Đang tải... (xem toàn văn)
Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược
rau tiÒn ®¹o rau tiền đạo 1. Đại c ơng: 1.1. Định nghĩa: Rau không bám ở đáy TC mà bám ở eo, lỗ trong cổ TC, cản trở đ ờng ra của thai khi chuyển dạ rau tiÒn ®¹o 1.2. Th«ng tin chung: - TØ lÖ RT§/tæng sè ®Î - TØ lÖ MLT v× RT§/tæng sè MLT - §é tuæi: 26 – 35 chiÕm 62,6% - Vµo viÖn v× ch¶y m¸u rau tiÒn ®¹o 2. Nguyªn nh©n: Cã sÑo mæ cò ë TC TiÒn sö sÈy, n¹o, hót thai nhiÒu lÇn TiÒn sö ®Î nhiÒu lÇn rau tiÒn ®¹o 3. Phân loại: 3.1.Phân loại theo giải phẫu: • RTĐ bám bên • RTĐ bám mép • RTĐTT không hoàn toàn • RTĐTT hoàn toàn rau tiÒn ®¹o 3.2. Phân loại theo lâm sàng: RTĐ chảy máu ít RTĐ chảy máu nhiều rau tiÒn ®¹o 5. Cơ chế chảy máu: Hình thành đoạn dưới ở 3 tháng cuối Cơn co tử cung ở 3 tháng cuối Thành lập đầu ối khi chuyển dạ Khi thai đi ngang qua bánh rau rau tiÒn ®¹o 6. Triệu chứng, chẩn đoán rau tiÒn ®¹o 6.1. Chưa chuyển dạ: Cơ năng: − Tiền sử chảy máu 3 tháng cuối − Ra máu tự nhiên, đỏ tươi, máu cục − Tự cầm, tái phát nhiều lần − Lần sau kéo dài hơn, khoảng cách gần lại rau tiền đạo Th c th : - Thiếu máu, m ch, HA tuỳ mức độ mất máu - Ngôi thai bất th ờng, hoặc ngôi đầu cao - Tim thai nhanh, chậm, hoặc mất tuỳ theo mức độ mất máu [...]... ra nhầy hồng rau tiền đạo Thc th: - Toàn trạng thiếu máu - tuỳ mức độ mất máu - Ngôi thai bất thờng, hoặc ngôi đầu cao - Tim thai nhanh, chậm, hoặc mất tuỳ theo mức độ mất máu rau tiền đạo - Tim thai nhanh, chậm, hoặc mất tuỳ theo mức độ mất máu - Khỏm bng tay, m vt hoc van thy mộp bỏnh rau hoc mỳi rau rau tiền đạo Cn lõm sng: Có thể dùng siêu âm để xác định vị trí bánh rau rau tiền đạo 7 Xử trí:... tu loi RT Dn dũ: khụng vờ vỳ, khụng xoa bng rau tiền đạo Thuốc: Gim co, khỏng sinh, viờn st Corticoid ( tr ng thnh phi) Can thiệp sản khoa: khi thai thỏng Ra mỏu nhiu bỏo Bỏc s rau tiền đạo 7.2 Khi chuyển dạ: Nguyên tắc cứu mẹ là chính Rau tiền đạo trung tâm, bán trung tâm phải mổ lấy thai ngay,kết hợp hồi sức Khi mổ, xử trí tuỳ theo tổn thơng rau tiền đạo RT bám mép, bám bên ra mỏu ít có thể bấm.. .rau tiền đạo - t m vt, van õm o phõn bit chy mỏu do nguyờn nhõn khỏc - Khỏm trong: hn ch, cú th s thy m rau Cn lõm sng: Siờu õm: o mộp bỏnh rau n l trong CTC < 20mm X quang: hin nay khụng lm Xột nghim CTM: ỏnh giỏ tỡnh trng thiu mỏu Nhau ti?n ?o trung tõm 23 Nhau ti?n ?o bỏn trung tõm 24 rau tiền đạo 6.2 Trong chuyn d: C nng: Tiền sử chảy máu 3 tháng cuối Tự... tâm phải mổ lấy thai ngay,kết hợp hồi sức Khi mổ, xử trí tuỳ theo tổn thơng rau tiền đạo RT bám mép, bám bên ra mỏu ít có thể bấm ối theo dõi thêm Kỹ thuật bấm ối: Kỹ thuật mổ RTĐ: Kỹ thuật cầm máu: rau tiền đạo 8.Tiến triển, biến chứng: Cho mẹ Cho con . rau tiÒn ®¹o rau tiền đạo 1. Đại c ơng: 1.1. Định nghĩa: Rau không bám ở đáy TC mà bám ở eo, lỗ trong cổ TC, cản trở đ ờng ra của thai khi chuyển dạ rau tiÒn ®¹o 1.2 ối khi chuyển dạ Khi thai đi ngang qua bánh rau rau tiÒn ®¹o 6. Triệu chứng, chẩn đoán rau tiÒn ®¹o 6.1. Chưa chuyển dạ: Cơ năng: − Tiền sử chảy máu 3 tháng cuối − Ra máu tự nhiên,. gần lại rau tiền đạo Th c th : - Thiếu máu, m ch, HA tuỳ mức độ mất máu - Ngôi thai bất th ờng, hoặc ngôi đầu cao - Tim thai nhanh, chậm, hoặc mất tuỳ theo mức độ mất máu rau tiÒn