DINH DÛÚÄNG VÂ AN TOÂN THÛÅC PHÊÍM 161 b) Thûåc tïë Cấc hưå gia àịnh vẫ nhên khêíu bõ thiïëu àối lûúng thûåc Giấ bấn lễ bịnh qn cấc loẩi lûúng thûåc chđnh Cên nùång trễ sú sinh Tyã lïå suy dinh dûúäng cuãa treã em dûúái 36 thấng Chiïìu cao trễ em lúáp mưåt IV GIAÁM SAÁT DINH DÛÚÄNG TRONG THÚÂI KYÂ KINH TÏË CHUÍN TIÏËP Lõch sûã tiïën hốa ca loâi ngûúâi, kïí cẫ tiïën hốa vïì ùn ëng lâ liïn tc khưng ngûâng Tûâ mưåt xậ hưåi kếm phất triïín àïën mưåt xậ hưåi vùn minh cố mưåt thúâi k ngûúâi ta gổi lâ thúâi k chuín tiïëp Trong thúâi k chuín tiïëp cố nhûäng àùåc àiïím àấng ch sau àêy: - Vïì dên sưë hổc: Cú cêëu thấp tíi thay àưíi, t lïå trễ em giẫm ài, t lïå ngûúâi cao tíi tùng lïn - Vïì dõch tïỵ hổc: Mư hịnh bïånh têåt thay àưíi, cấc bïånh nhiïỵm trng dêìn àûúåc toấn nhûng cêëc bïånh mẩn tđnh khưng truìn nhiïỵm cố xu hûúáng tùng lïn - Vïì ùn ëng dinh dûúäng: Nẩn àối dêën dêìn àûúåc àêíy li cng vúái caác bïånh thiïëu dinh dûúäng àùåc hiïåu nhûng caác bïånh mẩn tđnh cố liïn quan àïën dinh dûúäng ngây câng tùng lïn vâ dêìn dêìn trúã thânh vêën àïì cố nghơa sûác khỗe cưång àưìng Cố mưåt sưë bựỗng chỷỏng ùớ noỏi nỷỳỏc ta ang bỷỳỏc vaõo thỳõi k chuín tiïëp Vđ d cấc bïånh bếo trïå, tim mẩch àang cố khuynh hûúáng tùng lïn Ngûúâi ta àậ nhêån thêëy mưåt sưë thânh phêìn dinh dûúäng lâ nhên tưë nguy cú àưëi vúái mưåt sưë bïånh mẩn tđnh khưng lêy nhû cấc bïånh tim mẩch, àấi àûúâng, xú gan vâ mưåt sưë thïí ung thû Do àố, cêìn phẫi theo dội sûå thay àưíi têåp quấn ùn ëng, t lïå mùỉc bïånh vâ t lïå chïët súám úã cấc bïånh nây Bưën ngìn thưng tin liïn quan àïën chûúng trịnh phông chưëng dõch bïånh mẩn tđnh khưng lêy thưng qua chïë àưå ùn lâ: DINH DÛÚÄNG VÂ AN TOÂN THÛÅC PHÊÍM 162 - Khêíu phêìn thûåc tïë: Cấc chó tiïu sûác khỗe trung gian (mûác àưå bếo, cấc chó tiïu hốa sinh) - T lïå mùỉc bïånh - T lïå tûã vong Tưí chûác Y tïë thïë giúái àậ khuën nghõ mưåt nưåi dung giấm bao gưìm cấc chó tiïu nhên trùỉc, cấc nhên tưë nguy cú cua bïånh tịm mẩch ( mûác cholesterol, cao huët ấp ), cung cêëp vâ tiïu th thûåc phêím Bẫng: Cấc nhên tïë nguy cú vïì ùn ëng vâ bïånh têåt Nguy tưë nguy cú vïì ùn ëng Tưíng sưë nùng lûúång (Kcal) Tưíng sưë chêët bếo (% tưíng sưë nùng lûúång) Lûúång chêët bếo àưång vêåt (% tưíng sưë nùng lûúång) Gluxit phûác húåp (% tưíng sưë nhiïåt lûúång) Chêët xú Àûúâng Cấc chêët chưëng oxy hoấ (Vit A, C, E, caroten) Mëi Cấc chó tiïu sûác khoễ trung gian Bếo trïå Choloesterol huët thanh, Lipit Huët ấp Glucoza mấu Bïånh têåt Cấc bïånh tim mẩch (CVD) àùåc biïåt bïånh mẩch vânh (CHD) Cao huët ấp Àưåt qu Ung thû (àùåc biïåt ung thû v vâ àûúâng tiïu hoấ) Àấi àûúâng Sêu rùng Tưí chûác y tïë thïë giúái gúåi yỏ rựỗng theo doọi cờn nựồng vaõ chiùỡu cao ỳó ngûúâi trûúãng thânh, cholesterol huët vâ huët ấp cố thïí tiïën hânh trïn mưåt mêỵu ngêỵu nhiïn tûâ 100 àïën 200 ngûúâi mưỵi giúái úã vng nưng thưn vâ thânh phưë Cấc thưng tin nây àïí bấo cấo Bưå y tïë vïì tịnh hịnh vâ nïn lùåp lẩi hâng nùm àïí theo dội diïỵn biïën Cố thïí dûåa vâo sưë àưëi tûúång nây àïí àấnh giấ tịnh hịnh thiïëu mấu Gêìn àêy ngûúâi ta nối nhiïìu túái mưåt sưë chó tiïu nhû hâm lûúång vitamin A vâ - caroten huët vị vai trô bẫo vïå ca cấc chêët dinh DINH DÛÚÄNG VÂ AN TOÂN THÛÅC PHÊÍM 163 dûúäng nây àưëi vúái mưåt sg bïånh mẩn tđnh àậ àûúåc nhiïìu cưng trịnh nghiïn cûáu khùèng àõnh Trong cấc ëu tưë nguy cú chđnh àưëi vúái cấc bïånh tim mẩch: ht thëc, bếo trïå vâ cao huët ấp thị nhên tưë sau cố liïn quan nhiïìu hay đt túái chïë àưå ùn Mưåt àiïìu dïỵ nhêån thêëy lâ lûúång chêët bếo, nhêët lâ chêët bếo thûúâng tùng lïn theo thu nhêåp Vị vêåy, úã cấc nûúác àang úã thúâi k "chuín tiïëp" viïåc theo dội mưåt sưë chó tiïu sau àêy lâ cêìn thiïët: a) Khêíu phêìn: Tưíng sưë nùng lûúång, t lïå phêìn trùm nùng lûúång lipit, t lïå phêìn trùm lipit àưång vêåt ( hóåc t lïå chêët no nïëu cố thïí), lûúång cholesterol khêíu phêìn b) T lïå vâ khuynh hûúáng bïånh bếo trïå theo tíi, giúái vâ àiïìu kiïån kinh tïë xậ hưåi c) Cholesterol huët vâ cấc lipit khấc d) T lïå mùỉc bïånh vâ tûã vong V KÏËT LÅN Xët phất tûâ mưåt khấi niïåm dõch tïỵ hổc, giấm lâ hoẩt àưång theo dội mưåt cấch chùm ch àïí ngùn chùån dõch lêy lan Do àố, nhiïåm v chđnh ca giấm dinh dûúäng khưng phẫi lâ thu thêåp dûä liïåu mâ lâ sûã dng sưë liïåu cêìn tiïën hânh mưåt cấch nghiïm tc, khoa hổc vâ àûa túái cấc cú quan cố trấch nhiïåm àïí sûã dng DINH DÛÚÄNG VÂ AN TOÂN THÛÅC PHÊÍM 164 Chûúng XI GIẤO DC DINH DÛÚÄNG ÚÃ CƯÅNG ÀƯÌNG I ÀẨI CÛÚNG VÏÌ GIẤO DC DINH DÛÚÄNG Têìm quan trổng ca giấo dc dinh dûúäng úã cưång àưìng Giấo dc dinh dûúäng lâ mưåt hoẩt àưång cú baón nhựỗm caói thiùồn tũnh traồng dinh dỷỳọng vaõ sỷỏc khỗe ca nhên dên úã hưåi nghõ qëc tïë vïì dinh dûúäng tưí chûác búãi FAO lẩi mưåt lêìn nûäa àûa khuën nghõ giấo dc dinh dûúäng lâ hoẩt àưång cêìn àûúåc ûu tiïn, búãi ngun nhên gưëc rïỵ dêỵn àïën nẩn àối vâ nẩn suy dinh dûúäng lâ sûå thiïëu kiïën thûác vâ sûå nghêo khưí Giấo dc dinh dỷỳọng laõ biùồn phaỏp can thiùồp nhựỗm thay ửới nhûäng têåp quấn thối quen vâ cấc hânh vi liïn quan ùởn dinh dỷỳọng, nhựỗm caói thiùồn tũnh traồng dinh dûúäng quấ trịnh phất triïín kinh tïë vâ xậ hưåi Bẫn thên quấ trịnh giấo dc dinh dûúäng phẫi nựỗm mửồt chiùởn lỷỳồc phaỏt triùớn cuóa toaõn xaọ hưåi mâ nố lâ mưåt quấ trịnh liïn tc, khưng ngûâng Giấo dc dinh dûúäng àôi hỗi mưåt sûå tham gia ca toân xậ hưåi àùåc biïåt lâ cấc ngânh giấo dc, truìn thưng, nưng nghiïåp, hưåi lâm vûúân, ngânh sûác khỗe cưång àưìng vâ dinh dûúäng Àưìng thúâi àôi hỗi sûå tham gia ca cấc tưí chûác qìn chng, cấc hưåi tûâ thiïån, àùåc biïåt lâ sûå quan têm ca cấc cêëp chđnh quìn tûâ trung ûúng àïën cú súã Bẫn chêët ca hoẩt àưång giấo dc dinh dûúäng úã cưång àưìng lâ sûå chia sễ thưng tin, kinh nghiïåm vâ kiïën thûác Àưìng thúâi giấo dc dinh dûúäng