1 BăGIÁOăDCăậ ẨOăTO TRNGăIăHCăTHNGăLONG KHịAăLUNăTTăNGHIP CHMăSịCăKHÁCHăHẨNGă SAUăPHUăTHUTăTHMăMăNÂNGăNGC Sinhăviênăthcăhin:ăPHANăTHăMAIăANH Mã sinh viên: B00129 ChuyênăngƠnh:ăiuădng HƠăNi,ă2013 2 BăGIÁOăDCăậ ẨOăTO TRNGăIăHCăTHNGăLONG KHịAăLUNăTTăNGHIP CHMăSịCăKHÁCHăHẨNGă SAUăPHUăTHUTăTHMăMăNÂNGăNGC Sinhăviênăthcăhin:ăPHANăTHăMAIăANH Mã sinh viên: B00129 ChuyênăngƠnh:ăiuădng Ngiăhngădn:ăThS.ăKhngăThinăVn HƠăNi, 2013 Thang Long University Library 3 THUTăNGăVITăTT - BSPT :ăBácăsăphuăthut. - D :ăiuădng. - DHST :ăDuăhiuăsinhătn. - HA :ăHuytăáp. - KH : Khách hàng. - PT :ăPhuăthut. - PTTM :ăPhuăthutăthmăm. - PTTMNN :ăPhuăthutăthmămănângăngc. - YL :ăYălnh. 4 MCăLC TăVNă 1 CHNGă1. TNGăQUANăTẨIăLIU 9 1.ăcăđimăgiiăphuăvú 9 1.1.ăHìnhăthăvàăcuătoătuynăvú 9 1.2.ăThnăkinhăchiăphiăcmăgiácăchoăvú 11 1.3.ăcăđimăhăthngăcpămáuăchoăvú 12 1.4.ăHiăluătnhămchăcaăvú 14 1.5.ăHăthngăbchăhuyt 14 2.ăcăđimăsinhălýătuynăvú 14 2.1.ăHìnhătháiăvàăchuăkăkinhănguyt 15 2.2.ăNhngăthayăđiăcaăvúătrongăkhiăcóăthai 16 3.ăPhuăthutătoăhìnhăđnăngc 17 3.1.ăLchăsăraăđiăvàăphátătrinăcaătúiăđnăngc 17 3.1.1.ăTúiăngcăsilicone 17 3.1.2.ăTúiăncăbin 18 3.2.ăHìnhădngătúiăngc 19 3.2.1.ăTúiăngcăhìnhătròn 19 3.2.2.ăTúiăngcăhìnhăgitănc 20 3.3.ăCácăphngăphápăphuăthutăđtătúiăngc 20 3.3.1.ăngăm 20 3.3.2.ăKăthutăđtătúiăngc 22 3.4.ăChăđnhăvàăchngăchăđnhăcaăPTTMNN 23 3.4.1.ăChăđnh 23 3.4.2.ăChngăchăđnh 24 4.ăCácăbinăchngăcóăthăgpăphi 24 CHNGă2. CHMăSịCăSAUăPHUăTHUT 26 1.ăChmăsócăkháchăhàngăsauăPTTMNNătiăphòngăhiăscăhuăphu 26 2.ăQuyătrìnhăchmăsócăKHălàmăPTTMNNătiăphòngăhiăscăhuăphu 27 2.1.ăNhnăđnhăđiuădng 27 Thang Long University Library 5 2.2.ăChunăđoánăđiuădng 29 2.3.ăLpăkăhochăchmăsóc 30 2.4.ăLngăgiá 32 3.ăPhòngănga,ăphátăhinăvàăxătríăcácăbinăchngăsauăm 32 3.1. Choáng 32 3.2.ăChyămáu 33 3.3.ăNghnămchăphi 33 3.4.ăBinăchngăhôăhp 33 3.5.ăBinăchngădădàyă– rut 34 3.6.ăNhimătrùngăvtăm 34 3.7.ăLonăthnăsauăPT 34 4.ăKăhochăchmăsócăminhăha 35 CHNGă3 46 KTăLUN 46 TẨIăLIUăTHAMăKHO 6 DANHăMCăHỊNH Hình 1.1:ăHìnhăthăvúă 9 Hìnhă1.2:ăCuătoătuynăvúă 11 Hìnhă1.3:ăThnăkinhăchiăphiăcmăgiácăchoăvúă 12 Hình 1.4: Cácăngunăcpămáuăchăyuăcaăvúă 13 Hìnhă1.5:ăCpămáuăchoăqung,ănúmăvú 13 Hình 1.6: Hăthngătnhămchănôngă 14 Hình 1.7: Túi nhám - túiătrnă 18 Hìnhă1.8:ăTúiăncăbină- Túi silicone gel 19 Hìnhă1.9:ăTúiăđnăngcăhìnhătrònă– hìnhăgitănc. 20 Hìnhă1.10:ăCácăvătríăđtătúiăngcă 21 Hìnhă1.11:ăNgcătrcăkhiăphuăthută- Sauăkhiăđtătúiăngcădiătuyn 23 Hình 1.12: CácăbinăchngăcóăthăgpăphiăkhiăPTTMNN 25 Hìnhă2.1.ăChoăKHănmătăthăFowler,ăhngădnăcáchăhítăthăsâu. 