1 B GIÁO D C VÀ ÀO T O B I H C Y DƯ C THÀNH PH H YT CHÍ MINH VĂN H U TÀI TĂNG HUY T ÁP NGƯ I M’NÔNG T I XÃ YANG TAO, LĂK, ĂK LĂK NĂM 2009: T L HI N M C VÀ M T S Y U T LIÊN QUAN CHUYÊN NGÀNH : N I KHOA MÃ S : 60 72 20 LU N VĂN TH C S Y H C Ngư i hư ng d n khoa h c: PGS.TS Trương Quang Bình THÀNH PH H CHÍ MINH - Năm 2009 L I CAM OAN Tôi xin cam oan ây cơng trình nghiên c u c a riêng tơi Các s li u, k t qu lu n văn hoàn toàn trung th c chưa t ng c công b b t kỳ cơng trình nghiên c u khác TP H Chí Minh, năm 2009 Văn H u Tài M CL C Trang ph bìa L i cam oan M cl c Danh m c ch vi t t t Danh m c b ng Danh m c bi u TV N sơ Trang 01 Chương 1: T NG QUAN TÀI LI U 04 1.1 T ng quan v b nh tăng huy t áp 04 1.2 T l hi n m c xu hư ng THA nghiên c u trư c ây 10 1.3 M t s y u t liên quan v i THA nghiên c u trư c ây 16 Chương 2: I TƯ NG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN C U 32 2.1 Thi t k nghiên c u 32 2.2 Th i gian 2.3 a i m nghiên c u 32 i tư ng nghiên c u 32 2.4 Thu th p s li u 35 2.5 X lý phân tích s li u 44 2.6 i u tra th 45 2.7 Các bư c ti n hành nghiên c u th c 2.8 Y a 46 c 47 Chương 3: K T QU NGHIÊN C U 48 3.1 c tính chung c a m u nghiên c u 48 3.2 T l hi n m c phân b THA theo m t s bi n s n n 49 3.3 V t l , phân b liên quan c a m t s y u t v i THA 53 3.4 M i liên quan gi a m t s y u t v i THA qua phân tích a bi n 72 Chương 4: BÀN LU N 74 4.1 V m u nghiên c u 74 4.2 V t l hi n m c phân b THA theo m t s bi n s n n 76 4.3 V t l , phân b liên quan c a m t s y u t v i THA 84 4.4 V m i liên quan gi a m t s y u t v i THA qua phân tích h i quy a bi n 98 4.5 Nh ng i m m nh y u c a tài 100 K T LU N 102 KI N NGH 104 TÀI LI U THAM KH O PH L C DANH M C CÁC CH VI T T T BMI : Body Mass Index (Ch s kh i th ) HA : Huy t áp JNC : Joint National Committee ( y ban liên h p qu c gia) KNL : Kh lao KTC 95% : Kho ng tin c y 95% OR : Odds Ratio (T s chênh) PR : Prevalence Ratio (T s t l hi n m c) THA : Tăng huy t áp WHO : World Health Organization (T ch c y t th gi i) WHR : Waist Hip Ratio (T s vịng b ng/mơng) ng DANH M C CÁC B NG Trang B ng 1.1: Phân lo i HA theo T ch c y t th gi i (1978) 04 B ng 1.2: Phân lo i HA theo JNC (1993) 05 B ng 1.3: Phân lo i HA theo JNC (1997) 05 B ng 1.4: Phân lo i HA theo JNC (2003) 06 B ng 1.5: Phân lo i m c THA theo Hi p h i THA Hi p h i tim m ch châu Âu (2007) 07 B ng 1.6: Các ngư ng HA áp d ng ch n oán THA theo cách o 08 B ng 1.7: T l hi n m c THA qua m t s nghiên c u t i Vi t Nam 13 B ng 1.8: T l phân m c HA theo JNC nghiên c u trư c ây t i Vi t Nam 15 B ng 1.9: T l phân m c HA theo JNC nghiên c u trư c ây t i Vi t Nam 16 B ng 1.10: T l THA theo gi i nghiên c u trư c ây t i Vi t Nam 18 B ng 2.1: C m u cho c lư ng t l y u t liên quan v i THA d a vào t l m t s nghiên c u trư c ây 33 B ng 2.2: Phân lo i m c cân n ng theo BMI áp d ng cho ngư i châu Á trư ng thành 36 B ng 3.1: c tính chung c a m u nghiên c u 48 B ng 3.2: Phân b m c HA theo JNC 49 B ng 3.3: Phân b t l THA theo nhóm tu i gi i 50 B ng 3.4: T l THA i u ch nh theo tu i t i c ng ng 51 B ng 3.5: Phân b t l THA theo gi i tính, h c v n, ngh nghi p tình tr ng nhân 52 B ng 3.6: Phân b t l ti n s gia ình có THA 53 B ng 3.7: Phân b t l ngư i thân gia ình b THA 54 B ng 3.8: Phân b t l THA theo ti n s gia ình có THA 54 B ng 3.9: Phân b t l m c cân n ng theo BMI 55 B ng 3.10: Phân lo i th a cân béo phì theo theo m t s bi n