Đang tải... (xem toàn văn)
Đây là quy trình chăm sóc bệnh nhân sau mổ sỏi túi mật, giúp các bạn sinh viên nắm bắt được đúng quy trình và hiểu rõ hơn về việc lập kế hoạch chăm sóc của NB sau mổ sỏi túi mật. Với các số liệu từ việc đi thực tế bệnh viện, đến lập kế hoạch chăm sóc hi vọng mang đến tài liệu cho các bạn tham khảo hữu ích.
TRƯỜNG ĐHQT HỒNG BÀNG KHOA ĐIỀU DƯỠNG QUY TRÌNH CHĂM SÓC BN SAU MỔ ABCES CẠNH HẬU MÔN PHẦN I: THU THẬP DỮ LIỆU 1. Hành chính: Họ tên bệnh nhân: LƯƠNG MẠNH TIẾN Sinh năm 1969 Phái: Nam Nghề nghiệp: Sửa xe Địa chỉ: 72/58K, Ấp 6, Bình chánh, Tp.HCM Ngày vào viện: 10g45p, ngày 03/01/2015 Ngày vào khoa: 15g30p, ngày 03/01/2015 2. Lý do nhập viện: Đau hậu môn 3. Chẩn đoán: * Ban đầu: Theo dõi abces cạnh hậu môn * Hiện tại: Theo dõi abces cạnh hậu môn 4. Bệnh sử: 3 ngày nay, BN sờ thấy có 1 khối cứng sưng tấy ở cạnh hậu môn, dần dần bị nặng hơn, đau rát khiến cho việc đi lại bất tiện và không ngồi được. Thỉnh thoảng thấy ngứa vùng hậu môn, sốt nhẹ 38 0 C, không nôn ói, tiêu tiểu buốt. Chưa điều trị ở nơi khác Nhập viện BV Thống nhất 5. Tiền căn: * Cá nhân: Chưa phát hiện bệnh lý, chưa bị dị ứng thuốc gì. * Gia đình: Chưa phát hiện bệnh lý * Các yếu tố thuận lợi cho bệnh lý phát sinh: hay bị táo bón 6. Tình trạng hiện tại: ( 19 giờ, ngày 05 tháng 01 năm 2015), hậu phẫu ngày 3 - NB tỉnh, tiếp xúc được - Da niêm: hồng - Tổng trạng trung bình o Chiều cao: 166cm o Cân nặng: 55kg o BMI: 20.0 - Dấu sinh hiệu o Mạch: 90 lần/ phút o Huyết áp: 110/70 mmHg o Nhiệt độ: 37 o C o Nhịp thở: 20 lần phút - Hô hấp: Phổi trong, không ran, lồng ngực cân đối, không ho, không khó thở - Tuần hoàn: T1, T2 đều rõ, không âm thổi bệnh lý - Tiêu hóa: Bụng cân đối, mềm, không chướng. Đi tiêu phân đóng khuôn, màu vàng 3 ngày/ lần bón - Dinh dưỡng: Ăn cháo thịt (250ml=195kalo) x 3 lần/ ngày, uống sữa đặc có đường (250ml=250kalo) x 2 lần/ ngày. Uống nước lọc 1500ml /ngày dinh dưỡng kém do tâm lý sợ vết mổ đau, nhiễm trùng - Vết mổ: Vết mổ hở vùng cạnh hậu môn có ống dẫn lưu, thay băng ngày 2 lần, dịch nâu sậm # 20ml. Theo thang điểm đau của Mankoski là 4/10 - Tiết niệu: nước tiểu màu vàng trong # 800ml/ 24 giờ - Thần kinh: Không dấu thần kinh khu trú - Cơ xương khớp: Chưa phát hiện bất thường - Răng hàm mặt: Bình thường - Tai mũi họng: Bình thường - Mắt: Bình thường - Vận động: Đi lại còn hạn chế do đau vết mổ ngày 3 - Vệ sinh cá nhân: sạch sẽ (có sự hỗ trợ của người nhà) - Ngủ nghỉ: Ngủ ít vì môi trường bệnh viện - Tâm lý: Lo lắng về tiến triển của bệnh 7. Hướng điều trị: Ngoại khoa Tường trình phẫu thuật (lúc 19g45p, ngày 03/01/2015) - BN nằm ngửa, tư thế sản phụ - Tê tủy sống - Ổ abces ở vị trí 3-6h - Chọc dò bằng kim 18G, thấy ra ít dịch mủ đục - Rạch ổ abces # 