Đang tải... (xem toàn văn)
Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược
LAO CÁC MÀNG • LAO MÀNG NÃO • LAO MÀNG PHỔI • LAO MÀNG BỤNG ThS. Nguyễn Thu Hà Bộ môn Lao – Đại Học Y Hà Nội 1 Biết: -Chẩn đoán (Các thể thông thường) - Chẩn đoán phân biệt TRỌNG TÂM 2 SINH BỆNH HỌC + BK -> viêm + Đường gây bệnh chủ yếu: - Máu - Bạch huyết - Kế cận ít (LMP, LMB) + Thứ phát + Điều kiện thuận lợi: - Lao TP - Nguồn lây - Không tiêm BCG - Giảm MD 3 THỂ LÂM SÀNG QUAN TÂM • Lao màng não (Thể kinh điển) • Tràn dịch màng phổi tự do • Lao mang bụng 4 TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 1. Toàn thân: - HCNT (cấp), nhiễm độc + LMN: Thay đổi tính tình + LMP: Thay đổi mạch, HA + LMB: Thể trạng suy sụp, thay đổi Mạch, HA 4 TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 2. Triệu chứng kèm theo: 2.1. Cơ năng: + LMN: Tam chứng MN: Đau đầu, nôn, RLTH + LMP: T/c Hô hấp (ho, tức ngực, khó thở) + LMB: §au bông tõng c¬n, cã khi d÷ déi. Buån n«n, n«n. Rèi lo¹n tiªu hãa kÐo dµi: ph©n m¸u RL kinh nguyÖt (nữ). 4 TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 2. Triệu chứng kèm theo: 2.2. Thực thể: + LMN: - Cổ cứng, thóp phồng, Kernig - Vạch MN, ↑ cảm giác đau - TK khu trú: RL cơ tròn, RL tâm thần Liệt TK sọ, liệt chi + LMP: - HC TDMP (HC 3 giảm + chọc có dịch) - Bh: Nhìn, sờ, gõ nghe + LMB: - Bụng cổ chướng (Không THBH), lõm - Bh: Nhìn, sờ, gõ nghe 4 TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 3. Triệu chứng nặng (muộn) - Di chứng - Biến chứng 4. Triệu chứng bệnh lao kèm theo - Tiên phát - Thứ phát - Đồng thời 5 ĐẶC ĐIỂM 1. Triệu chứng LS - Sớm: Nghèo nàn - Đặc hiệu không cao - Dễ nhầm với các bệnh khác 2. Thể lâm sàng: -> Tiên lượng - Sớm/ muộn - Đơn thuần/ phối hợp - Cơ địa: Tuổi, bệnh kèm theo 6 CẬN LÂM SÀNG 1. Các XN quan trọng: + DNT: - Áp lực, màu sắc - SH: Alb (0,5 – 2 g/l); G ↓, M ↓ - TB: 20 – 300 (lym) + DMP: - Màu sắc - SH: Alb (> 30 g/l), LDH (DMP/HT) > 0,6 Fibrin > 6 g/l; G < G máu - TB: ↑ Lym (BCĐNTT, TB BM, HC) + DMB: - Dịch tiết, màu sắc (SH, TB) . LAO CÁC MÀNG • LAO MÀNG NÃO • LAO MÀNG PHỔI • LAO MÀNG BỤNG ThS. Nguyễn Thu Hà Bộ môn Lao – Đại Học Y Hà Nội 1 Biết: -Chẩn đoán (Các thể thông thường) - Chẩn đoán. phát + Điều kiện thuận lợi: - Lao TP - Nguồn lây - Không tiêm BCG - Giảm MD 3 THỂ LÂM SÀNG QUAN TÂM • Lao màng não (Thể kinh điển) • Tràn dịch màng phổi tự do • Lao mang bụng 4 TRIỆU CHỨNG LÂM. Biến chứng 4. Triệu chứng bệnh lao kèm theo - Tiên phát - Thứ phát - Đồng thời 5 ĐẶC ĐIỂM 1. Triệu chứng LS - Sớm: Nghèo nàn - Đặc hiệu không cao - Dễ nhầm với các bệnh khác 2. Thể lâm sàng: