Bộ Môn Y Học Cộng Đồng Tâm Lý Học & Y Đức BÀI GIẢNG TÂM LÝ HỌC VÀ Y ĐỨC 1 Môn học TÂM LÝ HỌC VÀ Y ĐỨC Mã số: Số học phần: 1 Số chứng chỉ: 1 Số đơn vị học trình: 2 (2/0) Số tiết: 30 (30/0) I. MỤC TIÊU HỌC TẬP 1. Trình bày được những kiến thức cơ bản về tâm lý học đại cương và tâm lý học y học. 2. Trình bày được những kiến thức cơ bản về tâm lý học người bệnh, tâm lý học người điều dưỡng. 3. Trình bày được những kỹ năng cơ bản trong tiếp xúc với người bệnh, đồng nghiệp, cộng đồng 4. Trình bày được nội dung 12 điều Y đức. 5. Phân tích được mối liên hệ giữa đạo đức với nghề y, những khía cạnh đạo đức trong nghiên cứu y học và y tế II. NỘI DUNG HỌC TẬP TT TÊN BÀI / HỌC PHẦN ĐƠN VỊ HT SỐ TIẾT TS LT TH 1 Đại cương về tâm lý học và tâm lý học y học 2 2 0 2 Các quá trình và trạng thái tâm lý 4 4 0 3 Tâm lý học nhân cách 2 2 0 4 Tâm lý bệnh nhân 2 2 0 5 Tâm lý người thầy thuốc 2 2 0 6 Giao tiếp của người Điều dưỡng và người bệnh, người nhà bệnh nhân, cộng đồng và đồng nghiệp 4 4 0 2 Bộ Môn Y Học Cộng Đồng Tâm Lý Học & Y Đức 7 Tâm lý bệnh học 2 2 0 8 Strees tâm lý 2 2 0 9 Vệ sinh tâm lý 2 2 0 10 Liệu pháp tâm lý 2 2 0 11 Khái niệm đạo đức và đạo đức nghề nghiệp 2 2 0 12 Những nội dung đặc trưng của đạo đức người thầy thuốc Việt Nam, 12 điều y đức 4 4 0 Tổng số 30 30 0 III. PHƯƠNG PHÁP DẠY/HỌC: Tổ chức dạy/học tại trường. Áp dụng phương pháp dạy học tích cực Phối hợp các phương pháp: - Thuyết trình - Làm bài tập - Thảo luận nhóm, đóng vai - Nghiên cứu tài liệu IV. ĐÁNH GIÁ - Kiểm tra định kỳ: 2 điểm kiểm tra + Hình thức: Thi viết + Thời gian: 45 phút + Công cụ: Câu hỏi truyền thống cải tiến hoặc Câu hỏi trắc nghiệm - Thi kết thúc học phần: + Hình thức: Thi viết + Thời gian: 90 phút + Công cụ: Câu hỏi truyền thống cải tiến hoặc Câu hỏi trắc nghiệm V. TÀI LIỆU 1. Tài liệu dạy/học + Trường Cao đẳng Y tế Nghệ An, Giáo trình môn học Tâm lý học và Y đức, 2004. 3 + Bộ y tế, 12 điều quy định về y đức (Theo quyết định 2088/BYTQĐ). 2. Tài liệu tham khảo: + Phạm Minh Hạc, Giáo trình tâm ký học, NXB Giáo dục, Hà nội, 1991. + PGS. Ngô Toàn Định, Tâm lý y học, NXB Y học 2001 + TS. Nguyễn Văn Nhận, Tâm lý học Y học, NXB Y học, 2001 VI. CHỊU TRÁCH NHIỆM GIẢNG DẠY Bộ môn Y Học Cộng Đồng BÀI 1: ĐẠI CƯƠNG VỀ TÂM LÝ HỌC VÀ TÂM LÝ Y HỌC Thời gian: 2 tiết Mục tiêu học tập: 4 Bộ Môn Y Học Cộng Đồng Tâm Lý Học & Y Đức 1. Trình bày được khái niệmvà bản chất của hiện tượng tâm lý 2. Trình bày được các đặc điểm của hiện tượng tâm lý 3. Trình bày được khái niệm, nhiệm vụ và phương pháp nghiên cứu cơ bản của tâm lý y học NỘI DUNG 1. KHÁI NIỆM CHUNG VỀ HIỆN TƯỢNG TÂM LÝ 1.1 Bản chất của hiện tượng tâm lý Tâm lý con người là sự phản ánh chủ quan thế giới khách quan, có cơ sở tự nhiên là hoạt động thần kinh và hoạt động nội tiết, được nẩy sinh bằng hoạt động sống của từng người và gắn bó với các quan hệ xã hội lịch sử. 1.1.1 Tâm lý là bản chất của vật chất cao cấp Quan điểm của chủ nghĩa duy vật biện chứng cho rằng tâm lý là biểu hiện của vật chất, là sản phẩm dưới dạng đặc biệt của vật chất có tổ chức cao là bộ não của con người. Sự phát triển