Đang tải... (xem toàn văn)
Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược
2/12/2010 1 Mắt đỏ Nguyên nhân và cách xử trí Bs Phạm Trọng Văn Triệu chứng tại mắt y Đau y Đỏ y Cảm giác dị vật y Ngứa y Đau đầu y Chảy nớc mắt y Lồi mắt á y Ngứa y Sợ ánh sáng y Tiết tố y Rối loạn thị giác y Giảm thị lực y Song thị y á nh đồn g tử trắn g y Nh ì n vật biến h ì nh y Mi mắt sng nề, biến dạng, sụp mi y Chớp sáng y Ruồi bay 2/12/2010 2 Các nguyên nhân có thể gặp y Chấn thơng y Hoá chất y Nhiễm trùng y Dị ứng Dị ứng y Các bệnh lí toàn thân y Nguyên nhân và hậu quả Triệu chứngTriệu chứng Nguyên nhânNguyên nhân Triệu chứngTriệu chứng Nguyên nhânNguyên nhân NgứaNgứa Dị ứngDị ứng Cộm mắtCộm mắt Dị vật, khô mắtDị vật, khô mắt áắáắ hlí i kế iáhlí i kế iá R á t m ắ tR á t m ắ tBện h lí m i , kế t mạc, g iá c mạcBện h lí m i , kế t mạc, g iá c mạc ĐĐau khu trúau khu trú Lẹo, chắpLẹo, chắp 2/12/2010 3 Nguyên nhân và hậu quả Triệu chứngTriệu chứng Nguyên nhânNguyên nhân ĐĐ au dau d ữữ dội và sâudội và sâu Trợt giác mạc viêm mống mắt cơnTrợt giác mạc viêm mống mắt cơn ĐĐ au dau d ữữ dội và sâudội và sâu Trợt giác mạc , viêm mống mắt , cơn Trợt giác mạc , viêm mống mắt , cơn glôcôm cấp tính, viêm xoangglôcôm cấp tính, viêm xoang Sợ ánh sángSợ ánh sáng Viêm mống mắtViêm mống mắt Trợt giác mạcTrợt giác mạc Cơn glôcôm cấpCơn glôcôm cấp Cơn glôcôm cấpCơn glôcôm cấp Quầng màuQuầng màu Phù giác mạcPhù giác mạc Cơn glôcôm cấpCơn glôcôm cấp Bệnh lí giác mạcBệnh lí giác mạc Khai thác bệnh sử (trừ bỏng hoá chất-rửa mắt ngay) y Tiết tố-Loại y Chấn thơn g g y Kiểu đau y Đeo kính tiếp xúc y Thuốc đang dùng y Các bệnh lí toàn thân y Các tri ệ u chứn g toàn thân ệg y pH, HSV/ HZO y Dị ứng 2/12/2010 4 M¾t ®á cã ph¶i do mét bÖnh g©y ®e do¹ thÞ lùc g©y ra? C¸c bÖnh g © y ®á m¾t kh«ng ®e do¹ thÞ lùc y XuÊt huyÕt d−íi kÕt m¹c y LÑo y Ch¾p y Viªm bê mi y Viªm kÕt m¹c Viªm kÕt m¹c y Kh« m¾t y Trît biÓu m« gi¸c m¹c 2/12/2010 5 Các bệnh gây đỏ mắt có đe doạ thị lực y Nhiễm trùng giác mạc y Viêm củn g mạc y Xuất huyết tiền phòng y Viêm mống mắt y Glôcôm cấp y Viêm tổ chức hốc mắt y Chấn thơng xuyên nhãn cầu Thăm khám toàn thân một cách có hệ thống-Bệnh nhân có mắc bệnh gì khác hay không? y Mặt y Mặt y Hốc mắt y Các cấu trúc ngoài nhãn cầu y Nhãn cầu 2/12/2010 6 ă m khám, tiếp cận theo giả phẫu học y Thị lực y Đồn g t ử g y Quan sát tổng thể y Mặt y Mi/hốc mắt/lệ bộ y Kết m ạ c / củn g m ạ c ạ/ g ạ y Giác mạc y Tiền phòng Tiếp cận theo giải phẫu học tìm nguyên nhân gây đỏ mắt Phần ngoài nhãn Phần ngoài nhãn cầucầu Phần trong nhãn cầuPhần trong nhãn cầu Các cấu trúc phía sauCác cấu trúc phía sau Viêm kết mạcViêm kết mạc Viêm màng bồ đàoViêm màng bồ đào Khối u hốc mắtKhối u hốc mắt Viêm giác mạcViêm giác mạc Viêm nội nhãnViêm nội nhãn Viêm tổ chức hốc mắtViêm tổ chức hốc mắt Viêm củng mạcViêm củng mạc Cơn glôcôm góc đóng cấp tínhCơn glôcôm góc đóng cấp tính Rò động