SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO HÀ NỘI TRƯỜNG THPT CHU VĂN AN – TÂY HỒ ************** ĐỀ TÀI DỰ THI KHOA HỌC, KĨ THUẬT DÀNH CHO HỌC SINH TRUNG HỌC CẤP THÀNH PHỐ LẦN THỨ TƯ ( NĂM HỌC 2014 – 2015 ) Tên đề tài: ĐẶC TÍNH TÂM LÍ VÀ PHƯƠNG PHÁP KHẮC PHỤC CỦA BỆNH TRẦM CẢM Ở PHỤ NỮ VÀ TRẺ EM. Lĩnh vực: Khoa học xã hội – hành vi. NGƯỜI HƯỚNG DẪN TÁC GIẢ TS. Nguyễn Tùng Lâm GV. Đỗ Thị Hoàng Anh Nguyễn Nguyệt Linh Lớp: 10D2 - Trường THPT Chu Văn An Hà Nội , tháng 12 năm 2014 2 Mục lục I, Lí do lựa chọn đề tài: Trang 3 1. Lí do chủ quan: 2. Lí do khách quan: II, Tổng quan vấn đề và điểm mới, tính sáng tạo của đề tài Trang 4 1. Tổng quan vấn đề: a. Khái niệm và lí thuyết vấn đề: b. Thực trạng vấn đề: 2. Điểm mới tính sáng tạo của đề tài: III, Quá trình nghiên cứu và kết quả: Trang 5 1. Nguyên nhân và biểu hiện: 2. Các hình thái biểu hiện lâm sàng của bệnh: 3. Phương pháp chăm sóc, điều trị cho bệnh nhân: 3.1:Tổng quan phương pháp: 3.2: Áp dụng trường hợp cụ thể ở đối tượng nghiên cứu: 4. Tổng kết kinh nghiệm cả nhân của người viết: a. Áp dụng đối với phụ nữ: b. Áp dụng đối với các bận phụ huynh: 5. Hướng phát triển của đề tài: IV, Kết luận: Trang 24 Tài liệu tham khảo Trang 25 3 I, Lí do lựa chọn đề tài: 1. Lí do chủ quan: - Tôi lựa chọn đề tài nghiên cứu về đặc tính tâm lí và phương pháp khắc phục của bệnh trầm cảm ở phụ nữ và trẻ em là bởi tôi có một hứng thú đặc biệt trong việc tìm hiểu về những vấn đề liên quan tới tâm lí, thứ hai là hai đối tượng mà tôi đang hướng tới trong đó có mẹ và em gái tôi. - Việc phải chứng kiến cả quá trình tiến triển của căn bệnh từ mẹ và em gái với tôi đó là cả nỗi đau đớn khi bản thân lại chẳng thể làm gì cho chính những người mà mình thương yêu nhất. Tôi không phải là một bác sĩ, tôi chỉ là một học sinh lớp 10 tôi không thể dùng những phương pháp đặc hiệu của một bác sĩ tâm lí nhưng tôi có thể dùng phương pháp của riêng mình để giúp đỡ mẹ và em. Và đó chính là động lực duy nhất và mạnh nhất đối với tôi lúc này để tôi đi đến quyết định là sẽ làm đề tài nghiên cứu về căn bệnh trầm cảm để tìm ra những phương pháp điều trị hữu hiệu nhất để giúp mẹ và em mau chóng bình phục. - Bài nghiên cứu này chính là cây cầu để tôi có thể kết nối với mẹ với em gái, kết nối với những tâm tư, suy nghĩ, tình cảm của họ, với cuộc sống khép kín của họ. 2. Lí do khách quan: - Hiện nay, xã hội càng phát triển thì số lượng người mắc bệnh trầm cảm càng tăng rõ rệt, càng ngày càng có nhiều người ở mọi lứa tuổi mắc chứng rối loạn trầm cảm và số người chết do tự tử ở người bệnh trầm cảm đã lên tới 15%. Đây cũng chính là một trong những lí do dẫn đến việc tôi lựa chọn đề tài này. - Tôi muốn bài nghiên cứu này cũng có thể giúp tôi kết nối với mọi phụ nữ và trẻ em trên toàn Việt Nam, trên toàn thế giới - giống như một lời gửi gắm, một lời khuyên chân thành . Những người phụ nữ, những đứa trẻ nhỏ, họ có thể là một người bình thường nhưng cũng có thể là một bệnh nhân trầm cảm rất cần sự giúp đỡ. Tôi thực hiện đề tài này với mong ước đóng góp một phần nhỏ của mình để giúp đỡ cho những người phụ nữ những em nhỏ để họ có cuộc sống khỏe sống tốt, biết trở thành những người phụ nữ hạnh phúc và thành đạt, trở thành những ông bố bà mẹ lí tưởng luôn sát cánh bên con, bảo vệ con nhưng không áp lực không kìm kẹp, v.v… Bài nghiên cứu này sẽ là một đóng góp nhỏ cho việc định hướng điều trị, giúp đỡ những người bị bệnh trầm cảm. 4 II, Tổng quan vấn đề và điểm mới, tính sáng tạo của đề tài: 1. Tổng quan vấn đề: a. Lí thuyết và khái niệm vấn đề: - Các rối loạn tâm thần rất phổ biến và đa dạng, trong số gần 300 loại rối loạn tâm thần thì các rối loạn liên quan tới Stress có số người mắc nhiều nhất. Và trong số rối loạn liên quan đến Stress thì rối loạn trầm cảm là vấn đề càng ngày càng phổ biến, cần được phát hiện và điều trị. Trầm cảm là một trạng thái cảm xúc buồn rầu, chán nản khác với phản ứng buồn chán nhất thời của người bình thường. Trầm cảm có nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh phức tạp, biểu hiện lâm sàng triệu chứng đặc trưng về tâm thần là giảm khí sắc và kèm theo nhiều triệu chứng về cơ thể. b. Thực trạng vấn đề: - Ngày nay trầm cảm gặp ở mọi lứa tuổi, nhìn chung phụ nữ bị trầm cảm nhiều hơn nam giới từ 2-3 lần, số người bị mắc bệnh trầm cảm ngày càng gia tăng. Ngoài ra trầm cảm còn là nguyên nhân hàng đầu gây ra tự sát. Khoảng 75% các trường hợp tự sát là do trầm cảm và cần nhớ rằng 15% số người bị mắc bệnh trầm cảm sẽ chết vì tự sát. Nhưng do chưa có sự hiểu biết về trầm cảm nên bệnh nhân thường bị chuẩn đoán sai, dẫn đến điều trị không hiệu quả hoặc người mắc bệnh trầm cảm hay đến với các chuyên khoa khác và dễ bị bỏ sót chẩn đoán. 2. Điểm mới, tính sáng tạo của đề tài: - Ở các bài nghiên cứu đã có các tác giả chưa đề cập kĩ về căn bệnh này mà chỉ dừng lại ở phạm vi rối loạn cảm xúc, đối tượng và phạm vi nghiên cứu cũng rất rộng, chính vì vậy mà những nguyên nhân, biểu hiện của trầm cảm được đề cập đến chỉ mang tính khách quan. Ở bài nghiên cứu của tôi, đối tượng và phạm vi chỉ chú trọng vào cô Nguyễn Minh Nguyệt và em Nguyễn Nguyệt Anh, vừa có sự học hỏi từ các bản đã có nhưng còn có sự đi sâu hơn vào tâm lí, phản ứng của từng đối tượng nghiên cứu, từ đó rút ra các nguyên nhân, biểu hiện của căn bệnh ở cả hai phương diện là chủ quan và khách quan. Về phần phương pháp điều trị, các tác giả chỉ dừng lại ở các phương pháp chung nhất phù hợp với mọi đối tượng nhưng trong bản nghiên cứu của tôi không chỉ có các phương pháp điều trị chung nhất cho mọi đối tượng mà còn từ quan sát, kinh nghiệm của bản thân để tự đưa ra những phương pháp điều trị theo quan điểm của riêng mình, đồng thời kếp hợp với sự can thiệp của yếu tố tình cảm và tâm lí gia đình. 5 III, Quá trình nghiên cứu