BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ TRẦN NGỌC NHÂN NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH ĐỘI NGŨ CÁN BỘ VÀ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ CHỦ YẾU TẠI CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN, TỈNH BẾN TRE NĂM 2012 LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II Cần Thơ – 2013 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ TRẦN NGỌC NHÂN NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH ĐỘI NGŨ CÁN BỘ VÀ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ CHỦ YẾU TẠI CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN, TỈNH BẾN TRE NĂM 2012 Chuyên ngành: QUẢN LÝ Y TẾ Mã số: 62727605.CK LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: GS. TS. PHẠM VĂN LÌNH Cần Thơ – 2013 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu điều tra được thực hiện tại tất cả các Bệnh viện đa khoa huyện thuộc tỉnh Bến Tre năm 2012. Các kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được công bố trong bất kỳ công trình nghiên cứu nào khác. Tác giả của luận án Trần Ngọc Nhân LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn: Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, Phòng Đào tạo sau Đại học, Khoa Y tế Công cộng, Quý Thầy, Quí Cô trong Hội đồng thi tốt nghiệp Luận án Bác sĩ Chuyên khoa Cấp II, chuyên ngành Quản lý Y tế, khóa học năm 2011-2013. Đặc biệt, tôi xin chân thành cảm ơn Giáo sư Tiến sĩ Phạm Văn Lình, người Thầy đã hướng dẫn tôi tận tình, chu đáo trong suốt quá trình thực hiện sửa chữa và hoàn thành luận án tốt nghiệp . Các đồng chí Lãnh đạo các Bệnh viện đa khoa huyện thuộc tỉnh Bến Tre, các đồng nghiệp đã quan tâm và tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt thời gian học tập. Cuối cùng xin cảm ơn gia đình, bạn bè thân thiết đã chia sẻ và luôn đồng hành cùng tôi trong mọi chặng đường của cuộc sống. Trần Ngọc Nhân DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ATVSTP : An toàn vệ sinh thực phẩm BNV : Bộ Nội vụ BGĐ : Ban Giám đốc BSCKI : Bác sỹ chuyên khoa cấp I BSCKII : Bác sỹ chuyên khoa cấp II BV : Bệnh viện BVĐK : Bệnh viện đa khoa BVĐKKV : Bệnh viện đa khoa khu vực BXD : Bộ Xây dựng BYT : Bộ Y tế cas : Trường hợp CB : Cán bộ CBCNV : Cán bộ công nhân viên CĐHA : Chẩn đoán hình ảnh CLS : Cận lâm sàng CM : Chuyên môn CP : Chính phủ CV : Chuyên viên DS : Dân số DSĐH : Dược sỹ Đại học DS-KHHGĐ : Dân số - Kế hoạch hóa gia đình DSTH : Dược sỹ Trung học ĐD : Điều dưỡng ĐH : Đại học ĐT : Điện tim đv : Đơn vị HC : Hành chính KTV : Kỹ thuật viên KTVD : Kỹ thuật viên Dược KTVY : Kỹ thuật viên Y LLCT : Lý luận chính trị LS : Lâm sàng NĐ : Nghị định NHS : Nữ hộ sinh QL : Quản lý QLBV : Quản lý bệnh viện QLCS : Quản lý chăm sóc QLNN : Quản lý nhà nước t : Tuổi TB : Trung bình TCXDVN : Tiêu chuẩn xây dựng Việt Nam TH : Trung học TMH : Tai mũi họng TT : Thông tư TTB : Trang thiết bị TS : Tiến sỹ UBND : Ủy ban nhân dân RHM : Răng hàm mặt SA : Siêu âm XN : Xét nghiệm XQ : X-quang YS : Y sỹ MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục các chữ viết tắt Danh mục các bảng Phụ lục DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1. Số lượng phân theo loại cán bộ tại 07 BV đa khoa huyện