Đang tải... (xem toàn văn)
Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược
1 bÖnh chèc bÖnh chèc 2 Mục tiêu Mục tiêu Căn nguyên và điều kiện thuận lợi Căn nguyên và điều kiện thuận lợi Chẩn đoán xác định và phân biệt bệnh Chẩn đoán xác định và phân biệt bệnh chốc thể thông th ờng chốc thể thông th ờng Các hình thái lâm sàng Các hình thái lâm sàng Tiến triển và biến chứng Tiến triển và biến chứng Điều trị và phòng bệnh Điều trị và phòng bệnh 3 Đại c ơng Đại c ơng Chốc là bệnh da nhiễm khuẩn. Chốc là bệnh da nhiễm khuẩn. Nguyên nhân: liên cầu, tụ cầu hoặc phối Nguyên nhân: liên cầu, tụ cầu hoặc phối hợp. hợp. Đặc tr ng bởi bọng n ớc nông, nhanh chóng Đặc tr ng bởi bọng n ớc nông, nhanh chóng hoá mủ. hoá mủ. Điều kiện thuận lợi. Điều kiện thuận lợi. Nguồn lây. Nguồn lây. Giải phẫu bệnh. Giải phẫu bệnh. 4 Lâm sàng Lâm sàng Khởi phát: dát đỏ xung huyết, kích th ớc 0,5-1cm Khởi phát: dát đỏ xung huyết, kích th ớc 0,5-1cm nhanh chóng phát triển bọng n ớc. nhanh chóng phát triển bọng n ớc. Bọng n ớc: Bọng n ớc: Kích th ớc 0,5-1cm, Kích th ớc 0,5-1cm, Nhăn nheo. Nhăn nheo. Xung quanh có quầng đỏ. Xung quanh có quầng đỏ. Hoá mủ nhanh sau vài giờ thành bọng mủ. Hoá mủ nhanh sau vài giờ thành bọng mủ. Mụn, bọng mủ: Dập vỡ sau vài giờ hoặc vài Mụn, bọng mủ: Dập vỡ sau vài giờ hoặc vài ngày, đóng vảy tiết. ngày, đóng vảy tiết. 5 Lâm sàng Lâm sàng Vảy tiết: Vảy tiết: Màu vàng hoặc vàng nâu giống màu mật ong. Màu vàng hoặc vàng nâu giống màu mật ong. Trên đầu, vảy tiết làm tóc bết lại. Trên đầu, vảy tiết làm tóc bết lại. Lành sau khoảng 7-10 ngày Lành sau khoảng 7-10 ngày Vị trí: Vùng da hở nh tay, mặt, cổ, chi d ới, đầu Vị trí: Vùng da hở nh tay, mặt, cổ, chi d ới, đầu Tổn th ơng khác: viêm bờ mi, chốc mép Tổn th ơng khác: viêm bờ mi, chốc mép Triệu chứng cơ năng: ngứa nhẹ hoặc đau rát Triệu chứng cơ năng: ngứa nhẹ hoặc đau rát Triệu chứng toàn thân: th ờng không sốt, đôi khi có hạch Triệu chứng toàn thân: th ờng không sốt, đôi khi có hạch viêm do phản ứng. viêm do phản ứng. 6 ThÓ l©m sµng ThÓ l©m sµng Chèc kh«ng cã bäng n íc: Chèc kh«ng cã bäng n íc: Chèc bäng n íc lín: Chèc bäng n íc lín: Chèc h¹t kª: Chèc h¹t kª: Chèc ë trÎ s¬ sinh: Chèc ë trÎ s¬ sinh: Chèc loÐt: Chèc loÐt: 7 chÈn ®o¸n chÈn ®o¸n ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh: ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh: L©m sµng L©m sµng Bäng n íc n«ng hãa mñ nhanh. Bäng n íc n«ng hãa mñ nhanh. Môn mñ, bäng mñ. Môn mñ, bäng mñ. VÈy tiÕt. VÈy tiÕt. TiÕn triÓn lµnh tÝnh 7-10 ngµy khái. TiÕn triÓn lµnh tÝnh 7-10 ngµy khái. XÐt nghiÖm: XÐt nghiÖm: Nhuém Gram. Nhuém Gram. Nu«i cÊy, Kh¸ng sinh ®å. Nu«i cÊy, Kh¸ng sinh ®å. 8 chẩn đoán chẩn đoán Chẩn đoán phân biệt: Chẩn đoán phân biệt: Duhring Brocq. Duhring Brocq. Pemphigus. Pemphigus. Thuỷ đậu Thuỷ đậu Herpes Herpes Zona Zona Giang mai bẩm sinh Giang mai bẩm sinh Dị ứng thuốc thể bọng n ớc Dị ứng thuốc thể bọng n ớc 9 Biến chứng Biến chứng Tại chỗ: Tại chỗ: Chàm hoá: Chàm hoá: Chốc loét: Chốc loét: Toàn thân: Toàn thân: Viêm cầu thận cấp: Viêm cầu thận cấp: Viêm tai giữa, phế quản: Viêm tai giữa, phế quản: Nhiễm trùng huyết: Nhiễm trùng huyết: 10 Điều trị Điều trị Tại chỗ: Tại chỗ: Làm bong vảy: Làm bong vảy: Đắp: NaCl 9 , DD thuốc tím 1/10.000 hoặc DD Jarish. Đắp: NaCl 9 , DD thuốc tím 1/10.000 hoặc DD Jarish. Với vảy dày: mỡ kháng sinh, mỡ salicylic 2%. Với vảy dày: mỡ kháng sinh, mỡ salicylic 2%. Bọng n ớc: chấm DD màu nh milian, castellani, eosin Bọng n ớc: chấm DD màu nh milian, castellani, eosin Toàn thân: Toàn thân: Kháng sinh: Kháng sinh: Kháng Histamine: Kháng Histamine: Nếu VK kháng thuốc: Nếu VK kháng thuốc: Điều trị biến chứng nếu có: Điều trị biến chứng nếu có: . thuận lợi Chẩn đoán xác định và phân biệt bệnh Chẩn đoán xác định và phân biệt bệnh chốc thể thông th ờng chốc thể thông th ờng Các hình thái lâm sàng Các hình thái lâm sàng Tiến triển và biến. biến chứng Điều trị và phòng bệnh Điều trị và phòng bệnh 3 Đại c ơng Đại c ơng Chốc là bệnh da nhiễm khuẩn. Chốc là bệnh da nhiễm khuẩn. Nguyên nhân: liên cầu, tụ cầu hoặc phối Nguyên nhân:. ớc: Bọng n ớc: Kích th ớc 0,5-1cm, Kích th ớc 0,5-1cm, Nhăn nheo. Nhăn nheo. Xung quanh có quầng đỏ. Xung quanh có quầng đỏ. Hoá mủ nhanh sau vài giờ thành bọng mủ. Hoá mủ nhanh sau vài giờ