s n n 55 B ng 3.11: Phân b t l THA theo m c BMI 56 B ng 3.12: Phân b béo b ng theo gi i tính nhóm tu i 57 B ng 3.13: Phân b t l THA theo béo b ng 57 B ng 3.14: Phân b t l tình tr ng hút thu c 58 B ng 3.15: T l ngư i ang hút thu c phân theo gi i nhóm tu i 59 B ng 3.16: Phân b m c th i gian hút thu c nh ng ngư i hi n ang hút thu c 60 B ng 3.17: Phân b t l THA theo hút thu c 61 B ng 3.18: Phân b t l tình tr ng u ng rư u 62 B ng 3.19: T l ngư i ang u ng rư u phân theo gi i nhóm tu i 63 B ng 3.20: T l u ng rư u nhi u phân theo gi i nhóm tu i 64 B ng 3.21: Phân b t l lo i rư u bia thư ng u ng 65 B ng 3.22: Phân b t l THA theo u ng rư u 65 B ng 3.23: Phân b t l ăn m n theo gi i nhóm tu i 66 B ng 3.24: Phân b t l THA theo thói quen ăn m n 67 B ng 3.25: Phân b t l ngư i có thói quen ăn ch t béo ng v t theo gi i nhóm tu i 67 B ng 3.26: Phân b t l d u m thư ng s d ng ch bi n th c ăn 68 B ng 3.27: Phân b t l THA theo thói quen ăn ch t béo B ng 3.28: Phân b t l m c ho t B ng 3.29: T l m c ho t ng v t 68 ng th l c theo gi i 69 ng th l c phân theo nhóm tu i 69 B ng 3.30: Phân b t l THA theo ho t ng th l c 70 B ng 3.31: Phân b t l khơng có thói quen i b thư ng xun theo gi i nhóm tu i 70 B ng 3.32: Phân b t l THA theo khơng có thói quen i b thư ng xun 71 B ng 3.33: M i liên quan gi a m t s y u t v i THA có ý nghĩa th ng kê qua phân tích a bi n b ng h i qui Poisson 73 B ng 4.1: So sánh dân s m c tiêu m u nghiên c u v t l gi i tính nhóm tu i 75 B ng 4.2: Phân b t l m c HA nghiên c u m t s nghiên c u khác 79 B ng 4.3: Các y u t có liên quan c l p v i THA m t s nghiên c u 99 DANH M C CÁC SƠ Sơ Sơ 2.1: B n 2.1: Sơ VÀ BI U hành huy n Lăk, t nh ăk Lăk 32 t ch c i u tra 40 Bi u 3.1: Phân b PR c a THA theo nhóm tu i gi i tính 51 Bi u 3.2: Phân b t l hút thu c theo gi i tính 58 Bi u 3.3: Phân b t l u ng rư u theo gi i tính 62 Bi u 3.4: PR c a m i liên quan gi a m t s y u t v i THA qua phân tích h i quy a bi n Poisson 72 10 TV N Tăng huy t áp (THA) m t v n s c kh e c ng ng quan tr ng t i nư c th gi i chi m t l cao, có xu hư ng ngày tăng gây nhi u bi n ch ng gây t vong tàn ph Theo Kearney [63], năm 2000, t l hi n m c THA 972 tri u ngư i b THA, ngư i trư ng thành toàn c u 26,4% v i ng th i d oán vào năm 2025, t l hi n m c THA tăng lên 29,2% v i 1,56 t ngư i b THA, tăng kho ng 60% so v i năm 2000 THA y u t nguy hàng u i v i t vong v i 7,1 tri u ngư i ch t h ng năm, chi m kho ng 13% s ngư i t vong toàn c u nguyên nhân ng th ba, chi m 4,5% c a gánh n ng b nh t t toàn c u v i 64 tri u ngư i s ng tàn ph [50] T i Vi t Nam, theo th ng kê c a B Y t C c th ng kê qu c gia, cho th y THA nguyên nhân nguyên nhân t vong nguyên nhân th t t b nh vi n [6]; ng th ba i v i gánh n ng c a b nh ng th i t l hi n m c THA c ng ng gia tăng nhanh theo th i gian: năm 1960 (1%) [7], năm 1992 (11,7%) [31], năm 2002 (16,3%) [17], năm 2005 (26,5%) [27], năm 2008 (27,2%) [12] T l THA ngày gia tăng tồn c u s gia tăng v tu i th t n su t y u t nguy cơ, c bi t béo phì th c ăn nhanh v n ng th l c [3],[22] t l có kho ng dao c tính c a m u nghiên c u, ng r t l n ph thu c vào c bi t v ch ng t c, nhóm tu i gi i tính [64] m t s y u t khác vùng a lý, l i s ng, ngh nghi p, trình h c v n, i u ki n s ng hành vi liên quan [44],[53] ăk Lăk t nh mi n núi, có 44 dân t c chung s ng, i u ki n kinh t xã h i cịn khó khăn, dân t c thi u s t i ch ch y u ngư i Ê M’nông [25] Huy