thuộc tỉnh Bến Tre năm 2012 40 Bảng 3.2. Số lượng của đội ngũ cán bộ phân theo chức danh nghề nghiệp tại 07 BV đa khoa huyện thuộc tỉnh Bến Tre năm 2012 40 Bảng 3.3. Số lượng của đội ngũ cán bộ tại 07 BV đa khoa huyện thuộc tỉnh Bến Tre năm 2012 so với định biên theo Thông tư 08 42 Bảng 3.4. Trình độ chuyên môn của đội ngũ cán bộ tại 07 BV đa khoa huyện năm 2012 43 Bảng 3.5. Trình độ chuyên môn của đội ngũ cán bộ Y tại 07 BV đa khoa huyện thuộc tỉnh Bến Tre năm 2012 44 Bảng 3.6. Trình độ chuyên môn của đội ngũ cán bộ Dược tại 07 BV đa khoa huyện thuộc tỉnh Bến Tre năm 2012 44 Bảng 3.7. Trình độ chuyên môn của đội ngũ cán bộ khác tại 07 BV đa khoa huyện thuộc tỉnh Bến Tre năm 2012 45 Bảng 3.8. Tỷ lệ cơ cấu bộ phận của 07 BV đa khoa huyện 46 Bảng 3.9. Tỷ lệ cơ cấu chuyên môn của 07 BV đa khoa huyện 47 Bảng 3.10. Tỷ lệ cán bộ y tế trên giường bệnh của 07 BV đa khoa huyện 48 Bảng 3.11. Cơ cấu tuổi và giới tính của đội ngũ cán bộ y tế tại 07 BV đa khoa huyện 49 Bảng 3.12. Số lượng và tình hình hoạt động của máy siêu âm 49 Bảng 3.13. Số lượng và tình hình hoạt động của máy x-quang 50 Bảng 3.14. Số lượng và tình hình hoạt động của máy điện tim 51 Bảng 3.15. Hiệu quả hoạt động của máy siêu âm 52 Bảng 3.16. Hiệu quả hoạt động của máy x-quang 53 Bảng 3.17. Hiệu quả hoạt động của máy điện tim 53 Bảng 3.18. Trình độ sử dụng máy siêu âm, x-quang, điện tim tại 07 BV đa khoa huyện 54 Bảng 3.19. Số lượng Kỹ sư Y sinh học, Kỹ sư Điện tử tin học, Kỹ sư Cơ điện, Cán bộ bảo dưỡng máy siêu âm, x-quang, điện tim tại 07 BV đa khoa huyện 55 Bảng 3.20. Diện tích, nhiệt độ phòng lắp đặt máy siêu âm, x-quang tại 07 BV đa khoa huyện thuộc tỉnh Bến Tre năm 2012 56 Bảng 3.21. Số lần kiểm chuẩn, bảo dưỡng và số lần kiểm tra máy siêu âm, x-quang, điện tim trong năm 56 Bảng 3.22. Số lần hỏng hóc và thời gian sửa chữa các máy siêu âm, x-quang, điện tim tại các BV 57 Bảng 3.23. Nhu cầu về số lương cán bộ cần bổ sung tại các BV trong năm 2013 58 Bảng 3.24. Nhu cầu về số lương cán bộ cần bổ sung tại các BV trong năm 2014 58 Bảng 3.25. Nhu cầu về số lương cán bộ cần bổ sung tại các BV trong năm 2015 59 Bảng 3.26. Số lượng BS cần có tại các BV đến năm 2015 59 Bảng 3.27. Số lượng Dược sỹ Đại học cần có tại các BV đến năm 2015 59 Bảng 3.28. Số lượng BS có trình độ Sau đại học cần có tại các BV đến năm 2015 60 Bảng 3.29. Số lượng đội ngũ Điều dưỡng, Nữ hộ sinh, Kỹ thuật viên có trình độ Đại học hoặc Cao đẳng cần có tại các BV đến năm 2015 61 Bảng 3.30. Nhu cầu về chuyên khoa cần đào tạo tại 07 BV đa khoa huyện đến năm 2015 62 Nhu cầu về chuyên khoa cần đào tạo tại các BV đa khoa huyện đến năm 2015 như sau: Ở chuyên khoa Nội và chuyên khoa Nhi 9 BS; chuyên khoa Ngoại và chuyên khoa Sản 11 BS ; Các chuyên khoa lẽ (Mắt-Tai Mũi Họng-Răng Hàm Mặt) 3 BS ; chuyên khoa YHCT 4 BS ; chuyên khoa Dược lâm sàng 02 DS ; chuyên khoa CĐHA 4 BS ; chuyên khoa Xét nghiệm 2 BS 62 Bảng 3.31. Nhu cầu về số lượng máy siêu âm, x-quang, điện tim của các BV đa khoa huyện đến năm 2015 63 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Chăm sóc sức khỏe ban đầu và đầu tư cho y tế cơ sở luôn là ưu tiên hàng đầu trong sự nghiệp phát triển y tế ở Việt Nam. Trước tình hình mới, năm 