của tâm lý luôn gắn với sự phát triển của hệ thống thần kinh. Thế giới vật chất vận động và biến đổi không ngừng từ vô cơ thành thể hữu cơ, từ hữu cơ thành sự sống. Sự phát triển đó liên tục, ngày càng phức tạp, hoàn chỉnh dần và cuối cùng thành sự phản ảnh thế giới khách quan của những sinh vật có hệ thống thần kinh, có não bộ. 1.1.2 Tâm lý có bản chất là phản xạ Hoạt động tâm lý là phản xạ có điều kiện với đầy đủ 5 thành phần của cung phản xạ. 1.1.3 Tâm lý là sự phản ánh thế giới khách quan 1.1.4 Tâm lý con người có bản chất xã hội lịch sử 1.2 Đặc điểm chung của hiện tượng tâm lý Hiện tượng tâm lý là hình ảnh của thế giới khách quan trong não bộ người, là hiện tượng chủ quan và là hình ảnh của hiện tại diễn ra ở thế giới bên trong của con người. Hiện tượng tâm lý có các đặc điểm: 5 1.2.1. Tính chủ thể Sự phản ánh tâm lý khác với sự phản ánh cơ giới vào sinh vật, bao giờ nó cũng mang dấu vết riêng của chủ thể phản ảnh. Mỗi chủ thể phản ảnh hiện tượng tâm lý đều thông qua kinh nghiệm, thái độ, xúc cảm riêng của chủ thể, phản ảnh trình độ nghề nghiệp, trí thức và tâm lý riêng của chủ thể. Tính chủ thể vì vậy luôn mang màu sắc riêng của cá nhân. 1.2.2 Tính tổng thể của đời sống tâm lý Mọi hiện tượng tâm lý không đứng riêng lẻ mà luôn liên quan tới mọi hiện tượng tâm lý khác. Đời sống tâm lý của cá nhân là trọn vẹn và mỗi hiện tượng tâm lý cũng mang tính toàn vẹn, chủ thể. Mọi hiện tượng tâm lý đều có mối liên quan chặt chẽ đến nhau và chịu sự chỉ đạo tập trung của não bộ. 1.2.3 Sự thống nhất giữa hoạt động tâm lý bên trong và bên ngoài Tâm lý là hiện tượng thuộc về thế giới bên trong song có liên quan chặt chẽ với thế giới bên ngoài qua những sự vật, hiện tượng của thế giới bên ngoài mà nó phản ảnh. Hình ảnh tâm lý bên trong sẽ quyết định những biểu hiện ra bên ngoài bằng các hiện tượng tâm lý. 2. VỊ TRÍ, ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU TÂM LÝ Y HỌC Tâm lý y học là lĩnh vực khoa học ứng dụng của tâm lý học và tâm lý y học có quan hệ chặt chẽ với tâm lý học đại cương. Những nghiên cứu ứng dụng của tâm lý y học chỉ có thể phát triển trên cơ sở của tâm lý học đại cương đã được nghiên cứu, xây dựng và phát triển vững chắc. Tuy nhiên ngược lại tâm lý y học phát triển cũng góp phần hoàn thiện thêm về lý luận khoa học cho tâm lý học đại cương. 3. ĐỐI TƯỢNG CHỦ YẾU CỦA TÂM LÝ Y HỌC 3.1 Cung cấp những tri thức tâm lý học đại cương và trên cơ sở đó vận dụng vào y học, nghiên cứu những biểu hiện tâm lý ở từng loại bệnh. 6 Bộ Môn Y Học Cộng Đồng Tâm Lý Học & Y Đức 3.2. Nghiên cứu đặc điểm tâm lý người bệnh và ảnh hưởng của những đặc điểm đó lên sức khỏe, thể lực, bệnh tật. 3.3 Phân tích về mặt tâm lý của bản chất các bệnh thần kinh (theo Ekpectiep -là một bộ phận hẹp của tâm lý y học) 3.4 Nguyên cứu vai trò của các yếu tố tâm lý trong quá trình điều trị, quá trình xuất hiện và diễn biến của bệnh. 3.5 Nghiên cứu vai trò của các yếu tố tâm lý trong dự phòng, bảo vệ và nâng cao sức khỏe. 4 . NHIỆM VỤ CỦA TÂM LÝ Y HỌC 4.1 Nhiệm vụ nghiên cứu của tâm lý người bệnh - Nghiên cứu những biểu hiện