và kết quả: 1. Nguyên nhân và biểu hiện của bệnh trầm cảm: 1.1 : Phương pháp nghiên cứu: - Tìm hiểu từ các bản nghiên cứu đã có, đồng thời thực hiện bảng quan sát sinh thái đối với từng đối tượng nghiên cứu, từ đó thu được các nguyên nhân và biểu hiện của bệnh trầm cảm như dưới đây: 1.2 : Nguyên nhân dẫn đến căn bệnh trầm cảm: - Trầm cảm có nhiều nguyên nhân phức tạp, các yếu tố đan xen, cộng dồn lại… và bùng phát khi có sự cố bất lợi nào đó. a. Nguyên nhân trầm cảm được chia làm 3 loại: + Trầm cảm phản ứng: là trầm cảm xuất hiện sau sự cố sang chấn, căng thẳng kéo dài. * Đây chính là nguyên nhân cơ bản dẫn đến căn bệnh trầm cảm của cô Nguyễn Minh Nguyệt. Cô chia sẻ rằng: “ Tôi là một người phụ nữ nhưng lại phải gánh vác hết mọi công việc lớn nhỏ trong gia đình cộng hưởng với áp lực công việc quá lớn nhưng lại không nhận được sự giúp đỡ đồng hành của người chồng – người bạn đời của mình. Hơn nữa ngay cả khi tôi mang thai hai đứa con, từ lúc mang thai cho đến lúc đẻ rồi nuôi nấng đều rất vất vả vì các con bẩm sinh thể lực vô cùng yếu, hay ốm đau bệnh tật khiến tôi vô cùng mệt mỏi, đã áp lực nay lại càng áp lực hơn nhưng tôi cũng không nhận được sự giúp đỡ động viên từ chồng. Người ta hay nói nhàn cư vi bất thiện, do mọi việc đều do tôi gánh vác nên chồng sinh ra cái tính rượu chè, không có chí tiến thủ làm ăn, đầu óc do bia rượu chi phối mà không được minh mẫn dấn đến những hành động, lời nói xúc phạm nặng nề đến nhân phẩm của tôi. Mỗi lần bị như thế tôi đều có những suy nghĩ ấm ức, ức chế nhưng lại không thể nói ra, cộng hưởng với những cơn dau nhói ở tim, trống ngực, cảm thấy không thể thở nổi và thần kinh thì căng thẳng cực độ. Rồi tôi thành ra không ăn được, không ngủ được liền ốm”. => Chốt lại trường hợp của cô Nguyễn Minh Nguyệt đó chính là sự căng thẳng áp lực kéo dài kết hợp với tình trạng không có người cùng sẻ chia, đồng cảm nên sinh ra trầm cảm . * Xét trường hợp của cô NT. Ngọc: Lúc lấy chồng và sinh con thì mẹ chồng lại vô cùng khắc nghiệt, tước đi quyền nuôi con của cô, không cho phép cô lại gần con và 6 không để cô được cho chăm sóc được cho con bú dù cô không hề bị bệnh gì kể cả về thể lực lẫn tâm thần. Cùng lúc đó, cô lại biết tin chồng mình ngoại tình và đã có con riêng bên ngoài. Tất cả những ấm ức, áp lực, đau đớn dồn nén dẫn đến việc cô bị bệnh trầm cảm và đã có hành vi tự sát như: chuẩn bị nhảy cầu Long Biên nhưng may mắn là có người tốt cứu giúp nhưng một thời gian sau thì xuất hiện hành vi rạch cổ tay nhưng gia đình nhanh chóng phát hiện ra và đưa đi cấp cứu. => Đây là tình trạng bệnh trầm cảm nặng vì đã có những hành vi tự sát chứ không đơn thuần chỉ là có ý tưởng tự sát. + Trầm cảm thực tổn: là trầm cảm xuất hiện trên nền tảng có tổn thương ở não hoặc các bệnh lí cơ thể ngoài não, ảnh hưởng đén chức năng hoạt động của não. + Trầm cảm nội sinh: là trầm cảm do mất cân bằng các chất