Đang tải... (xem toàn văn)
Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược
BEÄNH LYÙ RUOÄT NON KHAO SAT HèNH ANH ASP CHUẽP CAN QUANG SIEU AM CT MRI TẮC RUỘT BẨM SINH Chẩn đoán: LS + ASP Siêu âm, RB, LB LS: Ói, phân su, bụng chướng ASP: chụp bụng nằm, bụng nghiêng, lateral decubitus Các mốc giải phẫu trên phim ASP H1: dạ dày, tá tràng H6: manh tràng H12: trực tràng Ba vò trí cố đònh bình thường thấy H24: Bóng hơi dd Bóng hành tá tràng Trực tràng. Phân bố hơi bình thường: Lan tỏa Các quai ruột không giãn khu trú Thay đổi theo thời gian NGUYÊN NHÂN TẮC RUỘT BẨM SINH Ruột xoay bất toàn Teo ruột non Tắc ruột phân su RUỘT XOAY BẤT TOÀN Phôi thai: Trước 10 th w: ống tiêu hóa nằm ngoài khoang ổ bụng. Sau 11 th w: xoay 270 độ ngược chiều kim dồng hồ quanh trục SMA góc Treitz nằm bên (T), manh tràng hố chậu (P), chân mạc treo rộng. RXBT: không xoay đủ 270độ chân mạc treo ngắn nguy cơ xoắn ruột. Lâm sàng: Tắc ruột sơ sinh do xoắn ruột Bán tắc ruột do xoắn mãn tính tự tháo Không triệu chứng [...]... Siêu âm: Dày thành ruột, Không Dòch tưới máu thành ruột tự do ASP: bình thường dấu hiệu đặc chưng Dấu hiệu gợi ý: Giãn các quai ruột không đều Các quai ruột cách xa (dòch, dày thành ruột) Dấu hiệu x c đònh: Hơi trong thành ruột Hơi trong tónh mạch cửa Biến chứng: Thủng Tắc ruột: bc muộn TẮC RUỘT MẮC PHẢI TẮC RUỘT DO THOÁT VỊ TẮC RUỘT DO DỊ VẬT TẮC RUỘT DO DÍNH HỘI... RXBT không biến chứng: ASP: bình thường RB: góc Treitz ở vò trí bất thường LB: manh tràng cao (15-20% ở trẻ không có RXBT) SA: đảo ngược vò trí SMA và SMV (khoảng 50%) RXBT có xoắn ruột: ASP: tắc ruột cao, các quai ruột bên (P) RB: tắc tá tràng chân D2, hình xoắn ốc SA: “Whirlpool” sign TEO RUỘT NON Nhồi máu mạc treo Nhiều hình thái giải phẫu, XQ tương tự ASP: giãn các quai ruột. .. TẮC RUỘT PHÂN SU Cystic fibrosis Tắc ruột thấp, không điển hình Đám mờ không đồng nhất vùng HCP, mức khí dòch ít LB: microcolon Biến chứng: xoắn ruột, thủng ruột Điều trò: không bc – thụt tháo với thuốc cản quang iode áp lực thẩm thấu cao HƠI TỰ DO TRONG Ổ BỤNG TRẺ SS PHIM ASP NẰM NGỬA: Tăng sáng vùng gan Thấy rõ dây chằng liềm Dấu Các trái banh ( “football” sign) dấu hiệu bệnh. .. THOÁT VỊ TẮC RUỘT DO DỊ VẬT TẮC RUỘT DO DÍNH HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH MẠC TREO TRÀNG TRÊN LỒNG RUỘT ASP Đa số bệnh nhân lớn, tiền căn bệnh lý ASP: mức khí dòch, hình ảnh gợi ý nguyên nhân Hình ảnh tương tự người lớn Chụp cản quang đường tiêu hóa nếu cần CT, siêu âm Tắc ruột do thoát vò bẹn Tắc ruột do giun HỘI CHỨNG SMA Tá tràng D3 chạy giữa Ao và SMA Bình thường: Góc: 360-540(tb 450)... Các trái banh ( “football” sign) dấu hiệu bệnh lý nguyên nhân ASP NGHIÊNG, LATERAL DECUBITUS ĐÓNG VÔI TRONG BỤNG Trong các quai ruột: có sự trộn lẫn nước tiểu và phân su trong bào thai Trẻ nam: bất sản hậu môn trực tràng có dò TT-TN Trẻ nữ: tồn tại ổ nhớp Phúc mạc: VPM bào thai U đóng vôi: u thượng thận (neuroblastoma), teratoma VIÊM RUỘT HOẠI TỬ TRẺ SS Trẻ ss thiếu tháng, nhẹ cân . thường: Lan tỏa Các quai ruột không giãn khu trú Thay đổi theo thời gian NGUYÊN NHÂN TẮC RUỘT BẨM SINH Ruột xoay bất toàn Teo ruột non Tắc ruột phân su RUỘT XOAY BẤT TOÀN Phôi. (15-20% ở trẻ không có RXBT). SA: đảo ngược vò trí SMA và SMV (khoảng 50%) RXBT có xoắn ruột: ASP: tắc ruột cao, các quai ruột bên (P). RB: tắc tá tràng chân D2, hình xoắn ốc SA: “Whirlpool”. nguy cơ xoắn ruột. Lâm sàng: Tắc ruột sơ sinh do xoắn ruột Bán tắc ruột do xoắn mãn tính tự tháo Không triệu chứng Chẩn đoán: RXBT không biến chứng: ASP: bình thường RB: