Nghiên cứu quan điểm của bệnh nhân và người nhà bệnh nhân trong việc cung cấp thông tin cho bệnh nhân ung thư Sinh viên thực hiện: Đinh Trần Phương Người HDKH: PGS.TS Mai Trọng Khoa Trường Đại học dân lập Thăng Long Khoa Điều dưỡng I. Đặt vấn đề • Ung thư (UT) là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên toàn cầu cũng như tại Việt Nam. • Việc cung cấp thông tin cho BN và NN BN UT được hết sức quan tâm nghiên cứu trên thế giới: - Yun YH và cs (2010): đa số BN và TN nhận thức được tình trạng cuối của bệnh nhân (2010). - Fumis R.L và cs (2011): BN đặc biệt quan tâm đến việc họ có được thông báo về tình trạng bệnh UT giai đoạn cuối hay không trong khi các bác sỹ lại có xu hướng giấu (2011). • Nhu cầu thông tin về bệnh ung thư là rất lớn. • Để việc cung cấp thông tin có thể đạt được hiệu quả cao nhất thì cần hiều được quan điểm của BN và người nhà (NN) BN. • Nghiên cứu quan điểm về vấn đề này vẫn còn rất hạn chế và chưa đầy đủ. – Khảo sát của tác giả Cam Ngọc Thúy (2010) cho thấy nhu cầu cung cấp thông tin là rất cao (>90%). • Chưa có nghiên cứu tương tự và đầy đủ nào được tiến hành. I. Đặt vấn đề Mục tiêu nghiên cứu 1) Khảo sát nhận thức của bệnh nhân và người nhà bệnh nhân về bệnh ung thư 2) Khảo sát quan điểm của bệnh nhân và người nhà bệnh nhân về việc cung cấp thông tin cho bệnh nhân ung thư II. TỔNG QUAN TÀI LIỆU Ung thư • Ung thư (UT) là bệnh lý ác tính của tế bào, có các đặc tính xâm lấn và di căn. • Tỷ lệ mắc UT ngày càng tăng và ngày càng trẻ hóa trên phạm vi toàn thế giới. – Tử vong do ung thư chiếm 13% (7,4 triệu ca mỗi năm) (WHO, 2010). – 70% tử vong xẩy ra ở các nước có mức thu nhập thấp và trung bình • Hiểu biết của BN về bệnh UT còn thiếu. • Việc cung cấp thông tin một cách thích hợp giúp BN và gia đình giảm lo lắng và tìm được cách đối mặt với UT tốt hơn. Nguồn gốc của ung thư Nguồn gốc của ung thư Tế bào ung thư Tế bào ung thư Tế bào bình thường Tế bào bình thường Phân bào bất thường Bất tử Xâm lấn sang tế bào khác Di căn Sự phát triển có kiểm soát Tế bào chết theo chương trình Không có hiện tượng xâm lấn Nhân tế bào Mạch máu Tê bào bát thường Tăng sinh vô hạn Sự di căn ung thư Ác tính hóa Di chuyên và xâm lấn Tăng sinh mạch Giữ lại ở giường mao mạch Huyết khối và tuần hoàn Nhân đôi và tăng sinh mạch Dính và đi vào mô kẽ Di chuyển Di căn Đáp ứng lại vi môi trường Nguy cơ của ung thư Môi trường Di truyền Cách sống Cá nhân Điều trị bệnh ung thư Điều trị phối hợp Đa phương pháp Ung thư có thể phòng ngừa Ung thư có thể điều trị khỏi nếu ở giai đoạn sớm Mỗi phương pháp có hiệu quả và tác dụng phụ khác nhau [...]... và 81,2% NN được cung cấp thông tin về bệnh UT qua báo chí 89,23% BN và 87,5% NN được cung cấp thông tin qua bác sỹ Các nguồn thông tin khác chiếm tỷ lệ thấp hơn Kiến nghị • Tăng cường công tác truyền thông giáo dục về bệnh UT ở cộng đồng để người dân có ý thức đi khám sớm • Cần cung cấp thông tin về tình trạng bệnh, tiên lượng, chi phí, thủ tục hành chính cho người nhà BN Còn đối với BN, chỉ cần cung. .. BN và 95% NN có nhu cầu cung cấp thông tin về chẩn đoán sớm •95,38% BN và 87,5% NN cần được cung cấp thông tin về phương pháp chẩn đoán UT •92,31% BN và 85% NN cần được cung cấp thông tin về tác dụng phụ của điều trị •81,5% BN và 97,5% NN cần biết thông tin về giá thành điều trị •61,5% BN và 75% NN cần biết thông tin về thủ tục hành chính •100% BN và NN nhận thức được hóa chất và phẫu thuật là phương... cứu của 145 đối tượng (65 BN và 80 NN) cho thấy: 1 Trình độ văn hóa: •Trình độ THCS chiếm tỷ lệ cao nhất trong nhóm BN •Trình độ PTTH chiếm tỷ lệ cao nhất ở nhóm người nhà 2 Nhận thức về bệnh ung thư: •83% BN và 95% NN nhận thức