Trong thủ tục khám ,một thử nghiệm cung cấp cho ta những triệu chứng để phát hiện yếu tố ,nguy cơ phát truyển một bệnh hay la bệnh từ giai đoạn đầu , để điều trị có hiệu quả.tuy nhiên thiết bị chụp x_quang dùng để kiểm tra thì một số rui ro có thể xẩy ra do cơ thể tiếp súc vói các ion bức xạ, mặc dù những ruổi ro bức xạ do tiếp súc ở mức độ thấp,theo giả thiết vấn đề nầy phải triệt để ,đánh giá từ người không có triệu trứng liên quan điều nầy được thực hiện bằng cách đánh giá nhửng ruổi ro thông qua tuổi thọ,LAR dựa trên các nguy cơ bức xạ những mô hình mới đây do hôi đồng BEIR VII. minh họa cho những ảnh hưởng do chụp CT của LAR cho bốn tình huấn khám nghiệm xác định bằngCT (canxi điểm, nội soi ảo, ung thư phổi,và kiểm tra toàn cơ thể) qua đó tính toán cho thấy được bức xạ khá lớn những rủ ro có thể xẩy ra trên quang điểm bảo vệ bức xạ.tuy nhiên cho đến nay dữ liệu từ các thử nghiệm ngẩu nhiên cho thấy rất lơi ích, tức là gióp phần giảm đáng kể bệnh ung thư và tỉ lệ tử vong nhờ chiếu CT trong chuẩn đoán bệnh. bằng chưng minh khoa học do vậy,hiên nây không đủ điều kiện để giớ thiệu tổ chức các chương trình tầm soát CT 7.1 :Lời giớ thiệu trong y học cho đến nay x-quang có vai trò rất lớn ,trong nhiều năm gần đây nguồn bức xạ nhân tao nầy phát truyển rất nhanh trong các nước phát truyển,mới đây nó được phát truyển và ứng dụng rộng rải trong lỉnh vực y hoc dẫn đàu là máy chụp cắt lớp (CT) cho đến nay x-quang được ứng dụng trong khám và kiểm tra bệnh tăng nhanh vớ số lượng rất lớn đêm lại nhiều kết quả khả quang cho nhiều bệnh nhân và cộng đồng nói chung ;bênh cạnh đó nó cung có sự ảnh hương rất lớn đối với những người thường xiên tiếp xúc vói nó do đó sự bảo vệ kiểm tra đánh giá nhiểu xạ củng là vai trò rất quang trọng đối vói các kiểm định nói chung và nghành y tế nói riên đối voi cường độ phát truyển ngày càng Bài dịch trang bị điện - điện tử trang 1 nhanh như ngay nay.tại Đức cục bảo vệ liên ban về bức xạ(BFS) đẫ có được những thu thập và đánh giá dữ liệu cho các nhiểu xạ y tế của nhửng hạng chế trong nhiều năm gần đây.các mục tiêu chủ yếu là của việt đánh giá tổng thể hằng năm để quan sát và tập hợp các dạng tương đồng trong nhiều cá thể trong một năm,và trung bình hằng năm số lược dùng x-quang trong kiểm tra bệnh ngày còn tăng theo thời gian, va để xác định sự đóng góp của phương thức chụp ảnh này so với các phương thức kiểm tra khác như sét nghiệm, thông qua tổng số lần chụp x-quang trong y tế.sự kiểm tra gần đây nhất của Đức cho thấy sự gia tăn bình quân của phương thức nầy từ 1996 đế 2004 đối với nhiều người và có hiệu quả cao.(xem hình 7.1) trong đó có liên quan đến cuộc khảo sáy năm 2004’cho thấy sự gia tăng này chủ yếu là do chụp CT,góp phần đêm lại hiệu quả hơn 50% đối với người khám bệnh .kĩ thuật chụp ảnh bằng tia bức xạ lúc nào củng có thể gây ra một số ruổi ro do tia bức xạ của nó ảnh hưởng tới sứ khỏe của bệnh nhân hoạt trong trường hợp khám và chuẩn đoán,phòng ngừa đố với nhưng người không có triệu trứng nào.do đó,cân nhắc lọi ích va rủi ro là mối quàg tâm hàng đầu.trong bối cảnh ngay nay,hai ứng dụng của CT có thể thưc hiên rộng rải là,thứ nhất là nó được đề cập đến trong phạm vi chuẩn đoán bệnh cho bệnh nhân, chửa bệnh,nghĩa là trong phạm vi y tế ,thứ hai là ứng dụng trong kiêm tra ở những người không có triệu chứng. Bài dịch trang bị điện - điện tử trang 2 đối vói các trường hợp CT được thược hiện trong phạm vi y tế,chụp cắt lớp cung cấp cho chúng ta những thông tin rất quang trọng trong việc chuẩn đoán và quảng lý trị liệu các bệnh nhân. Giống như tất cả các rủi y tế, chụp CT cần phải được hợp lý ,về cá nhân để bù đắp những bức xạ, rủi ro cho bệnh nhân thông thường rất quan trọng,lợi ích từ chẩn đoán bằng chụp CT được cải thiện hàng đầu để điều trị có hiệu quả ,hơn nữa trong lĩnh vự y học nó phải được tính toán rủi ro của bức xạ y tế không ảnh hưởng đến sứ khỏe của cộng đồng hay thây vào đó chỉ một phần nhỏ cá nhân chiệu sự ảnh hưởng rủi ro của nhiểu xa y tế hằng năm ,01đa số đó la người già và người bệnh nặng trong rất nhiều bệnh nhân,rủi ro bức xạ tác động làm ảnh hưởng đến tuổi thọ,làm tăng triệu chứng lâm sang của bệnh ung thư so vói nhiều trường hợp khác,do đó vói tiến bộ y học,quá trình chứng minh thường dựa vào thiết song âm ,đặt biệt chú trọng trong những điều sâu đây do đó trong quy trinh khám băng CT người ta cân nhắt giữa lợi ích và rủi ro 7.2 :TẦM SOÁT BỆNH Vào những năm trước đây ,chính sách y tế tập trung vào các triệu chứng ,bac sĩ y khoa trình bầy một số hiện trạng của bệnh nhân,hình thức tầm soát bệnh theo triệu trứng lâm sang nầy thường không có hiệu quả cao ,đối với những cá nhân không có biểu hiên triệu trứng rỏ rang cần có một cần có một kết quả kiểm tra chính xác về giai đoạn đầu của một bệnh hây là bệnh ,để tìm nơi điều trì cải thiện kết quả đó.ngoai ra để hổ trợ cho việc chuẩn đoán cho bệnh nhân một cách chính xác hơn người ta càng dùng sét nghiệm để hổ trợ cho việc chũa trị.tổ chức tầm soát một cách hệ thống,mang tính tổng thể,ví du như ở châu âu đã Bài dịch trang bị điện - điện tử trang 3 thành lập chương trình tầm soát tổng thể về ngực của phụ nữ, những người có độ tuổi từ 50 đến 59 thường xiên nhận được lời mời kiểm tra chuẩn đoán bằng x- quang và chương trình nầy đang được chứng minh dựa vào sự đáp ứng nhu cầu và hiệu quả mà nó mang lại (IARC 2002).