41 Hìnhă2.2.ăChoăKHăn. 43 Hìnhă2.3.ăVăsinhăcáănhânăcho KH 44 Thang Long University Library 7 TăVNă Dùăcóăsăkhácăbităvăvnăhóaăcngănhăquanăđimăthmămăgiaăcácădână tc,ăgiaăcácăvùngăđaălýănhngăđiăviăphăn,ăvúăluônălàăbiuătngăcaăgiiă tínhăvàăthmăm.ăVnăđăphuăthutăthmămănângăngcă(PTTMNN) đcăđtăraă khiăthiuăsnătuynăvú,ăsauăđiuătrăungăthăvúăvàăđcăbitălàăphănăcóănhuăcuă toăhình,ăphcăhiăliăhìnhădángăvàăthătíchăthíchăhpăcaăvú,ăgópăphnătoănênăsă cânăđi,ăhàiăhòaăchoătoànăbăhìnhădángăbênăngoài. TheoăconăsăthngăkêăcaăHiăphuăthutăthmăm (PTTM) ChâuăÂu,ăcă tínhăđnănay,ătrênăthă giiăđưăcóătă5ătriuăđnă10ătriuăngiăPTTMNNăbngă cáchăđtătúiăsilicone,ăchăyuălàăđălàmăđp.ăNhngălýădoăkhácănhătáiătoăngcă sauăphuăthută(PT) do ungăthăvúăhayăđànăôngăchuynăgiiăthành phănăchă chimămtătălănh [18]. Cònătheoăconăsăthngăkêăchaăđyăđănmă2009ăcaăHiăPTTM HoaăKă (The American Society for Aesthetic Plastic Surgery), ăMăcóăhnă2ătriuăphănă đưăthcăhinăPTTMNN,ăcácătrngăhpănângăngcătngălênărtănhanhătrongăthiă gianăgnăđây.ăSăliuăthngăkêăchoăthy tănmă1992ăđnănmă2004,ăsătrngă hpănângăngcăđưătngălênă676ă%.ăChătrongănmă2010,ăcóă318.123ăcaănângăngc.ă 8 TuyăconăsăthngăkêăchăgiiăhnăăncăM,ănhngăphnănàoăcngăchoăthyăđâyălàă loiăPTTM phăbinănht vàăcóăxuăhngăngàyăcàngătngă[17], [19]. ă Vită Nam,ă cùngă viă să phátă trină caă kinhă t,ă điă sng,ă xưă hi,ă PTTMNNăcngăđưăđcăchăemăphănăthcăhinăngàyăcàngănhiuă.ăTheoăTS.BSă ăQuangăHùngă– PhóăchănhimăbămônăPhuăthutătoăhìnhăthmăm,ăiăhcă YăPhmăNgcăThch,ăTP.ăHăChíăMinh thì VităNamăhinăcóăkhongă66.000ăphă nănângăngc.ăCònătheoăBSăNguynăThanhăVână- PhóăchătchăHiăPhu thută thmămăTP.HCMăthìăhinăbìnhăquânămiănmătrongăncăcóăkhongătrênădiă 5.000ăcaăPTTMNN.ăTrênăthcătăcònărtănhiuăphănăkhácăcóăýămunănày.ăTuyă nhiên,ătrongăsăhăcóărtănhiuăngiăchaăhiuăbitărõăhocăhiuăbitărtămăh,ă đnăginăvăPTTMNN.ăHinănay,ănhngăkinăthcăchaăđyăđăvăPTTMNNăđưă dnăđnăvicăphănăcóănhngăbnăkhon,ădèădt,ăhiuăsaiălchăvăvaiătròăvàăhiuă quăcaăloiăhìnhădchăvănày.ăTănhngăđiuătngăchngănhărtănhăđóăđưă khinăkhôngăítăphănăđưăphiăgánhăchuănhngăhuăquăđángătic,ăthmătríălàă phiătrăgiáăbngăcătínhămngăcaăchínhămình!ăChínhăvìăvy,ăchuyênăđănàyătôiă xin trình bày 3 niădungăsauăđây: - Tngăquanăvăđcăđimăgiiăphuăsinhălýăvú. - TngăquanăvăPTTMNNăbngătúiăđnăngcăsilicon. - Chmăsócăkháchăhàng (KH) sau làm PTTMNN. Thang Long University Library 9 CHNGă1 TNGăQUANăTẨIăLIU 1.