được nguyên nhân gây ra UT phổi là do thuốc lá •87,7% BN và 78,75% NN trả lời đúng về sàng lọc sớm UT vú V Kết luận 3 Cung cấp thông tin cho người bệnh ung thư •96,2% BN và. .. quan đến ung thư Ung thư cổ tử cung có thể phát hiện sớm qua khám phụ khoa định kỳ Khi mắc ung thư thì không nên đụng đến dao kéo 57 87,6 9 10 15,39 18 22,5 30 46,15 57 71,25 20 30,77 40 50 Ung thư có thể phòng ngừa nhất 27 41,54 Câu hỏi về thuốc lá: tỷ lệ cao được(83,08% và 95%) Câu hỏi về ung thư vú ở cả nhóm BN (87,69%) và nhóm NN (78,75%) 56 70 2 Nhận thức về bệnh ung thư Bảng 6: Nhận thức của đối... còn thấp 2 Nhận thức về bệnh ung thư Bảng 7: Nguồn cung cấp thông tin cho đối tượng nghiên cứu Nguồn thông tin Bệnh nhân (n=65) Người nhà (n=80) n % n % Bác sỹ bệnh viện 58 89,23 70 87,5 Điều dưỡng 28 43,08 35 43,75 Internet 32 49,23 56 70 Báo chí 60 92,31 65 81,25 Truyền hình 47 72,31 38 47,5 Bạn bè 30 46,15 57 71,25 BN và NN khác 45 69,23 60 75 Đối với BN: Báo chí là nguồn cung cấp chính Đối với... BN và NN nhanh chóng hồi phục sức khỏe, giảm thiểu các biến chứng, di chứng do các phương pháp điều trị Kỹ năng báo tin xấu - Tin xấu: thông tin ảnh hưởng nghiêm trọng hoặc bất lợi đến viễn cảnh của mỗi cá nhân về tương lai của họ - Cung cấp thông tin cần thiết phù hợp với nhu cầu và nguyện vọng của bệnh nhân - Giúp làm giảm các tác động của các cảm xúc mạnh cũng như cảm giác bị cô lập mà bệnh nhân. .. bệnh nhân ung thư 2 Nhận thức về bệnh ung thư Bảng 5: Nhận thức chung về nguy cơ và nguyên nhân gây ung thư Bệnh Câu hỏi nhân Người (n=65) n Thuốc lá có khả năng gây nhiều bệnh ung thư 54 nhà (n=80) % 83,0 8 n % 76 95 Tránh ăn ngũ cốc bị nấm mốc để phòng ung thư dạ dày 20 30,77 29 36,25 Hạn chế đồ rán nướng để phòng ung thư đại tràng 34 52,31 48 60 63 78,75 Ung thư vú dễ phát hiện sớm qua tự khám vú,... tiếp và truyền thông • Kết quả điều trị UT = Hiệu quả của các can thiệp y tế + xã hội (quan hệ nhân viên y tế và BN, người nhà BN) • BN có Quyền thông tin (WHO) • Thông tin liên quan đến bệnh UT: chẩn đoán, tiên lượng, các phương pháp điều trị, hiệu quả và các tác dụng phụ, chăm sóc, … Thái độ của nhân viên y tế • Ân cần với người bệnh • Thể hiện thái độ sẵn sàng hỗ trợ trong mọi vấn đề • Giải thích và. .. với NN BN: Bác sỹ là nguồn cung cấp chính 3 Nhu cầu tìm kiếm thông tin Bảng 8: Nhu cầu cần cung cấp thông tin của đối tượng nghiên cứu Bệnh nhân Người nhà (n=65) (n=80) Câu hỏi n Chẩn đoán sớm Các phương pháp điều trị Tác dụng phụ của điêu trị Giá thành điều trị Tiên lượng bệnh Thủ tục hành chính 63 62 60 53 62 40 % 96,92 95,38 92,31 81,54 95,38 61,54 Nhu cầu tìm kiếm thông tin là rất cao ở cả hai nhóm... khi nhận tin xấu -Lập các kế hoạch điều trị tiếp theo với sự tham gia và hợp tác của bệnh nhân III Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu • Đối tượng nghiên cứu: 02 nhóm -Nhóm bệnh nhân: 65 BN được điều trị UT các giai đoạn tại -Nhóm người nhà: 80 NN có người thân được điều trị UT các giai đoạn * tại Trung tâm YHHN&UB, bệnh viện Bạch Mai • Tiêu chuẩn lựa chọn : – – BN và người nhà đồng ý tham gia vào nghiên . Khảo sát nhận thức của bệnh nhân và người nhà bệnh nhân về bệnh ung thư 2) Khảo sát quan điểm của bệnh nhân và người nhà bệnh nhân về việc cung cấp thông tin cho bệnh nhân ung thư II. TỔNG QUAN. Nghiên cứu quan điểm của bệnh nhân và người nhà bệnh nhân trong việc cung cấp thông tin cho bệnh nhân ung thư Sinh viên thực hiện: Đinh Trần Phương Người HDKH: PGS.TS Mai Trọng Khoa Trường. cầu thông tin về bệnh ung thư là rất lớn. • Để việc cung cấp thông tin có thể đạt được hiệu quả cao nhất thì cần hiều được quan điểm của BN và người nhà (NN) BN. • Nghiên cứu quan điểm về vấn