lâ mưåt quấ trịnh cố mc àđch Àïí thûåc hiïån giấo dc dinh dûúäng cố hiïåu quẫ viïåc phên tđch cấc ëu tưë ngun nhên dêỵn àïën tịnh trẩng phưí biïën suy dinh dûúäng úã cưång àưìng lâ rêët quan trổng Tûâ nhûäng phên tđch thûåc tïë àiïìu kiïån sưëng, kinh tïë vâ vùn hốa giấo dc, tịm nhûäng ngun nhên then chưët, tiïìm tâng mâ tûâ àố xêy dûång kïë hoẩch giấo dc dinh dûúäng thđch húåp Àưëi tûúång vâ nưåi àung giấo dc dinh dûúäng cưång àưìng a) Àưëi tûúång ca giấo dc dinh dûúäng: DINH DÛÚÄNG VÂ AN TOÂN THÛÅC PHÊÍM 165 Tûâ viïåc tịm hiïíu phên tđch cấc ëu tưë ngun nhên dêỵn túái suy dinh dûúäng vâ tịnh trẩng dinh dûúäng kếm ca cưång àưìng, nhûäng thối quen vâ têåp quấn, nhûng hẩn chïë ca hïå thưëng sẫn xët kinh tïë vâ trịnh àưå vùn hốa, àiïìu kiïån sưëng ca dên chng úã cưång àưìng Viïåc phên tđch nhốm àưëi tûúång cêìn têåp trung àïí tiïën hânh tun truìn giấo dc dinh dûúäng cố hiïåu quẫ Thûúâng xun ta phên hai nhốm àưëi tûúång cêìn tun truìn giấo dc dinh dûúäng sau: - Nhốm àưëi tûúång chđnh: Cấc bâ mể àang mang thai hóåc àang cho b, cấc bâ mể àang ni dûúái tíi, nhûäng ngûúâi chùm sốc vâ ni dûúäng trễ úã cưång àưìng, cấc cư ni dẩy trễ, cấc ưng bâ gia àịnh - Nhốm àưëi tûúång hưỵ trúå cho cưng tấc giấo dc dinh dûúäng úã cưång àưìng gưìm cấc thânh viïn lậnh àẩo cưång àưìng, thưn xốm, cấc cấn bưå ca nhûäng tưí chûác qìn chng nhû hưåi ph nûä, hưåi chûä thêåp àỗ, hưåi lâm vûúân, niïn cng nhû cấc nhốm khuën nưng b Nhûäng nưåi dung chđnh ca giấo dc dinh dûúäng úã cưång àưìng: Nhûäng nưåi dung giấo dc dinh dûúäng úã cưång àưìng àûúåc hịnh thânh trïn cú sú phên tđch mư hịnh ngun nhên suy dinh dûúäng vâ cấc ëu tưë liïn quan àïën tịnh trẩng sûác khỗe ca nhên dên úã cưång àưìng àùåc biïåt lâ trễ em lûáa tíi tûâ -5 tíi Àïí can thiïåp dinh dỷỳọng bựỗng giaỏo duồc dinh dỷỳọng thỷỳõng tờồp trung vâo cấc nưåi dung sau: Giấo dc vïì kïë hoẩch hốa gia àịnh, àïí hẩ thêëp tó lïå sinh vâ phất triïín dên sưë, giẫnh sûác ếp dên sưë mưåt ëu tưë tấc àưång rêët lúán àïën kinh tïë vâ dinh dỷỳọng - Nuửi bựỗng sỷọa meồ, cho treó buá súám nûãa giúâ àêìu sau sinh, cho b sûäa mể hoân toân thấng àêìu vâ cho trễ b theo nhu cêìu ca trễ khưng cûáng nhùỉc theo giúâ giêëc nhêët àõnh - Hûúáng dêỵn chùm sốc vâ chïë àưå ùn ëng nghó ngúi cho cấc bâ mể àang mang thai vâ cho b - Hûúáng dêỵn chïë àưå ùn bưí sung cho trễ nhỗ àẫm bẫo sưë lûúång vâ cên àưëi giûäa cấc chïë àưå dinh dûúäng - Chùm sốc húåp l trễ ưëm vâ cấc hoẩt àưång chùm sốc sûác khỗe ban àêìu ( tiïm chng, phông chưëng óa chẫy, viïm cêëp àûúâng hư hêëp, giun sấn, nûúác sẩch vâ mưi trûúâng ) DINH DÛÚÄNG VÂ AN TOÂN THÛÅC PHÊÍM 166 - Theo doọi sỷồ tựng trỷỳõng cuóa treó em bựỗng theo dội cên nùång vúái viïåc sûã dng biïíu àưì phất triïín - phông chưëng cấc bïånh thiïëu vi chïët dinh dûúäng cho trễ em (thiïëu vitamin A vâ bïånh khư mùỉt, thiïëu mấu thiïëu sùỉt, thiïëu iưët ) - Vïå sinh chïë biïën thûåc phêím vâ vïå sinh ùn ëng - Xêy dûång hïå sinh thấi VAC gia àịnh àïí tẩo ngìn thûåc phêím tẩi chưỵ II CẤC HỊNH THÛÁC VÂ KƠ NÙNG CÙỈN THIÏËT KHI TIÏËN HÂNH GIẤO DC DINH DÛÚÄNG ÚÃ CƯÅNG ÀƯÌNG Cấc hịnh thûác giấo dc dinh dûúäng cố thïí ấp dng úã cưång àưìng Àïí cố thïí tiïën hânh giấo dc dinh dûúäng úã cưång àưìng lâng xậ cêìn lûåa chổn vâ phưëi húåp nhiïìu hịnh thûác cho viïåc giấo dc cố hiïåu quẫ Cố thïí chia theo hai thïí thûác sau: a) Cấc hịnh thûác trûåc tiïëp: Lâ cấc hịnh thûác truìn thưng giấo dc àố cố sûå trao àưíi trûåc tiïëp giûäa ngûúâi nối vâ ngûúâi nghe hóåc nhốm ngûúâi nghe Cấc loẩi hịnh thûác trûåc tiïëp hay ấp dng thûåc tïë úã cú súã lâ: + Thẫo lån cấ nhên, thùm hỗi tẩi gia àịnh: Viïåc thẫo lån vâ giấo dc dinh dûúäng cho cấc bâ mể khưng phẫi lâ viïåc dïỵ dâng, vị viïåc thay àưíi têåp quấn khưng phẫi lâ viïåc àún giẫn Khi bâ mể ch nghe lúâi khun khưng cố nghơa lâ bâ mể sệ lâm theo lúâi khun àố Nhûäng bâ mể thûúâng tin theo nhûäng kinh nghiïåm riïng vâ liïn quan vúái cấc ëu tưë (sûå thiïëu thưën lûúng thûåc vâ thûåc phêím, nhûäng thûåc phêím dïỵ tịm, tđn ngûúäng, têåp quấn, kiïng kõ ) Trûúác tiïën hânh trao àưíi nhûäng kiïën thc vïì dinh dûúäng chng ta cêìn tịm hiïíu l vị nhên dên lâm theo cấch riïng nhû vêåy, tûâ àố múái tiïën hânh giấo dc cố hiïåu quẫ Khi trao àưíi cấ nhên cêìn theo ngun tùỉc sau: - Nối chuån àng lc àïí cố hiïåu quẫ lâ bâ mể cêìn cố nhu cêìu gip àúä ( bâ ta ưëm , khưng lïn cên ) Khi thẫo lån vâ trao àưíi cố thïí liïn kïët cấc thưng tin lẩi cêìn ch nhûäng thưng tin DINH DÛÚÄNG VÂ AN TOÂN THÛÅC PHÊÍM 167 chng ta trao àưíi khưng nïn chưëng lẩi nhûäng niïìm tin tưn giấo, nhûäng hiïíu biïët ca ngûúâi mể Khi trao àưíi thưng tin múái nïn àïì cêåp vúái thûåc tïë ca cưång àưìng, ph húåp vúái cấch ni dûúäng tưët Nïn trấnh nhûäng lúâi khun mâ thûåc tïë khưng thûåc hiïån àûúåc ( nhû nghêo tng, qui àõnh tưn giấo, trịnh àưå hiïíu biïët thêëp) + Thẫo lån hóåc trao àưíi nhốm nhỗ Àêy lâ hịnh thûác tiïån lúåi vâ ch ëu nhêët àûúåc ấp dng úã tuën lâng xậ vúái mưåt nhốm cấc bâ mể cố nhu cêìu thưng tin giưëng (cấc bâ mể cố thai, cấc bâ mể cố nhỗ dûúái tíi ) Nhûäng bíi trao àưíi, giấo dc dinh dûúäng cêìn àûúåc chín bõ k cấc mc tiïu vâ àûa nhûäng vêën àïì thiïët thûåc vúái viïåc ni dûúäng trễ Chín bõ tưët nhûäng phûúng tiïån nhû tranh ấnh hûúáng dêỵn, biïíu àưì, àên chiïëu, núi cố àiïìu kiïån cố thïí dng àên chiïëu, bùng video ÚÃ cấc àiïím phc hưìi dinh dûúäng úã cưång àưìng tưí chûác hûúáng dêỵn chïë biïën bûäa ùn cho trễ vúái cấc thûåc phêím sùén cố úã àõa phûúng, àẫm bẫo chêët dinh dûúäng vâ ngon miïång Cng úã nhûäng àiïím àố cố thïí àïí cấc bâ mể cố phc hưìi tưët sau àậ àûúåc hûúáng dêỵn trao àưíi àïí gêy niïìm tin vâ khuën khđch cấc bâ mể khấc + Qua gùåp gúä ngêỵu nhiïn hay mang tđnh chêët tịnh hëng Àêy lâ hịnh thûác hay gùåp, ngûúâi cấn bưå tịnh nguån viïn dinh dûúäng têån