Đang tải... (xem toàn văn)
các bệnh lý đường mật: tại thành đường mật: U: lành, ác tính Viêm: cấp, mạn Bẩm sinh: giãn, nang OMC.... trong lòng đường mật sỏi giun chảy máu áp xe đường mật sán lá gan nhỏ. thành túi mật; viêm: cấp, mạn, áp xe, hoại tử, sinh khí U: lành, ung thư túi mật sứ lòng túi mật. sỏi túi mật các nguyên nhân khác: giun, chảy máu
BỆNH LÝ ĐƯỜNG MẬT GIẢI PHẪU SIÊU ÂM [...]... virus, xơ gan ) • Nhịn ăn, ít dịch mật, ăn chay • Các bệnh của hệ máu: leukemia • AIDS, suy giảm miễn dịch… • Các nguyên nhân khác: viêm loét dạ dày, viêm ruột… Viêm túi mật hoại tử Viêm túi mật mạn Viêm túi mật mạn • • • • • • • Viêm và xơ hóa thành túi mật Thành dày, >5mm KT: nhỏ Ít dịch mật Sỏi: lấp đầy Không có dịch xung quanh Doppler: tăng sinh mạch- các xoang Viêm túi mật u hạt vàng (xanthogranulomatous... ít gặp của viêm túi mật mạn • Viêm mạn + mỡ • Thành dày + các nốt giảm âm (áp xe của viêm u hạt mỡ) • Phân biệt: K túi mật Túi mật sứ Porcelain gallbladder • • • • • • • Nguyên nhân: chưa rõ, thương sau VTM mạn Vôi hóa toàn bộ thành túi mật (màu xanh, giòn) Nguy cơ: ung thư hóa Tuổi: trung niên Nữ/nam= 5/1 90% phối hợp với sỏi Các bệnh lý phối hợp khác: vôi hóa nang thận… Polype túi mật Polype túi mật. .. suytim, VTC… Viêm túi mật mủ: áp xe nhỏ trong thành túi mật Viêm túi mật hoại thư: niêm mạc mất liên tục bong ra nằm trong lòng túi mật, tụ máu dịch dưới niêm mạc • Thủng túi mật: viêm phúc mạc, áp xe quanh TM • Viêm túi mật khí thũng: ĐTĐ, các DH viêm + khí trong lòng túi mật Chẩn đoán phân biệt viêm túi mật cấp Các nguyên nhân dày thành túi mật: • Viêm • U: lành tính, carcinoma, lymphoma… • Dịch... túi mật Hội chứng Mirizzi Hội chứng Mirizzi Viêm túi mật cấp 1 DH trực tiếp: • Thành dày, phù nề dưới niêm mạc: >3mm, rộng các xoang Rokitansky-aschoff • Tăng sinh mạch trên Doppler • KT: to, ĐK >40mm • Ít dịch quanh giường túi mật: mỏng 2 DH gián tiếp: thâm nhiễm, DH murphy… 3 DH nguyên nhân: sỏi, giun… Viêm túi mật cấp • • • • Do sỏi: 20% Không do sỏi: xơ gan, viêm gan, suytim, VTC… Viêm túi mật. .. thận… Polype túi mật Polype túi mật • • • • • • • • Polype thật sự và giả Polype Có cuống, phát triển từ thành KT: thường nhỏ, nhiều nốt Hay gặp, lành tính 50% là nốt lắng đọng Cholesterol KT: 10mm- CLVT CĐ phân biệt: sỏi không cản quang, nếp niêm mạc, ung thư túi mật . BỆNH LÝ ĐƯỜNG MẬT GIẢI PHẪU SIÊU ÂM