2002, Trung ương Đảng Cộng sản Việt Nam đã ra chỉ thị về củng cố và hoàn thiện mạng lưới y tế cơ sở trong tình hình mới, trong đó đề cao vai trò của y tế cơ sở và trách nhiệm lãnh đạo, chỉ đạo của các cấp ủy đảng, chính quyền, chỉ đạo đổi mới phương thức hoạt động và tăng cường đầu tư cho y tế cơ sở cả về nhân lực, trang thiết bị và cơ sở hạ tầng [1]. Sau đó một loạt các chính sách đã được ban hành nhằm tăng cường năng lực cho y tế cơ sở như: ban hành và thực hiện Chuẩn quốc gia về y tế xã giai đoạn 2001-2010 [25] và đến nay đã có 55,5% trạm y tế xã đạt chuẩn quốc gia; đầu tư xây dựng trạm y tế xã thuộc vùng khó khăn giai đoạn 2008-2010 trong đó tập trung đầu tư xây dựng trạm y tế xã đạt chuẩn quốc gia cho các xã hiện chưa có trạm y tế thuộc vùng khó khăn [44]; tăng cường nguồn nhân lực và năng lực của cán bộ y tế qua việc thực hiện Đề án đào tạo nhân lực y tế cho vùng khó khăn, vùng núi của các tỉnh miền Bắc và miền Trung, vùng Đồng bằng sông Cửu Long và vùng Tây Nguyên theo chế độ cử tuyển [45]; Đề án 1816 về luân phiên cán bộ về hỗ trợ tuyến dưới nhằm nâng cao năng lực khám, chữa bệnh cho các bệnh viện tuyến dưới trong cung ứng dịch vụ, khắc phục tình trạng quá tải và nâng cao chất lượng dịch vụ bệnh viện; nâng cao chế độ phụ cấp đối với nhân viên y tế thôn bản [41]. Để thực hiện các chính sách chủ yếu nhằm thực hiện các mục tiêu chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân mà Chính phủ và ngành y tế Việt Nam đã đề ra thì việc quản lý nguồn lực là một hoạt động hết sức quan trọng. Quản lý nguồn nhằm thực hiện các mục tiêu huy động, phân phối và sử dụng các loại nguồn lực một cách công bằng, hợp lý, có hiệu quả và tiết kiệm. Tính hiệu [...]... y u tại các bệnh viện đa khoa huyện, tỉnh Bến Tre năm 2012 nhằm hai mục tiêu sau: 1 Xác định thực trạng đội ngũ cán bộ và trang thiết bị y tế chủ y u cho công tác khám chữa bệnh tại các bệnh viện đa khoa huyện thuộc tỉnh Bến Tre năm 2012. 2 2 Xác định nhu cầu cán bộ và trang thiết bị y tế chủ y u phục vụ cho công tác khám chữa bệnh tại các bệnh viện đa khoa huyện thuộc tỉnh Bến Tre năm 2015 3 Chương... tượng nghiên cứu 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu - Toàn thể cán bộ, viên chức hiện đang công tác tại 07 bệnh viện đa khoa huyện thuộc tỉnh Bến Tre năm 2012 - Các trang thiết bị y tế dùng để chẩn đoán, gồm: m y siêu âm, x-quang, điện tim tại 07 bệnh viện đa khoa huyện thuộc tỉnh Bến Tre năm 2012 - Các hồ sơ, sổ sách quản lý cán bộ, viên chức và trang thiết bị y tế của 07 bệnh viện đa khoa huyện thuộc tỉnh Bến. .. hàng năm cho các tuyến y tế tỉnh, huyện, phòng khám đa khoa, trạm y tế xã phường, thị trấn là Quyết định 437/QĐ-BYT ng y 20/02/2002 của Bộ Y tế về việc ban hành Danh mục trang thiết bị y tế BV đa khoa tuyến tỉnh, huyện, phòng khám đa khoa khu vực, trạm y tế xã và túi y tế thôn bản [21]; trong đó danh mục mua sắm cụ thể về số lượng và chủng loại t y theo số lượng giường bệnh của mỗi đơn vị Gần đ y nhất... điểm nghiên cứu : Tại 07 BV đa khoa huyện thuộc tỉnh Bến Tre, gồm : BV đa khoa huyện Giồng Trôm, BV đa khoa huyện Ba Tri, BV đa khoa huyện Thạnh Phú, BV đa khoa huyện Chợ Lách, BV đa khoa huyện Châu Thành, BV đa khoa Hàm Long (thuộc huyện Châu