mạch cảnh Rò động mạch cảnh xoang hangxoang hang Viêm thợng Viêm thợng củng mạccủng mạc Dị vậtDị vật M ộ n g th ịt M ộ n g th ịt ộg ịộg ị Xuất huyết dới Xuất huyết dới kết mạckết mạc Viêm bờ miViêm bờ mi LẹoLẹo Lật miLật mi 2/12/2010 7 Mi mắt-Đỏ mắt y Viêm bờ mi y Trớc ầ y Tụ c ầ u y Tăng tiết bã y Sau y Tuyến Meibomius y Điều trị y Vệ sinh bờ mi y Vệ sinh bờ mi y Kháng sinh Viêm bờ mi y Quá trình viêm mãn tính ở bờ mi y Triệu chứng: Cảm giác có dị vật, rát mắt, chả y nớc mắt 2/12/2010 8 Chắp y Cấp/bán cấp y Điều trị y Đắp khăn ấp KS i hỗ y KS tạ i c hỗ y Rạch/dẫn lu y Mãn tính y Chuyển bác sỹ chuyên khoa mắt Viêm bờ mi mãn tính một bên/chắp có hể iề à b h lí á í h t hể t iề m t à n g b ện h lí á c t í n h y Gửi sinh thiết 2/12/2010 9 QuÆm mi y Tuæi giµ y Do sÑo QuÆm mi y Tuæi giµ y SÑo y Li Ö t Ö y C¬ häc 2/12/2010 10 Hội chứng mi bị sa y Độ chùngmi trên y Theo chiều ngang y Theo chiều ngang yTheo chiều đứng y Khó thở khi ngủ y Viêm kết mạc có nhú mãn tính Viêm kết mạc y Nhiễm trùng y virut y chlamydia y vi khuẩn y Không nhiễm trùng y lí học y hoá h ọ c ọ y dị ứng [...]... kéo dài Phù giác mạc, nhức mắt, chảy nớc mắt vào sáng sớm Tự hết nếu không có trợt giác mạc An ủi/ theo dõi ngày tiếp Chuyển nếu các triệu chứng kéo dài 12-24 giờ 27 2/12/2010 Nớc mắt Tác dụng bôI trơn và sát khuẩn Cần thiết để duy trì giác mạc và kết mạc lành lặn Khô mắt (keratitis sicca) là tình trạng thioêú nớc mắt Thiếu nớc mắt Triệu chứng Rát mắt, cộm mắt, chảy nớc mắt Các tình trạng đi kèm Tuổi... laanfuoongs hay TM Uống g y g glycerine hay y isosorbide 1 cc/kg 35 2/12/2010 Các bệnh đỏ mắt thờng gặp Chỉ định điều trị Lẹo C ắp Chắp Viêm bờ mi Viêm kết mạc Xuất huyết dới kết mạc Khô mắt Trợt giác mạc Đỏ mắt gây đe doạ thị lực Các dấu hiệu và triệu chứng Cần chuyển bệnh nhân Giảm thị lực Đau nhức mắt Sợ ánh sáng Đỏ quanh rìa giác mạc Phù nề giác mạc Loét giác mạc hình cành cây Đồng tử bất thờng Tăng... Viêm kết mạc Nguyên nhân: Vi khuẩn, viruts, dị ứng, hoá chất, thiếu noớc mắt Vùng bị: Mi mắt hay toả lan Xuất tiết Nguyên nhân Nhày trắng thành dây y g y Dị ứng ị g Mủ Vi khuẩn Trong Virut*, hoá chất * Nổi hạch trớc tai chứng tỏ nhiễm virut 15 2/12/2010 Viêm kết mạc do vi khuẩn Điều trị Tra kháng sinh tại chỗ, 4 lần/ngày, 5-7 ngày Tra mỡ kháng sinh tối, 7-10 ngàu sinh, tối 7 10 Làm sạch mắt Chờm Viêm... Steven Johnson, dùng thuốc toàn thân Điều trị Nớc mắt nhân tạo, mỡ bôi trơn, đeo kính râm 28 2/12/2010 Nên nhận biết xuất huyết tiền phòng, viêm mống mắt và glôcôm cấp để chuyển bệnh nhân ể Dị vật giác mạc 29 2/12/2010 Xuất huyết dới kết mạc Màng bồ đào Viêm màng bồ đào Mống mắt Viêm mống mắt Thể mi Viêm thể mi Hắc mạc Viêm hắc mạc 30 2/12/2010 Triệu chứng Đỏ quanh giác mạc đau nhức Sợ ánh sáng Giảm thị... bệnh ở mắt uống acyclovir không có tác dụng (nhng có thể tác dụng với ban ngoài da) Tra T steroid theo chỉ định bs id h hỉ đị h b nhãn khoa Tra