n Lăk n m phía nam t nh ê ăk Lăk, bao g m 16 dân t c anh em, ó dân t c M’nông chi m cao nh t v i 31.156 ngư i, chi m 52% dân s c a huy n, ó c bi t Yang Tao m t xã n m phía ơng 132 pp.833-836 44 Chobanian, A V., Bakris, G L., Black, H R., Cushman, W C., Green, L A., Izzo, J L., Jr., et al (2003) "The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC report" JAMA, 289(19), pp.2560-2572 45 Cooper, R., Wolf-Maier, K., et al (2005) "An international comparative study of blood pressure in populations of European versus African descent" BMC Med, 3:2 46 Cuong, T Q., Dibley, M J., Bowe, S., Hanh, T T., Loan, T T (2007) "Obesity in adults: an emerging problem in urban areas of Ho Chi Minh City, Vietnam" Eur J Clin Nutr, 61(5), pp.673-681 47 Cutler, J A., Sorlie, P D., et al (2008) "Trends in Hypertension Prevalence, Awareness, Treatment, and Control Rates in United States Adults Between 1988-1994 and 1999-2004" Hypertension, 52, pp.818827 48 Dahl, L K (2005) "Possible role of salt intake in the development of essential hypertension" Int J Epidemiol, 34(5), pp.967-972 49 Esmaillzadeh, A., Mirmiran, M., Azizi, F (2004) "Waist-to-hip ratio is a better screening measure for cardiovascular risk factors than other anthropometric indicators in Tehranian adult men" International Journal of Obesity, 28, pp.1325-1332 50 Ezzati, M., Lopez, A D., Rodgers, A., Vander Hoorn, S., Murray, C J (2002) "Selected major risk factors and global and regional burden of disease" Lancet, 360(9343), pp.1347-1360 51 Fields, L E., Burt, V L., Cutler, J A., Hughes, J., Roccella, E J., Sorlie, P (2004) "The burden of adult hypertension in the United States 1999 to 2000: a rising tide" Hypertension, 44(4), pp.398-404 133 52 Gu, D., Reynolds, K., Wu, X., Chen, J., Duan, X., Muntner, P., et al (2002) "Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in China" Hypertension, 40(6), pp.920-927 53 Guilbert, J J (2003) "The world health report 2002 - reducing risks, promoting healthy life" Educ Health (Abingdon), 16(2), 230 54 Gupta, R (2004) "Trends in hypertension epidemiology in India" J Hum Hypertens, 18(2), pp.73-78 55 Hajjar, I., Kotchen, J M., Kotchen, T A (2006) "Hypertension: trends in prevalence, incidence, and control" Annu Rev Public Health, 27, pp.465490 56 Hajjar, I., Kotchen, T A (2003) "Trends in prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the United States, 1988-2000" JAMA, 290(2), pp.199-206 57 Health Statistics Quarterly (2005) "Death registrations in England and Wales, 2004: causes" Health Stat Q (26), pp.62-69 58 Howteerakul, N., Suwannapong, N., Sittilerd, R., Rawdaree, P (2006) "Health Risk Behaviours, Awareness, Treatment and Control of Hypertension among Rural Community People in Thailand" Asia Pac J Public Health, 18(1), pp.3-9 59 Hu, G., Barengo, N C., Tuomilehto, J., Lakka, T A., Nissinen, A., Jousilahti, P (2004) "Relationship of physical activity and body mass index to the risk of hypertension: a prospective study in Finland" Hypertension, 43(1), pp.25-30 60 Huntgeburth, M., Ten Freyhaus, H., Rosenkranz, S (2005) "Alcohol consumption and hypertension" Curr Hypertens Rep, 7(3), pp.180-185 61 Judith and Micheal Eriksen (2002) "The tobacco atlas" WHO, pp.22-26 62 Kantachuvessiri, A (2005) "Obesity in Thailand" J Med Assoc Thai, 134 88(4), pp.554-562 63 Kearney, P