3cm - Bơm rửa bằng oxy già + povidine - Ổ abces ăn thông lên cao #2cm - Dẫn lưu bằng 2 ống penro - Kết thúc phẫu thuật 8. Các y lệnh về điều trị và chăm sóc: ngày 05/01/2015 - Thuốc điều trị: Trifamox IB L 1g+0.5g 1A x2 TMC Gentamycin 80mg/2ml 1A TB Metronidazol kabi 500mg – 100ml 1 chai x 2 TTM 40 giọt/ phút Mobimed 15mg – 1,5ml 1A x 2 TB Zantac Inj 25mg/ml 5 x 2ml 1A x 2 TMC Vitamin K1 10mg/ml 2A TB - Y lệnh chăm sóc: o Thực hiện y lệnh thuốc 9. Phân cấp điều dưỡng: Chăm sóc cấp 2 PHẦN II: BỆNH HỌC 1. Sinh lý bệnh Bệnh áp xe cạnh hậu môn là hiện tượng viêm nhiễm hậu môn, nó sinh ra các túi mủ gần hậu môn, gây đau đớn, khó chịu. Hầu hết các ổ áp xe hậu môn là kết quả của nhiễm trùng từ tuyến hậu môn. Loại phổ biến nhất của áp xe là một áp xe quanh hậu môn. Triệu chứng xuất hiện của dạng này là sưng đau gần hậu môn. Vết sưng này có màu đỏ và nóng khi chạm vào. Áp xe hậu môn nằm sâu trong mô, ít phổ biến hơn và có thể ít nhìn thấy được Phẫu thuật là cách điều trị phổ biến nhất cho tất cả các loại áp xe hậu môn, tỷ lệ thành công của phẫu thuật thường khá cao. Tuy nhiên sau phẫu thuật áp xe thành công, khoảng 50% bệnh nhân sẽ phát triển thành một biến chứng gọi là lỗ rò. Một lỗ rò là một đường hầm nhỏ tạo ra một đường kết nối bất thường giữa áp xe và da Trong một sồ trường hợp, một lỗ rò hậu môn làm chảy nước (mủ) liên tục. Trong một số trường hợp khác, cửa lỗ rò không thông bên ngoài, kết quả của một lỗ rò hậu môn có thể do áp xe thường xuyên. Người bệnh cần phải phẫu thuật để chữa trị hầu hết các lỗ rò hậu môn Nguyên nhân của áp xe hậu môn Áp xe của hậu môn có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Bao gồm: Nhiễm trùng của một vết nứt hậu môn. Một vết nứt hậu môn là một vết rạch nhỏ trên bề mặt da của ống hậu môn Bệnh lây truyền qua đường tình dục Tuyến hậu môn bị chặn Yếu tố làm tăng nguy cơ áp xe hậu môn bao gồm: Bệnh trĩ Bị sưng ruột già Bệnh viêm ruột như Crohn hoặc bệnh viêm loét đại tràng Bệnh tiểu đường Bệnh viêm vùng chậu Quan hệ tình dục qua đường hậu môn Sử dụng các loại thuốc như prednisone 2. So sánh triệu chứng lý thuyết và lâm sàng Triệu chứng kinh điển (lý thuyết ) Triệu chứng thực thể ( lâm sàng) Nhận xét Khối cứng sưng tấy: thời kỳ đầu xuất hiện 1 khối cứng và sưng quanh hậu môn, dần dần to lên, nếu để lâu có thể tự vỡ Xuất hiện khối cứng vùng hậu môn, càng ngày to dần Phù hợp với lâm sàng Đau: là triệu chứng thường thấy nhất của apxe hậu môn, dần dần bị nặng hơn có thể sưng tấy, đau rát làm cho người bệnh đi lại bất tiện, đau không ngồi được Đau rát vùng hậu môn, đi lại khó khăn và không thể ngồi được Phù hợp với lâm sàng Ngứa: do sự kích thích của dịch nhầy trong hậu môn và dịch mủ bên Thỉnh thoảng ngứa Phù hợp với lâm ngoài