tâm lý của bệnh. - Vai trò tâm lý trong phát sinh, phát triển của bệnh. - Anh hưởng của bệnh đối với tâm lý. - Sự khác nhau giữa tâm lý thường và tâm lý bệnh. - Những tác động của các yếu tố tự nhiên, xã hội lên tâm lý người bệnh. - Vai trò của tâm lý trong điều trị. - Vai trò của tâm lý trong phòng bệnh và bảo vệ sức khỏe. 4.2. Nhiệm vụ nghiên cứu tâm lý thầy thuốc và nhân viên y tế - Nghiên cứu những phẩm chất, nhân cách của thầy thuốc và nhân viên y tế. - Y đức học và phẩm chất đạo đức thầy thuốc và nhân viên y tế. - Hoạt động giao tiếp của thầy thuốc và nhân viên y tế. 4.3 Một số nhiệm vụ chung của tâm lý y học: Nghiên cứu: - Nguyên tắc, phương pháp nghiên cứu tâm lý học lâm sàng. - Các trắc nghiệm tâm lý y học. - Những vấn đề tâm lý học trong giám định lao động, quân sự, pháp y. 4.4 Nội dung nghiên cứu của tâm lý y học Các nội dung cơ bản gồm: 7 - Những quy luật cơ bản về tâm lý người bệnh, tâm lý thầy thuốc và nhân viên y tế, tâm lý giao tiếp, không khí tâm lý trong các cơ sở điều trị. - Học thuyết về tác động tương hỗ giữa tâm lý và thực thể. - Tác động tâm lý của các yếu tố môi trường tự nhiên, xã hội đối với bệnh. - Y đức và phẩm chất đạo đức của thầy thuốc và nhân viên y tế. - Nguyên tắc, phương pháp nghiên cứu tâm lý trong lâm sàng. - Một số vấn đề tâm lý học trong giám định sức khỏe, lao động, quân sự. 5. CẤU TRÚC TÂM LÝ Y HỌC Tâm lý y học gồm các phần chính sau: 5.1 Đại cương tâm lý học y học. 5.2 Một số nét cơ bản về tâm lý con người. 5.3 Tâm lý học người bệnh. - Tâm lý học bệnh sinh. - Tâm lý học môi trường người bệnh. 5.4 Tâm lý học thầy thuốc, luân lý và đạo đức y học. 5.5 Hoạt động giao tiếp của nhân viên y tế. 5.6 Tâm lý liệu pháp, liệu pháp phục hồi sức khỏe. 5.7 Stress và vệ sinh tâm lý. 5.8 Một số vấn đề về tâm lý học thần khinh và tâm lý bệnh học. 5.9 Tâm lý học chẩn đoán và một số trắc nghiệm tâm lý trong lâm sàng. 6.PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU TÂM LÝ Y HỌC Phương pháp nghiên cứu của tâm lý y học là các phương pháp nghiên cứu tâm lý học nói chung ( bao gồm phương pháp quan sát, trò chuyện, trắc nghiệm, thực nghiệm, phân tích sản phẩm) và tâm lý học y học nói riêng (khám lâm sàng tâm lý). Phương pháp nghiên cứu đặc biệt là tâm lý học lâm sàng được dùng để nghiên cứu tâm lý người bệnh, gồm 3 phần như sau: 6.1 Phần mở đầu cuộc khám 8 Bộ Môn Y Học Cộng Đồng Tâm Lý Học & Y Đức - Thu nhập thông tin tạo điều kiện cho mối quan hệ giao tiếp. - Khai thác tiền sử bệnh: Hỏi bệnh nhân về thời điểm xuất hiện bệnh, bắt đầu và diễn biến, tiền sử đời sống, mối quan hệ của bệnh nhân nhằm tìm cơ hội thâm nhập vào thế giới nội tâm của người bệnh, tạo mối quan hệ tốt giữa thầy thuốc và người bệnh. 6.2 Phần khám các triệu chứng khách quan Tìm hiểu trạng thái tâm lý: tìm hiểu đầy đủ trạng thái tâm lý, ý thức, các hoạt động của người bệnh, Sơ bộ đánh giá mức độ phát triển trí tuệ, khí chất, những nét tính cách đặc trưng, phản ứng xúc cảm của người bệnh 6.3 Phần kết luận Trong phần kết luận, ngoài việc chẩn đoán bệnh cần phải có các chẩn đoán về nhân cách, về trạng thái người