M., Whelton, M., Reynolds, K., Muntner, P., Whelton, P K., He, J (2005) "Global burden of hypertension: analysis of worldwide data" Lancet, 365(9455), pp.217-223 64 Kearney, P M., Whelton, M., Reynolds, K., Whelton, P K., He, J (2004) "Worldwide prevalence of hypertension: a systematic review" J Hypertens, 22(1), pp.11-19 65 Kodavali, L., Townsend, R R (2006) "Alcohol and its relationship to blood pressure" Curr Hypertens Rep, 8(4), pp.338-344 66 Kramer, H., Han, C., Post, W., Goff, D., Diez-Roux, A., Cooper, R., et al (2004) "Racial/ethnic differences in hypertension and hypertension treatment and control in the multi-ethnic study of atherosclerosis (MESA)" Am J Hypertens, 17(10), pp.963-970 67 Kusuma, Y S., Babu, B V., Naidu, J M (2008) "The Association of Tobacco Smoking and Blood Pressure in Some Low Socioeconomic Groups from Andhra Pradesh, India" High Blood Press Cadiovasc Prev 15(1), pp.29-34 68 Lee, J., Ma, S., Heng, D., Chew, S., Hughes, K., Tai, E (2008) "Hypertension, concurrent cardiovascular risk factors and mortality: the Singapore Cardiovascular Cohort Study" J Hum Hypertens, 22(7), pp.468-474 69 Leenen, F H., Dumais, J., McInnis, N H., Turton, P., Stratychuk, L., Nemeth, K., et al (2008) "Results of the Ontario survey on the prevalence and control of hypertension" CMAJ, 178(11), pp.1441-1449 70 Lewington, S., Clarke, R., Qizilbash, N., Peto, R., Collins, R (2002) "Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective 135 studies" Lancet, 360(9349), pp.1903-1913 71 Lim, T O., Morad, Z (2004) "Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in the Malaysian adult population: results from the national health and morbidity survey 1996" Singapore Med J, 45(1), pp.20-27 72 Liu, Z (2009) "Dietary sodium and the incidence of hypertension in the Chinese population: a review of nationwide surveys" Am J Hypertens, 22(9), pp.929-933 73 Lloyd-Jones, D., Adams, R., Carnethon, M., De Simone, G., Ferguson, T B., Flegal, K., et al (2009) "Heart disease and stroke statistics-2009 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee" Circulation, 119(3), pp.21-181 74 Mancia, G., De Backer, G., Dominiczak, A., Cifkova, R., Fagard, R., Germano, G., et al (2007) "2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC)" J Hypertens, 25(6), pp.11051187 75 Marmot, M G., Elliott, P., Shipley, M J., Dyer, A R., Ueshima, H., Beevers, D G., et al (1994) "Alcohol and blood pressure: the INTERSALT study" BMJ, 308(6939), pp.1263-1267 76 Minh, H V (2006) Epidemiology of cardiovascular disease in rural Vietnam pp.1-92 77 Minh, H V., Byass, P., Chuc, N T., Wall, S (2006) "Gender differences in prevalence and socioeconomic determinants of hypertension: findings from the WHO STEPs survey in a rural community of Vietnam" J Hum 136 Hypertens, 20(2), pp.109-115 78 Minh, H V., Byass, P., Huong, D L., Chuc, N T., Wall, S (2007) "Risk Factors for Chronic Disease Among Rural Vietnamese Adults and the Association of These Factors With Sociodemographic Variables: Findings From the WHO STEPS Survey in Rural Vietnam, 2005" Prev Chronic Dis, available from: http://www.cdc.gov/pcd/issues/2007/apr/ 06_0062.htm, 4(2), pp.1-10 79 Minor, D S., Wofford, M R., Jones, D W (2008) "Racial and ethnic differences in hypertension" Curr Atheroscler Rep, 10(2), pp.121-127 80 Mishra, V., Arnold, F., Semenov, G., Hong, R., Mukuria, A (2006) "Epidemiology