Thành) và BV đa khoa huyện Bình Đại 26 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang 2.2.2 Cở mẫu trong nghiên cứu. .. lạm phát Hiện tại, Việt Nam vẫn nhập khẩu hầu hết trang thiết bị y tế Để tăng cường sản xuất trang thiết bị y tế trong nước cần phải có đánh giá thực trạng sản xuất trang thiết bị y tế trong nước; đề xuất giải pháp tăng chất lượng trang thiết bị nội địa; x y dựng các quy chuẩn quốc gia về trang thiết bị Về hiệu quả đầu tư trang thiết bị y tế: Đầu tư trang thiết bị y tế là một điều cần thiết để nâng... và bảo quản trang thiết bị y tế: Vấn đề về sử dụng trang thiết bị y tế an toàn hợp lý, tiết kiệm và nhu cầu bảo quản trang thiết bị y tế là vấn đề ưu tiên mà ngành y tế nước ta đang chủ trương thực hiện Gồm có: Đánh giá hiện trạng công tác bảo hành, bảo dưỡng và sửa chữa trang thiết bị y tế tại các cơ sở y tế, có cơ chế tạo quỹ duy tu, bảo dưỡng trang thiết bị y tế từ tiền thu viện phí; Trích lập quỹ... đ y nhất là Quyết định 3918/QĐ-BYT ng y 25/10/2005 của Bộ Y tế về việc ban hành danh mục y tế thiết y u Đề án nâng cấp BV đa khoa tuyến huyện [11], Quyết định số: 333/QĐ-BYT ng y 08/9/2008 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành danh mục TTB y tế thiết y u phục vụ triển khai Đề án đầu tư x y dựng, cải tạo nâng cấp BV đa khoa huyện, BV ĐKKV liên huyện sử dụng vốn trái phiếu Chính Phủ và các nguồn vốn... Gồm 897 cán bộ, viên chức của 07 BV đa khoa huyện 2.2.3 Cách chọn mẫu Chọn mẫu toàn bộ 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 2.2.4.1 Xác định thực trạng số lượng, trình độ, cơ cấu của đội ngũ cán bộ y tế tại các BV đa khoa huyện thuộc tỉnh Bến Tre năm 2012 * Về số lượng - Số lượng phân theo loại cán bộ + Cán bộ Y + Cán bộ Dược + Cán bộ khác - Số lượng phân theo chức danh nghề nghiệp + BS + Dược sỹ Đại học + Y sỹ... sách quốc gia về trang thiết bị y tế đến năm 2010 bao gồm các mục tiêu chủ y u như đảm bảo đủ trang thiết bị cho các tuyến theo quy định của Bộ Y tế, từng bước hiện đại hóa trang thiết bị cho các cơ sở y tế nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân, phấn đấu để có thể ngang tầm với các nước trung bình tiên tiến trong khu vực, đồng thời tạo đội ngũ cán bộ kỹ thuật chuyên ngành để khai... về trang thiết bị y tế ngang tầm các nước trung bình tiên tiến trong khu vực Đào tạo đội ngũ cán bộ kỹ thuật chuyên ngành để khai thác sử dụng, bảo dưỡng, sửa chữa và kiểm chuẩn trang thiết bị y tế Phát triển công nghiệp trang thiết bị y tế nhằm nâng cao tỷ trọng hàng hóa sản xuất trong nước và tiến tới tham gia xuất khẩu [42] Trong hoạt động sản xuất trang thiết bị y tế trong nước và nhập khẩu, Bộ Y . : Trang thiết bị TS : Tiến sỹ UBND : Ủy ban nhân dân RHM : Răng hàm mặt SA : Siêu âm XN : Xét nghiệm XQ : X-quang YS : Y sỹ MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục. Bỉ có 14; Phần Lan có 14; Tây Ban Nha có 11; Italy có 10; Pháp có 10; Ailen có 7,8; Bồ Đào Nha có 7,5; Luxemboug có 6,9; Hy Lạp có 6,9; Thuỵ Điển có 6,7; Thụy Sỹ có 6,2; Pakistan có 3,4; Việt. các sản phẩm y tế - Ủy ban tư vấn về tiêu chuẩn, chất lượng ASEAN, đồng thời nghiên cứu và đề xuất một quy trình khả thi phê duyệt nhanh các sản phẩm mà nhà quản lý trang thiết bị y tế các nước