SIÊU ÂM TUYẾN GIÁP SIÊU ÂM TUYẾN GIÁP BS ĐẶNG NGUYỄN TRUNG AN BS ĐẶNG NGUYỄN TRUNG AN DÀN BÀI DÀN BÀI  Mở đầu Mở đầu  Dụng cụ & Kỹ thuật Dụng cụ & Kỹ thuật  Giải phẫu Giải phẫu  Bất thường bẩm sinh tuyến giáp Bất thường bẩm sinh tuyến giáp  Bệnh lý dạng nốt của tuyến giáp Bệnh lý dạng nốt của tuyến giáp  Bệnh lý lan tỏa của tuyến giáp Bệnh lý lan tỏa của tuyến giáp 1. Mở đầu 1. Mở đầu Siêu âm tuyến giáp: Siêu âm tuyến giáp:  Phương tiện khảo sát thông dụng Phương tiện khảo sát thông dụng  Rẻ, không xâm lấn, không tia xạ Rẻ, không xâm lấn, không tia xạ  Đánh giá tốt tổn thương Đánh giá tốt tổn thương 1. Mở đầu 1. Mở đầu  Vai trò siêu âm tuyến giáp Vai trò siêu âm tuyến giáp  Xác định khối sờ được ở cổ có thuộc tuyến Xác định khối sờ được ở cổ có thuộc tuyến giáp hay không giáp hay không  Xác định tuyến giáp to lan tỏa hay có tổn Xác định tuyến giáp to lan tỏa hay có tổn thương khu trú thương khu trú  Định hướng lành/ác của tổn thương Định hướng lành/ác của tổn thương  Xác định mức độ lan rộng của tổn thương Xác định mức độ lan rộng của tổn thương  Hướng dẫn FNAC Hướng dẫn FNAC  Theo dõi sau điều trị bệnh lý tuyến giáp Theo dõi sau điều trị bệnh lý tuyến giáp 2. Dụng cụ & Kỹ thuật 2. Dụng cụ & Kỹ thuật  Đầu dò phẳng, tần số cao (7.5–15 MHz) Đầu dò phẳng, tần số cao (7.5–15 MHz)  Bệnh nhân nằm ngữa, ngữa cổ, lót đệm Bệnh nhân nằm ngữa, ngữa cổ, lót đệm giữa hai vai (lùn, mập), +/- nghiêng đầu giữa hai vai (lùn, mập), +/- nghiêng đầu 2. Dụng cụ & Kỹ thuật 2. Dụng cụ & Kỹ thuật  Khảo sát toàn bộ (2 thùy + eo): ngang, Khảo sát toàn bộ (2 thùy + eo): ngang, dọc, +/- nuốt dọc, +/- nuốt  Siêu âm dọc ngoài cổ hai bên (dọc bó Siêu âm dọc ngoài cổ hai bên (dọc bó mạch cảnh, thượng đòn, dưới hàm): mạch cảnh, thượng đòn, dưới hàm): tìm hạch phì đại tìm hạch phì đại  Tìm các bất thường khác ở vùng cổ: Tìm các bất thường khác ở vùng cổ: tuyến cận giáp, mạch máu, cơ, da, … tuyến cận giáp, mạch máu, cơ, da, … 3. Giải phẫu 3. Giải phẫu 3. Giải phẫu 3. Giải phẫu 3. Giải phẫu siêu âm 3. Giải phẫu siêu âm  Cấu trúc đồng nhất, phản âm dày hơn Cấu trúc đồng nhất, phản âm dày hơn cơ ức đòn chủm & phản âm bằng tuyến cơ ức đòn chủm & phản âm bằng tuyến mang tai mang tai  Bờ láng, đều Bờ láng, đều  KT: cao (dài) 40-60mm, dày (trước-sau) KT: cao (dài) 40-60mm, dày (trước-sau) 13-18mm, eo dày # 4-6mm 13-18mm, eo dày # 4-6mm  Thể tích (2 thùy + eo): </= 15ml Thể tích (2 thùy + eo): </= 15ml Đo kích thước tuyến giáp Đo kích thước tuyến giáp  Ngang Dọc Ngang Dọc . SIÊU ÂM TUYẾN GIÁP SIÊU ÂM TUYẾN GIÁP BS ĐẶNG NGUYỄN TRUNG AN BS ĐẶNG NGUYỄN TRUNG AN DÀN BÀI DÀN BÀI  Mở đầu Mở đầu  Dụng cụ & Kỹ. siêu âm tuyến giáp Vai trò siêu âm tuyến giáp  Xác định khối sờ được ở cổ có thuộc tuyến Xác định khối sờ được ở cổ có thuộc tuyến giáp hay không giáp hay không  Xác định tuyến giáp to lan. thường bẩm sinh tuyến giáp Bất thường bẩm sinh tuyến giáp  Bệnh lý dạng nốt của tuyến giáp Bệnh lý dạng nốt của tuyến giáp  Bệnh lý lan tỏa của tuyến giáp Bệnh lý lan tỏa của tuyến giáp 1. Mở