of obesity and hypertension and related risk factors in Uzbekistan" Eur J Clin Nutr, 60(12), pp.1355-1366 81 Molarius, A., Seidell, J C (1998) "Selection of anthropometric indicators for classification of abdominal fatness-a critical review" Int J Obes Relat Metab Disord, 22(8), pp.719-727 82 Mora, S., Cook, N., Buring, J E., Ridker, P M., Lee, I M (2007) "Physical activity and reduced risk of cardiovascular events: potential mediating mechanisms" Circulation, 116(19), pp.2110-2118 83 Nesbitt, S D (2004) "Hypertension in black patients: special issues and considerations" Curr Cardiol Rep, 6(6), pp.416-420 84 Ng, N., Stenlund, H., Bonita, R., Hakimi, M., Wall, S., Weinehall, L (2006) "Preventable risk factors for noncommunicable diseases in rural Indonesia: prevalence study using WHO STEPS approach" Bull World Health Organ, 84(4), pp.305-313 85 Nippon Data 80 research Group (2003) "Impact of elevated blood pressure on mortality from all causes, cardiovascular diseases, heart disease and stroke among Japanese: 14 year follow-up of randomly 137 selected population from Japanese F Nippon data 80" J Hum Hypertens, 17, pp.851-857 86 Okubo, Y., Miyamoto, T., Suwazono, Y., Kobayash, E., Nogawa, K (2002) "An association between smoking habits and blood pressure in normotensive Japanese men" J Hum Hypertens, 16, pp.91-96 87 Ong, K L., Cheung, B M Y., Man, Y B., Lau, C P., Lam, K S L (2007) "Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension Among United States Adults 1999-2004" Hypertension, 49, pp.69-75 88 Perloff, D., Grim, C., Flack, J., Frohlich, E D., Hill, M., McDonald, M., et al (1993) "Human blood pressure determination by sphygmomanometry" Circulation, 88(5 Pt 1), pp.2460-2470 89 Rampal, L., Rampal, S., Azhar, M Z., Rahman, A R (2008) "Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in Malaysia: a national study of 16,440 subjects" Public Health, 122(1), pp.11-18 90 Reddy, K S., Naik, N., Prabhakaran, D (2006) "Hypertension in the developing world: a consequence of progress" Curr Cardiol Rep, 8(6), pp.399-404 91 Reyes-Gibby, C C., Aday, L A (2000) "Prevalence of and risk factors for hypertension in a rural area of the Philippines" J Community Health, 25(5), pp.389-399 92 Seedat, Y K (2000) "Hypertension in developing nations in sub-Saharan Africa" J Hum Hypertens, 14(10-11), pp.739-747 93 Tesfaye, F., Nawi, N., Minh, H V., Byass, P., Berhane, Y., Bonita, R., et al (2007) "Association between body mass index and blood pressure cross three populations in Africa and Asia" J Hum Hypertens, 21, pp.2837 138 94 Tu, K et al (2008) "Mortality among patients with hypertension from 1995 to 2005: a population-based study" CMAJ 178(11), pp.1436-1440 95 US Department of health and Human Service (2005) Dietary guidelines for American 2005 pp.29-35 96 Wang, Z., Wu, Y., Zhao, L., Li, Y., Yang, J., Zhou, B (2004) "Trends in prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in the middle-aged population of China, 1992-1998" Hypertens Res, 27(10), pp.703-709 97 WHO (1996) Hypertention control, Report of a WHO expert committee, 862 98 WHO (2000) "Obesity: preventing and managing the global epidemic Report of a WHO consultation" World Health Organ Tech Rep Ser, 894, i-xii, pp.1-253 99 WHO (2000) The Asia-Pacific perspective: Redefining obesity and its treatment 100 WHO (2002) "STEPS