bệnh. 9 BÀI 2: CÁC QUÁ TRÌNH VÀ TRẠNG THÁI TÂM LÝ Thời gian: 4 tiết Mục tiêu học tập 1. Trình bày được cách phân loại hiện tượng tâm lý theo thời gian tồn tại 2. Phân biệt được các hiện tượng tâm lý thuộc quá trình tâm lý 3. Phân tích được hiện tượng ý thức NỘI DUNG 1. CÁC LOẠI HIỆN TƯỢNG TÂM LÝ THEO THỜI GIAN TỒN TẠI: 1.1. Quá trình tâm lý: là những hoạt động tâm lý có khởi đầu, có diễn biến, có kết thúc nhằm biến những tác động bên ngoài thành hình ảnh tâm lý bên trong. Quá trình tâm lý là nguồn gốc của đời sống tinh thần, xuất hiện như một yếu tố điều chỉnh ban đầu với hành vi con người gồm các quá trình: - Quá trình nhận thức - Quá trình cảm xúc - Quá trình ý chí 1.2. Trạng thái tâm lý: là đặc điểm của hoạt động tâm lý trong những khoảng thời gian ngắn được gây nên bởi hoàn cảnh bên ngoài (hoặc do cảm giác con người ảnh hưởng lên hành vi con người trong thời gian đó) Con người thường ở trong những trạng thái nhất định như trạng thái tập trung, lơ đãng, tích cực, tiêu cực, khẳng định, phủ định, do dự, quyết tâm 1.3. Thuộc tính tâm lý - Là những quá trình tâm lý, trạng thái tâm lý thường xuyên lập đi lập lại trong đời sống trở thành đặc điểm tâm lý bền vững của nhân cách cá nhân. - Là những nét tâm lý tương đối ổn định được hình thành từ quá trình tâm lý và trạng thái tâm lý bảo đảm nhất định về số lượng chất lượng hành vi và hoạt động tâm lý. - Thuộc tính tâm lý tạo sự khác biệt cá nhân, khó hình thành và cũng khó mất 10 [...]... biến đổi theo hướng bệnh lý phân liệt, hoang tưởng chống lại xã hội 34 Bộ Môn Y Học Cộng Đồng BÀI 5: Tâm Lý Học & Y Đức TÂM LÝ NGƯỜI TH Y THUỐC/ĐIỀU DƯỠNG Thời gian: 2 tiết Mục tiêu học tập: 1 Trình b y được các đặc điểm hoạt động của nghề y 2 Trình b y được một số phẩm chất nhân cách người th y thuốc/điều dưỡng 3 Trình b y được sự hình thành và phát triển nhân cách của người th y thuốc/điều dưỡng NỘI... kiến th y thuốc, và hợp tác với th y thuốc trong quá trình điều trị, quan hệ tốt với nhân viên y tế và tin tưởng chuyên môn - Phản ứng nội tâm: Bệnh nhân tiếp thu có nghiên cứu ý kiến của bác sỹ, không phản ứng lung tung, phát biểu đúng lúc, có tổ chức, khi đã có ý kiến có nhận xét 28 Bộ Môn Y Học Cộng Đồng Tâm Lý Học & Y Đức thì khó thay đổi, trầm lặng khó tính Đối với loại n y nếu th y thuốc có uy tín,... một chiều, y u cầu th y thuốc, nhân viên phải phục vụ bệnh nhân vô điều kiện, nhưng ngược lại chưa làm cho bệnh nhân th y được đ y đủ hơn thái độ cần có của họ đối với th y thuốc, nhân viên y tế vì lợi ích của chính bản thân họ.Tuy v y cũng cần hiểu rằng khi bị bệnh tính tình và tâm lý của nhiều bệnh nhân thay đổi và sau khi khỏi bệnh tâm lý trở lại bình thường và cũng có nhiều người cảm th y ân hận... người ch y chữa cho mình: Mối băn khoăn n y khá phổ biến ở nhiều người bệnh, tất nhiên ở mức độ khác nhau, do muốn khỏi bệnh, muốn khỏi nhanh do v y họ muốn được th y giỏi và thuốc tốt Theo tâm lý chung họ mong muốn là được th y thuốc vừa giỏi, vừa tốt chăm sóc 30 Bộ Môn Y Học Cộng Đồng Tâm Lý Học & Y Đức Trước hết th y giỏi nghĩa là chẩn đoán bệnh đúng Không gì làm