì từ năm 1996 đến 2001 và điều tra các yếu tố nguy cơ dẫn đến tình trạng này. Kết quả cho thấy, tỷ lệ thừa cân và béo phì tăng theo các năm (1996 - 2001) ở TP HCM. Ở trẻ em, tỷ lệ thừa cân cao nhất ở lứa tuổi 3-7 và 9-11 tuổi. Các yếu tố liên quan đến thừa cân ở người lớn là béo bụng, tỷ lệ mỡ cơ thể cao, cao huyết áp, rối loạn mỡ máu và tiểu đường. Phan Thị Bích Ngọc cho thấy tỷ lệ thừa cân béo phì ở học sinh tiểu học Huế là 6,4% , trong đó có 3,1% là béo phì [43]. Phạm Văn Dũng tỷ lệ béo phì ở trẻ 6-10 tuổi là 7,6% trong đó trẻ nam bị béo phì là 11,2% cao hơn trẻ nữ bị béo phì là 3,4% [10]. Võ Thị Diệu Hiền (2007) nghiên cứu tình hình béo phì, thừa cân của học sinh từ 11-15 tuổi tại Thừa Thiên Huế cho thấy tỷ lệ béo phì ở trẻ từ 10 -15 tuổi là 8,3%. 1.2. ĐỊNH NGHĨA THỪA CÂN BÉO PHÌ: Thừa cân (TC = overweight) là tình trạng cân nặng vượt quá cân nặng “nên có” so với chiều cao (CN/CC) [10]. Còn béo phì (BP = obesity) là tình trạng tích lũy mỡ thái quá và không bình thường một cách cục bộ hay toàn thể tới mức ảnh hưởng xấu đến sức khỏe [5],[8],[10]. Mặc dù có mối liên quan chặt chẽ giữa TC với BP khi đo khối mỡ cơ thể, nhưng người ta thấy một số người có khối nạc lớn hay cơ vạm vỡ cùng có CN/CC cao, dù không tăng mỡ [13]. Vì vậy, theo TCYTTG, xét về mặt cá 5 nhân, thuật ngữ “ béo phì” không nên sử dụng để mô tả CN/CC đơn thuần, nhưng về mặt cộng đồng, CN/CC có thể coi như một chỉ tiêu đủ của béo phì vì đa số người có CN/CC đều là BP. Tuy nhiên, xét một cách chặt chẽ, thuật từ “ béo phì” chỉ nên dùng khi đánh giá mỡ cơ thể ( như đo bề dày nếp gấp da: BDNGD) [13]. Đối với người lớn > 30 tuổi, TCYTTG đã khuyến cáo sử dụng chỉ số khới BMI, dựa vào bách phân bị theo tuổi và giới để đánh giá tình trạng béo gầy, tạm thời cho đến khi có những dữ liệu tham khảo tốt hơn. [3], [7], [9]. Bách phân vị (Percentile) là số phần trăm của các cá thể trong nhóm mà những cá thể này đã đạt đến một mức tăng trưởng hoặc một mốc đo lường về lượng nào đó ( ứng với một cột cao 95cm). Đối với số liệu nhân trắc, các ngưỡng bách phân vị có thể được tính toán từ trung bình và độ lệch chuẩn [3],[9]. Ở trẻ em, BMI 85 bách phân vị (85th Percentile) so với quần thể tham chiếu NCHS/WHO thì được xem là thừa cân và 95bách phân vị ( 95th Percentile) là béo phì. Ngoài ra nếu BMI 85 bách phân vị và bề dày nếp gấp da> 90 bách phân vị cũng được xem là béo phì [9] Ngoài ra người ta còn sử dụng việc đo bề dày nếp gấp da để loại trừ các trường hợp thừa cân do phát triển khối nạc. Hai vị trí: nếp gấp da cơ tam đầu và góc dưới xương bả vai [27]. Gọi là béo phì ở một trẻ vừa có thừa cân vừa có nếp gấp da cơ tam đầu và góc dưới xương bả vai> 90 bách phân vị so với quần thể tham