Instrument for NCD Risk factors (Core and Expanded Version 1.4): The WHO STEP wise approach to Surveillance of noncommunicable diseases (STEPS)" available from: http://www.who.int/ncd surveillance 101 WHO (2004) "Global Status Report on Alcohol 2004" Department of Mental Health and Substance Abuse, 26-30 102 WHO (2006) "Physical Activity: Benefits and Challenges", Department of chronic diseases and health promotion, 11th Sport for all congress, Havana - Cuba, 31 October to November 2006 103 WHO (2006) "Reducing salt intake in populations 2006", Report of a WHO forum and technical meeting pp.8-25 104 Wolf-Maier, K., Cooper, R S., Banegas, J R., Giampaoli, S., Hense, H 139 W., Joffres, M., et al (2003) "Hypertension prevalence and blood pressure levels in European countries, Canada, and the United States" JAMA, 289(18), pp.2363-2369 105 WHO (2009) World Health Statistics 2009 106 Yap, S., Yang, Z et al (2006) "Waist circumference, not body mass index, is associated with blood pressure in a sample of young Chinese adults" Journal of Human Hypertension, 20, pp.904-906 107 Zaninotto, P., Mindell, J., Hirani, V (2007) "Prevalence of cardiovascular risk factors among ethnic groups: Results from the Health Surveys for England" Atherosclerosis, 195, pp.48-57 140 PH L C Mã phi u: B CÂU H I I U TRA TĂNG HUY T ÁP VÀ Y U T LIÊN QUAN TRONG C NG NG PH L C 1: H tên ngư i c ph ng v n: a ch buôn: xã Yang Tao, Lăk, ăk Lăk PH N 1: PH NG V N TR C TI P THÔNG TIN NGHIÊN C U A THÔNG TIN CHUNG N Nam C1 Gi i tính C2 Năm sinh C3 Kh ơng/bà? C4 Trình h c v n cao nh t c a ơng/bà? C5 Trình tr ng cơng vi c c a ơng/bà 12 tháng qua? C6 Tình tr ng nhân ơng/bà hi n nay? c ti ng Vi t c a Không bi t c, không bi t vi t Bi t c, không bi t vi t Bi t c, bi t vi t Mù ch C p I C p II C p III THCN, C , H, S H Lao ng trí óc Lao ng chân tay Khơng cịn kh lao ng Chưa k t ang có v ch ng Ly thân, ly d ho c góa B THƠNG TIN V B NH TĂNG HUY T ÁP C7 Ông/bà ã t ng c nhân viên y t ch n oán tăng huy t áp chưa? Khơng Có C8 Ơng/bà u ng thu c h áp th nào? Không u ng Th nh tho ng m i u ng U ng thư ng xuyên h ng ngày C9 Trong tu n nay, ơng/bà có ang u ng thu c i u tr huy t Không áp h ng ngày ( c nhân viên y Có t ch nh) khơng? C10 C11 Trong gia ình ơng/bà có b , Khơng m , anh, ch , ho c em ru t có Có b tăng huy t áp không Không bi t B ho c m N u có b tăng huy t áp? B m (có th ch n nhi u kh Anh, ch ho c em úng) B ho c m anh/ch /em N u ch n chuy n n C10 N u ch n 0, chuy n n C12 141 C THÔNG TIN V HÚT THU C LÁ C12 C13 T nh n gi , ơng/bà có hút thu c (như thu c i u, thu c rê, thu c lào) khơng? Khơng Có N u ch n chuy n n C23 N u ch n chuy n n (1) Lao ng trí óc: Cán b qu n lý, hành chính, văn phịng, (2) Lao ng chân tay: làm r y, côngC23 nông trư ng, lao ng ph nhân thông, Trong 12 tháng qua ch bi n, ti u th công nghi p, v n hành i u n máy móc thi N bu lái phương ti n giao thông, chăn nuôi, th xây d ng; ơng/bà có t , ch n 0 Khơng (3) chuy n n C14 Khơng cịn kh lao ng hút thu c khơng? Có C19 T nh n gi , ơng/bà hút nh t 100 i u thu c không? Không Có C15 Ơng/bà hút thu c th nào? C16 Lo i thu c ông/bà thư ng hút h ng ngày? Th nh tho ng H ng ngày Thu c i u Thu c rê (thu c qu n tay) Thu c lào Lo i khác C17 C18 C19 Hi n t i ơng/bà hút trung bình i u m t ngày? Ông/bà ã hút thu c năm cho n nay? S i u ngày S năm hút thu c Cách ây 12 tháng tr v trư c, ơng/bà có hút thu c