BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÌNH DƯƠNG KHOA XÃ HỘI HỌC Đỗ Thị Thanh Trâm SỰ KHÁC BIỆT GIỚI TRONG SỰ LỰA CHỌN CÁC HÌNH THỨC KHÁM CHỮA BỆNH CỦA NGƯỜI DÂN RAGLAI (khảo sát xã Khánh Nam, huyện Khánh Vĩnh, tỉnh Khánh Hòa) Chuyên ngành: Xã hội học Mã số: D310301 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN: PGS.TS. TRẦN THỊ KIM XUYẾN Bình Dương, 09 - 2012 DANH MỤC VIẾT TẮT 1 BHYT: Bảo hiểm y tế KCB: Khám chữa bệnh KHHGĐ: Kế hoạch hóa gia đình NTL: Người trả lời QĐ: Quyết định TTg: Thủ tướng THCS: Trường Trung học cơ sở TCMR: Tiêm chủng mở rộng TD ĐKXD ĐSVH: Toàn dân đoàn kết xây dựng đời sống văn hóa THCS: Trường Trung học cơ sở UBND: Uỷ ban nhân dân LỜI CẢM ƠN ! 2 Trong suốt quá trình thực hiện khóa luận, em đã nhận được sự giúp đỡ rất tận tình và hết mình của gia đình, quý thầy cô, cùng với tất cả những người bạn. Đặc biệt, em xin chân thành cảm ơn cô Trần Thị Kim Xuyến, người đã hết lòng dẫn dắt, giúp đỡ và tạo điều kiện thuận lợi giúp em hoàn thành khóa luận tốt nghiệp này, cùng những ý kiến góp ý sâu sắc, kịp thời rất bổ ích cho đề tài nghiên cứu. Em xin ghi nhận và bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến quý thầy cô cùng toàn thể bạn bè đã tận tình giảng dạy và cung cấp kiến thức bổ ích cho em trong suốt quá trình học tập. Đặc biệt là các thầy, cô giáo trong khoa Xã Hội Học, trường Đại học Bình Dương đã hết lòng quan tâm, dạy dỗ và tạo điều kiện tốt cho em trong suốt những năm tháng học tập cũng như quá trình nghiên cứu thực hiện đề tài. Tôi xin chân thành cảm ơn Ủy ban nhân dân xã Khánh Nam – huyện Khánh Vĩnh – tỉnh Khánh Hòa, các hộ gia đình người Raglai đã nhiệt tình tạo điều kiện thuận lợi cho tập thể lớp làm lấy thông tin, thu thập được số liệu cần thiết nhằm thực hiện tốt công trình nghiên cứu của mình. Cảm ơn sự hỗ trợ từ gia đình, cùng quý thầy cô và bạn bè đã khích lệ động viên em hoàn thành khóa luận. Một lần nữa xin chân thành gửi lời cảm ơn! Tác giả khóa luận Đỗ Thị Thanh Trâm 3 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc  Bình Dương, tháng 8 năm 2012 BẢN CAM KẾT QUYỀN TÁC GIẢ CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Kính gửi: Hội đồng Khoa Học Khoa Xã Hội Học - Trường Đại Học Bình Dương Tôi tên: Đỗ Thị Thanh Trâm Sinh ngày: 20/02/1990 Thường trú tại: thôn Tân Giản, xã Phước Hòa, huyện Tuy Phước, tỉnh Bình Định. CMND số: 215044264, cấp ngày 28 tháng 07 năm 2004 Điện thoại: 01268403975 Email: thanhtram190990@gmail.com Hiện tôi đang theo học chương trình đại học hệ chính qui tại trường Đại Học Bình Dương. Khoa : Xã Hội Học Niên khóa : 2008 – 2012. Năm sẽ tốt nghiệp : 2012 Trong suốt quá trình học tập, tôi luôn cố gắng phấn đấu và chấp hành tốt nội qui của trường. Chính vì thế tôi được sự chấp thuận được làm khóa luận tốt nghiệp với tên đề tài khóa luận như sau : “Sự khác biệt giới trong lựa chọn các hình thức khám 4 chữa bệnh của người dân Raglai” (khảo sát địa bàn xã Khánh Nam, huyện Khánh Vĩnh, tỉnh Khánh Hòa). Nay tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu này là do tôi thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS Trần Thị Kim Xuyến, không sao chép dưới bất kỳ hình thức nào, chưa từng công bố, sử dụng. Và tôi xin chịu mọi trách nhiệm trước pháp luật khi có sự tranh chấp về quyền sở hữu trí tuệ. Xác nhận của giáo viên hướng dẫn Người cam kết Đỗ Thị Thanh Trâm MỤC LỤC MỤC LỤC 5 1.Lý do chọn đề tài: 8 5 2.Mục tiêu nghiên cứu: 11 3.Nội dung nghiên cứu: 11 4.Đối tượng nghiên cứu, khách thể nghiên cứu: 11 5.Ý nghĩa lí luận và ý nghĩa thực tiễn: 11 6.Hạn chế của đề tài: 12 7.Kết cấu đề tài: 12 CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ PHƯƠNG PHÁP LUẬN 12 1.1.Tổng quan nghiên cứu: 12 1.2.Những cách tiếp cận và lý thuyết nghiên cứu 15 1.3.Câu hỏi nghiên cứu: 18 1.4.Phương pháp nghiên cứu: 19 1.5.Các khái niệm liên quan: 21 CHƯƠNG 2: SỰ KHÁC BIỆT GIỚI TRONG SỰ LỰA CHỌN CÁC HÌNH THỨC KHÁM CHỮA BỆNH CỦA NGƯỜI DÂN RAGLAI 24 2.1. Tổng quan địa bàn nghiên cứu: 24 2.2.1. Các hình thức khám chữa bệnh của nam giới và nữ giới Raglai: 33 2.2.2. Nơi khám chữa bệnh của nam giới và nữ giới Raglai: 36 2.2.3. Đánh giá của nam và nữ người Raglai về dịch vụ khám chữa bệnh: 38 2.3. Những yếu tố ảnh hưởng đến sự lựa chọn hình thức khám chữa bệnh của nam giới và nữ giới Raglai 46 2.3.2.Chính sách y tế: 47 2.3.3.Thu nhập và chi tiêu: 49 6 2.3.4.Học vấn: 53 1.Kết luận: 57 2.Khuyến nghị: 59 DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Cơ sở KCB 28 Bảng 2.2: Hình thức khám chữa bệnh của người dân Raglai 30 Bảng 2.4: So sánh nơi khám chữa bệnh của nam và nữ Raglai 37 7 Bảng 2.5: Đánh giá về các trang thiết bị y tế xã tính theo giới (%) 39 Bảng 2.6: Mức độ quyết định của nam hoặc nữ trong việc chăm sóc sức khỏe các thành viên trong gia đình 47 Bảng 2.7: Tương quan giới tính và 5 nhóm thu nhập (%) 49 Bảng 2.9: Tương quan hình thức khám chữa bệnh của nam và trình độ học vấn (%) 54 DANH MỤC BIỂU Biểu đồ 2.1: Trình độ học vấn người dân Raglai 32 Biểu đồ 2.2: Nghề nghiệp chính của người dân Raglai 33 Biểu đồ 2.3: Các hình thức khám chữa bệnh của nam và nữ Raglai 34 Biểu đồ 2.4: Đánh giá về mức độ thuận tiện trạm y tế xã theo giới tính (%) 41 Biểu đồ 2.5: Đánh giá thuốc men ở trạm y tế xã của nam giới và nữ giới Raglai (%) 43 Biểu đồ 2.6: Đánh giá về cơ sở, nhà, trạm y tế tính theo giới (%) 45 Biểu đồ 2.7: Tương quan giữa nhóm thu nhập và hình thức khám chữa bệnh của nam giới Raglai (%) 50 Biểu đồ 2.8:Tương quan giữa nhóm thu nhập và hình thức khám chữa bệnh của nữ giới Raglai (%) 52 PHẦN I: DẪN NHẬP 1. Lý do chọn đề tài: Con người vừa là mục tiêu vừa là động lực của sự phát triển xã hội, nên phát triển nguồn nhân lực luôn được sự quan tâm chú ý trong chiến lược phát triển kinh tế, văn hóa, xã hội nước ta. “Sức khỏe là vốn quí nhất của con người”. Xã hội muốn có nguồn nhân lực tốt về thể chất tinh thần phải được chăm sóc tốt từ khi trong bụng mẹ, từng thế hệ nối 8 tiếp, thế hệ sau phải tốt hơn thế hệ trước về thể chất và tinh thần, để đảm bảo duy trì cho phát triển xã hội, chăm sóc nâng cao chất lượng dân số là một trong những tiêu chí hàng đầu của quốc gia. Hồ Chí Minh cũng đã rất coi trọng sức khỏe con người, Người đã từng nói: “Mỗi người dân yếu ớt, tức là cả nước yếu ớt. Mỗi người dân mạnh khỏe tức là cả nước mạnh khỏe. Dân cường thì nước thịnh”. Trong Đại hội Đại biểu toàn quốc lần thứ VIII cũng đã nêu: “Sự cường tráng về thể chất là nhu cầu của bản thân con người đồng thời là vốn quý để tạo ra tài sản trí tuệ và vật chất cho xã hội, chăm lo cho con người về thể