dẫn truyền thần kinh cảm xúc, các amin sinh học như serotonin, noradrenalin, dopamine. b. Yếu tố di truyền: các nghiên cứ gia đình cho thấy, 50% số bệnh nhân rối loạn cảm xúc có ít nhất một người cha hoặc mẹ mắc rối loạn cảm xúc thường là trầm cảm. * Đây có thể coi là nguyên nhân cơ bản dẫn đến chứng trầm cảm lầm sàng ở em Nguyễn Nguyệt Anh. Trong thời kì mang thai, không nên để cho mẹ của bé bị ảnh hưởng bởi các căng thẳng hay stress quá mức hoặc nổi nóng, tức giận vì nó sẽ ảnh hưởng đến thai nhi khiến bé sợ hãi, tác động xấu đến thể lực và tâm lí của bé khi sinh ra. Nhưng trong thời kì mang thai em, cô Nguyệt Minh Nguyệt đã chịu những áp lực vô cùng lớn từ công việc cho đến gia đình lại không có sự chia sẻ giúp đỡ từ chồng. => Ảnh hưởng đến tâm lí của cả mẹ và bé từ đó cho đến khi lớn lên phải chứng kiến những cảnh ba mẹ cãi vã to tiếng với nhau, hoặc những trách mắng nho nhỏ từ phía ba mẹ hay cô giáo trên lớp cũng khiến em có những phản ứng kích động như khóc lớn, nôn khan. * Xét lại trường hợp của cô NT. Ngọc: Trong gia đình cô, từ cụ ngoại đã xuất hiện những hành vi lệch chuẩn qua các hành động kích động như vác gậy đánh con cháu mà không vì lí do gì( trầm cảm loạn khí sắc ), tiếp tục đến cha của cô là ông NX. Dần đã có tình trạng trầm cảm sững sờvà luôn luôn có hành vi tự sát như rạch cổ tay, đến khi được đưa vào bệnh viện thì cũng tìm đủ mọi cách để tự tử 7 nhưng ngay sau đó thì ông đột nhiên bị tai biến và chết vào một khoảng thời gian sau đó, đến anh của cô là NX. Tùng cũng xuất hiện những biểu hiện của việc kích động khó kiểm soát được hành động hoặc cơn tức giận của mình( trầm cảm loạn khí sắc) và đến cháu của cô là NX. Vũ thì có tình trạng tự kỉ trong giao tiếp, ít nói không giao lưu với người ngoài ( chứng trầm cảm lâm sàng ở trẻ em). => Có thể coi đây là do gen di truyền từ đời trước tới các con, các cháu. * Nhưng kết hợp với phần trầm cảm phản ứngthì ta thấy ở đối tượng NT. Ngọc xuất hiện hai nguyên nhân từ các tác động của môi trường và từ trong gen di truyền của gia đình. Có thể nói về mặt gen di truyền thì nó đã tiềm ẩn sẵn trong con người và khi bị tác động từ các tác nhân tiêu cực ngoài môi trường thì góp phần khiến cho những tiềm ẩn đó bùng phát trở thành trầm cảm nặng. c. Cơ chế dẫn chuyền thần kinh: Theo giả thuyết này các nhà nghiên cứu cho thấy có tổn thương hệ thống dẫn truyền thần kinh ở các vùng khác nhau của não gây ra các rối loạn trầm cảm. d. Giả thuyết về nor-epinephrin, giả thuyết vầ dopamine: Theo tác giả Blows, serotonin và noradrenaline ảnh hưởng rát lớn đến hành vi về tâm thần, trong khi đó dopamine chỉ ảnh hưởng đến vận động. e. Nhân cách, các sự kiện cuộc sống ( Stress): Bệnh nhân trầm cảm thường trải qua các stress mạnh trong thời gian trước đó. Người ta cho rằng, stress có thể là nguyên nhân hoặc yếu tố thúc đấy giai đoạn trầm cảm nhẹ, hoặc làm trầm trọng thêm các