ăcăđimăgiiăphuăvú: 1.1. Hình th và cu to tuyn vú: Miăngiăcóăhaiăvúănmăăthànhătrcăngc,ătriărngătăbădiăxngă snăhaiăchoătiăsnăsnăsáuăvàătăbăngoàiăxngăcătiăđngănáchătrcăraă hai bên [1], [5]. Hình 1.1: Hình th vú [5]. Vú cóăhìnhădángăbánăcuăviămtătrênăbuăvúăhiălõmăxung,ăvùngăqungă vúănmăăgnăđnhăcaăbánăcu.Vătríălýătngăcaăqungăvúăđcăxácăđnhăbngă kíchăthcănhăsau: - Khongăcáchătănúmăvúătiăhõmăchcăcăkhongă19ă– 21 cm. - Khongăcáchătăccăbênătrongăqung vúătiăđngăgiaăkhongă9ă-11 cm. - Khongăcáchătănúmăvúătiănpălnăvúăkhongă7ă– 8 cm. - ngăkínhăcaăqungăvúăkhongă4 cm. Vúăđcăcuătoăbiătuynăvúăvàădaăbaoăphătrênătuyn.ăCuătrúcătuynăvúă baoăgmănhuămôăm,ămôătuynăvàătăchcăliênăktă[3]. - Da: Daăvúăkhôngăđngănht,ădaăăvùngăngoiăviădàyăhnădaăăvùngătrungă tâm,ădaăphnădiăvúădàyăhnădaănaătrênăvú.ăTiăqungăvúădaămngănht,ădínhă 10 viămôătuyn,ăkhôngăquaălpămădiădaămàăthôngăquaăcácăbóăsiăvàămtăcăbámă daălàăcănúmăvúă[1], [5]. - Mô m: Nmădiădaăvàătrênămôătuynăvú,ăđădàyăthayăđiătheoăchiuă hngăgimădnătăngoiăviăđnăvùngăqung vú. Tiăvùngăqungăvúăthìătuynăvúă vàădaăchăngnăcáchănhauăbiăítămôăliênăktăvàăcăqungăvú.ăMtăsauătuynăvú,ă môămămngănmălnăviămôătuynăvàăphía trcăcăngcă[1], [5]. - Mô tuyn:ănă văcăbnăcuătoănênă môătuynălàă cácă tiuăthùy,ă nmă xungăquanhăcácăngănangătuyn.ăCácăngănangătuynănàyăcùngăđăvàoămtăngă trongătiuăthùy.ăTpăhpăcácătiuăthùyăbaoăquanhămtăngătrongătiuăthùyăcuătoă nênămt thùyăvú.ăCácăngăngoiătităcaăthùyăvúăhayăngădnăsa,ăsauăkhiăphìnhă raă thànhă cácă xoangă sa,ătpătrungă đă vă phíaă númă vú,ă ă ngoiăvi.ă ă ngoiă vi,ă tuynăvúămngădnăvàătoăraăcácăgiiăhnăcaăvúă[1], [5]. - T chc liên kt:ăCácăthùyăvàăcácătiuăthùyăvúăngnăcáchănhauăbiăcácă váchăsiămng.ăămtătrcătuynăvú,ăcácăbóăsiăliênăktăkéoădàiăra,ătipătcăđiă trongămôămădiăda,ăchyăvuôngăgócăviăbămtădaătoănênădâyăCooper.ăămtă sauătuyn,ămôăliênăktăcuătoănênălpăcânănôngăvàăngnăcáchăviăcăngcăln [1], [5]. - Phc hp qung – núm vú (NAC): Qungăvúăsmămàu,ăhìnhătròn,ăđngă kính trung bình 3,5 – 5ăcm.ăMàuăscăqunăvúăcaămiăngiăkhácănhau,ăthayăđiă theoăcácăgiaiăđonăcaăđiăsngăsinhăsn.ăBămtăqungăvúăkhôngăđu,ăgăghădoă cácăhtăMontgomery,ăđâyăchínhălàătuynă…ăcaăqunăvú.ăNhngătuynănàyăgiúpă làmătrnăqungăvú,ăđcăbitătrongăquáătrìnhătităsa.ăTrungătâmăqungăvúălàănúmă vú,ăchmănúmăvúăcóăhìnhătr,ăđngăkínhăthayăđiătùyătheoăcăth.ăNúmăvúăcóă thăcaoăhayăthp,ăhìnhătrăhayăhìnhănón.ăNúmăvúălàăniăđăraăcaăcácăngătuynă saăvàăbămtăcaănúmăcngăgăghă[5]. - Các phng tin c đnh vú: Tuynăvúăđcăcăđnhăvàoăcácăthànhăphnă xungăquanhăbiăcácăphngătinănhăsau: +ăătrc:ăTuynăvúăbámăvàoădaăquaămtăcuătrúcăxă- tuynăvàăđcălpă đyăbiămôăm.ăâyălàăđngăvàoămtătrcătuynăcaăvú,ăchoăphépăbcălămtă trcătuynăvú.ăPhcăhpăqungă- númăvúălàăvùngăduyănhtămàătuynăvúădínhă trcătipăvàoădaăkhôngăthôngăquaătrungăgianămôătăbàoădiădaă[5]. Thang Long University Library [...]... Library 13 Hình 1.4: 14 ú [1], [5] Hình 1.6 - ], [5] ], [5]: - - Thang Long University Library 15 bào pha nang, ó estrogen và progesteron Khi có kinh, c -7 sau k 16 thích bi Trong vòng 3 -8, mô - Trong vòng 4- c Thang Long University Library 17 nâng cao và làm c - [12] , ], [12] - , ], [12] -N , Cronin và ], [9] 3.1.1 nhi ], [10], [15]: - - - - (1970 18 - Hình 1.7: Túi nhám - Serum physiologique hay... gian - , HA máu theo YL : - - , theo dõi oxy trên monito : - Bi 34 báo BS ngay dám t heo YL âu 5 YL - : - Sau PT y, có YL 3.6 Nh 3.7 : : Thang Long University Library 35 A HÀNH CHÍNH: p: Kinh doanh - 696 B CHUYÊN MÔN: I II B - - DHST: n/phút) + T°: 37,1 °C m cách 36 - - Lipuro 1%, III y khoa: - sau PT - + T°: 36,2 °C - g: Trung bình - - - Máu: Thang Long University Library ... (Inframamary incision): 8 - 8 cm Thích ], [4], [12] - - ], [4], [14] và - : - : Theo các i ], [4], [12] Thang Long University Library 23 - Q ], [4], [12] - - 24 - [3] [3] - túi túi ], [4] trên và ra sau vú - N - S : Do không Thang Long University Library 25 hay cánh ) liên quan t ], [4], [11], [13] Hình 1.12: [11] 26 2 1 [ 7 ]: Ngay khi PT xong, KH phòng PT (DHST) máu, phòng PT - i : - sát trùng . 4.ăCácăbinăchngăcóăthăgpăphi 24 CHNGă2. CHMăSịC SAU PHUăTHUT 26 1.ăChm sóc khách hàng sau PTTMNNătiăphòngăhiăscăhuăphu 26 2.ăQuyătrìnhăchm sóc KHălàmăPTTMNNătiăphòngăhiăscăhuăphu. thută thmămăTP.HCMăthìăhinăbìnhăquânămiănmătrongăncăcóăkhongătrênădiă 5.000ăcaăPTTMNN.ăTrênăthcătăcònărtănhiuăphănăkhácăcóăýămunănày.ăTuyă nhiên,ătrongăsăhăcóărtănhiuăngiăchaăhiuăbitărõăhocăhiuăbitărtămăh,ă đnăginăvăPTTMNN.ăHinănay,ănhngăkinăthcăchaăđyăđăvăPTTMNNăđưă dnăđnăvicăphănăcóănhngăbnăkhon,ădèădt,ăhiuăsaiălchăvăvaiătròăvàăhiuă quăcaăloiăhìnhădchăvănày.ăTănhngăđiuătngăchngănhărtănhăđóăđưă khinăkhôngăítăphănăđưăphiăgánhăchuănhngăhuăquăđángătic,ăthmătríălàă phiătrăgiáăbngăcătínhămngăcaăchínhămình!ăChínhăvìăvy,ăchuyênăđănàyătôiă xin trình bày 3 niădung sau đây: - Tngăquanăvăđcăđimăgiiăphuăsinhălýăvú. - TngăquanăvăPTTMNNăbngătúiăđnăngcăsilicon. - Chm sóc khách hàng (KH) sau làm PTTMNN. . PTTMNNălàăphuăthutădùngăvtăliuăđnălàătúiăđnănhânătoă(cònăgiălàă túiăngc)ăđtăvàoăphn sau tuynăvúă(trcăcăngcălnăhay sau căngcăln)ăđă nâng cao và làm choăphnăhìnhăthăvúătoăhn [12]. - Nmă1895, VincentăCzernyăthcăhinăphuăthutătoăhình nâng ngcăđuătiênă bngăphngăphápăbmămătăthână[4],