chất là trách nhiệm của bản thân xã hội” [ 1 ] . Sức khỏe là vốn quý, có sức khỏe thì sẽ khỏe mạnh, làm giàu cho bản thân tạo ra nhiều của cải cho xã hội, thúc đẩy đất nước phát triển.Từ đó có thể thấy chăm sóc sức khỏe, khám chữa bệnh là một nhu cầu cấp thiết của mọi người. Theo chủ trương xã hội hóa y tế của Nhà nước, mọi người dân đều có quyền được hiểu biết nhiều hơn về bệnh tật, những yếu tố tác hại đến sức khỏe của mình cũng như quyền được hưởng các dịch vụ y tế khám chữa bệnh và phòng ngừa bệnh tật. Bên cạnh đó có một quan điểm cho rằng chăm sóc sức khỏe là quyền lợi và ai cũng có quyền hưởng thụ theo như mục tiêu nhất quán của y tế Việt Nam từ trước đến nay là “Mọi người dân đều được quan tâm chăm sóc sức khỏe”. Nhưng trên thực tế việc tiếp cận chăm sóc sức khỏe còn chưa được nhiều người dân sử dụng một cách tốt nhất, đặc biệt là ở các dân tộc thiểu số việc tiếp cận các phương thức khám chữa bệnh còn chưa cao. Việc tiếp cận các phương thức khám chữa bệnh cũng được quan tâm bởi những khác biệt xã hội như: giữa người giàu và nghèo, nông thôn và thành thị, bên cạnh đó còn có mảng giới, nếu như theo người Kinh đa phần người nam là chủ hộ trong gia đình, họ năm hết các quyền quyết định những việc quan trọng trong nhà kể cả việc chăm sóc sức khỏe, vậy còn người Raglai thì sao? Khi mà dân tộc này theo chế độ mẫu hệ vậy ai là người quyết định trong việc tiếp cận phương thức khám chữa bệnh? Và có sự khác biệt nào giữa nam giới Raglai và nữ giới Raglai hay không? Cũng chính vì những câu hỏi băn khoăn đặt ra ở trên mà tôi chọn đề tài: “Sự khác biệt về giới 1 ] Văn kiện Đại hội đại biểu toàn Quốc lần thứ VIII (28/6 -1/7/1996). 9 trong sự lựa chọn các hình thức khám chữa bệnh của người dân tộc Raglai (khảo sát tại xã Khánh Nam, huyện Khánh Vĩnh, tỉnh Khánh Hòa)”. 10 [...]... dân Raglai, huyện Khánh Vĩnh, tỉnh Khánh Hòa Những yếu tố tác động dẫn đến sự khác biệt giới trong sự lựa chọn các hình thức khám chữa bệnh 4 Đối tượng nghiên cứu, khách thể nghiên cứu: Đối tượng nghiên cứu: Sự khác biệt về giới trong việc tiếp cận các phương thức khám chữa bệnh của người dân Raglai Cụ thể là tình hình khám chữa bệnh của nam giới và nữ giới Raglai, việc lựa chọn các loại hình khám chữa. .. 2012) 2.2 Sự khác biệt giới trong việc lựa chọn các hình thức khám chữa bệnh của người dân tộc Raglai 2.2.1 Các hình thức khám chữa bệnh của nam giới và nữ giới Raglai: Vấn đề về sức khỏe thì khám chữa bệnh sẽ là nhu cầu tất yếu của con người, tùy thuộc vào tính chất của loại bệnh mà nhu cầu đi khám chữa bệnh của người dân nhiều hay ít Tuy nhiên, đối với người Raglai, trong những ứng xử với bệnh tật,... hơn cách thức khám chữa bệnh của người dân Raglai xã Khánh Nam, huyện Khánh Vĩnh, tỉnh Khánh Hòa, đồng thời chỉ ra nguyên nhân và sự khác biệt giới trong việc tìm kiếm sức khỏe của họ trong bối cảnh hiện nay 3 Nội dung nghiên cứu: Tìm hiểu các hình thức khám chữa bệnh của người dân tộc Raglai huyện Khánh Vĩnh, tỉnh Khánh Hòa Sự khác biệt giới trong sự lựa chọn các hình thức khám chữa bệnh của người dân. .. ra ở nữ giới lựa chọn hình thức khám chữa bệnh truyền thống là không cao, không phổ biến với tỉ lệ 2,7%, riêng sự lựa chọn mời thầy cũng chỉ có 0,9% (biểu đồ 2.3) Thông qua hình thức khám chữa bệnh, xét ở góc độ giới cho thấy sự lựa chọn hình thức khám chữa bệnh của nam và nữ Raglai có phần khác biệt ở hình thức khám chữa bệnh truyền thống Đa phần, cả nam và nữ đều chọn hình thức khám chữa bệnh Tây... đặc biệt là sự khác biệt giới Đây là điều cần thiết để tác giả nghiên cứu đề tài:“ Sự khác biệt giới trong việc sự lựa chọn các hình thức khám chữa bệnh của người dân tộc Raglai (khảo sát tại xã Khánh Nam, huyện Khánh Vĩnh, tỉnh Khánh Hòa)” Nhằm tìm hiểu sâu hơn về việc lựa chọn các hình thức KCB của người dân Raglai thông qua lăng kính của nam giới và nữ giới Raglai Tìm ra những yếu tố làm nên sự khác. .. khám chữa bệnh của nam và nữ giới, đánh giá các cơ sở y tế từ đó chỉ ra được yếu tố nào ảnh hưởng đến sự lựa chọn đó Khách thể nghiên cứu: Vì lí do muốn tìm hiểu sự khác biệt giới trong việc lựa chọn các phương thức khám chữa bệnh của đồng bào dân tộc thiểu số cụ thể là dân tộc Raglai xã Khánh Nam, huyện Khánh Vĩnh, tỉnh Khánh Hòa, vì vậy đề tài chọn người dân tộc Raglai (nam giới và nữ giới) là khách... nam và nữ Raglai (Nguồn:“Tình hình đời sống người Raglai huyện Khánh Vĩnh, tỉnh Khánh Hòa trong bối cảnh CNH-HĐH”, năm 2012) Đối với 69 NTL là nam giới có 89,9% sự lựa chọn hình thức khám chữa bệnh bằng biện pháp tây y (ra trạm xá khám bệnh) con số này khá cao, nam giới còn chọn hình thức khám chữa bệnh tây y khác là hiệu thuốc (hiệu thuốc tây) chiếm 4,3% Bên cạnh đó hình thức khám chữa bệnh truyền... thức dân gian, truyền thống Chúng ta không thể phủ nhận tính hiệu quả của một số phương thức chữa bệnh truyền thống theo kinh nghiệm dân gian Từ đó, một thực trạng chung từ tình hình khám chữa bệnh của người dân tộc thiểu số Raglai là vẫn còn dùng hình thức mời thầy cúng về chữa bệnh, mặc dù hình thức này hiện nay được thay dần bằng các biện pháp tây y 33 Biểu đồ 2.3: Các hình thức khám chữa bệnh của. .. cho những người tiếp cận có cảm giác là đỡ bệnh hơn Mặt khác, việc thầy cúng khi có bệnh vẫn còn lưu lại ở trong cộng đồng người dân tộc Raglai cho đến ngày nay Đó được là nét văn hóa của dân tộc này, vì ngoài thầy cúng trong việc khám chữa bệnh, trong sinh nở còn mời thầy cúng trong những dịp tang ma, làm nhà, 2.2.2 Nơi khám chữa bệnh của nam giới và nữ giới Raglai: Khi khám chữa bệnh cái mà bệnh nhân... thân, mã PVS- 011) Trong một vài trường hợp đi trạm y tế xã mà không hết bệnh hoặc bệnh nặng thì họ mới lựa chọn bệnh viện huyện với 50 sự lựa chọn chiếm tỉ lệ 15,15%, và bệnh viện tỉnh với 22 sự lựa chọn chiếm 6,67% Mặt khác còn nhiều sự lựa chọn nơi khám bệnh khác nhưng không đáng kể chẳng hạn như: tự chữa ở nhà sự lựa chọn là 5 chiếm tỉ lệ 1,52%), hay là đến những phòng khám tư để khám( với tỉ lệ 2,42%), . cứu: Tìm hiểu các hình thức khám chữa bệnh của người dân tộc Raglai huyện Khánh Vĩnh, tỉnh Khánh Hòa. Sự khác biệt giới trong sự lựa chọn các hình thức khám chữa bệnh của người dân Raglai, huyện. phương thức khám chữa bệnh của người dân Raglai. Cụ thể là tình hình khám chữa bệnh của nam giới và nữ giới Raglai, việc lựa chọn các loại hình khám chữa bệnh của nam và nữ giới, đánh giá các cơ sở. lựa chọn các hình thức KCB của người dân Raglai thông qua lăng kính của nam giới và nữ giới Raglai. Tìm ra những yếu tố làm nên sự khác biệt giới khi lựa chọn các hình thức KCB của người dân Raglai,