dng cấc cú hưåi gùåp gúä àưëi tûúång trao àưíi giấo dc dinh dûúäng Thưng thûúâng cú hưåi nây lâ ài lâm cng hóåc lc bâ mể àang gùåp tịnh hëng tịm àïën sûå gip àúä vâ cêìn lúâi khun ca nhên viïn y tïë sûác khỗe hóåc lc khấm bïånh àiïìu trõ + Tưí chûác nối chuån têåp trung Thưng thûúâng cấc bíi hổp têåp trung ca thưn xậ vâ cấc tưí chûác qìn chng cấn bưå y tïë hay nhên viïn sûác khỗe cưång àưìng cố thïí phưëi húåp tiïën hânh trao àưíi thưng tin vïì cấc vêën àïì dinh dûúäng cêìn giẫi quët úã cưång àưìng, hóåc nhûäng thưng tin hûäu đch vïì dinh dûúäng, khuën khđch cưång àưìng tham gia cấc chûúng trịnh dinh dûúäng vâ sûác khỗe khấc b) Cấc hịnh thûác giấn tiïëp: Nhûäng hịnh thûác tun truìn giấo dc dinh dûúäng giấn tiïëp qua viïåc sûã dng cấc phûúng tiïån nghe nhịn nhû pano, ấp phđch, tranh ẫnh vâ àên chiïëu, àâi truìn cuãa àõa phûúng Nhûäng DINH DÛÚÄNG VAÂ AN TOAÂN THÛÅC PHÊÍM 168 hịnh thûác giấn tiïëp truìn thưng giấo dc dinh dûúäng rêët cố hiïåu quẫ cho viïåc phưí biïën túái nhiïìu àưëi tûúång Àùåc biïåt lâ nhûäng thưng tin àố àûúåc nhùỉc ài nhùỉc lẩi nhiïìu lêìn, dïỵ dâng khưng tưën kếm Qua hịnh thûác nây côn lưi kếo vâ àưång viïn tẩo khưng khđ sưi àưång hoẩt àưång giấo dc sûác khỗe vâ dinh dûúäng úã nhûäng hịnh thûác nây cêìn phẫi lûu túái cấc ch àïì thđch húåp, xêy dûång cấc tâi liïåu vâ nưåi dung hêëp dêỵn sệ àûa àïën hiïåu quẫ cao Kơ nùng hoẩt dưång giấo dc dinh dûúäng úã cưång àưìng Trong viïåc hën luån cấn bưå lâm cưng tấc tun truìn giấo dc dinh dûúäng viïåc hën luån àïí xêy dûång kơ nùng - thûåc hiïån quấ trịnh giấo dc lâ rêët quan trổng Trong àố nhốm kơ nùng sau àêy cêìn ch : Lưi cën sûå ch vâ quan têm ca bâ mể hóåc cấc àưëi tûúång, àùåc biïåt bâ mể hỗi vïì sûác khỗe ca hổ lâ cú hưåi tưët àïí hổ ch nghe nhûäng lúâi khun Tịm nhûäng àiïím cố thïí khuën khđch cấc bâ mể àïí tẩo nïn niïìm vui vâ sûå thên mêåt Khi tiïën hânh tun truìn giấo dc dinh dûúäng thưng tin nïn àún giẫn vâ cưë gùỉng chó bưí sung mưåt sưë kiïën, vâo lc giẫi thđch kiïën nïn gùỉn vúái hiïíu biïët ca bâ mể Thưng tin cêìn dng nhûäng tûâ gêìn gi vúái cưång àưìng, àún giẫn dïỵ tiïëp thu vâ dïỵ hiïíu, cêìn phưëi húåp vúái ẫnh tranh, biïíu àưì minh hổa Lùåp ài lùåp lẩi mưåt thưng tin cho chùỉc chùỉn, trûúác chuín sang thưng tin khấc Tẩo àiïìu kiïån dïí bâ mể thûåc hânh vâ ấp dng nhûäng lúâi khun dinh dûúäng Tẩo khưng khđ thấn mêåt giûäa cấn bưå tun truìn viïn dinh dûúäng vúái ngûúâi nghe vâ cấc bâ mể sệ tẩo àûúåc hiïåu quẫ cao hún III TƯÍ CHÛÁC THÛÅC HIÏÅN TUN TRUÌN GIẤO DC DINH DÛÚÄNG ÚÃ CƯÅNG ÀƯÌNG Xêy dûång kïë hoẩch tun truìn giấo dc dinh dûúäng úã cưång àưìng DINH DÛÚÄNG VÂ AN TOÂN THÛÅC PHÊÍM 169 Àïí viïåc tuën truìn giấo dc dinh dûúäng úã cưång àưìng cố hiïåu quẫ, viïåc xêy dûång kïë hoẩch dûåa trïn nhûäng vêën àïì thûåc tïë dinh dûúäng ca cưång àưìng, àùåc biïåt lâ nhu cêìu ca cưång àưìng cêìn giẫi quët àïí lûåa chổn vâ chín bõ thưng àiïåp cho viïåc tun truìn giấo dc dinh dûúäng àûúåc chđnh xấc, ph húåp vïì nưåi dung vâ lûúång thưng tin cêìn thiïët xấc àõnh thúâi àiïím tun truìn giấo dc húåp lđ (khi nâo ? cố nïn lâm tẩi thúâi àiïím nây khưng ?) búãi lệ chng ta cêìn cên nhùỉc cấc thúâi àiïím ma mâng hóåc cấc cưng viïåc khấc cố'thïí liïn quan túái àưëi tûúång chng ta cêìn tiïën hânh tun truìn giấo dc Xấc àõnh nhốm àđch àïí tiïën hânh tun truìn giấo dc (ai ? bao nhiïu ngûúâi ?) Xấc àõnh cấc hịnh thûác húåp lđ àïí ph húåp vúái àưëi tûúång, lûåa chổn vâ sûã dng cấc tâi liïåu, phûúng tiïån nghe nhịn thđch húåp - Xêy dûång dûå tr kinh phđ vâ ngìn cấn bưå lâm cưng tấc tun truìn cho tûâng thúâi àiïím vâ cẫ kïë hoẩch nùm, mưåt chûúng trịnh can thiïåp Xêy dûång mẩng lûúái tịnh nguån vâ hưỵ trúå giấo dc dinh dûúäng úã cưång àưìng: Tun ngưn Alma Ata "Sûác khỗe cho mổi ngûúâi vâo nùm 2000" àậ nhêën mẩnh viïåc mưỵi ngûúâi phấi tûå chùm lo s.ûác khỗe ca mịnh vâ mưỵi cưång àưìng cêìn cố kïë hoẩch cho viïåc chùm lo sûác khỗe mâ nïìn tẫng dûåa vâo ngìn lûåc vâ sûác mẩnh cưång àưìng, vâo ngûúâi dên Do vêåy ngûúâi dên cêìn cố nhûäng hiïíu biïët cêìn thiïët cho viïåc chùm lo sûác khỗe ca cấ nhên vâ gia àịnh Chđnh vị vêåy viïåc tun truì giấo dc dinh dûúäng vâ sûác khỗe àậ àûúåc àùåt lïn hâng àêìu Ngun nhên gưëc rïỵ ca nẩn àối vâ suy dinh dûúäng lâ sûå thiïëu kiïën thûác vâ nghêo khưí Àïí cẫi thiïån tịnh trẩng àố vêën àïì nêng cao dên trđ, giấo dc kiïën thûác vïì dinh dûúäng, sûác khỗe vâ kiïën thûác vïì kinh tïë, sẫn xët àïí thoất khỗi àối nghêo vâ nẩn suy dinh dûúäng cêìn trúã thânh qëc sấch Trong quấ trịnh giấo dc dinh dûúäng vâ sûác khỗe cố nhiïìu ëu tưë tấc àưång túái hiïåu quẫ Àố lâ cẫ mưåt quấ trịnh tûâ nhêån thûác vêën àïì, àïën hânh àưång, tấc àưång búãi cấc ëu tưë têåp quẫn, niïìm tin, kinh tïë, vùn hốa ca cấc thânh viïn gia àịnh cng nhû cưång àưìng Cho nïn cêìn cố nhûäng ngûúâi cưång tấc lâ ngûúâi ca àõa phûúng, hiïíu biïët phong tuồc tờồp quaỏn, hựỗng ngaõy tiùởp xuỏc trỷồc tiùởp vúái ngûúâi dên àïí àûa nhûäng lúâi khuyïn thiïët thûåc c thïí vâ kõp thúâi cho cấc àưëi tûúång cố nguy cú Trong viïåc lûåa chổn cấc cưång tấc viïn nïn lûu mêëy àiïím sau: DINH DÛÚÄNG VÂ AN TOÂN THÛÅC PHÊÍM 170 - Lâ ngûúâi sưëng úã àõa phûúng, tđch cûåc cưng tấc xậ hưåi vâ cố uy tđn vúái mổi ngûúâi thưn xốm - Cố trịnh àưå hổc vêën khẫ nùng tiïëp thu vâ truìn àẩt kiïën thûác àậ hổc - Lâ ngûúâi gûúng mêỵu nïëp sưëng vâ thûåc hiïån chûúng trịnh dinh dûúäng, sûác khỗe - Àúâi sưëng tẩm ùn, cố thúâi gian àïí tham gia cưng tấc tun truìn giấo dc dinh dûúäng Mưỵi cưång tấc viïn ph trấch tûâ 15 àïën 80 hưå gia àịnh, ty theo àõa phûúng sưëng têåp trung hay phên Àêy lâ mẩng lûúái hoẩt àưång c thïí nhêët úã cú súã, àûúåc hûúáng dêỵn hoẩt àưång vâ sinh hoẩt ca ban chó àẩo dinh dûúäng vâ trẩm y tïë xậ, hưỵ trúå àùỉc lûåc cho ngânh y tïë Mâng lûúái cưång tấc viïn cố