cho bệnh nhân nản lòng bằng th y thuốc... tình theo các nguyên tắc và chuẩn mực riêng Hình thức phát triển cao nhất của nhóm là tập thể Tập thể thường xuyên thay đổi, phát triển và hoàn thiện 25 BÀI 4: TÂM LÝ BỆNH NHÂN Thời gian 2 tiết Mục tiêu học tập: 1 Trình b y được khái niệm về bệnh tật và những ảnh hưởng của bệnh tật 2 Phân tích được những thay đổi về nhận thức và phản ứng khi bị bệnh 3 Trình b y được những biểu hiện tâm lý chung khi bị... trình b y cặn kẽ bệnh tật của mình sau 24 giờ qua, để Bác sỹ hiểu hết bệnh tật của mình vì v y đôi khi dài dòng và chiếm nhiều thời gian.Th y thuốc và điều dưỡng phải kiên nhẫn lắng nghe, chọn lọc 32 Bộ Môn Y Học Cộng Đồng Tâm Lý Học & Y Đức cái tinh, vừa nghe vừa suy nghĩ để trở thành tài liệu cho chẩn đoán và điều trị, không nên cáu gắt, ngắt lời bệnh nhân - Bệnh nhân rụt rè e thẹn Trước th y thuốc,... dần được hình thành, phát triển và hoàn thiện Các y u tố góp phần hình thành nhân cách : 23 - Y u tố cơ thể: bao gồm y u tố di truyền, bẩm sinh, đặc điểm sinh lý giải phẫu của cơ thể và nhất là hệ thần kinh, nội tiết - Y u tố hoàn cảnh sống: Y u tố tự nhiên ( đất đai thổ nhưỡng, sông núi khí trời ), y u tố xã hội ( dân tộc, tôn giáo, kinh tế, chính trị ) - Y u tố tâm lý cá nhân : nhất là ý thức hoạt... nh y (nh y cảm) - Quy luật về sự thích ứng: Là khả năng thay đổi độ nh y cho phù hợp với sự thay đổi của cường độ, tính chất của kích thích Quy luật chung về sự thích ứng của cảm giác là : + Tăng độ nh y cảm khi gặp kích thích y u + Giảm độ nh y cảm khi gặp kích thích mạnh và lâu - Quy luật về sự tác động qua lại: Con người là một chỉnh thể, thống nhất, mọi giác quan đều quan hệ mật thiết theo quy luật:... Môn Y Học Cộng Đồng Tâm Lý Học & Y Đức thay đổi, thường thì vui vẻ, dễ gần gũi nhưng khi bị bệnh trở nên khó tính,đến cầu cứu th y thuốc trong trạng thái không vui, đòi hỏi cao, khi bị bệnh thì thần kinh ảnh hưởng sớm nhất và nặng nề nhất -Bệnh ảnh hưởng đến người xung quanh: Trước nhất là gia đình và người thân rất lo âu cho bệnh tật và tính mạng bệnh nhân, ngược lại bệnh nhân lại lo bệnh có thể l y. .. sống và luôn có ấn tượng tốt đẹp với th y thuốc và bệnh viện, luôn kính trọng th y thuốc - Vì sao bệnh nhân phản ứng với th y thuốc: Khi bệnh nhân phản ứng với th y thuốc việc đầu tiên th y thuốc phải tự xem xét mình Bệnh nhân phản ứng thông thường do : + Cảm th y không được quan tâm đúng mức, không được tôn trọng, hoặc thậm chí bị “ bạc đãi” + Thái độ th y thuốc và nhân viên y tế không đúng đắn g y xúc . Định, Tâm lý y học, NXB Y học 2001 + TS. Nguyễn Văn Nhận, Tâm lý học Y học, NXB Y học, 2001 VI. CHỊU TRÁCH NHIỆM GIẢNG D Y Bộ môn Y Học Cộng Đồng BÀI 1: ĐẠI CƯƠNG VỀ TÂM LÝ HỌC VÀ TÂM LÝ Y HỌC Thời. Bộ Môn Y Học Cộng Đồng Tâm Lý Học & Y Đức BÀI GIẢNG TÂM LÝ HỌC VÀ Y ĐỨC 1 Môn học TÂM LÝ HỌC VÀ Y ĐỨC Mã số: Số học phần: 1 Số chứng chỉ: 1 Số đơn vị học trình: 2 (2/0) Số. TRÚC TÂM LÝ Y HỌC Tâm lý y học gồm các phần chính sau: 5.1 Đại cương tâm lý học y học. 5.2 Một số nét cơ bản về tâm lý con người. 5.3 Tâm lý học người bệnh. - Tâm lý học bệnh sinh. - Tâm lý học