Đang tải... (xem toàn văn)
Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược
CHÈN ®O¸N BÖNH UNG TH MÔC TIªU 1. Tr×nh bµy ®îc c¸c triÖu chøng b¸o ®éng vµ triÖu chøng râ rÖt bÖnh ung th. 2. Tr×nh bµy ®îc c¸c triÖu chøng cËn l©m sµng bÖnh ung th. 3. Tr×nh bµy ®îc chÈn ®o¸n c¸c giai ®o¹n bÖnh ung th theo ph©n lo¹i TNM. I C NG - Đa số bệnh UT có thể điều trị khỏi nếu đợc phát hiện sớm - CĐ định hớng lâm sàng: quan trọng, không bỏ sót nếu BS nghĩ đến - Giải phẫu bệnh: Chẩn đoán xác định bệnh - Chẩn đoán giai đoạn bệnh: giúp xác định mục tiêu và xây dựng kế hoạch điều trị - Các xét nghiệm khác: đánh giá toàn trạng, TRIệU CHỉNG LâM SàNG A. Các triệu chứng báo động bệnh ung th 1. Ho kéo dài 2. Cháy máu, dịch bất thờng 3. Thay đổi thói quen đại, tiểu tiện 4. Rối loạn tiêu hoá kéo dài 5. Đau đầu, ù tai 1 bên 6. Khàn tiếng kéo dài, nuốt khó. 7. Nổi u, cục cứng phát triển nhanh. 8. Vết loét dai dẳng khó liền 9. Thay đổi tính chất, kích thớc nốt ruồi 10. Nổi hạch bất thờng, cứng, ít đau TRIệU CHỉNG LâM SàNG B. Các triệu chứng rõ rệt 1. Sụt cân: nhanh, 5 -10 kg trong vòng vài tháng 2. Đau 3. Hội chứng bít tắc: tắc ruột, bí đái, 4. Triệu chứng chèn ép: phù áo khoác 5. Triệu chứng xâm lấn, di căn: hạch, tạng [...]... rt nh máy PET ct CHẩN đOáN CậN LâM SàNG 5 Cỏc cht ch im khi u Ch im t bo: th th ER, PR Ch im dch th: CEA, PSA, CA 125, CA 153, 6 Chn oỏn t bo hc Xột nghim t bo hc thụng thng Xột nghim Test PAP trong sng lc UT CTC CHẩN đOáN CậN LâM SàNG 8 Chn oỏn gii phu bnh Tiờu chun vng chn oỏn ung th Phõn bit ỏc tớnh, bit hoỏ ỏnh giỏ chớnh xỏc vi th xõm ln, di cn ung th CHẩN đOáN GIAI đOạN BệNH Phân loại giai... chng cn ung th Hi chng B: st kộo di khụng do nguyờn nhõn nhim khun, nga, ra m hụi ờm Ngún tay dựi trng (to vin cc): STHHormone de croissance Hi chng Schwartz-Bartter: HADHormone antidiuretique Thyroxin huyt cao, canxi huyt cao CHẩN đOáN CậN LâM SàNG 2 Chn on in quang X quang thng quy Chp tuyn v (mammography) Chp khung i trng, d dy, i quang kp Chp mch, bch mch Chp ct lp vi tnh (CTscanner) CHẩN đOáN CậN... LâM SàNG 2 Chn oỏn in quang X quang thng quy Chp tuyn vỳ (mammography) Chp khung i trng, d dy, i quang kộp Chp mch, bch mch Chp ct lp vi tớnh (CTscanner) MAMMOGRAPHY TUYN V CHẩN đOáN CậN LâM SàNG 3 Chn oỏn siờu õm Siờu õm thng quy: Siờu õm ni soi 4 Chp ng v phúng x: X hỡnh tuyn giỏp bng I131 Chp SPECT, PET SIấU M NI SOI CHẩN đOáN CậN LâM SàNG SPECT: Ct lp vi tớnh bng bc x n photon (Single Photon Emission... mc phỏt x, x lý v dng hỡnh Rt hu ớch trong vic ỏnh giỏ giai on v xỏc nh di cn xng ca nhiu bnh ung th khỏc nhau CHẩN đOáN CậN LâM SàNG PET: - Chp ct lp vi tớnh bng bc x positron (Positron Emission Tomography, PET) - S dng cht phúng x cú i sng cc ngn gn kt cỏc cht tham gia vo chuyn húa ca TB (18 FGD ), t bo ung th hp th nhiu hn 18F-6-Fluorodeoxy Glucose (FDG) v gi li chuyn thnh FDG-6-F04 gi li trong... cn ung th CHẩN đOáN GIAI đOạN BệNH Phân loại giai đoạn TNM - T: U nguyên phát Tx,is,0,1,2,3,4 - N: hạch vùng Nx,0,1,2,3 - M: di căn xa Mx,0,1 CHẩN đOáN GIAI đOạN BệNH 2 Cỏc h thng phõn loi khỏc - Phõn loi giai on theo FIGO: UT ph khoa - Phõn loi Dukes: cỏc ung th ng tiờu hoỏ - Phõn loi giai on ca Ann Arbor: Bnh lý ỏc tớnh h thng hch . định bệnh - Chẩn đoán giai đoạn bệnh: giúp xác định mục tiêu và xây dựng kế hoạch điều trị - Các xét nghiệm khác: đánh giá toàn trạng, TRIệU CHỉNG LâM SàNG A. Các triệu chứng báo động bệnh ung. bÖnh ung th theo ph©n lo¹i TNM. I C NG - Đa số bệnh UT có thể điều trị khỏi nếu đợc phát hiện sớm - CĐ định hớng lâm sàng: quan trọng, không bỏ sót nếu BS nghĩ đến - Giải phẫu bệnh: Chẩn đoán. class="bi x0 y0 w0 h0" alt="" CHÈN ®O¸N CËN L©M SµNG 2. Chẩn đoán điện quang X quang thư ng quy Chụp tuyến vú (mammography) Chụp khung đại tràng, dạ dày, đối quang kép Chụp mạch, bạch mạch Chụp