Kü thuËt më khÝ qu¶n Kü thuËt më khÝ qu¶n Bs. Vò C êng Bs. Vò C êng Gi¶i phÉu khÝ qu¶n Gi¶i phÉu khÝ qu¶n  H íng ®i: Ra sau, lÖch ph¶i → D IV  Dµi: 11-12 cm  §K ngang: 12-15mm  §o¹n cæ: 6cm  Sau: TQ  Bªn: c¬ ¦§C  Tr íc:  Da, c©n c¬  Eo TG  Sôn KQ 2-3, m¹c ngoµi Liªn quan trong trung thÊt Liªn quan trong trung thÊt Môc ®Ých MKQ Môc ®Ých MKQ  Khai th«ng §T: 50%  T¹o ®k ch¨m sãc  BÊt lîi:  T¹o ® êng l u th«ng trùc tiÕp  Gi¶m px ho  Do ®ã:  §óng KT  §óng C§  Ch¨m sãc Chỉ định Chỉ định Cấp cứu: SHH không đặt đ ợc NKQ Ngạt do cản trở đ ờng HH: Chấn th ơng Dị vật Polype Phù nề, co thắt TQ: HPQ, UV, BH CĐ MKQ rộng rãi: HSHH: dự phòng và điều trị: MKQ có chuẩn bị chỉ định chỉ định TKNT dài ngày: Sau ngừng tim Liệt HH, nh ợc cơ CT ngực có mảng s ờn di động CTSN, viêm não Tiên l ợng TKNT vĩnh viễn: K vòm, TPM Cân nhắc: TE COPD Kỹ thuật MKQ Kỹ thuật MKQ Chuẩn bị: BN, t thế, oxy Dụng cụ: DC, DC hỗ thợ HH Thuốc: AT, giãn cơ PTV Các thì Các thì MKQ cấp cứu (đ ờng cao) Tê, giảm đau: d ới sụn nhẫn 3-4cm Rạch da - phần mềm: 3-5cm d ới sụn nhẫn. Gặp TG thì kẹp cắt Rạch KQ Lắp canun (nghiêng, quay, ấn xuống) Cầm máu - VS MKQ có chuẩn bị MKQ có chuẩn bị Đ ờng TB Vòng sụn KQ 4-5, cách hố ức 1,5cm Dùng pince tách theo lớp Rạch KQ 1,5cm Tháo cuff, rút NKQ đến lỗ mở Đ a canun vào, VS, cố định Chăm sóc và theo dõi Chăm sóc và theo dõi Hô hấp: td phụ của AT-giãn cơ Làm sạch và loãng đờm N ớc - ĐG Thuốc loãng đờm ẩm KK Vỗ rung Thay băng: Ngày đầu, ngày sau Thay Canun [...]... atropin 1/4mg Rút canun, băng ép TD HH Tai biến và biến chứng Tai biến Chảy máu NTH Nhầm TQ Xẹp phổi Tắc canun, thủng cuff Biến chứng MKQ NK vùng cổ TQ: mở CC Trung thất: mở TB Tắc đờm, xẹp phổi Dãn KQ dới chỗ mở Polype KQ nơi mở Dò TQ - KQ, do AL máy thở cao PTV rạch sâu Chảy máu muộn do NK  . nhắc: TE COPD Kỹ thuật MKQ Kỹ thuật MKQ Chuẩn bị: BN, t thế, oxy Dụng cụ: DC, DC hỗ thợ HH Thuốc: AT, giãn cơ PTV Các thì Các thì MKQ cấp cứu (đ ờng cao) Tê, giảm đau: d ới sụn nhẫn 3-4 cm Rạch. cuff Biến chứng MKQ Biến chứng MKQ NK vùng cổ TQ: mở CC Trung thất: mở TB Tắc đờm, xẹp phổi Dãn KQ d ới chỗ mở Polype KQ nơi mở Dò TQ - KQ, do AL máy thở cao PTV rạch sâu Chảy máu muộn. 3-4 cm Rạch da - phần mềm: 3-5 cm d ới sụn nhẫn. Gặp TG thì kẹp cắt Rạch KQ Lắp canun (nghiêng, quay, ấn xuống) Cầm máu - VS MKQ có chuẩn bị MKQ có chuẩn bị Đ ờng TB Vòng sụn KQ 4-5 , cách hố