khơng? Khơng Có C20 Ơng/bà ã t ng hút thu c h ng ngày khơng? Ơng/bà ã t ng hút thu c năm? Khơng Có S năm hút thu c C21 C22 Ơng/bà ã t ng hút trung bình i u m i ngày? Chuy n n C23 N u ch n chuy n n C23 S i u ngày D THÔNG TIN V U NG RƯ U BIA C23 T nh n gi , ông/bà có u ng Khơng rư u bia khơng? Có C24 T nh n gi , ơng/bà u ng nh t 12 ly chu n rư u bia khơng? Khơng Có N u ch n chuy n n C32 N u ch n chuy n n C32 Trong 12 tháng qua, ơng/bà có u ng rư u bia khơng? Khơng Có N u ch n chuy n n C29 C26 Ông/bà u ng rư u bia th nào? C27 Lo i rư u ông/bà thư ng u ng h ng ngày? C28 Trung bình m i ngày, ơng/bà Th nh tho ng Thư ng xuyên Rư u tr ng Rư u vang, rư u c n Bia Lo i khác S ly ngày C25 142 C29 C30 C31 u ng ly chu n rư u bia? Cách ây 12 tháng tr v trư c, ơng/bà có u ng rư u bia thư ng xun khơng? Ơng/bà ã t ng u ng rư u bia trung bình ly chu n m i ngày? Trong vòng ngày qua, ông/bà có u ng rư u/bia không? Không Có Chuy n n C32 N u ch n chuy n n C32 S ly ngày Khơng Có E THƠNG TIN V ĂN M N C32 Ơng/bà có ăn m n ( kho, ram, xào m n…) khơng? C33 Trong tu n, bình thư ng S ngày tu n ông/bà ăn th c ăn m n m y ngày? (1 ly chu ăn 30 ăn Ơng/bà có n ≈th cml rưư uctr ng, 80 ml rư u c n hay rư u vang, ho b o Không qu n lâu (cá khơ, dưa mu i, cà Có mu i, th t mu i…) khơng? Trong tu n, bình thư ng S ngày tu n ông/bà ăn th c ăn c b o qu n lâu m y ngày? Trong b a ăn h ng ngày, ông/bà có ph i dùng thêm Khơng nhi u nư c m m, xì d u, Có mu i… so v i thành viên gia ình khơng? Ơng/Bà có b m i ngư i cho ăn m n nh ng ngư i khác Khơng Có gia ình ơng/bà khơng? Ơng/Bà hi n có ăn gi m mu i (ăn nh t) ch ăn hàng Không ngày theo hư ng d n c a Bác Có s khơng? C34 C35 C36 C37 C38 F THÔNG TIN V ĂN M C39 C40 C41 Khơng Có N u ch n chuy n n C34 cN1 u ch bia 330ml) lon n chuy n C36 n NG V T Ơng/Bà có ăn th c ăn ch bi n Khơng theo cách chiên, xào hay Có khơng? Trong m t tu n bình thư ng, có S ngày tu n ngày ông/bà ăn chiên xào? N u ch n chuy n n C41 Ơng/Bà có ăn th t m N u ch n chuy n n hay Không 143 C42 C43 không? (như th t heo m , da gà, Có v t, ) Trong m t tu n bình thư ng, có S ngày tu n ngày ông/bà ăn th t m ? Lo i d u, m ông/bà thư ng s d ng nh t n u ăn cho gia ình ? G THÔNG TIN V HO T C44 C45 C43 D u th c v t M ng v t NG TH L C Có ngày tu n ông/bà làm công vi c n ng S ngày tu n (ho t ng th l c m nh) mang vác, g ng gánh, ào, cu c, làm r y, ch y b , p xe p nhanh? Trong m t ngày, ông/bà làm S gi ngày công vi c n ng (ho t ng th l c m nh) h t gi ? C46 Trong m t tu n bình thư ng, có ngày ơng/bà ph i làm S ngày tu n vi c có m c trung bình (ho th l c m th c trung bình) tiêu t n nhi u s c l c làm ông/bà ph i th m nh nhi u bình thư ng t ng nh: l nh ng ho t ng (Ho t ng Ho t mang v tbình nh p xe v ing tiêu t n s c l c v a ph i làm ông/bà ph i th m nh bình thư ng m t chút) ng th l c trung nh , ng ho t t c trung bình, i b nhanh,…? Trong m t ngày, ông/bà làm S gi ngày C47 công vi c n ng m c trung bình (ho t ng th l c trung bình) h t gi ? N u ch n Trong m t ngày ông/bà i b k t thúc ph n nhanh nh t 30 phút khơng? Khơng ph ng v n, C48 (k c i b làm vi c, chuy n sang Có nhà, gi i trí, t p th ph n o lư ng d c, th thao,…) th c th C49 Có bao ngày tu n ơng/bà i b nh t 30 phút m i ngày? PH N 2: O LƯ NG TH C TH MÔNG, HA) C50 Cân n ng (kg) S ngày tu n (CHI U CAO, CÂN N NG, VÒNG B NG, VÒNG 144 C51 Chi u cao (cm) C52 Vịng b ng (cm) C53 Vịng mơng (cm) C54 HA tâm thu C55 