yếu tố trầm cảm nặng. * Ở phần này thì cả hai đối tượng cô Nguyễn Minh Nguyệt và cô NT. Ngọc đều xuất hiện tình trạng bị stress mạnh trong khoảng thời gian trước đó và dẫn tới việc từ trầm cảm nhẹ sang vừa ở cô Nguyễn Minh Nguyệt và từ trầm cảm vừa sang nặng ở cô NT. Ngọc. f. Các yếu tố nguy cơ làm gia tăng tỉ lệ mắc trầm cảm: + Các bệnh mãn tính như: Bệnh tuyến giáp, bệnh tiểu đường, đau mạn tính, đột quỵ, suy timvà các bệnh thần kinh khác, rối loạn giấc ngủ và mất ngủ. + Các yếu tố cá nhân: ở phụ nữ: Các yếu tố nội tiết : Kinh nguyệt, tiền mãn kinh và mãn kinh, mang thai và sinh sản (Đối với nam giới: do nam giới hay sử dụng rượu làm phương thức che dấu tình trạng trầm cảm của mình nên sinh ra tình trạng làm dụng rượu, các chất gây nghiên hoặc các hành vi bốc đồng, dẫn đến số liệu thống kê ít hơn sô với tình trạng trầm cảm thực tế.) 8 + Các yếu tố hành vi: * Hút thuốc lá: đối với những người dễ bị trầm cảm có nguy cơ đối mặt với 25% trở nên nhàm chán sau khi bỏ hút, hoặc những người có tiền sử bị trầm cảm được khuyến cáo là không nên tiếp tục dùng thuốc lá vì họ không có khả năng cai thuốc ( khoảng 6% cai thuốc thành công sau 1 năm), hơn nữa còn phải theo dõi sát về sự tái phát trầm cảm sau khi họ ngừng hút thuốc. * Áp lực công việc: công việc căng thẳng, làm quá sức quá thời gian, môi trường làm việc không tốt, quan hệ xã hội không được thuận lợi, lương tháng thưởng phạt, hoặc phải đối mặt với vấn đề có nguy cơ bị mất việc,… Đều là nguyên nhân của stress, tái diễn nhiều lần sẽ dẫn đến trầm cảm. * Yếu tố về thu nhập gia đình: theo nghiên cứu của Laura A. Pratt và Debro J. Brody cho thấy những người có thu nhập ở mức nghèo có nguy cơ bị mắc trầm cảm nhiều hơn những người có thu nhập cao hơn. * Yếu tố tâm lí: những người tâm lí nhạy cảm, ít bạn bè, sống nội tâm, có khả năng chịu stress yếu thường dễ có khả năng bị trầm cảm. 1.3 : Biểu hiện của bệnh trầm cảm ở người trưởng thành: a. Các triệu chứng đặc trưng: - Cảm thấy mệt mỏi uể oải, giảm năng lượng đặc biệt là về buổi sáng, buổi chiều có đỡ hơn nhưng vẫn còn rõ rệt. - Mất mọi quan tâm, thích thú trong sinh hoạt, công việc hoặc giải trí : Các sở thích trước đây đều bị ảnh hưởng nghiêm trọng. - Khí sắc giảm: cảm giác buồn rầu, hoặc bực bội, khó chịu, luôn có cảm giác buồn bã với tất cả mọi việc, luôn cáu gắt với mọi người vì những chuyện rất nhỏ. b. Các triệu chứng phổ biến khác: - Chán ăn, ăn không ngon, từ đó dẫn đến gầy sút, có thể sút 1kg/tháng. - Luôn có ý nghĩ chán nản, buông xuôi mọi thứ, cho mình là vô dụng. - Thường xuyên có các rối loạn: như đau đầu, đau bụng, đau ngực, đánh trống ngực, đau cơ, ra nhiều mồ hôi… - Cảm thấy lời nói của bị ức chế. - Ham muốn tình dục có triệu chứng giảm sút hoặc gần như không còn cảm giác. - Tình trạng khó đi vào giấc ngủ, đang ngủ thì tỉnh dậy sau đó rất khó ngủ lại và 9 thức rất sớm hoặc lờ mờ ngủ nhiều hơn bình