(TBMMN) nh nh [5], [10] b nhân TBMMN TBMMN Thái Lan, Tru Nguy th [13] qua t t l [13] v v n ph ân TBMMN ph h ch h ch n ng [7], [11], [13], [16] Trong h c nhân liên quan não C 1.1 I 1.1.1 i GI c PH t c SINH LÝ TU tu HỒN NÃO hồn não l thân n ( ) [2],[9] Hình 1.1: h th não [1] Thang Long University Library 1.1.2 t máu , ia làm ng [2] là: n , - - illis: l m thân n m m m tr [9] i có túi phình p + 1.1.3 L ul máu lên não nh lao d th n Có ,r s thay c lúc ngh ng i c nh c ch i hoà b th kinh [9] - hay H+: b 2 não - Hg - làm , làm máu [9] 1.2 TAI BI N M CH MÁU NÃO 1.2.1 Tai bi n m ch máu não (hay g i th n kinh x t ng t qu não), nh ng thi u sót ch : ho c m ng m ch, m t mao m ch, m h m ch, ho c c h th ng m ch não b v ho c b t c, có th h i ph c hồn tồn, khơng hồn tồn ho c d n t i t vong vòng 24 gi t 1.2.2 ch máu não [5] : : - áu - n não) D y chúng tơi xin trình bày sâu h n v xu huy não 1.2.3 Xu t huy t não Xu huy ô t th 1.2.3.1 v n i ng xu huy não - harcot Bouchatd: d lên ây xu huy não [13], [17] -T xu huy [13], [18] Thang Long University Library 1.2.3.2 Nguyên nhân xu huy não [9] - Xu huy não - - - 1.2.3.3 huy não - xu huy não xu huy não xu huy não r huy xu huy [5], [10] não não xu huy não [6], [15] - Xu huy não ], [15] 1.2.3.4 [4], [15] - áp: t a Kh T , tai bi m máu não [18], [20] - lipid máu: cholesterol 30% t nh rol , i m , , [4], [6] - [4], [6] - n rung [11], [22] - n [6] - l cholesterol HDL gây TBMMN [6] - l [6] Thang Long University Library 1.2.3.5 - Xu huy não , [13] kinh - - Bi hi b qu nhân hôn mê: , , - xu huy não mà [13] 1.2.3.6 Xu huy não N [13], [19] 1.3 C TBMMN , h [12], [14] Nguyên nhân gây b - Do y t bên (ngo s , sinh ho ph m ho i y t sau: nhân) nh khí h , th khơng i hồ, khí huy huy tràn m Nh ngh h lo gây b ph bi ti , môi tr , lao làm cho âm d ng t vào não làm cho m não b tr - Do y vui m b r t bên , bu lo r ,t m cân b th (n gi , can d nhân) tình chí b kích thích quá m làm cho khí huy , âm d ng nhi lo mà gây nên b nh : ng c th ,c n vào tình tr ý th c ng b trúng phong kinh l , có mê bi :n ch khơng có mê bi theo trúng phong t ch ph [12], [14] 1.3.1 - , , tê bì, nói [14] , , [14] 1.3 Trúng phong t ph [14] tay ch , [14] 1.4 xoa bóp : b h ch n ng v châm , , theo [14] TBMMN [14] Thang Long University Library 1.4.1 Xoa bóp b huy 1.4 + Xoa bóp tồn [12] + b [12] - c: xoa 25 1.4.1.2 - h n - ti : k lý b xoa bóp, b huy da: +N bã , + , , g + + o - x ng ph h c trúc ch ng - xoa bóp có tác d ph h , hoá - g n ng c c làm 1.4 i châm a: ( châ ) [12] - N mô mơ - 1.5 TÌNH HÌNH NGHIÊN C B NHÂN LI 1.5 N PH NG H CH N NG V TRÊN DO TBMMN i - (1995) v n TBMMN S 37 ngày th % - 50% Sau gian tháng PHCN ch s Barthel t 70-100 i 90% [19] - Sonde L (2000), n ng cho 28 ng tai bi ph m máu não v th sau tháng có s n ng - Schutte T c , s (1994), ti hành ch n ng v k qu ph m h ch n ng v h ch gian tháng v r cho y chân 78,16 % [23] ng trình i máu não v k qu t th tr ph h ch gian 70 ngày th 61,2% [22] 1.5.2 v ch n ng v cho b cho nhân 10 Thang Long University Library H s tích c : H is tích c B nh nhân Th i gian (Gi ) n %