12/7/2014 1 Kỹ thuật và công cụ thu thập thông tin TS. Lê Thị Hoàn Mục tiêu  Trình bày được các kỹ thuật thu thập thông tin cơ bản và ưu nhược điểm của mỗi kỹ thuật  Mô tả được các công cụ thu thập số liệu và ưu, nhược điểm của từng loại công cụ  Xác định được các kỹ thuật thu thập thông tin phù hợp và xây dựng được một phần công cụ thu thập thông tin phù hợp với chủ đề nghiên cứu đã chọn. Mục tiêu, nội dung NC Biến số, chỉ số, kết quả dự kiến Kỹ thuật, công cụ thu thập số liệu Chọn đề tài nghiên cứu Tính khả thi: Kỹ thuật, kinh phí, nhân lực, vấn đề đạo đức… Cơ sở lựa chọn kỹ thuật thu thập số liệu Phân biệt kỹ thuật và công cụ thu thập thông tin Phương pháp Công cụ Thu thập thông tin sẵn có Bảng kiểm, mẫu thu thập thông tin tổng hợp Phỏng vấn Bộ câu hỏi, bảng hướng dẫn phỏng vấn, lịch trình phỏng vấn, bảng kiểm, băng ghi âm Quan sát Bảng kiểm, bút và giấy, đồng hồ, kính hiển vi Thảo luận nhóm Bản hướng dẫn thảo luận nhóm, băng ghi âm, giấy, bút, phấn, bảng, giấy màu, giấy Ao… Khám lâm sàng Bệnh án, bảng kiểm, ống nghe, giấy bút, Xét nghiệm Dụng cụ cho xét nghiệm, bệnh phẩm, môi trường, hoá chất, bảng kiểm, … 12/7/2014 2 Kỹ thuật Công cụ - Phỏng vấn Bộ câu hỏi - Quan sát + Khám bệnh Bệnh án nghiên cứu, bảng kiểm + Xét nghiệm Bảng kiểm, phiếu điền KQXN + QS QT TT, PT Bảng kiểm, biểu mẫu + Đo đạc Biểu mẫu, phương tiện, dụng cụ - Hồi cứu sổ sách, báo cáo Bảng kiểm, biểu mẫu thu thập số liệu Các kỹ thuật và công cụ thu thập thông tin cơ bản 1. Phỏng vấn sâu 2. Thảo luận nhóm có trọng tâm 3. Quan sát 4. Nghiên cứu trường hợp 5. Phân tích đối tượng trong bối cảnh 6. Đối tượng tự ghi nhật ký 7. Phương pháp ghi nhận thông tin khác: ghi chép, ghi âm, quay phim, chụp ảnh, vẽ bản đồ… Các phương pháp thường dùng để thu thập thông tin trong NCĐT Phỏng vấn - Khái niệm: Là thu thập số liệu bằng cách đặt câu hỏi để nhận được câu trả lời từ đối tượng Có những hình thức phỏng vấn nào mà bạn biết/đã thực hiện? Kỹ thuật phỏng vấn  2 hình thức phỏng vấn: - Phỏng vấn trực tiếp - Phỏng vấn gián tiếp 12/7/2014 3  Phỏng vấn trực tiếp (PVTT) - Các loại PVTT: + PV từng cá nhân + PV nhóm đối tượng + Sử dụng ca bệnh mẫu + Hỏi bệnh, khai thác triệu chứng/bệnh sử của bệnh nhân  Phỏng vấn trực tiếp: - Ưu điểm: + Thu được số liệu nhanh + ĐTV có thể giúp đối tượng hiểu đúng câu hỏi - Nhược điểm: + Chi phí cao (nhân lực, đi lại, ăn ở…) + ĐT có thể ngại dẫn đến cung cấp số liệu không chính xác  giải thích để ĐT hiểu rõ và yên tâm là những số liệu được cung cấp hoàn toàn không ảnh hưởng đến cá nhân và tập thể + Phụ thuộc vào năng lực của người PV  Phỏng vấn trực tiếp: - Yêu cầu kỹ năng: Giao tiếp, xử lý, ghi chép câu trả lời  người phỏng vấn phải được đào tạo - Thiết bị hỗ trợ: ghi âm - Khi nào sử dụng PVTT? + Nếu có đủ nguồn lực nên thực hiện PVTT + Đối tượng NC không có khả năng trả lời gián tiếp  Phỏng vấn gián tiếp (PVGT) - Các loại PVGT: + Bộ câu hỏi gửi qua thư + Email + Điện thoại + Bộ phiếu gửi tự điền 12/7/2014 4  Phỏng vấn gián tiếp (PVGT) - Ưu điểm: + Chi phí thấp + Có thể phỏng vấn với số lượng lớn - Nhược điểm: + Số liệu thu được có thể sai lệch  cần thử nghiệm để có hướng dẫn trả lời thật cụ thể, rõ ràng. + Không chủ động được thời gian + Số lượng phiếu thu lại thường không đủ - Sử dụng: Không đủ điều kiện để PVTT, thường kết hợp cả 2 hình thức, dự đoán được tính khả thi Kỹ thuật phỏng vấn (tiếp)  Công cụ: Bộ câu hỏi  Khái niệm: Là thu thập số liệu bằng cách lựa chọn thông tin có hệ thống qua quan sát sự vật, hiện tượng, ứng xử, phản ứng, các đặc trưng của cuộc sống Bạn đã biết hoặc từng thực hiện hình thức quan sát nào? Ưu/nhược điểm? Kỹ thuật quan sát  Quan sát đối với NC cộng đồng: - QS việc tuân thủ các thao tác hành nghề của nhân viên y tế: quy trình khám thai, thực hiện kỹ năng truyền thông - Quan sát công trình VS; CSVC, TTBYT … của một cơ sở y tế. Kỹ thuật quan sát 12/7/2014 5  Quan sát đối với NC LS, CLS: - Khám lâm sàng - Tiến hành các xét nghiệm - Đánh giá việc thực hiện các quy trình thủ thuật, phẫu thuật. Kỹ thuật quan sát Ưu điểm: Cho kết quả trực quan Nhược điểm: - Kết quả quan sát có thể được phản ánh tốt hơn thực tế do sự “đối phó” Ví dụ: khi quan sát nhân viên y tế thực hiện một thủ thuật, người này có thể sẽ cố gắng thực hiện các thao tác “đúng sách” nhất, trong khi đó, thường ngày họ đã bỏ qua một số bước cần thiết. - Dễ bỏ sót các thông tin cần thiết hoặc ghi nhận các thông tin không theo một chuẩn mực thống nhất Kỹ thuật quan sát Khắc phục nhược điểm:  Sử dụng các bảng kiểm để ghi nhận các triệu chứng (nhất là TC thực thể) khi khám và ghi nhận các kết quả xét nghiệm cùng thời gian  Sử dụng cùng loại công cụ thu thập số liệu;  Sử dụng thiết bị hỗ trợ: ghi âm, chụp ảnh, ghi hình, phương tiện chẩn đoán hình ảnh. Kỹ thuật quan sát Kỹ thuật quan sát Công cụ: - Quan sát + Khám bệnh Bệnh án nghiên cứu, bảng kiểm + Xét nghiệm Bảng kiểm, phiếu điền KQXN + QS TT, PT Bảng kiểm, biểu mẫu + Đo đạc Biểu mẫu, phương tiện, dụng cụ đo, lấy mẫu … 12/7/2014 6 Tư liệu sẵn có: - Bệnh án, kết quả xét nghiệm - Báo cáo, sổ ghi chép - Các nghiên cứu trước - Văn bản v.v. - Tư liệu của tổ chức, và từ bên ngoài Kỹ thuật hồi cứu, sử dụng tư liệu sẵn có Ưu điểm: - Nhiều thông tin - Thông tin từ nhiều năm, nhiều nguồn Nhược điểm: - Độ tin cậy hạn chế - Thường không đáp ứng đúng/đủ yêu cầu của nghiên cứu - Khó so sánh (nhất là số liệu trong nhiều năm) KT hồi cứu, sử dụng tư liệu sẵn có Khắc phục nhược điểm:  Chọn lọc  Đưa về cùng chuẩn - Xây dựng các biểu mẫu thu thập thông tin thống nhất - Định nghĩa các trường hợp ghi nhận, các trường hợp nghi ngờ, các trường hợp loại bỏ không đưa vào phân tích KT hồi cứu, sử dụng tư liệu sẵn có Sử dụng: - Nghiên cứu xu hướng của một bệnh, vấn đề sức khỏe - Lâm sàng: để rút ngắn thời gian thu thập số liệu cho một nghiên cứu; chứng lịch sử - Có thể sử dụng để tìm hiểu nguyên nhân của một vấn đề sức khỏe