thường.Hoặc khi ngủ, tình trạng gặp phải ác mộng rất nhiều lần và liên tục. - Khó khăn khi tập trung vào một việc gì đó: như đọc sách, nghe giảng, xem ti-vi không thể tập trung chú ý vào một việc cụ thể, do đó không thể ghi nhớ được ,khó có thể ngồi yên một chỗ được một lúc, luôn trong tâm trạng lo lắng vô cớ với những lý do không đâu. * Đối với cô Nguyễn Minh Nguyệt: xuất hiện hai biểu hiện đặc trưng đầu tiên là cảm thấy mệt mỏi uể oải, giảm năng lượng và khí sắc giảm, điều này thể hiện vô cùng rõ qua trạng thái trong khoảng thời gian làm việc thì cô luôn phả dừng lại để nghỉ ngơi liên tục, hoặc khi sáng thức giấc sẽ thấy cơ thể mệt mỏi, đầu choáng váng khi ngồi dậy và thường xuyên dễ dàng cáu gắt với mọi người dù những sự việc đó là vô cùng nhỏ. 1.4 : Các dấu hiệu thường gặp đối với trầm cảm ở trẻ em: - Buồn rầu, khóc lóc, tuyệt vọng trường diễn, quá nhạy cảm khi bị từ chối,thất bại. - Khó chịu, bực bội hay giận dữ ngày càng gia tăng. - Không nhiệt tình, năng nổ, uể oải, mệt mỏi mạn tính, hay đổi lớn trong thói quen ăn uống, ngủ nghỉ (ví dụ sụt cân mạnh, mất ngủ). - Khó khăn trong xây dựng các mối quan hệ xã hội. - Thường xuyên phàn nàn về sức khỏe như đau đầu, đau dạ dày. - Thường xuyên bỏ học hoặc học kém, không quyết đoán, thiếu khả năng tập trung, hay quên, nói về chuyện bỏ nhà hay đã tìm cách bỏ nhà. - Thường xuyên nghĩ về cái chết hay có ý định tự tử, tự hủy hoại cơ thể. - Cô lập, thu mình khỏi các hoạt động từng được ưa chuộng, không nhiệt tình, năng nổ, tự ti, mặc cảm tội lỗi quá mức. * Trong trường hợp của em Nguyễn Nguyệt Anh thì xuất các biểu hiện: - Cô lập, thu mình khỏi các hoạt động từng được ưa chuộng. - Khó chịu, bực bội hay giận dữ ngày càng gia tăng. - Không nhiệt tình, năng nổ. - Quá nhạy cảm khi bị từ chối hay thất bại. - Khó khăn trong xây dựng các mối quan hệ xã hội. - Không quyết đoán, thiếu khả năng tập trung, hay quên. - Tự ti, mặc cảm tội lỗi quá mức. 10 - Trường hợp của em Nguyễn Nguyệt Anh, căn bệnh trầm cảm này có thể coi là do yếu tố di truyền như tôi đã đề cập ở trên nhưng cũng phần nào kết hợp với lí do là từ suy nghĩ của mẹ em: không cho em ra ngoài vì thể lực và tâm thần của em rất yếu. Đây là sự bảo vệ đương nhiên vô cùng tốt nhưng đồng thời nó cũng tạo ra sự cách li cuộc sống bên ngoài đối với em.Từ đó tạo cho em suy nghĩ về sự không tồn tại của thế giới bên ngoài hoặc những tiêu cực, tệ nạn đáng sợ đến từ môi trường.Từ những suy nghĩ đó khiến em bị thụt lùi trong sự cố gắng phát triển nhận thức, không còn mong muốn được ra ngoài để tìm hiểu về thế giới xung quanh, thu hẹp chính mình. Dù có được sự khen thưởng khuyến khích kịp thời nhưng do những suy nghĩ đã có sẵn từ trước nên trong em vẫn có xuất hiện những cảm giác tự ti và các mối quan hệ trong phạm vi rộng ra ngoài môi trường, bạn bè cũng bị thu hẹp rất nhiều. Như ngày đâu tiên em đi học giữa giờ ra chơi ngày hôm