thïí gùỉn bố hoẩt àưång vúái cấc hưåi chûä thêåp àỗ, hưåi ph nûä lâm phong ph nưåi dung hoẩt àưång ca cấc hưåi nây àûa àïën hiïåu quẫ cao cưng tấc tun truìn giấo dc dinh dûúäng sûác khỗe DINH DÛÚÄNG VÂ AN TOÂN THÛÅC PHÊÍM 171 Chûúng XII CHÙM SỐC DINH DÛÚÄNG ÚÃ CƯÅNG ÀƯÌNG NGHƠA VÂ TÊÌM QUAN TRỔNG CA CHÙM SỐC DINH DÛÚÄNG ÚÃ CƯÅNG ÀƯÌNG Suy dinh dûúäng Protein nùng lûúång, thiïëu mấu thiïëu sùỉt, thiïëu Vitamin A vâ bïånh khư mùỉt, bûúáu cưí thiïëu iot úã nûúác ta vêỵn côn lâ nhûäng vêën àïì àang àûúåc quan têm giẫi quët Trong tun ngưn Alma Ata nùm 1978 ca Tưí chûác Y tïë thïë giúái àậ coi dinh dûúäng húåp l vâ tẩo ngìn thûåc phêím lâ mưåt nhûäng àiïím then chưët àïí àẩt mc tiïu sûác khỗe cho mổi ngûúâi úã nùm 2000 Hưåi nghõ cêëp cao vïì dinh dûúäng toân thïë giúái hổp tẩi Roma nùm 1992 àậ kïu gổi cấc qëc gia cố kïë hoaồch haõnh ửồng cuồ thùớ nhựỗm xoỏa naồn oỏi vaõ nêng cao hiïíu biïët vïì dinh dûúäng vị hẩnh phc cuãa ngûúâi nhûäng nùm cuöëi cuâng cuãa thïë kó Nhûäng thânh cưng vâ kinh nghiïåm rt tûâ cấc chûúng trịnh can thiïåp dinh dûúâng vâ sûác khỗe àậ cho thêëy têìm quan trổng ca viïåc tham gia ca cưång àưìng vâo cấc chûúng trịnh, ngûúâi dên tham gia giẫi quët nhûäng vêën àïì dinh dûúäng vâ thûåc phêím ca chđnh cưång àưìng sệ cố kïët quẫ cao hún ÚÃ nûúác ta tó lïå trễ suy dinh dûúäng, trễ thêëp cên theo tíi lâ 51,5% (1985) àïën nùm 1990 t lïå nây giẫm xëng chó côn 45% Mưåt sưë kïët quẫ ca cấc chûúng trịnh can thiïåp dinh dûúäng àậ cho kïët quẫ tưët, nhiïìu núi t lïå nây dûúái 30% àiïìu àố cho phếp chng ta tin tûúãng úã triïín vổng, àưìng thúâi nhêën mẩnh tđnh cêëp bấch phẫi giẫm búát tịnh trẩng thiïëu dinh dûúäng úã trễ em Ngun nhên ca suy dinh dûúäng vâ nhûäng vêën àïì thûåc phêím cố liïn quan thûúâng lâ phưëi húåp ca nhiïìu ngun nhên, hóåc lâ mưåt chỵi cấc ngun nhên hún lâ mưåt ngun nhên àún lễ Nhûäng ngun nhên nây bao gưìm tịnh trẩng thiïëu thûác ùn, bïånh têåt, cấc thối quen vâ têåp quấn, thấi àưå vâ àiïìu kiïån chùm sốc trễ., nhûäng kiïng khem, vâ cẫ niïìm tin vïì viïåc lûåa chổn thûác ùn nïn ùn vâ khưng nïn ùn ëng trễ em vâ ngûúâi lúán bõ ưëm Nhûäng ngun nhên dêỵn túái khan hiïëm ngìn thûåc phêím vâ khẫ nùng bẫo àẫm an toân thûåc phêím hưå gia àịnh, ph thåc vâo rång àêët canh tấc, kơ thåt sẫn xët, ngìn nûúác DINH DÛÚÄNG VÂ AN TOÂN THÛÅC PHÊÍM 172 Nhûäng ngun nhên liïn quan túái viïåc dûã trûä thûåc phêím, bẫo quẫn thûåc phêím, giấ cẫ thûåc phêím vâ ëu tưë kinh tïë thõ trûúâng hóåc tiïìn lûúng Àïí thûåc hiïån chùm sốc dinh dûúäng úã cưång àưìng cêìn tấch biïåt nhûäng ngun nhên cố ngìn gưëc úã cưång àưìng vâ úã ngoâi cưång àưìng Àưìng thúâi cêìn xem xết cêín thêån nhûäng cẫn trúã mâ chng ta cố thïí gùåp quấ trịnh cưë gùỉng giẫi quët nhûäng vêën àïì dinh dûúäng úã cưång àưìng Àïí tịm hiïíu nưåi dung hoẩt àưång dinh dûúäng úã cưång àưìng chng ta hïå thưëng ngun nhên dêỵn túái trễ suy dinh dûúäng qua sú àưì sau, cng vúái nhûäng hânh àưång thđch húåp Qua sú àưì trïn chng ta thêëy thiïëu ùn vâ bïånh têåt lâ cấc ngun nhên trûåc tiïëp cua suy dinh dûúäng, dïí giẫi quët vêën àïì suy dinh dûúäng úã cưång àưìng ta cêìn lûåa chổn nhûäng hoẩt àưång thđch húåp vâ khuën khđch tham gia ca ngûúâi dên àïí cố hiïåu quẫ dâi II NƯÅI DUNG CHÙM SỐC DINH DÛÚÄNG ÚÃ CƯÅNG ÀƯÌNG Chùm sốc sûác khỗe ph nûä, dùåc biïåt lâ thúâi kị cố thai vâ cho b Chùm sốc sûác khỗe ph nûä lâ mưåt nưåi dung quan trổng tẩo àiïìu kiïån àïí ph nûä àẫm trấch nhiïåm v nùång nïì ca quấ trịnh mang thai vâ cho b, chùm sốc vâ ni dûúäng trễ Trong chùm sốc ph nûä cêìn lûu trấnh nhûäng cưng viïåc nùång vâ àưåc hẩi, àưìng thúâ.i khuën khđch cấc thânh viïn gia àịnh chùm sốc ph nûä thiïët thûåc, vâ àấp ûáng àẫm bẫo nhu cêìu dinh dûúäng cho ngûúâi phuå nûä Ngûúâi phuå nûä gia àịnh thûúâng dânh vâ ûu tiïn viïåc ùn ëng, cấc thûác ùn giâu Protein vâ cấc chêët dinh dûúäng cho ngûúâi àân ưng vâ cấc thânh viïn khấc gia àịnh Chđnh vị vêåy bẫn thên ph nûä úã cưång àưìng cêìn àûúåc hûúáng dêỵn vïì ùn ëng thđch húåp àïí trấnh thiïëu dinh dûúäng nùng lûúång trûúâng diïỵn vâ thiïëu mấu dinh dûúäng Thúâi kị cố thai vâ cho b lâ mưåt thúâi kị quan trổng àưëi vúái sûác khỗe ca mể vâ Cêìn thûåc hiïån: - Hûúáng dêỵn bâ mể cấch ùn ëng vâ lao àưång húåp l thúâi kị cố thai vâ cho b àïí trễ àễ àûúåc cên, ngûúâi mể cố sûäa cho b Trong sët thúâi kị mang thai ngûúâi mể cêìn àûúåc ùn ëng àêìy àïí cên nùång tùng tûâ 10-12 kg (trong àô thấng àêìu tiïn tùng kg, thấng giûäa tùng 4-5 kg, thấng cëi tùng 5-6 kg) Trong quấ trịnh mang thai ngûúâi mể cêìn àûúåc khấm thai àõnh kị DINH DÛÚÄNG VÂ AN TOÂN THÛÅC PHÊÍM 173 lêìn, tiïm phông ën vấn vâ theo dội huët êëp vâ xết nghiïåm nûúác tiïíu tịm Albumin Àïí phông bïånh thiïëu mấu dinh dûúâng: bâ mể cố thai tûâ thấng thûá trúã ài nïn ëng viïn sùỉt vâ axit folic mưỵi ngây viïn, tưíng liïìu 180 viïn (theo hûúáng dêỵn cha cấn bưå y tïë) - Àïí phông bïånh thiïëu Vitamin A vâ khư mùỉt cho trễ em, sau àễ hóåc chêåm nhêët thấng àêìu tiïn trễ nïn àûúåc ëng viïn vitamin A liïìu cao 200.000 àún võ (theo hûúáng dêỵn ca cấn bưå Bưå y tïë) Ngoâi thúâi gian àố chó àûúåc dng vúái liïìu nhỗ theo hûúáng dêỵn ca thêìy thëc Ngûúâi mể nïn àễ úã nhâ hưå sinh àïí cố àiïìu kiïån vïå sinh sẩch sệ vâ cố cấn bưå y tïë, nïn cên trễ sau sinh Nuửi bựỗng sỷọa meồ Nuửi bựỗng sỷọa meồ laõ yùởu tùở then chửởt vùỡ nuửi dûúäng trễ em đt nhêët lâ nùm àêìu tiïn Trong hoẩt àưång chùm sốc dinh dûúäng úã cưång àưìng, cờỡn lỷu yỏ viùồc tuyùn truyùỡn khuyùởn khủch.nuửi bựỗng sûäa mể, àố cêìn nhêën mẩnh vâo cấc àiïím sau: - Cho b câng súám câng tưët nûáa giúâ àêìu sau sinh - Cho buỏ hoaõn toaõn bựỗng sỷọa meồ thaỏng ờỡu - Cho b àïën 18-20 thấng, đt nhêët àïën 12 thấng Câng vïì sau lûúång sûäa đt dêën nhûng vêỵn lâ ngìn bưí sung cấc chêët dinh dûúäng vâ khấng thïí quan trổng - Hûúáng dêỵn cho ngûúâi mể vâ cấc thânh viïn thưng gia àịnh ch túái chïë àưå ùn ca ngûúâi mể, lâm viïåc vâ nghó ngúi thđch húåp àẫm bẫo cho ngûúâi mể cố sûäa, cố thúâi gian àïí ngûúâi mể cho b àng u cêìu, trịnh lậng phđ ngìn sûäa mể Cho trễ ùn bưí sung mưåt cấch húåp l Tûâ thấng thûá nùm sûäa mể khưng àấp ûáng nhu cêìu vïì nùng lûúång, cấc chêët dinh dûúäng sûå tùng nhu cêìu cho phất triïín ca trễ úã lûáa tíi nây Do àố tûâ thấng nây trễ cêìn àûúåc ùn bưí sung húåp l, trổng viïåc cho trễ ùn thïm cêìn ch mưåt sưë àiïím sau: - Khưng nïn cho trễ ùn bưí sung quấ súám, trấnh tịnh trẩng nhiïìu núi cho trễ ùn tûâ thấng thûá DINH DÛÚÄNG VÂ AN TOÂN THÛÅC PHÊÍM 174 - Ngun tùỉc cho trễ ùn bưí sung lâ cho trễ têåp ùn dêìn tûâ đt túái nhiïìu, tûâ lỗng túái àùåc dêìn, mưỵi lêìn chó cho trễ ùn thïm mưåt loẩi thûác ùn múái Cưng thûác ùn bưí sung cho trễ cêìn gưìm nhiïìu thânh phêìn cố cấc loẩi thûác ùn vng thûác ùn vúái sûäa mể lâ trung têm Nối mưåt cấch khấc khấ thưng dng àưëi vúáicấc chûúng trịnh chùm sốc trễ lâ "thûåc hiïån tư maõu ụa bửồt cho caỏc chaỏu" bựỗng caỏc maõu cuóa thûåc phêím cung cêëp chêët àẩm nhû tưm, tếp, thõt, trûáng cấ, lẩc vâ cấc loẩi àêåu àưỵ Cấc thûåc phêím cung cêëp vitamin vâ cấc chêët khoấng lâ cấc loẩi rau, hoa quẫ, àùåc biïåt cấc loẩi rau cố mâu xanh thêỵm nhû rau ngốt, rau mëng, rau dïìn, cấc loẩi quẫ vâ c cố mâu nhû àu mỵm xoâi, bđ àỗ, câ rưët, gêëc Cng cêìn cho trễ ùn cấc loẩi dêìu, múä, bú àïí tùng giấ trõ nùng lûúång, cng nhû cấc axit bếo chûa no vâ tẩo àiïìu kiïån hêëp th cấc Vitamin tan dêìu Thûác ùn bưí sung ca trễ cêìn àûúåc chïë biïën cho bûäa ùn trễ àa dẩng vâ ln àûúåc thay àưíi mi võ àïí trễ ùn ngon miïång Àaãm baão chïë biïën húåp vïå sinh, nïn nêëu bưåt bûäa nâo cho trễ ùn bûäa àố, dng c àûång thûác ùn ca trễ phẫi sẩch, khưng nïn cho treó buỏ sỷọa bựỗng bũnh khoỏ rỷóa saồch dùợ laõ ngìn vi khín quan trổng gêy óa chẫy úã trễ em Theo dội biïíu dưỵ tùng trûúãng Theo dội cên nùång ca trễ hâng thấng àïí biïët cên nùång ca trễ cố tùng khưng, búãi trễ tùng cên chûáng tỗ bûäa ùn àậ àấp ûáng àûúåc nhu cêìu phất triïín ca trễ, àố cng lâ dêëu hiïåu ca trễ khỗe mẩnh Lúåi đch chđnh ca viïåc theo dội biïíu àưì phất triïín lâ gip ngûúâi mể vâ cấn bưå y tïë cưång àưìng phất hiïån súám tịnh trẩng ni dûúäng ẫnh hûúãng túái tịnh trẩng dinh dûúäng ca trễ vâ sûác khỗe Chiïìu hûúáng ca àûúâng biïíu diïỵn cên nùång ca trễ rêët quan trổng, àûúâng biïíu diïỵn ài lïn chûáng tỗ trễ àang phất triïín vúái chiïìu hỷỳỏng tửởt Khi ỷỳõng biùớu (diùợn cờn nựồng nựỗm ngang chûáng tỗ tịnh trẩng tùng trûúãng ca trễ bõ àe àổa, cêìn phẫi xem xết cấc ëu tưë nguy cú gêy chïë àưå ùn ca trễ, tịnh trẩng nhiïỵm trng úã trễ cố hay khưng cêìn àûúåc tịm hiïíu vâ cố hûúáng gip àúä Khi àûúâng biïíu diïỵn cên nùång ài xëng, trễ bõ tt cên ài lâ dêëu hiïåu nguy hiïím cêìn tịm ngun nhên àïí xûã trđ kõp thúâi Ngun nhên àêìu tiïn xem xết lâ chïë àưå ùn khưng cẫ vïì sưë lûúång vâ chêët lûúång, cêìn hûúáng dêỵn cho ngûúâi mể cấch ni dûúäng àïí cẫi thiïån tịnh trẩng dinh dûúäng ca trễ Trong trûúâng húåp nây cung nïn tịm hiïíu ngun nhên DINH DÛÚÄNG VÂ AN TOÂN THÛÅC PHÊÍM 175 nhiïỵm khín àûúâng hư hêëp, àûúâng tiïu hốa àïí cố hûúáng xûã trđ kõp thúâi, àiïìu trõ cho trễ vâ hûúáng dêỵn chïë àưå ùn húåp l Theo dội biïíu àưì tùng trûúãng úã cưång àưìng lâ cưng viïåc rêët quan trổng, lâ biïån phấp phông suy dinh dûúäng súám, dûå bấo àûúåc nguy cú vâ mûác àưå suy dinh dûúäng úã cưång àưìng àố cưng viïåc àôi hỗi cố sûå cưång tấc chùåt chệ ca ngûúâi mể, ca cấc cưång tấc viïn dinh dûúäng, hưåi chûä thêåp àỗ, ph nûä, àoân niïn Tiïm chng phông bïånh úã trễ em àng lõch, àêìy Búãi mưåt sưë bïånh phoõng ỷỳồc bựỗng tiùm chuóng nhỷ baồch hờỡu, baồi liùồt, ho gâ, súãi, lao, khưng chó gip cho viïåc thoất khỗi cêëc bïånh nây cng nhû giẫm tûã vong, mâ côn cố hiïåu quẫ rêët nhiïìu túái viïåc giẫm t lïå suy dinh dûúäng úã cưång àưìng Cng vúái chûúng trịnh tiïm chng hoẩt àưång chùm sốc phông bïånh tiïu chẫy, viïm àûúâng hư hêëp cêëp trễ em lâ nhûäng hoẩt àưång cêìn lûu thđch àấng Vúái viïåc hẩ thêëp tó lïå trễ bõ cấc bïånh tiïu chẫy, viïm àûúâng hư hêëp gốp phêìn tham gia vâo viïåc cùỉt vông xóỉn suy dinh dûúäng vâ nhiïỵm khín Tẩo ngìn thûåc phêím tẩi gia àịnh thưng qua phất triïín hïå sinh thấi VAC III TƯÍ CHÛÁC CHÙM SỐC DINH DÛÚÄNG TRỄ EM ÚÃ CƯÅNG ÀƯÌNG Chùm sốc dinh dûúäng trễ em úã cưång àưìng cố têìm quan trổng àùåc biùồt chiùởn lỷỳồc ngỷỳõi, nhựỗm giaói quyùởt cỳ bẫn vêën àïì sûác khỗe trễ em Àïí thûåc hiïån nhiïåm v nây àôi hỗi sûå tham gia tđch cûåc ca cưång àưìng, àưìng thúâi àôi hỗi lậnh àẩo àõa phûúng cố sûå quan têm thđch àấng Nhûäng chûúng trịnh cẫi thiïån dinh dûúäng cố kïët quẫ úã mưåt sưë núi nhû Thấi Bịnh, Thanh Hốa, Kiïn Giang, mưåt sưë àiïím chó àẩo ca Viïån dinh dûúäng, Viïån Bẫo vïå sûác khỗe trễ em, vâ nhûäng hoẩt àưång ca y ban chùm sốc bẫo vïå trễ em Viïåt Nam àậ cố nhûäng àc rt kinh nghiïåm vâ bûúác ài thđch húåp àïí thûåc hiïån viïåc chùm sốc dinh dûúäng úã cưång àưìng Tưí chûác hoẩt àưång dinh dûúäng úã cưång àưìng + Viïåc chùm sốc dinh dûúäng cưång àưíng cêìn xêy dûång ban chùm sốc trễ em úã xậ phûúâng, vúái nhiïåm v phưëi húåp cấc àoân thïí vâ tưí chûác viïåc lưi cën mổi ngûúâi tham gia vâ chia sễ trấch nhiïåm viïåc chùm sốc trễ em Àiïìu nây dûåa trïn cú súã viïåc cẫi thiïån tịnh DINH DÛÚÄNG VÂ AN TOÂN THÛÅC PHÊÍM 176 trẩng dinh dûúäng àôi hỗi nhûäng cưë gùỉng húåp tấc ca nhiïìu lơnh vûåc nhû nưng nghiïåp, ngû nghiïåp, chùn ni, lûúng thûåc thûåc phêím, giấo dc, y tïë vâ cấc tưí chûác qìn chng cng nhû mưỵi ngûúâi dên úã cưång àưìng Cấc thânh viïn ca ban nây lâ y tïë, hưåi liïn hiïåp ph nûä, hưåi chûä thêåp àỗ, niïn, hïå thưëng nhâ trễ dûúái sûå chó àẩo ca lậnh àẩo chđnh quìn Xêy dûång mẩng lûúái cưång tấc viïn