hiện tại Công cụ: Bảng kiểm, biểu mẫu TT số liệu KT hồi cứu, sử dụng tư liệu sẵn có 12/7/2014 7 - Một nghiên cứu thường phối hợp nhiều kỹ thuật thu thập số liệu - Mục đích của phối hợp: + Bổ sung + Làm rõ + Khắc phục nhược điểm khi dùng đơn lẻ Phối hợp kỹ thuật thu thập số liệu 4. Thiết kế công cụ thu thập số liệu Kỹ thuật Công cụ - Phỏng vấn Bộ câu hỏi - Quan sát + Khám bệnh Bệnh án nghiên cứu, bảng kiểm + Xét nghiệm Bảng kiểm, phiếu điền KQXN + QS TT, PT Bảng kiểm, biểu mẫu + Đo đạc Biểu mẫu, phương tiện, dụng cụ - Hồi cứu sổ sách, báo cáo Bảng kiểm, biểu mẫu thu thập thông tin Thiết kế công cụ thu thập số liệu Cơ sở cho việc lựa chọn công cụ Căn cứ vào đâu để lựa chọn công cụ thu thâp thông tin cho một nghiên cứu? Thiết kế công cụ thu thập số liệu Cơ sở cho việc lựa chọn công cụ: - Mục tiêu và các câu hỏi nghiên cứu; - Các biến số, chỉ số nghiên cứu; - Nguồn lực hiện có (kỹ thuật, nhân lực, thời gian, kinh phí); - Đặc điểm quần thể nghiên cứu: khả năng nhận thức, ngôn ngữ, văn hóa. 12/7/2014 8 Thiết kế công cụ thu thập số liệu Các bước thực hiện Hãy mô tả lại các bước bạn đã thực hiện khi thiết kế công cụ cho một nghiên cứu? Thiết kế công cụ thu thập số liệu Các bước thực hiện - Liệt kê danh sách biến số cần thu thập - Lựa chọn KT thu thập số liệu cho từng biến số - Xác định loại công cụ sẽ sử dụng: bộ câu hỏi, bảng kiểm, bệnh án, v.v. - Phác thảo công cụ - Thảo luận, thống nhất, chỉnh sửa - Thử nghiệm và hoàn thiện - Mã hóa thông tin Ví dụ Mục tiêu Mô tả kết quả điều trị bệnh A bằng phương pháp điêu trị X. Biến số/Chỉ số cần thu thập - Triệu trứng lâm sàng, cận lâm sàng bệnh A Đặc điểm cá nhân Kỹ thuật thu thập - Số liệu sẵn có - Phỏng vấn Công cụ -Bệnh án mẫu -Bộ câu hỏi Chỉ số -Tỷ lệ điều trị tốt/khỏi bệnh A -Triệu trứng lâm sàng bệnh A -Triệu chứng cận lâm sàng Tỷ lệ biến chứng bệnh A - Biến chứng: có/không, 12/7/2014 9 Thiết kế công cụ thu thập số liệu Thiết kế công cụ Bộ câu hỏi  Cấu trúc bộ câu hỏi:  Tên bộ câu hỏi: phản ánh chủ đề NC  Phần giới thiệu  Phần hành chính: các đặc điểm nhân khẩu học, văn hoá, nghề nghiệp  Các nội dung chính: Khi xây dựng bộ câu hỏi cần bám sát các mục tiêu nghiên cứu cũng như nhu cầu số liệu (các biến số, các chỉ số NC)  Câu cảm ơn và chữ ký của đối tượng (nếu cần) Bộ câu hỏi  Phân loại câu hỏi: - Câu hỏi đóng - Câu hỏi mở - Câu hỏi bán cấu trúc - Câu hỏi đóng: (một/nhiều lựa chọn) + Ưu điểm: Dễ sử dụng, phân tích số liệu. + Nhược điểm: Thông tin thu được chỉ giới hạn với câu hỏi. + Khi nào dùng câu hỏi đóng? Những tình huống đơn giản Đã biết hết các khả năng trả lời 12/7/2014 10 VD cõu hi úng Ch theo tụn giỏo no? 1. Pht 2. Thiờn chỳa giỏo 3. Tin lnh 4. Cao i 5. Khỏc Hin anh cú hỳt thuc khụng? 