đó em đã khóc và đi khắp sân trường để tìm mẹ và không chịu đi học trong nhữn buổi tiếp theo nên mẹ em đã phải đứng xếp hàng cùng em trong vòng 1 tháng. Em xuất hiện những phản ửng chống đối với thầy cô giáo, không giao tiếp với các bạn cùng lớp, mọi người đều nghĩ rằng em là một đứa ngang bướng chứ không hề ghĩ rằng em bị bệnh trầm cảm. Ngay sau đó, mẹ em đã phải gặp trực tiếp cô giáo để nhờ sự trợ giúp từ cô và bạn bè cùng lớp để em làm quen với môi trường mới. Hoặc như khi bị ai đó trêu đùa em sẽ có những phản ứng kích động như gào thét tức giận gần như không một ai có thể khuyên được, hay phải nghe bố mẹ to tiếng với nhau ở em sẽ xuất hiện tình trạng ôm đầu khóc lớn, mặt tái và nôn khan. 2. Các hình thái biểu hiện lâm sàng của bệnh trầm cảm: * Phương pháp nghiên cứu: - Đọc tài liệu, tìm gặp bác sĩ tâm lí tại bệnh viện 354 Hà Nội, tìm hiểu về các hình thái biểu hiện lâm sàng của bệnh trầm cảm: 2.1: Trầm cảm suy nhược - Trên nền khí sắc giảm, biểu hiện đầu tiên đó là suy nhược mệt mỏi, uể oải, bệnh nhân cảm giác không còn sinh lực. 11 [...]... cứu về sự tiến triển và tái phát của căn bệnh trầm cảm ở các bệnh nhân trầm cảm nói chung và hai đối tượng nghiên cứu nói riêng - Tiếp tục hoàn thành bảng quan sát sinh thái để rút ra các kết luận chính xác nhất về sự phục hồi ở người bệnh - Mở rộng tiếp xúc với các bệnh nhân trầm cảm tại khoa tâm thần bệnh viện Bạch Mai Hà Nội 24 IV: Kết luận - Trầm cảm là một căn bệnh phổ biến và đang là một vấn đề... vi lệch chuẩn của người bệnh vì điều đó chỉ càng khiến bệnh nhân thêm căng thẳng và tiêu cực thêm Chăm sóc bệnh nhân trầm cảm là cần sự kiên nhẫn, từ từ từng chút một kết nối với tâm tư , suy nghĩ của bệnh nhân để mở được cánh cửa cuộc sông khép kín của họ Bệnh nhân trầm cảm cần sự trợ giúp đỡ của mọi thành viên trong gia đình a Đối với bệnh trầm cảm ở người lớn nói chung: - Chán ăn: Cho bệnh nhân ăn... gắng rất nhiều để khắc phục tình trạng này Và may mắn là sau học kì I của năm lớp 1 những khó khăn đã thưởng em khi đạt điểm tốt và góp ý nhẹ nhàng khi em mắc lỗi chứ không trách mắng Về phần gia đình thì mọi người quan tâm hỏi han về một ngày đi học của em và cùng em học bài, tìm hiểu bài mới được khắc phục, mặc dù khi lên lớp 2 và lớp 3 phải tiếp xúc với giáo viên chủ nhiệm mới, em vẫn có những xa... thắc mắc của bạn về bệnh trầm cảm, cũng sẽ mang đến những lời khuyên những phương pháp điều trị hữu hiệu nhất để giúp những ngừi phụ nữ - trẻ em đang bị bệnh trầm cảm và cả những người bình thường 25 Tài liệu tham khảo 1 Thuyết tâm lý- xã hội của E Erickson: Lý thuyết này chấp nhận sự tác động của yếu tố xã hội và văn hóa lên quá trình phát triển con người, đề cập đến tâm lí học bản ngã và cái tôi... lí và can thiệp kịp thời Hình thái biểu hiện lâm sàng trầm cảm vật vã này thể hiện rõ ràng nhất ở cô NT Ngọc 2.3: Trầm cảm mất cảm giác tâm thần - Bệnh nhân than vãn