acyclovir không có tác dụng Hở lộ giác mạc do nhắm mi không kín 24 2/12/2010 Pingueculum Xử trí Nớc mắt nhân tạo Đeo kính râm Tra thuốc gây co mạch Nếu nặng, Chuyển Mộng thịt 25 2/12/2010 Trợt giác mạc Nguyên nhân: Chấn thơng, kính tiếp xúc Đỏ, chảy nớc mắt, ... gian xuất hiện triệu chứng không gợi ý nguyên nhân Hoá chất AgNO3 Nhiẽm trùng Vi khuẩn gonorrhoea Khác chlamydia virut HSV Viêm kết mạc do vi khuẩn Cấp tính Hai mắt Xuất tiết mủ nhày Mi dính vào nhau khi ngủ dậy Viêm kết mạc có nhú Staph, pneumococcus, Haemophilus Cẩn thận gonococcus Điều trị thờng tra tại chỗ 14 2/12/2010 Viêm kết mạc do vi khuẩn Các nguyên nhân thờng gặp Staphylococcus Streptococcus... 2/12/2010 Các bệnh dị ứng ở mắt Viêm kết mạc theo mùa/dị ứng Vê Viêm kết mạc có nhú khổng lồ ết ạc ú ổ g ồ Viêm kết giác mạc dị ứng Ngứa Viêm kết mạc mùa xuân Bỏng hoá chất Cấp cứu mắt Bỏng kiềm nặng hơn bỏng axit acid: Tác động tức thì Kiềm: Tác động tức thì và muộn (tiêu giác mạc, glôcôm) 17 2/12/2010 Viêm tổ chức hốc mắt Bên ngoài: Đỏ, sng nề Vận nhãn: Hạn chế, đau lồi mắt thị thần kinh: giảm thị... chuyển bệnh nhân đến chuyên khoa mắt Viêm giác mạc-luôn chuyển Nạo giác mạc soi và nuôi cấy tìm vi khuẩn và nấm virut loét giác mạc hình cành cây HSV, HZO,Adenovirus hì Vi khuẩn Staphylococcus, Pneumococcus, Pseudomonas other Candida, nấm sợi Nấm Tiền sử ề Khám đèn khe Chấn thơng, thuốc tra mắt, bệnh hay táI phát ắ Loét Loét hình cành cây bắt màu rose bengal hì Ap xe Hình thái không gợi ý nguyên nhân 20... Acyclovir) Viêm giác mạc nhu mô: bs mắt, (tra acyclovir và steroids) Adenovirus: tự khỏi Herpes zoster ophthalmicus: tra steroid do bs mắt chỉ đinh Viêm loét giác mạc do vi khuẩn Tra kháng sinh 1/2 g một lần g giờ ộ Gentamicin 0.9% Cephaloxin 5% Hiếm khi phải ghép giác mạc 21 2/12/2010 Herpes giác mạc Là nguyên nhân gây đục giác mạc thờng gặp Herpes type I thờng gặp hơn type II Tra mắt Steroid Tác dụng phụ Tạo... do chlamydia Có thể mãn tính Một bên hai bên Xuất tiết nhày Nổi hạch trớc tai Viêm kết mạc có hột Chalmydia trachomatis serotypes A, B, C mắt hột serotypes D K viêm kết mạc có thể vùi Điều trị toàn thân 11 2/12/2010 Bệnh nhiễm chlamydia ở trẻ sơ sinh Nguyên nhân Phơi nhiẽm trong quá trình lọt qua âm đạo Nitrate bạc không có tác dụng với chlamydia Điều trị Mỡ erythromycin hay tetracycline 4 lần/ngày, . quả Triệu chứngTriệu chứng Nguyên nhânNguyên nhân Triệu chứngTriệu chứng Nguyên nhânNguyên nhân NgứaNgứa Dị ứngDị ứng Cộm mắtCộm mắt Dị vật, khô mắtDị vật, khô mắt áắáắ hlí i kế iáhlí i. 2/12/2010 1 Mắt đỏ Nguyên nhân và cách xử trí Bs Phạm Trọng Văn Triệu chứng tại mắt y Đau y Đỏ y Cảm giác dị vật y Ngứa y Đau đầu y Chảy nớc mắt y Lồi mắt á y Ngứa y Sợ ánh sáng y. chắp 2/12/2010 3 Nguyên nhân và hậu quả Triệu chứngTriệu chứng Nguyên nhânNguyên nhân ĐĐ au dau d ữữ dội và sâudội và sâu Trợt giác mạc viêm mống mắt cơnTrợt giác mạc viêm mống mắt cơn ĐĐ au dau