chiếu NCHS [4],[ 1.3. PHÂN LOẠI BÉO PHÌ Có thể phân loại béo phì đơn thuần như sau: 1.3.1. Phân loại béo phì dựa theo đặc điểm giải phẫu và sự phân bố của mô mỡ - Béo bụng (béo trung tâm, béo phần trên, béo dạng quả táo (apple – shaped) hay còn gọi là béo kiểu đàn ông (android obesity): là dạng BP có mỡ tập trung chủ yếu ở vùng bụng. 6 - Béo mông ( béo ngoại vi, béo phần dưới, béo dạng quả lê (pear – shaped) hay còn gọi là béo kiểu đàn bà ( gynoid obesity): là dạng béo phì có mỡ tập trung chủ yếu ở vùng mông và đùi. - Béo phì hỗn hợp: trường hợp này mô mỡ phân bố khá đồng đều. Các trường hợp béo phì nặng và rất nặng thường là béo phì hỗn hợp. Nguy cơ bệnh tật và tử vong đối với dạng béo phì có khác nhau. Béo phì kiểu đàn ông bị mặc bệnh đái tháo đường và các bệnh tim mạch cao hơn nhiều so với béo phì kiểu đàn bà [3] 1.3.2. Phân loại béo phì dựa theo tuổi khởi phát: - Béo phì ở người lớn thường là béo phì có sự gia tăng số lượng tế bào mỡ kèm theo phì đại tế bào mỡ. Bình thường số lượng tế bào mỡ trong cơ thể vào khoáng 20 – 60 x 10 9 . Khi bị BP số lượng tế bào mỡ có thể tăng 2- 4 lần. - Béo phì khởi phát ở người lớn thường chỉ có sự gia tăng kích thước ( phì đại tế bào mỡ) nhưng số lượng tế bào mỡ bình thường. 1.4. CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ LIÊN QUAN ĐẾN BÉO PHÌ: 1.4.1. Khẩu phần ăn và tập quán dinh dƣỡng: Chế độ ăn giàu lipid hoặc đậm độ nặng lượng cao có liên quan chặt chẽ với gia tăng tỷ lệ béo phì [10], [11]. Các thức ăn giàu chất béo thường ngon miệng nên người ta ăn quá thừa mà không biết [11]. Khi vào cơ thể các chất protid, lipid, glucid đều có thể chuyển thành chất béo dự trữ. Nhiều nghiên cứu trên người từ 30 tuổi trở lên Không chỉ ăn nhiều mỡ, thịt mà ăn nhiều chất bột, đường, đồ ngọt đều có thể gây béo ( Popkin 1988, WHO 2000). Những thức ăn hấp thu nhanh, đặc biệt là carbohyrat còn gây tăng nhanh glucose máu và insulin máu. Kế đó glucose máu sẽ giảm và gây cảm giác thèm ăn nhiều hơn. Nhiều tác giả cho rằng người TC-BP thích ăn nhiều đường, snack ( giàu béo), những thức ăn nhanh nấu sẵn, và không thích ăn rau quả. Thói quen ăn nhiều vào buổi tối và ăn vặt khi xem tivi cũng là những điểm khác nhau giữa người béo và không béo [11], [18]. 7 1.4.2. Hoạt động thể lực kém: Hoạt động ở đây kể cả lao động chân tay và trí óc. Lối sống tĩnh tại: xem vô tuyến truyền hình, đọc báo, làm việc bằng máy tính, nói chuyện qua điện thoại, lái xe dễ gây nên béo phì [10], [21]. Những người hoạt động thể lực nhiều thường ăn thức ăn giàu năng lượng, khi họ thay đổi lối sống, hoạt động nhưng vẫn giữ thói quen ăn nhiều cho nên dễ bị béo. Điều này hay gặp ở tuổi trung niên, vận động viên sau khi giải nghệ, công nhân lao động chân tay khi về hưu [11]. 