tịnh ngun dinh dûúäng - sûác khỗe - dên sưë úã cấc thưn xốm, tưí dên phưë Àố lâ mâng lûúái tiïëp cêån vâ khuën khđch àêìu tiïn sûå tham gia ca cưång àưìng vâo viïåc giẫi quët nhûäng vêën àïì dinh dûúäng vâ thûåc phêím úã thưn xốm Hổ phưëi húåp vúái ngûúâi dên viïåc hûúáng cấc ûu tiïn, xêy dûång kïë hoẩch, quẫn l vâ àấnh giấ cấc can thiïåp dûåa vâo cưång àưìng Khi xêy dûång mẩng lûúái cưång tấc viïn cêìn ch chổn nhûäng ngûúâi cố uy tđn vâ gûúng mêỵu thưn xốm, cố nhiïåt tịnh vúái viïåc chùm sốc sûác khỗe bâ mể vâ trễ em vâ mổi ngûúâi úã thưn xốm Àưåi ng cưång tấc viïn dinh dûúäng sûác khỗe thûúâng lâ hưåi viïn hưåi ph nûä, quen thåc tûâng bâ mể, biïët tûâng àûáa trễ vâ hoân cẫnh cng nhû tịnh trẩng kónh tïë gia àịnh àïí cố nhûäng lúâi khun thđch húåp cho viïåc cẫi thiïån dinh dûúäng Àưåi ng cưång tấc viïn dinh dûúäng cêìn àûúåc trang bõ nhûäng kiïën thûác chùm soác dinh dûúäng thiïët thûåc vâ àõnh kị àûúåc bưìi dûúäng thïm kiïën thûác ph húåp vúái cấc hoẩt àưång chùm sốc dinh dûúäng vâ sûác khỗe + Chổn nhûäng àiïín hịnh tiïn tiïën cuãa àõa phûúng: úã àêu cuäng vêåy, cuâng hoaân cẫnh kinh tïë xậ hưåi nghêo nhû vêỵn cố nhûäng gia àịnh hẩnh phc, nhûäng bâ mể ni cún khỗe mẩnh Kinh nghiïåm thûåc tïë ca hổ vïì cấch ni dûúäng trễ, nhêët lâ nhûäng thûåc phêím vâ cấch chïë biïën mốn ùn cho trễ em ca hổ lâ nhûäng bâi hổc rêët bưí đch Búãi lệ kinh nghiïåm àố ph húåp vúái thûåc tïë, hoân cẫnh vâ nhûäng thûác ùn sùén cố úã àõa phûúng rêët dïỵ khuën khđch nhûäng ngûúâi mể khấc ấp àng àïí cẫi thiïån bûäa ùn ca hổ + Qu hưí trúå nhûäng gia àịnh nghêo: Ta khưng thïí ph nhêån nhên tưë kinh tïë nguyïn nhên cuãa thiïëu dinh àûúâng úã têìm vơ mư, chûúng trịnh dinh dûúäng gùỉn liïìn vúái chûúng trịnh xốa àối giẫm nghêo Nhûng úã cưång àưìng viïåc khuën khđch tưí chûác q hưỵ trúå gip àúä cho vay khưng lúán lùỉm àïí gip nhûäng gia àịnh nghêo cố nhỗ ni gâ àễ lêëy trûáng cho trễ ùn cng tỗ cố hiïåu quẫ nhêët àõnh DINH DÛÚÄNG VÂ AN TOÂN THÛÅC PHÊÍM 177 Nhûäng hoẩt àưång cú bẫn chùm sốc dinh dûúäng úã cưång àưìng + Giấo dc kiïën thûác dinh dûúâng àïën mổi ngûúâi nhûng trûúác hïët lâ cho ph nûä vị ngûúâi ph nûä nâo cng phẫi lo bûâa ùn cho gia àịnh, cng lâ thiïn chûác ngûúâi mể nïn cêìn cố kiïën thûác chùm sốc vâ ni dûúäng Ngûúâi phuå nûä cuäng cêìn biïët kiïën thûác dinh dûúäng húåp l àïí àẫm bẫo cố sûác khỗe vâ tịnh trẩng dinh dûúäng tưët thúâi kị cố thai vâ cho b vâ sûác khỗe ca ngûúâi ph nûä Giấo dc dinh dûúäng cng cêìn tiïën hânh úã cấc nhốm àưëi tûúång nhû hổc sinh phưí thưng, mïën vâ nhêët lâ lûáa tíi chín bi lêåp gia àịnh + Cấc nưåi dung giấo dc dinh dûúäng úã cưång àưìng cêìn hïët sûác dïỵ hiïíu, thiïët thûåc vúái tûâng nhốm àưëi tûúång, gêìn vúái thûåc tïë ca àõa phûúng Nhûng nưåi dung giấo dc dinh dûúäng cêìn cấc hịnh thûác tranh ẫnh minh hổa, hóåc cấc hịnh thûác àống vai, thẫo lån, vâ chia sễ nhûäng kinh nghiïåm tưët sệ thu àûúåc kïët quẫ cao Nïn tưí chûác nhûäng nhốm chùm sốc dinh dûúäng trễ em dûúái tíi cưång tấc viïn dinh dûúäng ph trấch Cng cố thïí phưëi húåp vúái cấc nhốm niïn trễ sinh con, hay nhốm niïn tiïìn hưn nhên àïí triïín khai viïåc tun truìn dinh dûúäng cố hiïåu quẫ + Xêy dûång dinh dûúäng úã VAC gia àịnh vúái viïåc khuën khđch trưìng nhiïìu loẩi rau ùn theo muâa vaâ rau gia võ àûúåc duâng vaâo bûäa ùn gia àịnh, cng nhû cấc loẩi quẫ nhû chëi, àêìy Ch viïåc ni gâ, võt àễ trûáng, ni cấ ao nhâ nhû cấ trï lai dïỵ àûúåc àûa vâo bûäa ùn ca gia àịnh hâng ngây + Khuën khđch sûã dng phiïëu theo dội sûác khỗe trễ em àïí theo dội sûå phất triïín ca trễ vâ phất hiïån súám cấc trễ suy dinh dûúäng vâ hûúáng dêỵn gia àịnh phc hưìi dinh dûúäng cho trễ kừp thỳõi bựỗng nhỷọng thỷỏc ựn dùợ kiùởm vaõ phuõ húåp vúái khẫ nùng ca gia àịnh + Thûåc hiïån cấc biïån phấp chùm sốc sûác khỗe ban àêìu, phông bïånh cho trễ, thûåc hiïån kïë hoẩch hoấ gia àịnh, khuyùởn khủch viùồc nuửi bựỗng sỷọa meồ vaõ cho trễ ùn sam cố chêët lûúång vúái àơa bưåt cố mâu ca lông àỗ trûáng, cua, cấ cng nhû rau xanh, hoa quẫ Àẫm bẫo ngìn nûúác sẩch, àêíy mẩnh cấc chûúng trịnh phông chưëng bïånh tiïu chẫy vâ viïm phưíi cng nhû khưëng chïë cấc bïånh lûu hânh úã àõa phûúng (sưët rết, thiïëu vi chêët dinh dûúäng ) DINH DÛÚÄNG VÂ AN TOÂN THÛÅC PHÊÍM 178 + Tưí chûác hưåi thi ni dẩy con: Àïí thc àêíy hoẩt àưång chùm sốc dinh dûúäng úã cưång àưìng, phông suy dinh dûúäng nïn tưí chûác hưåi thi ni dẩy dânh cho cấc bâ mể cố dûúái tíi Vúái thi vïì sûác khỗe vâ sûå phất triïín thïí chêët, trđ tụå, vúái mể thi vïì kiïën thûác ni dẩy cưn, àấy cng lâ dõp àïí kiïím tra kïët quẫ chùm sốc trễ Tốm lẩi phẫi bẫo vïå trễ tưët vïì sûác khỗe, àẫm bẫo trễ àûúåc ùn ëng tưët, chùm sốc àïí trễ phất triïín àêìy cẫ thïí lûåc vâ trđ tụå PHẤT TRIÏÍN HÏÅ SINH THẤI VAC GIA ÀỊNH ÀÏÍ CỐ NHIÏÌU THÛÅC PHÊÍM ÀA DẨNG CẪI THIÏÅN BÛÄA ÙN VÂ PHÔNG CHƯËNG SUY DINH DÄNG I HÏÅ SINH THẤI VAC VÂ KHOA HỔC TẤI SINH NÙNG LÛÚÅNG Trong vông 10 nùm gêìn àêy, VAC mưåt danh tûâ àûúåc àng nhiïìu hoẩt àưång thc àêíy sẫn xët lûúng thûåc vâ thûåc phêím, tûúãng ca tấc giẫ àûa tûâ nây lâ tốm tùỉt hïå sinh thấi cố tûâ àúâi úã cấc gia àịnh nưng thưn Viïåt Nam: Vûúân rau, Ao cấ, Chìng chùn ni Tuy nhiïn cêìn àùåt hïå sinh thấi truìn thưëng nây trïn mưåt cú súã khoa hổc, àố lâ khoa hổc tấi sinh nùng lûúång mùåt trúâi qua quang húåp ca cêy trưìng vâ tấi sinh cấc vờồt thaói bựỗng caỏch tờồn duồng caỏc thỷỏ ngỷỳõi thẫi vâ cấc chêët thẫi tûâ hïå thưëng VAC ca mịnh (Tấi sinh= Renouveler) V àậ khưng côn chó cố nghơa Vûúân àún thìn mâ àûúåc múã rưång têët cẫ cấc loẩi cêy trưìng úã vûúân úã rång, úã rûâng, úã nûúng, úã rêỵy (V= Vegetation) A khưng chó riïng cấi Ao cẩnh nhâ mâ lâ kđ hiïåu chung chó cấc hoẩt àưång ni trưìng thy sẫn úã nûúác ngổt, nûúác lúå, nûúác mùån ven biïín (A = Aquaculture ) Nïëu V k hiïåu cấc loẩi