hậu môn tăng lên làm cho vùng da quanh hậu môn luôn ẩm ướt, ngứa ngáy hậu môn sàng Sưng: gần hậu môn sưng thành cục, là một trong những triệu chứng thường gặp, nếu ổ apxe phát viêm cấp tính không dẫn lưu được thì càng sưng to. Gần hậu môn có 1 khối cứng, sưng to. Phù hợp với lâm sàng Triệu chứng toàn thân: người mắc bệnh apxe hậu môn thường có hiện tượng sốt và nóng đỏ cục bộ, sốt nhẹ, cũng có lúc sốt cao, nhiệt độ khoảng 37 - 40C Sốt 38 0 C Phù hợp với lâm sàng Chảy mủ: dịch mủ nhiều hay ít liên quan tới ống rò hậu môn to nhỏ, dài ngắn khác nhau. Ổ apxe mới hình thành hoặc viêm cấp tính thường có mủ nhiều, mùi hôi, dịch mủ vàng và đặc Chưa thấy chảy mủ Chưa thấy xuất hiện trong triệu chứng lâm sàng 3. Cận lâm sàng ST T Tên xét nghiệm Kết Quả Chỉ số bình thường Đơn vị Nhận xét 1 Công thức máu (16g49p ngày 02/01/2015) WBC 17.8 4.6-10.2 K/uL Bạch cầu máu tăng cao dấu hiệu nhiễm trùng NEU% 76.6 37.0-80.0 % LYM% 9.1 10.0-50.0 % MONO% 9.705 0.0-12.0 % EOS% 3.452 0.0-7.0 % BASO% 1.174 0.0-2.5 % NEU# 13.63 2.0-6.9 K/uL LYM# 1.62 0.6 - 3.4 K/uL MONO# 1.727 0.0 - 0.9 K/uL EOS# 0.615 0.0-0.7 K/uL BASO# 0.209 0.0-0.2 K/uL RBC 4.53 4.04-6.13 M/uL HGB 12.5 12.2-18.1 g/dL HCT 36.7 37.7-53.7 % MCV 81.1 80.0-97.0 fL MCV 27.6 27.0-31.2 pg MCHC 34.0 31.8-35.4 g/dL RDW 13.0 11.6-14.8 % PLT 380 142-424 K/uL MPV 5,90 5.0-10.0 fL 2 Sinh hóa máu (16g49p ngày 02/01/2015) Glucose 8.9 3.9 – 6.4 mmol/L Tăng cao Ure 4.9 2.5 – 8.2 mmol/L Bình thường Creatinine 86.0 55 – 120 µmol/L eGFR >60 >=60 mml/phút AST (GOT) 36 <=37 U/L – 37 0 C ALT (GPT) 69 <= 40 U/L – 37 0 C 3 Điện giải đồ (16g49p ngày 02/01/2015) Na + 135 135 - 145 mmol/L Bình thường K + 4.7 3.5 – 5.5 mmol/L Cl - 98 98 - 106 mmol/L Canix máu toàn phần 2.25 2.15 – 2.6 mmol/L 4 Nhóm máu B (RH+) 5 Đông máu (16g49p ngày 02/01/2015) Thời gian Prothrombin (PT,TQ) thời gian Quick/ Tỉ lệ prothrombine/INR TQ (Thời gian Quick) 13.9 10 – 15 Giây Trong giới hạn bình thường TL Promthrombin e 92 70 - 100 % INR 1.05 0.9 – 1.3 TCK 27.3 30 - 40 Giây 6 Miễn dịch (16g49p ngày 02/01/2015) HBsAg Âm tính Âm tính Anti HIV Âm tính Âm tính 7 Vi sinh nuôi cấy định danh và kháng sinh đồ (12g14p ngày 04/01/2015) Chủng vi khuẩn Không có vi khuẩn mọc 8 Cận lâm sàng ((15g44p ngày 02/01/2015) Siêu âm Abces cạnh hậu môn d# 50mm x 24mm Phù hợp với triệu chứng lâm sàng Điện tâm đồ Bình thường 4. Điều dưỡng thuốc: a. Điều dưỡng thuốc chung - Thực hiện 3 tra 5 đúng trước khi dùng thuốc - Kiểm tra tiền sử sử dụng thuốc của NB - Thực hiện thuốc theo y lệnh - Nên cho NB uống thuốc bằng nước ấm đối với thuốc viên - Đối với tiêm truyền tĩnh mạch : đo huyết áp , cho NB đi tiêu tiểu trước khi truyền, theo dõi tắc nghẽn đường truyền hay nghẹt kim khi truyền - Khi tiêm thuốc