1.4.3. Yếu tố di truyền: Theo Mayer J. (1995) thì nếu cả bố lẫn mẹ đều bị béo phì thì có 80% con họ sẽ bị béo phì. Nếu một trong hai người có béo phì thì 40% con họ sẽ có béo phì. Ngược lại, nếu cả bố và mẹ bình thường thì khả năng các con béo phì chỉ chiếm 7% [11]. 1.4.4. Yếu tố kinh tế xã hội: Ở các nước nghèo, sự tiếp cận thực phẩm hạn chế, người béo là biểu hiện của sự giàu có sung túc, hấp dẫn giới tính nên người dân có xu hướng ăn nhiều khi có đủ điều kiện. Người ta tin rằng béo là khỏe mạnh nên ăn nhiều nên đã dẫn đến béo phì. 1.4.5. Ngủ ít: Ngủ ít cũng được tìm thấy như một yếu tố nguy cơ cao ở người thừa cân từ 30- 40 tuổi. Nguyên nhân chưa rõ, nhưng theo một số tác giả, có thể đây là một phản ánh của kiểu sống gia đình, ăn ngủ thiếu điều độ đã gây nên TC-BP [13] 1.5. CÁC HẬU QUẢ CỦA BÉO PHÌ ĐỐI VỚI SỨC KHỎE : Bất kỳ lứa tuổi nào của người béo phì nguy cơ tử vong cũng tăng. Ngoài ra, béo phì thường gây ra (hoặc kèm theo) tăng nguy cơ bệnh tim mạch, tăng insulin máu, rối loại lipid máu, tăng huyết áp, giảm dung nạp glucose, đái đường v.v Người béo phì nhiều lúc ngừng thở khi ngủ, có khi dẫn đến đột tử. Khi giảm cân, các nguy cơ trên cũng giảm. Dưới đây là bảng liệt kê những hậu quả do béo phì gây ra: [11]. 8 1.5.1.Về mặt cơ học Viêm xương khớp, ngừng thở từng lúc khi ngủ, dãn tĩnh mạch và phù bạch huyết. 1.5.2. Về chuyển hóa và nội tiết Rối loạn Lipid máu thứ phát, tăng Insulin máu, giảm dung nạp glucose và bệnh đái đường không phụ thuộc Insulin. 1.5.3. Bệnh tim mạch - Béo phì làm gia tăng toàn thể nguy cơ bệnh tim mạch - Béo phì làm tăng gánh tim - Tăng tỉ lệ đột tử (loạn nhịp) - Xơ vữa do tăng lipid, giảm HDL-C, tăng LDL-C,VLDL-C [20]. - Tăng huyết áp: sự gia tăng huyết áp đã được chứng minh là có liên quan đến BMI [3]. Người ta thấy ở Nhật những người có BMI 25 có tỉ lệ tăng huyết áp cao gấp 2 lần người có BMI=22 [3]. Các bệnh tim mạch khác: suy tim trái, tái biến mạch máu não [10]. 1.5.4. Đái tháo đƣờng Béo phì có liên quan chặt chẽ đến đái tháo đường typ2 [4]. Quan điểm của Hoa Kì: Đái tháo đường typ2 hầu như không xảy ra ở người có BMI <22 [20]. Vì vậy béo phì là yếu tố quan trọng trong bệnh học của đái tháo đường typ2 nhất là nhóm có kháng insulin [7]. 1.5.5. Ung thƣ - Ung thư nội mạc tử cung và ung thư vú sau mãn kinh - Ung thư tiền liệt tuyến - Ung thư đại trực tràng có tương quan với mức độ béo phì [20]. 1.5.6.Bệnh túi mật - Do tăng cholesterol mật 9 - Cholesterol được tổng hợp 20mg/kg mô mỡ/ngày nếu tăng thêm 10kg mô mỡ/ngày sẽ tăng lượng cholesterol bằng một quả trứng [16],[20]. 1.5.7. Xƣơng –khớp và da Béo phì làm gia tăng tỉ lệ viêm xương khớp [4].