1. Cú 2. Khụng VD cõu hi úng Mt ngy trung bỡnh anh hỳt bao nhiu iu thuc: 1: 1-5 iu 2: 6-10 iu 3: 11- 20 iu 4:> 20 iu - Cõu hi m: gi ý i tng t nờu ra ý kin Ưu điểm: + Cú th thu c nhiu thụng tin cú liờn quan hn trong cựng mt thi gian. + i tng/BN cm thy c tham gia nhiu hn trong cuc phng vn. + i tng/BN cú th din t tt c bn khon v lo lng v vn ca h, nhng thụng tin ny cú th khụng thu c nu t cõu hi úng. - Cõu hi m: Nhợc điểm: - Mt nhiu thi gian hơn và khó kiểm soát. - Thu đợc một số thông tin có thể không thích hợp. - Ghi chép câu trả lời khó hơn Khi no dựng cõu hi m? Cha bit cỏc kh nng tr li [...]... cùng một loại cho một nghiên cứu - Chuẩn hóa trước khi thực hiện nghiên cứu và thường xuyên kiểm tra - Tập huấn kỹ thu t tiến hành và đọc/ghi kết quả cho tất cả những người tham gia thu thập số liệu Bài tập thực hành 1 Xác định các kỹ thu t, công cụ thu thập số liệu cho chủ đề nghiên cứu đã chọn 2 Thiết kế một phần công cụ thu thập số liệu (1 bảng kiểm, biểu mẫu, bệnh án, một số câu hỏi) đã chọn 13 ... đúng và làm giống nhau (dùng để tập huấn NCV)  Một số ví dụ bảng kiểm  Cấu trúc của bảng kiểm? Bản đồng thu n tham gia nghiên cứu: khi cần có sự đồng thu n của đối tượng Một số ví dụ Bảng kiểm Bệnh án nghiên cứu   Cấu trúc bảng kiểm:     Lý do phải có BANC? Tên bảng kiểm: phản ánh nội dung cần thu thập - Các thông tin từ bệnh án điều trị hàng ngày thường chưa đáp ứng được nhu cầu thu thập số... các số liệu, thông tin cần thiết cho các mục tiêu đó - Biểu mẫu thu thập thông tin hồi cứu từ bệnh án, tư liệu có sẵn, … - Cấu trúc chung: + Hành chính - Biểu mẫu ghi chép các kết quả xét nghiệm, đo đạc môi trường… + Phần khám bệnh - Một số ví dụ về biểu mẫu + Phần các kết quả xét nghiệm + Phần theo dõi điều trị + Phần nhận định chung, tóm tắt BA Sử dung các loại phương tiện, dụng cụ thu thập số liệu:...12/7/2014 Vd câu hỏi mở Theo anh/chị hút thu c lá có tác động như thế nào đến sức khoẻ?  - Câu hỏi bán cấu trúc: Phối hợp giữa hai loại câu hỏi đóng và mở ¦u ®iÓm: Thu được cả thông tin người NC muốn biết và thông tin ĐT muốn cung cấp Nhược điểm: - Mất nhiều thời gian hơn và khó kiểm soát - Ghi chép câu trả lời khó hơn - Xử lý số liệu... hóa và ghi chép các thông tin để xử lý thống kê Nội dung: XD bảng kiểm cũng phải bám sát các mục tiêu nghiên cứu, nhu cầu số liệu (các biến số, chỉ số nghiên cứu)    Khái niệm: Là tập hợp gồm bảng kiểm và các câu hỏi Các nội dung quan sát chính: là những yêu cầu cần đạt được/cần quan sát Thang đánh giá: có/không, theo mức độ, v.v Kết luận, nhận xét của người quan sát  Sử dụng BANC: để thu thập . 12/7/2014 1 Kỹ thu t và công cụ thu thập thông tin TS. Lê Thị Hoàn Mục ti u  Trình bày được các kỹ thu t thu thập thông tin cơ bản và ưu nhược điểm của mỗi kỹ thu t  Mô tả được các công cụ thu thập. đức… Cơ sở lựa chọn kỹ thu t thu thập số liệu Phân biệt kỹ thu t và công cụ thu thập thông tin Phương pháp Công cụ Thu thập thông tin sẵn có Bảng kiểm, mẫu thu thập thông tin tổng hợp Phỏng. công cụ thu thập số liệu và ưu, nhược điểm của từng loại công cụ  Xác định được các kỹ thu t thu thập thông tin phù hợp và xây dựng được một phần công cụ thu thập thông tin phù hợp với chủ đề