U XệễNG U XệễNG (Bone tumour) Bs.Leõ Vaờn Duừng Khoa CẹHA-Bv.Chụù Raóy 1.2005 PHÂN LOẠI -Phân loại theo ác tính:U lành và u ác (Nguyên phát và thứ phát) -Phân loại theo mô học:U có nguồn gốc từ sụn, xương, mô liên kết, tủy xương, mạch máu, không rõ. ĐÁNH GIÁ U XƯƠNG ĐÁNH GIÁ U XƯƠNG 1. Xác đònh tiến triển của u. 1. Xác đònh tiến triển của u. (Kiểu phá hủy và phản ứng xương) 2. Cấu trúc mô. 2. Cấu trúc mô. 3. Vò trí. 3. Vò trí. 4. Tuổi 4. Tuổi. Kết hợp LS và XN Kiểu phá hủy Kiểu phá hủy Quan trọng xác đònh phát triển của u. *Kiểu bản đồ: Ổ hủy xương có giới hạn rõ, viền xơ hoặc không  Chậm hoặc nhanh. *Kiểu mọt gậm: Nhiều ổ nhỏ nhiều kích thước ở vỏ và bè xương  Nhanh *Kiểu thấm: Nhiều ổ dọc theo vỏ(thấy giảm độ ở vỏ xương)  Nhanh Chú ý :Tổn thương xuyên qua vỏ xương. Xác đònh tiến triển của u. 5 Phản ứng màng xương Phản ứng màng xương *Kiểu bền vững Một lớp dày, liên tục  Chậm. *Kiểu phát triển: - -Nhiều lớp: Nhiều đợt. - -Tam giác Codman: Rìa  Ác tính, viêm . - -Tua  “tia nắng”“bàn chải” Xác đònh tiến triển của u. 7 Phản ứng trong xương Phản ứng trong xương -Viền dày xương Lành tính, phát triển chậm(NOF,osteoma, Áp-xe Brodie, loạn sản xơ). -Viền mỏng hoặc không  Hoạt động. -Lốm đốm: Do hoà lẫn với kiểu hủy xương dạng mọt gậm và thấm  Xâm lấn  có thể ác hoặc không. Xác đònh tiến triển của u. Đánh giá cấu trúc u Đánh giá cấu trúc u -Dạng xương: Osteoid osteoma,osteosarcoma… (Đậm độ chất khoáng đồng nhất, đám.) -Dạng sụn: Enchondroma…. (Caxi dạng cung hoặc vòng). -Dạng trung gian: Fibrous dysplasia… (Mờ đồng nhất: mờ kính đục ) -Dạng mô mềm: Fibrous tumors (Thấu quang, không caxi) [...]... có nhi u nguyên nhân (u, viêm, chuyển hóa) nơi nhi u mạch m u -THÂN XƯƠNG: Sau 40 tuổi  Tổn thương đơn độcTủy xương -Vùng đ u và hành GCT THEO MẶT PHẲNG NGANG -TRUNG TÂM: U nội sụn, nang xương đơn giản, EG -LỆCH TÂM: ABC, GCT, NOF, sarcom xương -VỎ: U xương dạng, NOF -CẠNH VỎ: U sụn xương, sarcom(Sụn, xương, sợi) Theo tuổi +Dưới 1 tuổi: Di căn từ neuroblastoma, lymphoma +1-10 tuổi: Ewing turmor(xg... cuốngĐáy rộng -Tiếp tục các nguồn gốc xương: Vỏ và tủy xương -Canxi ở vò trí chóp (chuyển ác tính . nguyên nhân (u, viêm, chuyển hóa) nơi nhi u mạch m u -THÂN XƯƠNG: Sau 40 tuổi  Tổn thương đơn độc  Tủy xương -Vùng đ u và hành  GCT THEO MẶT PHẲNG NGANG -TRUNG TÂM: U nội sụn, nang xương. sụn, xương, mô liên kết, tủy xương, mạch m u, không rõ. ĐÁNH GIÁ U XƯƠNG ĐÁNH GIÁ U XƯƠNG 1. Xác đònh tiến triển của u. 1. Xác đònh tiến triển của u. (Ki u phá hủy và phản ứng xương) 2. C u trúc. U XệễNG U XệễNG (Bone tumour) Bs. Leõ Vaờn Duừng Khoa CẹHA-Bv.Chụù Raóy 1.2005 PHÂN LOẠI -Phân loại theo ác tính :U lành và u ác (Nguyên phát và thứ phát) -Phân loại theo mô học :U có nguồn