mình không còn cảm giác, không còn nhận được tình cảm của người thân, không còn biết đau buồn, vui sường, mất phản ứng cảm giác thích hợp - Bệnh nhân khẳng định rằng họ không có được cảm xúc gì và đau khổ về tình trạng đó 2.4 : Trầm cảm. .. Có thể nói tình trạng của bệnh trầm cảm ở cô Nguyệt đã thuyên giảm rất nhiều cùng với những phục hồi, tiến triển tích cực đáng kể b Mức độ giảm trầm cảm ở em Nguyễn Nguyệt Anh: - Em đã có những tiến triển đáng kể trong việc mở rộng mối trường tiếp xúc với môi trường và mọi người xung quanh Không còn khép kín những tâm tư, cảm xúc, mong muốn của bản thân mà đã chia sẻ với ba mẹ và chị gái Về tình trạng... dai dẳng ở vùng ngực, nghẹ thở, hụt hơi, chóng mặt, rối loạn tiêu hóa, chán ăn - Do không có những biểu hiện trầm cảm rõ rệt nên nhiều nhà tâm thần học goi đây là trầm cảm che đậy ( Masked Depression ) hoặc trầm cảm tương đương Hình thái biểu hiện lâm sàng trầm cảm rối loạn cơ thể và thần kinh thực vật này thể hiện vô cùng rõ ràng ở cô Nguyễn Minh Nguyệt 2.11 : Trầm cảm loạn cảm giác bản thể - Bệnh nhân... trị, bệnh nhân đã ổn định nên sinh ra tâm lí chủ quan, cho rằng mình đã khỏi bệnh. Vì vậy họ không đến khám bệnh nữa và bỏ điều trị củng cố.Điều này rất nguy hiểm vì bệnh nhân không được điều trị củng cố đầy đủ nên bệnh rất dễ tái phát.Khi bệnh tái phát, thường phải mất nhiều công sức điều trị hơn và thời gian điều trị củng cố cũng phải kéo dài hơn trước rất nhiều b Đối với bệnh trầm cảm ở trẻ em nói... phải trò chuyện với em, họ kể cho em nghe những câu chuyện vui xảy ra trong ngày, về những giấc mà họ tự biên tự diễn, và mỗi tối tôi sẽ kể cho em nghe những mẩu chuyện cổ tích nho nhỏ - Gia đình gặp trực tiếp cô giáo chủ nghiệm trò truyện về căn bệnh trầm cảm của em để từ đó có các biện pháp giúp em hòa đồng và mở lòng với bạn bè và thầy cô Bằng việc cách 1 tháng sẽ đổi chỗ 1 lần để em được ngồi cạnh... ra 14 3 Phương pháp chăm sóc, điều trị cho bệnh nhân trầm cảm: * Phương pháp nghiên cứu: - Từ những quan sát, kinh nghiệm của bản thân kết hợp với tài liệu tham khảo suy ra phương pháp chăm sóc, điều trị tại nhà cho bệnh nhân trầm cảm 3.1: Tổng quan phương pháp: - Đối với các bệnh nhân trầm cảm điều đầu tiên chúng ta cần làm là khiến họ phải tin ta, khi tiếp cận họ cần sử dụng phương pháp nhẹ nhàng, . nghiên cứu về đặc tính tâm lí và phương pháp khắc phục của bệnh trầm cảm ở phụ nữ và trẻ em là bởi tôi có một hứng thú đặc biệt trong việc tìm hiểu về những vấn đề liên quan tới tâm lí, thứ hai. THÀNH PHỐ LẦN THỨ TƯ ( NĂM HỌC 2014 – 2015 ) Tên đề tài: ĐẶC TÍNH TÂM LÍ VÀ PHƯƠNG PHÁP KHẮC PHỤC CỦA BỆNH TRẦM CẢM Ở PHỤ NỮ VÀ TRẺ EM. Lĩnh vực: Khoa học xã hội – hành vi. NGƯỜI HƯỚNG DẪN TÁC. nguyên nhân và biểu hiện của bệnh trầm cảm như dưới đây: 1.2 : Nguyên nhân dẫn đến căn bệnh trầm cảm: - Trầm cảm có nhiều nguyên nhân phức tạp, các yếu tố đan xen, cộng dồn lại… và bùng phát