cêy trưìng thị A côn k hiïåu mưåt ëu tưë khưng thïí thiïëu cho phất triïín cêy trưìng lâ Nûúác C khưng chó riïng chìng chùn ni gia sc trêu, bô, gia cêìm, gâ, võt, ngan, ngưỵng mâ cẫ ni chim, ni ong (C = Cage ), C khưng chó k hiïåu cấc sẫn phêím thõt, trûáng, sûäa dng ni ngûúâi mâ côn k hiïåu cấc vêåt thẫi ca chùn ni, hïët sûác cêìn cho sûå phất triïín ca cêy trưìng lâ phên gia sc, gia cêìm Nhû vêåy, VAC vûâa lâ k hiïåu ca hïå sinh thấi quen thåc úã quanh nhâ nưng thưn Viïåt Nam: Vûúân, ao, chìng chùn ni, mâ lâ k hiïåu ca mưåt tû tûúãng phất triïín nưng nghiïåp sinh thấi bïìn DINH DÛÚÄNG VÂ AN TOÂN THÛÅC PHÊÍM 179 vûäng tấi sinh nùng lûúång mùåt trúâi vâ tấi sinh cấc vêåt thẫi VAC cuäng khùèng àõnh cho möåt möëi quan hïå hûäu cú cho sûå phất triïín ca hï sinh thấi, 'têån dng cấc vêåt thẫi Khấi niïåm múã rưång ca hïå sinh thấi VAC (Cêy trưìng- Nûúác - Phên) àậ àûa hïå sinh thấi VAC úã phẩm vi quanh nhâ mưåt phẩm vi rưång hún, cấc trang trẩi lúán àïí sẫn xët nhiïìu sẫn phêím hâng hốa Chđnh sûå múã rưång nây trấnh àûúåc sûå bố hểp coi hïå sinh chất VAC chó àún thìn lâ cấi vûúân, ao, chìng chùn ni c thïí, mâ then chưët lâ sûã dng cú chïë linh hoẩt, tiïët kiïåm vâ hiïåu quẫ sinh hổc cao tẩo giấ trõ thûåc phêím ph húåp vúái àiïìu kiïån àêët àai, khoẫng khưng gian trïn mùåt àêët, khoẫng khưng gian úã dûúái nûúác, cng nhû vêåt thẫi ca quấ trịnh sẫn xët Chđnh vúái tinh thêìn nây, àẩi hưåi nghõ chun gia FAO khu vûåc chêu ấ Thấi Bịnh Dûúng úã Bùng cưëc thấng 7-1991 àậ khuën khđch cấc nûúác phất triïín vûúân vúái viïåc têån dng ấnh sấng mùåt trúâi, vûúân cố nhiïìu lúáp cêy theo mư hịnh rûâng nhiïåt àúái nhiïìu- têìng, têån àng cấc vêåt thẫi, ch túái hai ëu tưë nûúác vâ phấn, àưìng thúâi úã nhûäng núi cố àiïìu kiïån kïët húåp trưìng vúái chùn ni gia sc, gia cêìm vâ ni trưìng thy sẫn Nhû vêåy chng ta sệ lâm nhiïìu sẫn phêím dẫ dẩng tûâ ngìn thûåc -vêåt vâ cẫ àưång vêåt, àấp ûáng nhu cêìu thûåc tïë ùn uöëng cuãa ngûúâi úã höåi nghõ Montreal (Canada) bân vïì biïån phấp phông chưëng thiïëu vi chêu vitamin A, Iot) cng khuën nghõ cêìn cẫi thiïån bûäa ùn àa dẩng dûåa vâo sûå phất triïín cấc vûúân theo khấi niïåm VAC vị tûâ àố cấc ngìn thûåc phêím sệ àa dẩng, phong ph vúái cấc toẩi rau quẫ tûâ vûúân, cấc thûác ùn àưång vêåt qua chùn ni gia sc, gia cêìm vâ ni trưìng thy sẫn II HIÏÅU QUẪ CA HÏÅ SINH THẤI VAC VÚÁI SÛÅ PHẤT TRIÏÍN NƯNG THƯN BÏÌN VÛÄNG Phất triïín hïå sinh thấi VAC dûåa trïn hai tđnh chêët dên tưåc vâ khoa hổc, khưng nhûäng thïë côn khuën khđch môi ngûúâi dên úã cưång àưìng vâo viïåc giẫi quët vêën àïì lûúng thûåc vâ thûåc phêím úã mổi núi mưỵi gia àịnh àïìu cố thïí lâm VAC vâ cấc lûáa tíi àïìu cố thïí tham gia vâo cưng viïåc nây nhû hổc sinh, ngûúâi giâ Chđnh vị vêåy phong trâo phất triïín VAC àậ àûúåc nhên dên hûúãng ûáng rưång rậi vúái khấi niïåm tấi sinh, têån dng nùng lûúång mùåt trúâi vâ cấc vêåt thẫi àậ àem lẩi cấc hiïåu quẫ sau: Vïì mùåt kinh tïë Cng mưåt diïån tđch àêët lâm VAC àậ àem lẩi hiïåu quẫ ñt nhêët tûâ àïën lêìn so vúái àem trưìng la, d nùng sët la àậ àẩt nùng sët cao 10têën/ha/nùm DINH DÛÚÄNG VÂ AN TOÂN THÛÅC PHÊÍM 180 Vïì mùåt àúâi sưëng vâ phất triïín Lâm VAC sệ cố nhiïìu thûåc phêím àa dẩng trûúác hïët ngûúâi dên khưng phẫi, bỗ tiïìn mua mâ côn cố thïí bấn mưåt phêìn thõ trûúâng àïí tùng thu nhêåp gia àịnh, gip tẩo thïm tiïån nghi cho dúâi sưëng Cấc sẫn phêím dû thûâa cng cố thïí dng àïí chïë biïën, àïí bẫo quẫn vâ lûu thưng phên phưëi sang cấc àõa phûúng khấc hóåc xët khêíu Vïì mùåt mưi trûúâng Hïå sinh thấi VAC àậ cẫi thiïån àiïìu kiïån mưi trûúâng vúái cêy xanh vâ hoa quẫ vúái sûå àiïìu tiïët nhiïåt àưå mưi trûúâng ca ao Khưng nhûäng thïë vúái viïåc têån dng cấc vêåt thấi mưi trûúâng xung quanh sệ trúã nïn sẩch sệ hún Phất triïín hïå sinh thấi VAC tẩo àiïìu kiïån tùng viïåc lâm, tùng thu nhêåp àûa àïën sûå cẫi thiïån mưi trûúâng xậ hưåi lânh mẩnh Vïì mùåt dinh dûúäng Cấc gia àịnh lâm VAC cố nhiïìu thûåc phêím àa dẩng lâm cho bûäa ùn àûúåc phong ph cên àưëi Do ngìn thûác ùn àưång vêåt tûâ VAC cung cêëp àậ lâm giẫm lûúång gẩo sûã dng vâ tùng lûúång protein vâ lipit khêíu phêìn Àưìng thúâi vúái ngìn rau quẫ tûâ vûúân àẫm bẫo cho bûäa ùn vitamin nhêët lâ vitamin C, vâ Caroten, khưng nhûäng thïë rau quẫ tûâ vûúân nhâ giûä ngun àûúåc giấ trõ vâ đt hao ht, khưng bõ àe dổa lûúång thëc trûâ sêu cao hóåc nhiïỵm giun sấn Hiïåu quẫ ca hïå thưëng VAC túái dinh dûúäng lâ mưåt nhûäng biïån phấp trị sûå bïìn vûâng cng nhû loẩi trûâ ngun nhên cú bẫn ca thiïëu cấc ëu tưë vi chêët dinh dûúäng Vïì mùåt sûác khỗe Cng mưåt lc hïå sinh thấi VAC tấc àưång vâo nhiïìu khđa cẩnh ca viïåc lâm tùng sûác khỗe Trûúác hïët tẩo àiïìu kiïån tùng mûác sưëng ca gia àịnh, lâm thay àưíi ëu tưë vi khđ hêåu nhâ úã vúái cêy xanh, bống mất, khưng khđ lânh VAC lâm thay àưíi cú cêëu ca khêíu phêìn ùn, tẩo àiïìu kiïån cho ngûúâi dên cố àûúåc thûåc phêím vâ cấc chêët dinh dûúäng cêìn thiïët VAC tẩo àiïìu kiïån cố thïm viïåc lâm vûâa sûác vúái ngûúâi giâ vâ nhûäng ngûúâi cố bïånh mẩn tđnh, tẩo àiïìu kiïån cho viïåc cẫi thiïån tịnh trẩng bïånh têåt DINH DÛÚÄNG VÂ AN TOÂN THÛÅC PHÊÍM 181 VAC vúái viïåc ưín àõnh vâ bïìn vûäng ca cåc sưëng nưng thưn Chđnh viïåc tùng thïm cấe viïåc lâm ca hïå sinh thấi VAC vâ phất triïín cấc ngânh nghïì th cưng, tùng thu nhêåp, àưìng thúâi giẫi quët viïåc lâm lc nưng nhân, hẩn chï' sưë ngûúâi thânh phưë kiïëm sưëng Chđnh tấc àưång nây cng lâm giẫm cẫ nhûäng bïånh dõch xậ hưåi, cẫ àẩi dõch thïë kó lâ AIDS cng lêëy ly tre xanh lâm hâng râo bẫo vïå ngùn cẫn sûå lan truìn ca nố Chđnh nhûäng lúåi đch ca VAC vúái nhûäng hiïåu quẫ nhiïìu mùåt ca nố, úã thânh phưë viïåc têån dng ngìn nùng lûúång mùåt trúâi, vêåt thẫi mâ ngûúâi dên úã thânh phưë vêỵn cố thïí lâm VAC àûúåc Nhiïìu gia àịnh àậ dng