Ở các khớp chịu lực cao như cột sống, khớp háng, khớp gối dễ bị bệnh do phải nâng đỡ một khối lượng quá tải thoát vị đĩa đệm, đốt sống hay gập [10]. Tỉ lệ gút tăng do độ thanh thải urate kém và tăng sản xuất coton từ chuyển hoá mỡ có thể làm tăng urate. Da phù do tăng tính thấm, dễ nhiễm nấm ở da, u trệ tĩnh mạch chi [3], [20]. Tỷ lệ tử vong từ BP cũng cao như nghèo đói, hút thuốc lá hay nghiện rượu. Béo phì là nguyên nhân thứ 7 dẫn tới chết tại Hoa Kỳ. Hàng năm có khoảng 300.000 người chết có liên quan đến béo phì, so với 400.000 người chết do hút thuốc là [23]. Hoạt động thể lực và trí lực ở người BP thường kém hơn người bình thường: Theo Nancy hoạt động thể lực 5 lần kém hơn người bình thường [25]. 1.6. DỰ PHÒNG BÉO PHÌ Dự phòng tốt để khỏi bị BP được đánh giá là rẻ tiền và hiệu quả hơn nhiều so với việc điều trị béo phì [3]. Các can thiệp nhằm mục tiêu kiểm soát và dự phòng béo phì phải nên được thiết kế một cách cẩn trọng để tránh làm bùng nổ các rối loạn liên quan đến ăn uống do sự lo sợ quá mức bệnh béo phì, Kiểm soát béo phì bao gồm 4 chiến lược cơ bản: - Dự phòng tăng cân - Khuyến khích duy trì cân nặng hiện tại - Kiểm soát bệnh tật đồng hành với béo phì. - Khuyến khích giảm cân 1.7. TỶ LỆ MẮC BỆNH THỪA CÂN BÉO PHÌ Béo phì là một bệnh mãn tính, phổ biến, một nạn dịch leo thang không những ở các nước phát triển mà ở cả những nước đang phát triển, nó ảnh 10 hưởng đến nhiều nhóm dân cư, cả trẻ em cũng như người trưởng thành [17],[22]. Ở Hoa Kỳ trong hơn 2 thập kỷ qua béo phì được nhận định là một bệnh dịch. Hiện nay tỷ lệ thừa cân và béo phì ở người lớn là 61% và ở trẻ em là 14% [23]. BP tấn công trên cả 2 giới, mọi lứa tuổi, mọi chủng tộc, dân tộc [23]. Năm 2001 ở Georgia ( Hoa Kỳ), tỷ lệ béo phì là 19,8% tăng 61% so với 1991. Theo thông báo của Giám đốc Viện Đái đường quốc tế (IDI) ở Melbourne (Úc) tháng 4/2001 có 40% số người Úc thừa cân và 20% khác bị béo phì. Ở Việt Nam, bên cạnh tỷ lệ thiếu dinh dưỡng vấn còn khá cao, Theo số liệu của FAO 1990, tỷ lệ béo phì chung ở thành phố nước ta là 1,57%, tăng gần gấp 4 lần so với năm 1985 là 0,4% [12]. Béo phì là nạn dịch toàn cầu không những là vấn đề y tế xã hội quan trọng của những nước giàu mà còn là gánh nặng của những nước nghèo, đang phát triển. Tỷ lệ mắc bệnh béo phì đã tăng một cách khó lường trong thập kỷ qua. Béo phì làm tăng nguy cơ mắc nhiều bệnh, tác hại xấu đến tinh thần, tâm lý của người mang bệnh. Thừa cân béo phì người lớn là một yếu tố nguy cơ chỉ điểm của béo phì. Trong nước đã có một số nghiên cứu về tình trạng TC-BP ở người lớn tại một số thành phố. Riêng ở Huế chưa có công trình nào nghiên cứu một cách đầy đủ. Các yếu tố nguy cơ của TC-BP rất nhiều và khác nhau tùy theo vùng