truyền phải thực hiện kĩ thuật vô khuẩn, đúng quy trình - Theo dõi sát dấu sinh hiệu của NB trước và sau khi dùng thuốc - Mang theo hộp thuốc chống sốc khi tiêm - Theo dõi tác dụng phụ của thuốc - Báo BS khi có bất thường xảy ra b. Điều dưỡng thuốc riêng Tên thuốc Liều dùng Tác dụng Điều dưỡng thuốc Trifamox IB L 1g+0.5g 1 ống x 2, TMC - Điều trị các nhiễm khuẩn do các chủng vi khuẩn nhạy cảm ( nhiễm trùng da, nhiễm trùng ổ bụng, nhiễm trùng phụ khoa) - Chống chỉ định: Tiền sử quá mẫn với bất kỳ penicillin và quá mẫn với tiền sử vàng da tắc mật/ suy giảm chức năng gan - Tác dụng phụ: Tác dụng phụ tại chỗ: Đau tại vị trí tiêm bắp: 16%, đau tại vị trí tiêm tĩnh mạch: 3%, viêm tĩnh mạch huyết khối: 3%. Tác dụng phụ toàn thân: Các tác dụng phụ được báo cáo thông thường nhất là tiêu chảy, chiếm 3% số bệnh nhân và nổi ban chiếm ít - Theo dõi đáp ứng của NB với thuốc - Theo dõi tình trạng tiêu hóa của NB hơn 2% số bệnh nhân. Zantac Inj 25mg/ml 5 x 2ml 1 ống x 2, TMC - Chỉ định: Loét tá tràng, loét dạ dày lành tính, loét sau phẫu thuật, viêm thực quản do hồi lưu, hội chứng Zollinger-Ellison và các chứng bệnh cần giảm sự tiết dịch vị và acide tiết ra - Tác dụng phụ: Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, mày đay, phù mạch thần kinh, co thắt phế quản, hạ huyết áp, tim chậm, nhức đầu, chóng mặt - Bảo quản: Ống thuốc tiêm : bảo quản ở nhiệt độ dưới 25°C. Tránh ánh sáng. - Theo dõi đáp ứng của NB với thuốc - Theo dõi tác dụng phụ cùa thuốc - Bảo quản ở tủ mát < 25 0 C Vitamin K1 10mg/ml 2 ống, TB - Chỉ định: điều trị chảy máu hay đe dọa chảy máu. Giải độc chất kháng đông counmari. Điều trị chảy máu trước sanh và dự phòng thiếu vitamin K ở trẻ sơ sinh khi không dùng được đường uống - Chống chỉ định: Quá mẫn với thành phần thuốc. Trẻ sơ sinh, nhất là sinh thiếu tháng - Tác dụng phụ: Tiêm IV quá nhanh gây đỏ mặt, ra mồ hôi, tức ngực, co thắt động mạch ngoại vi - Theo dõi dấu hiệu sinh tồn - Theo dõi đáp ứng của NB với thuốc - Theo dõi tác dụng phụ - Tiêm thuốc không quá nhanh Gentamyci n 80mg/2ml 1 ống , TB - Chỉ định: Điều trị các trường hợp nhiễm khuẩn do các vi trùng nhạy cảm với Gentamicin như: Nhiễm trùng đường tiết niệu, sinh dục, hô hấp ngoài da, nhiễm trùng huyết, viêm màng trong tim - Chống chỉ định: Dị ứng với kháng - Theo dõi các xét nghiệm chức năng thận - Đo thính lực trước khi điều trị sinh nhóm Aminosid, nhược cơ, phụ nữ có thai, trẻ sơ sinh, chức năng thận tổn thương, giảm thính lực. - Tác dụng phụ: Có thể gây nhiễm độc thận, khi dùng liều cao, kéo dài có khả năng ngộ độc với thính giác, gây ù tai, có thể xảy ra phát ban, nổi mày đay. Mobimed 15mg – 1,5ml 1 ống x 2, TB - Chỉ định: Điều trị triệu chứng viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp, viêm