HA tâm trương l n (mmHg) C56 HA tâm thu C57 HA tâm trương l n (mmHg) C58 HA tâm thu l n (mmHg) C59 HA tâm trương l n (mmHg) l n (mmHg) l n (mmHg) (N u HA l n l n chênh l ch > mmHg o l i huy t áp l n th 3) Th i gian k t thúc i u tra lúc…… gi ., ngày……tháng… năm 2009 Xin cám ơn ông/bà ã tham gia nghiên c u! Xác nh n c a Tr m Y t xã (Ký tên n d u) Ngư i i u tra (Ký ghi rõ h tên) 145 PH L C 2: C I M A LÝ, DÂN S , XÃ H I VÀ CON NGƯ I XÃ YANG TAO ăk Lăk t nh thu c vùng Tây Nguyên, di n tích 13.125 km2, có thành ph , th xã, 13 huy n th tr n 180 xã phư ng Dân s kho ng 1,9 tri u ngư i, bao g m 44 dân t c sinh s ng, ó dân t c thi u s chi m kho ng 30% dân s ; hai dân t c b n a ch y u t i ăk Lăk ngư i Ê ê, chi m 13,8% M’nông, chi m kho ng 3,7% Huy n Lăk n m phía nam t nh ăk Lăk, cách thành ph Bn Ma Thu t 55 km, phía ơng giáp huy n Krơng Bơng, phía tây giáp t nh ăk Nơng, phía nam giáp t nh Lâm phía b c giáp huy n Krơng Ana Di n tích 4.085 km , ng, bao g m th tr n, 11 xã 122 thôn buôn T l h nghèo toàn huy n 49,4% Dân s : 60.084 ngư i, ó dân t c thi u s t i ch : 37.000 ngư i; toàn huy n có 16 dân t c anh em chung s ng, dân t c M’nông chi m cao nh t 31.156 ngư i (52%), ó 15.300 nam (45,9%), 16.856 n (54,1%), kho ng 10 thôn buôn huy n khơng có ngư i M’nơng sinh s ng, hai xã có ngư i M’nơng Bn Tría Buôn Tri t Yang Tao m t xã n m phía ơng b c c a huy n Lăk, di n tích 7.018 ha, 11 thơn, bao g m kho ng 7.000 nhân kh u a s ngư i M’nông sinh s ng v i 6.639 ngư i, chi m 95% dân s toàn xã 21% ngư i dân t c M’nông c a huy n Lăk, ó ngư i M’nơng t 18 tu i tr lên 3.459 ngư i, chi m 52% dân s ngư i M’nông xã M’nông dân t c thi u s , sinh s ng lâu i t i xã Yang Tao, khăn v i m c thu nh p trung bình m i năm kho ng 2.500.000 i s ng cịn nhi u khó ng/ngư i, có nh ng nét c trưng v thói quen s ng, văn hóa xã h i khác Dân t c M’nơng thu c ch ng Indonesian, có t m vóc th p, nư c da ngăm en, tóc en th ng, m t nâu en, môi dày, râu thưa Ngôn ng : Môn - Khmer T ch c c ng nhà, ơng trư ng làng óng vai trò to l n nghi m t p t c truy n l i t nhi u i i v i dân làng M i ngư i s ng theo kinh u thích rư u C n hút thu c cu n Nhà c a bao g m c nhà sàn nhà tr t, nhà tr t g n t nên c a vào có c u trúc vịm tò vò làm ru ng nư c vùng ven h , l n, gà ho c voi Ngh th cơng ng: m i làng thư ng có vài ch c c bi t v i chân mái buông xu ng c i m kinh t : làm r y chính, ch m Nh ng v t ni nhà bao g m trâu, chó, ph n d t v i s i bông, gi , mùng Hơn nhân gia ình: theo ch àn ơng an lát gùi, m u h , theo h m , ngư i v gi vai trị gia ình; cha m v già thư ng v v i gái út Ngư i M’nơng thích có nhi u cái, nh t gái, sau sinh m t năm m i t tên th c 146 Ngơi nhà sàn c a ngư i M’nông Ph n ngư i M’nông (Ngu n: Dân t c M’nông, t i http://www.cuocsongviet.com.vn/index.aspact=dt&id-dt=34) ... Tao, huy n Lăk, t nh ăk Lăk năm 2009 2.2 Xác nh t l phân b m t s y u t liên quan n THA M’nông t 18 tu i tr lên t i xã Yang Tao, huy n Lăk, t nh ngư i ăk Lăk năm 2009 2.3 Xác nh m i liên quan gi... s y u t liên quan ngư i M’nông t 18 tu i tr lên t i xã Yang Tao, huy n Lăk, t nh năm 2009 n THA ăk Lăk 12 M c tiêu c th 2.1 Xác nh t l hi n m c THA ngư i M’nông t 18 tu i tr lên t i xã Yang Tao, ... nghiên c u: T l hi n m c THA m t s y u t liên quan THA n ngư i M’nông t 18 tu i tr lên t i xã Yang Tao, huy n Lăk, t nh ăk Lăk năm 2009 bao nhiêu? Y u t liên quan c l p v i t l hi n m c THA? M