lãnh thổ và tùy vào thời kỳ. Tìm hiểu các yếu tố nguy cơ này là một việc làm cần thiết góp phần phòng ngừa và điều trị BP có hiệu quả. 1.8. MỘT SỐ KÍCH THƢỚC NHÂN TRẮC HAY SỬ DỤNG TRONG NGHIÊN CỨU NHÂN TRẮC NGƢỜI LỚN. Các chỉ tiêu nhân trắc sử dụng khác tuỳ thuộc vào mục đích nghiên cứu. Ở người lớn, các kích thước thường được sử dụng để đánh giá tình trạng dinh dưỡng là chiều cao đứng, trọng lượng cơ thể, số đo vòng bụng và số đo vòng mông, sau đó dựa vào các chỉ số này để tính một số chỉ số nhân trắc khác [...]... tuổi 15 2.5.1 PHƢƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU 2.5.1 Mục tiêu nghiên cứu - Nghiên cứu tỷ lệ béo phì ở người dân trong độ tuổi 30 – 60 tuổi tại xã Triệu Trung, huyện Triệu Phong, tỉnh Quảng Trị - Tìm hiểu yếu tố liên quan đến béo phì ở người dân trong độ tuổi 30- 60 tuổi tại xã Triệu Trung, huyện Triệu Phong, tỉnh Quảng Trị + Chế độ ăn uống + Chế độ nghỉ ngơi + Chế độ luyện tập 2.5.2 Thu thập thông tin cá... LƢỢC VỀ ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU Triệu Trung là một xã nằm về phía Nam thành phố Đông Hà, phía Tây giáp với xã Hải Xuân huyện Hải Lăng, phía Bắc giáp xã Triệu Sơn, phía Đông giáp với xã Hải Ba huyện Hải Lăng, phía Nam giáp xã Triệu Lăng huyện Triệu Phong, với diện tích khoảng 6,6km2, dân số 5.742 người, trong đó độ tuổi từ 30 -60 tuổi là 2.050 người, trong đó nam 1127 nữ 923 người Xã gồm 08 Thôn, 1.240 hộ... Lập danh sách tất cả những người trưởng thành từ 30- 60 tuổi hiện đang sinh sống tại xã Triệu Trung, huyện Triệu Phong, tỉnh Quảng Trị - Chọn ngẫu nhiên theo danh sách cho đủ cỡ mấu 610 2.4 NỘI DUNG NGHIÊN CỨU Dùng phương pháp nghiên cứu cắt ngang có phân tích để xác định tỷ lệ Thừa cân béo phì và các yếu tố liên quan đến tình trạng Thừa cân béo phì ở trẻ Phụ nữ 30- 60 tuổi 15 2.5.1 PHƢƠNG PHÁP THU THẬP... với một xã như xã Triệu Trung, huyện Triệu Phong, tỉnh Quảng Trị, người dân sống chủ yếu bằng nghề lao động thủ công và lao động chân tay, đời sống kinh tế chỉ ở mức trung bình thì kết quả nghiên cứu của chúng tôi cũng cần phải quan tâm 35 4.1.2 ỷ l op n nam t eo số o vòn ụn Số đo vòng bụng là một chỉ tiêu nhân trắc mới được đưa vào ứng dụng trong những năm gần đây để đánh giá béo phì dạng nam ở người... trên địa phương xã Triệu Trung, huyện Triệu Phong, tỉnh Quảng Trị Các đối tượng trong mẫu nghiên cứu hiện tại khoẻ mạnh, không bị dị dạng về hình thái như gù, vẹo cột sống 2.2 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 2.2.1 Thời gian nghiên cứu Thời gian được tiến hành từ 03/2011 đến 5/2011 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu Xã Triệu Trung, huyện Triệu Phong, tỉnh Quảng Trị 2.3 PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.3.1 