đốt sống dạng thấp và các tình trạng viêm đau khác - Chống chỉ định: quá mẫn với thành phần thuốc, hen, phù mạch hay mề đay do aspirin. Loét dạ dày tá tràng tiến triển. suy gan nặng, suy thận nặng mà không chạy thận - Chú ý đề phòng: Tiền sử bệnh đường tiêu hóa trên. Ðang dùng thuốc kháng đông. Mất nước, suy tim sung huyết, xơ gan, hội chứng thận hư & bệnh thận rõ, đang dùng thuốc lợi tiểu hay đang tiến hành đại phẫu. Người già, suy kiệt. - Tác dụng ngoài ý: Khó tiêu, buồn nôn, nôn mửa, táo bón, đầy hơi, tiêu chảy. Thiếu máu. Nổi mẩn, ngứa. Khởi phát cơn hen cấp. Choáng váng, nhức đầu. Phù, phù niêm, sưng, đau tại chỗ tiêm - Theo dõi đáp ứng của NB với thuốc - Theo dõi dấu hiệu sinh tồn - Theo dõi tình trạng tiêu hóa, thiếu máu, hen, sưng phù Metronidaz ol kabi 1 chai x 2, TTM 40 giọt/ - Chỉ định: phòng ngửa trong phẫu thuật (viêm phúc mạc, áp xe ổ - Theo dõi đáp ứng của NB với [...]... băng khi thấm dịch, ngày 2 lần 7) Áp xe bị tái phát Can thiệp: hướng dẫn NB cách tự chăm sóc tại nhà 8) Lỗ rò hậu môn thuốc Theo dõi tình trạng buồn nôn, đau bụng Can thiệp: Hướng dẫn NB phát hiện sớm các dấu hiệu lỗ rò hậu môn PHẦN IV: GIÁO DỤC SỨC KHỎE 1 Chăm sóc vết thương tại nhà - Đại tiện lắt nhắt nhiều lần trong ngày , cảm giác nặng hậu môn thường do kẹt phân hậu môn , cần báo cho Bác Sĩ và Điều... bất thường của - người bệnh như đau nhíu vùng hậu môn, bón, không trung tiện Không để táo bón – phân cứng – rặn nhiều : dễ chảy máu vết mổ PHẦN V: KẾ HOẠCH CHĂM SÓC Chẩn Mục tiêu đoán chăm ĐD/Vấn Kế hoạch chăm sóc Lý do Tiêu chuẩn sóc lượng giá đề CS Vấn đề trước mắt 1 Đau vết Giúp - Hướng dẫn NB nằm tư - Giúp giảm - NB bớt đay, mổ do giảm sau đau cho hậu NB thế cảm thấy giảm đau, - đau cho NB thang... ngừa sóc dẫn lưu mỗi ngày nhiễm vết mổ tình (hay khi dịch thấm ướt trùng vết thấm trạng băng) Đặc biệt chú ý dịch nhiễm màu trùng, đến kỹ thuật vô khuẩn Theo dõi dấu sinh hiệu mổ Biết được nâu # vết mổ 20ml mau lành - - Thay băng vết mổ, chăm - - Tránh Vết mổ khô không có dấu hiệu nhiễm trùng mức độ (đặc biệt nhiệt độ, mạch) nhiễm thường xuyên hay 3 lần/ - - trùng vết ngày Hướng dẫn NB nằm tư mổ để... thiệp: Thay băng vết mổ tránh nhiễm trùng 3) BN bị bón do hạn chế vận động và chế độ dinh dưỡng chưa hợp lý Can thiệp: Tăng cường dinh dưỡng, giải thích tâm lý 4) Lo lắng về tiến triển của bệnh do thiếu kiến thức Can thiệp: Cung cấp kiến thức về bệnh áp xe hậu môn 5) Ngủ ít 3 giờ/ ngày do môi trường bệnh viện Can thiệp: tạo môi trường yên tĩnh Vấn đề lâu dài 6) Nhiễm trùng vết mổ Can thiệp: Thay băng... - huyết, áp xe do amib Chống chỉ định: Dị ứng với metronidazole và nhóm imidazole - Phụ nữ 3 tháng đầu thai kỳ Tác dụng phụ: buồn nôn, đau bụng Chú ý đề