điều đặt biệt quang trọng là chương trình tổ chức kiểm tra này có thể phát hiện và hướng dẫn nơi điều tri phù hợp cho bệnh nhân trong một cuôc tầm soát kiểm tra(“cơ hội tầm soát,kiểm tra”). ví dụ điển hình nhất là kiểm tra bằng CT toàn thân ,được phát truyển mạnh nhất là ở hoa kì(Fenton và Deyo 2003) bỏi các nhà cung cáp dịch vụ tư nhân,tính cho đến nây thì khám bệnh bằng chụp CT củng không phải là nhân tố chính trong y tế tuy nhiên điều nầy còn có thể thây đổi đáng kể nếu nó được các nhà sản xuất quản bá một cách rộng rải – kết quả là- đươc tiếp nhận phổ biến trong công chúng .các loại hình quảng cáo nấy sể bị các nhà chuyên môn lên án và phê bình nếu cung cấp thiếu về thông tin kiểm chứng,vì trong quá trình kiểm tra tầm soát thì sẽ đặt khả nang rủi ro vào cá nhân,điều đặt biệt hơn nữa là đối với một số dịch vụ không đảm bảo chất lượng.không những vậy,cá nhân không được cung cấp thông tin đầy đủ để họ quyết định có nênh tiến hành kiểm tra tầm soát hay không. Ngây cả các dịch vụ soát tốt nhất được hình thành tỉ lệ lợi ích và và ảnh hưởng đến sức khỏe hây là những rủi ro cung không giám đảm bảo,mặt dù tỉ lệ rất thấp,mà thương áp dụng cho những bệnh đật biệt nghiêm trọng mà không có triệu chứng,mà thường loai bệnh nầy thì ít gặp chỉ một phần nhỏ,mặt dù những người nầy không bị ảnh hưởng trực tiếp nhưng bị tổn hải đến sứ khỏe, ảnh hưởng của kết quả kiểm tra đến người được khám .một kết quả kiểm tra dương tính không chính xác ảnh hưởng lớn đến tâm lý của người được khám, hoặt chúng gây haị về thể chất vì sự can thiệp không cần thiết,chẳng hạng như sinh thiết. mặt khát đề cập đến những tổn thương được phất hiện bởi phương pháp nầy có ý nghĩa rất quang trọng để bệnh nhân có biện pháp điều trị tránh được ảnh hưởng của nó gây ra như(ung thu…) ,tử vong.mục tiêu cụ thể cuối cùng của quá trình kiểm tra là giảm tỉ lệ tử vong trong bệnh nhân,mặt dù vậy Bài dịch trang bị điện - điện tử trang 4 khi quá trình kiểm tra nầy cỏ thể phất hiên được bệnh vói nhiều bệnh nhân trong giai đoan đầu của bệnh, hay bệnh nhưng nó củng tác động một ít tói sức khỏe của bệnh nhân,nếu bệnh đựơc phát hiện và điều tri sớm thì giảm được tỉ lệ tử vong đối với các trường hợp này,ở giai đoạn đầu theo giỏi và nghiên cứu và đánh giá chương trình kiểm tra này ,các thông số đăt trụng,chẳng hạng các chỉ sổ sinh tử được dùng để đánh giá mức độ thành công của phương pháp này,tuy nhiên chỉ cần một sự thây đổi nhỏ trong các thông số khảo sát này củng ảnh hưởng đến kết quả của quá trình khảo sát và tính hiệu quả của phương pháp nầy, Bài dịch trang bị điện - điện tử trang 5 . vói các kiểm định nói chung và nghành y tế nói riên đối voi cường độ phát truyển ng y càng Bài dịch trang bị điện - điện tử trang 1 nhanh như ngay nay.tại Đức cục bảo vệ liên ban về bức xạ(BFS). hưởng của nó g y ra như(ung thu…) ,tử vong.mục tiêu cụ thể cuối cùng của quá trình kiểm tra là giảm tỉ lệ tử vong trong bệnh nhân,mặt dù v y Bài dịch trang bị điện - điện tử trang 4 khi quá. đến nay x-quang có vai trò rất lớn ,trong nhiều năm gần đ y nguồn bức xạ nhân tao n y phát truyển rất nhanh trong các nước phát truyển,mới đ y nó được phát truyển và ứng dụng rộng rải trong