Thiết kế nghiên... thở nhẹ, hai chân rộng bằng vai, mặc áo mỏng thường, dùng thước dây đo vòng ngang qua rỗn Đối với những người bụng xệ thì đo qua trung điểm thấp nhất của xương sườn XII và đỉnh của gai chậu trước trên [9] Bảng 2.1: Tiêu chuẩn đánh giá béo phì theo các nước Châu Á Thái Bình Dương/ASEAN Loại Gầy Bình thường Thừa cân Béo phì Béo phì độ 1 Béo phì độ 2 BMI < 18,5 18,5 – 22,9 23 - 24,9 ≥ 25 25 - 29,9 ≥ 30. .. cũng phong phú và đa dạng Xã có các loại hình giao thông khá đa dạng, bao gồm: giao thông bằng đường bộ, đường Sông, đặc biệt nhờ hệ thống sông ngòi khá phong phú nên rất thuận tiện trong giao thông với các vùng lân cận bằng đường thuỷ [14] 14 CHƢƠNG 2 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU Gồm 610 người trưởng thành từ 30 - 60 tuổi ở trên địa phương xã Triệu Trung, huyện Triệu Phong, ... điều kiện kinh tế xã hội khác nhau 4.1.3 ỷ l op n nam t eo tỷ vòn ụn /vòn môn (VB/VM) Tỷ vòng bụng/vòng mông (VB/VM) là mộ trong những chỉ số nhân trắc được sử dụng khá rộng rãi để đánh giá béo phì dạng nam và các yếu tố liên quan của các bệnh mạn tính hay trong chẩn đoán hội chứng chuyển hóa ở người trưởng thành [4],[7],[25],[27] Giá trị tin cậy của chỉ số này là đánh giá tỷ lệ mỡ trong cơ thể một... đối tượng từ 30 – 60 tuổi tại một xã ở tỉnh Quảng Trị Theo nghiên cứu của Nguyễn Đình Toàn, Hoàng Khánh [14] thì tỷ lệ này là 10,31% ở nam, thấp hơn với nghiên cứu của chúng tôi, nhưng ở nữ giới, tỷ lệ này là 23,25% cao hơn kết quả nghiên cứu của chúng tôi, điều này có thể lý giải do lối sống, nghề nghiệp, điều kiện kinh tế khác Nghiên cứu của Nguyễn Thị Liên (2010) trên 801 trường hợp ở tỉnh Quang Nam... góp phần quan trọng trong kết quả nghiên cứu về tỷ lệ thừa cân béo phì Theo kết quả của Trương Thị Vân Anh (2010) nghiên cứu béo phì người lớn ở phường Vĩnh Ninh Thành phố Huế cho thấy nhóm 41 - 50 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất (23,00%) và thấp nhất là nhóm 51 - 60 tuổi (17,00%)[1] Nghiên cứu của Nguyễn Thị Liên (2011) về tình hình thừa cân, béo phì người lớn trong cộng đồng dân cư Quảng Nam cho kết quả . người dân trong độ tuổi 30 – 60 tuổi tại xã Triệu Trung, huyện Triệu Phong, tỉnh Quảng Trị - Tìm hiểu yếu tố liên quan đến béo phì ở người dân trong độ tuổi 30- 60 tuổi tại xã Triệu Trung, huyện. NGHIÊN CỨU Gồm 610 người trưởng thành từ 30 - 60 tuổi ở trên địa phương xã Triệu Trung, huyện Triệu Phong, tỉnh Quảng Trị. Các đối tượng trong mẫu nghiên cứu hiện tại khoẻ mạnh, không bị dị. béo phì ở học sinh tiểu học Huế là 6,4% , trong đó có 3,1% là béo phì [43]. Phạm Văn Dũng tỷ lệ béo phì ở trẻ 6-10 tuổi là 7,6% trong đó trẻ nam bị béo phì là 11,2% cao hơn trẻ nữ bị béo phì