phòng: BN suy gan nhiễm nấm candida, đang dùng thuốc corticoid 6 tháng cuối thai kỳ hạn chế dùng PHẦN III: CHẨN ĐOÁN VÀ CAN THIỆP ĐIỀU DƯỠNG Vấn đề trước mắt: 1) NB đau vết mổ sau phẫu thuật Can thiệp: Quản lý đau cho NB 2) Thay băng vết mổ thấm dịch... dẫn - Đại tiện đau hậu môn kéo dài nhiều giờ – thuốc giảm đau không khỏi - báo cho Bác Sĩ biết - Rỉ dịch vết thương , một lớp màng nhầy dính giấy lót thường kéo dài đến 8 tuần sẽ tự khỏi 2 Chế độ dinh dưỡng: - Ăn uống bình thường, cữ tiêu, ớt, rượu, bia Ăn nhiều rau xanh, uống nhiều nước > 2 lít/ ngày 3 Chế độ nghỉ ngơi, vận động - Tập đi bộ, sau 1-2 tháng hãy chạy bộ - Tập nhíu hậu môn ngày 40 cái (không... bệnh - điều trị che kín vết thương Hướng dẫn bệnh nhân ngâm hậu môn 15 phút hàng ngày với nước ấm pha povidone-iodine (nồng độ 3-4%) ngày 2 lần và sau khi đại tiện cho đến khi vết thương - lành hẳn Dùng gạc tẩm dầu mù u băng vết thương sau khi ngâm hậu môn 5 Ngủ ít - Giúp 3 giờ/ ngon Tạo không gian yên - tĩnh, thoáng mát Giữ vệ sinh khoa phòng NB ngủ ngày - sạch sẽ, dọn dẹp đồ do môi trường - gọn gàng... băng hàng ngày ( khi thấm ướt băng), thực hiện đúng kĩ thuật vô khuẩnBie 2 Biến - Giúp chứng biến môn Dặn NB tái khám đúng - hẹn hoặc khi bất thường Hướng dẫn NB giữ vệ hạn chế rò hậu - chứng xảy ra sinh vùng hậu môn sạch sau khi đi đại tiện - - - ... - lệnh Dặn dò thân nhân theo kịp thời Phối hợp giữa NVYT – thân nhân – NB trong công dõi những dấu hiệu bất tác chăm thường, báo ngay NVYT sóc nhiễm khi có tiến triển nặng trùng cho NB 3 NB bị - Cung - Giải thích cho NB hiểu bón do cấp đủ hạn chế dinh ăn ít đi, vì sẽ làm cho vết vận dưỡng mổ lâu lành Khuyên NB nên ăn nhiều động và - chế độ dinh thịt, cá,… Uống nước nhiều > 2 lít/ chưa Trấn an - NB NB... báo cơ nhiễm Nên mặc quần rộng để - Vến mổ khô, Không bị - nhiễm trùng Có thể cắt chỉ trùng Phát hiện trùng - tránh cọ xát vết thương - sớm các Báo ngay khi có các dấu dấu hiệu hiệu đau nhiều nơi vết nhiễm mổ hay thấy sưng tấy, - đúng ngày trùng nóng, rát - Thay băng hàng ngày ( khi thấm ướt băng), thực hiện đúng kĩ thuật vô khuẩnBie 2 Biến - Giúp chứng biến môn Dặn NB tái khám đúng - hẹn hoặc khi . 76.6 37.0-80.0 % LYM% 9.1 10.0-50.0 % MONO% 9.705 0.0-12.0 % EOS% 3.452 0.0-7.0 % BASO% 1.174 0.0-2.5 % NEU# 13.63 2.0-6.9 K/uL LYM# 1.62 0.6 - 3.4 K/uL MONO# 1.727 0.0 - 0.9 K/uL EOS# 0.615. (16g49p ngày 02/01/2015) Na + 135 135 - 145 mmol/L Bình thường K + 4.7 3.5 – 5.5 mmol/L Cl - 98 98 - 106 mmol/L Canix máu toàn phần 2.25 2.15 – 2.6 mmol/L 4 Nhóm máu B (RH+) 5 Đông máu (16g49p. hóa máu (16g49p ngày 02/01/2015) Glucose 8.9 3.9 – 6.4 mmol/L Tăng cao Ure 4.9 2.5 – 8.2 mmol/L Bình thường Creatinine 86.0 55 – 120 µmol/L eGFR >60 >=60 mml/phút AST (GOT) 36 <=37 U/L