chêåu trưìng rau trưìng gia võ, trưìng hoa, giân nho, trưìng mûúáp, trưìng bêìu, àêåu vấn, àêåu rưìng ni gâ, ni chim, ong vâ sinh vêåt cẫnh Nhûäng cưng viïåc àố vûâa àem lẩi lúåi đch thiïët thûåc, tẩo àiïìu kiïån cho ngûúâi dên thânh phưë lao àưång chên tay, thû giận, cng nhû gêìn gi vúái thiïn nhiïn, vâ cố cåc sưëng têm linh khỗe mẩnh Hïå sinh thấi VAC vúái khấi niïåm rưång vâ uín chuín ca nố àậ cố nhûäng tấc dng to lúán, vâ lâ biïån phấp tưíng húåp:cố hiïåu quẫ gip giẫi quët nẩn àối vâ suy dinh dûúäng DINH DÛÚÄNG VÂ AN TOÂN THÛÅC PHÊÍM 182 Chûúng XIII NGUN TÙỈC CHUNG VÏÌ DINH DÛÚÄNG ÀIÏÌU TRÕ MƯÅT SƯË KHẤI NIÏÅM VÏ ÙN ËNG CA NGÛÚÂI BÏÅNH Dinh dûúäng àiïìu trõ hổc lâ mưåt ngânh khoa hổc vïì ùn ëng cho ngûúâi bïånh Nố nghiïn cûáu vâ àûa nhûäng ngun tùỉc ùn ëng cho nhûäng bïånh khấc Nhiïåm v ca dinh dûúäng àiïìu trõ lâ àûa liïåu phấp ùn ëng vâo phưëi húåp vúái cấc phûúng tiïån àiïìu trõ khấc (thëc, l liïåu phấp ) Phêìn thûåc hânh ca dinh dûúäng àiïìu trõ lâ nêëu cấc chïë àưå ùn àiïìu trõ, lâ núi thûåc hiïån nhu cêìu thûåc tïë vâ nhu cêìu l thuët ca cấc chïë àưå ùn àùåc trûng cho cấc bïånh khấc vâ àûa cấch chïë biïën thûåc phêím àùåc biïåt I LÕCH SÛÃ PHẤT TRIÏÍN CA DINH DÛÚÄNG ÀIÏÌU TRÕ Y hổc lâ mưåt ngânh khoa hổc ûáng dng cố mc àđch cëi cng lâ àiïìu trõ vâ phông bïånh Sûå hiïíu biïët vïì ngun nhên bïånh têåt lâ cêìn thiïët àẩt mc àđch dố, vị thïë nïn sûå tiïën bưå ca àiïìu trõ theo song song vúái sûå tiïën bưå vïì sûå hiïíu biïët nguån nhên bïånh Tuy nhiïn khưng phẫi y hổc ln ln biïët àûúåc ngun nhên gêy bïånh, mùåc d khưng biïët ngun nhên nhûng àiïìu trõ cng àûa lẩi kïët quẫ tưët Àố lâ nhúâ kinh nghiïåm ca nhên dên tđch ly mêëy nghịn nùm sûå àêëu tranh vúái thiïn nhiïn vâ bïånh têåt Àiïìu trõ trûúác hïët lâ mưåt nghïå thåt cố trûúác y hổc trúã thânh mưåt ngânh khoa hổc Trûúác biïët bïånh ngûúâi àaä biïët chûäa bïånh, chuã yïëu lâ chûäa triïåu chûáng Tûâ trûúác cưng ngun (460-377 trûúác CN) y hổc àậ nối túái vai trô ca ùn ëng vâ cho ùn ëng phẫi lâ mưåt phûúng tiïån àïí chûäa bïånh Hypocrat mưåt danh y thúâi cưí rêët quan tờm ùởn vờởn ùỡ iùỡu trừ bựỗng ựn uửởng, ưng viïët: "Thûác ùn cho ngûúâi bïånh phẫi lâ phûúng tiïån àiïìu trõ vâ cấc phûúng tiïån àiïìu trõ ca chng ta phẫi lâ cấc chêët dinh dûúäng" Theo ưng, cêën phẫi biïët chổn thûác ùn vïì chêët cng nhû vïì lûúång cho phuâ húåp vúái tûâng giai oaồn cuóa bùồnh ệng khuyùn rựỗng: "Phaói chuỏ yỏ xem nïn cho ngûúâi bïånh ùn nhiïìu hay đt, ùn mưåt lc hay rẫi rấc nhiïìu lêìn Lẩi phẫi ch túái thúâi tiïët, àõa phûúng, thối quen vâ tíi tấc ca ngûúâi bïånh" vâ "Viïåc DINH DÛÚÄNG VÂ AN TOÂN THÛÅC PHÊÍM 183 hẩn chïë hóåc cho ùn thiïëu chêët_ bưí rêët ngy hiïím àưëi vúái ngûúâi mùỉc bïånh mẩn tđnh" Thúâi kị Trung cưí, bấc sơ ngûúâi La Mậ Akhlepiat (128-56 trỷỳỏc CN) quan niùồm rựỗng Dinh dỷỳọng iùỡu trõ chiïëm võ trđ chu ëu, theo cấch nhịn ca ưng thị ưng khưng cưng nhêån biïån phấp dûúåc lđ mâ ưng àûa mưåt biïån phấp bao gưìm: Chïë àưå ùn vâ vêåt l liïåu phấp Tûâ thïë k 17 Lavoisier (1743-1794) àaä khúãi xûúáng viïåc nghiïn cûáu tiïu hao nêng lûúång vâ múã àêìu thúâi k múái vïì nghiïn cûáu chuín hốa dinh dûúäng nhêët lâ chuín hốa vïì mùåt hốa hổc, vêën àïì ùn àiïìu trõ ngây câng àûúåc cấc nhâ y hổc ch Sidengai ngûúâi Anh cố thïí coi lâ ngûúâi thûâa kïë nhûäng di chuỏc cuóa Hypocrat aọ ra: "ùớ nhựỗm muồc àđch phông bïånh cng nhû àiïìu trõ nhiïìu bïånh chó cêìn cho ùn khưng chïë àưå ùn thđch húåp vâ sưëng mưåt àúâi sưëng cố tưí chûác húåp lđ " ưng thêëy cêìn thiïët lâ phẫi hoân chónh àûúåc chïë àưå ùn cho bïånh Gt vâ bïånh bếo phị, ưng biïët lâ bïånh nhên rêët thđch thëc, ưng cho rựỗng viùồc ựn uửởng cuóa bùồnh nhờn liùn quan vỳỏi thëc cố mưåt nghơa rêët lúán, ưng u cêìu thay hiùồu thuửởc bựỗng nhaõ bùởp Haói Thỷỳồng Laọn ệng, mưåt thêìy thëc nưíi tiïëng ca Viïåt Nam hưìi thïë kyã 18 cuäng rêët chuá yá àïën vêën àïì ùn ëng ca ngûúâi bïånh Ưng àậ dng ưëc bûúu àïí trõ chûáng tiïu khất vâ dng c chëi hưåt ếp nûúác ëng àïí àiïìu trõ bïånh àấi àûúâng Ưng viïët: "Cố thëc mâ khưng cố ùn ëng thị cng ài àïën chưỵ chïët Àưëi vúái ngûúâi nghêo khưng nhûäng ưng àïën thùỉm bïånh cho thëc khưng lêëy tiïìn mâ côn trúå cêëp cẫ lûúng thûåc, thûåc phêím cêìn thiïët nûãa Vâo cëi thïë k 18 vâ àùåc biïåt nûãa cëi thïë k 19 dinh dûúäng àiïìu trõ àậ phất triïín hún vâ cố nhiïìu triïín vổng, sûå phất minh vitamin cng vúái sûå phấc thẫo nhûäng trêën àïì vïì cấc chêët khoấng dinh dûúäng ngûúâi bïånh Ngây vúái nhûäng tiïën bưå vïì nghiïn cûáu dinh dûộng úã lơnh vûåc tïë bâo àậ cố nhiïìu cưng trịnh nghiïn cûáu vïì sûå lûåa chổn cấc chêët dinh dûúâng úã phẩm vi toân cú thïí (ùn thûâa, ùn thiïëu, ùn àối, nhõn ùn, sinh àễ vâ tiïët sûäa, bïånh têåt vâ thùèng ) cấc kïët quẫ nghiïn cûáu gêìn àêy àậ xấc àõnh vai trô ca cấc chêët chưëng oxy hốa àưëi vúái cấc gưëc tûå àïí àïì phông cấc bïånh tim mẩch, mưåt sưë thïí ung thû vâ bïånh àấi thấo àûúâng II VAI TRÔ CA ÙN ËNG Ùn ëng àẫm bẫo sûå phất triïín ca cú thïí Àùåc biïåt lâ trễ em, nïëu trễ àûúåc ni dûúäng tưët cú thïí trễ sệ phất triïín nhanh Vđ d cên nùång trung bịnh ca trễ sú sinh thấng lâ 2800- 3000 g, lc trễ àûúåc 12 thấng tíi thị cên nùång gêëp ... giấo dc dinh dûúäng sûác khỗe DINH DÛÚÄNG VÂ AN TOÂN THÛÅC PHÊÍM 171 Chûúng XII CHÙM SỐC DINH DÛÚÄNG ÚÃ CƯÅNG ÀƯÌNG NGHƠA VÂ TÊÌM QUAN TRỔNG CA CHÙM SỐC DINH DÛÚÄNG ÚÃ CƯÅNG ÀƯÌNG Suy dinh dûúäng... sỷọa meồ thấng àêìu - Cho b àïën 1 8- 2 0 thấng, đt nhêët àïën 12 thấng Câng vïì sau lûúång sûäa đt dêën nhûng vêỵn lâ ngìn bưí sung cấc chêët dinh dûúäng vâ khấng thïí quan trổng - Hûúáng dêỵn cho... thiïëu vi chêët dinh dûúäng ) DINH DÛÚÄNG VAÂ AN TOÂN THÛÅC PHÊÍM 1 78 + Tưí chûác hưåi thi ni dẩy con: Àïí thc àêíy hoẩt àưång chùm sốc dinh dûúäng úã cưång àưìng, phông suy dinh dûúäng nïn tưí