Điều trị ARV ở Trẻ nhiễm HIV/AIDS VCHAP Ch¬ng tr×nh hîp t¸c vÒ AIDS gi÷a ViÖt Nam – CDC – trêng §H Y Harvard 2 Mục tiêu học tập Sau khi học xong bài này, học viên có thể: • Đưa ra được tiêu chí chẩn đoán nhiễm HIV ở trẻ em. • Nêu được khuyến nghị của BYT sử dụng TMS ở trẻ sơ sinh sinh từ mẹ nhiễm HIV. • Đưa ra được tiêu chí bắt đầu điều trị ARV ở trẻ HIV + , sử dụng hệ thống phân loại giai đoạn lâm sàng và CD4 của TCYT TG • Nếu được phác đồ hàng 1 ưu tiên trong điều trị ARV cho trẻ ở VN. • Mô tả được cách tính liều ARV dựa trên tuổi và cân nặng của trẻ. • Mô tả được cách chuẩn bị liều thuốc cho trẻ với thuốc nước, viên con nhộng, viên nén. • Đưa ra được những khuyến nghị nhằm cải thiện việc tuân thủ điều trị ở trẻ. 3 Nội dung bài • Chẩn đoán HIV ở trẻ em • Chẩn đoán mức độ suy giảm miễn dịch ở trẻ nhiễm dựa trên thông số về xét nghiệm và lâm sàng • Chỉ định điều trị ARV cho trẻ em ở Việt Nam • Liều lượng ARV áp dụng cho trẻ em tại Việt Nam • Các kỹ thuật tuân thủ điều trị cho trẻ em • Thông báo tình trạng nhiễm cho trẻ 4 Nhiễm HIV ở trẻ em tại Việt Nam • Thiếu số liệu điều tra quốc gia – Ước tính khoảng 3.500 trẻ nhiễm (UNAIDS) • Bệnh viện Nhi TW tại Hà Nội – Số trẻ nhập viện liên quan HIV: 2004 – 89; 2005 – 112 • Bệnh viện Nhi Đồng 1 tại TP HCM – Số trẻ nhập viện liên quan HIV: 2003 –168; 2005 – 238 5 Chẩn đoán nhiễm HIV ở trẻ em • Trẻ <18táhng tuổi: tìm vi rút – Khẳng định nhiễm • Xét nghiệm vi rút, thường là DNA PCR – Quy trình CDC/GAP/PLTMC  2 và 6 tháng – Loại trừ nhiễm • Xét nghiệm vi rút học hoặc ELISA, theo tuổi • Trẻ >18 tháng tuổi: tìm kháng thể – Khảng định hoặc loại trừ nhiễm bằng ELISA . thủ điều trị ở trẻ. 3 Nội dung bài • Chẩn đoán HIV ở trẻ em • Chẩn đoán mức độ suy giảm miễn dịch ở trẻ nhiễm dựa trên thông số về xét nghiệm và lâm sàng • Chỉ định điều trị ARV cho trẻ em ở. tiêu chí chẩn đoán nhiễm HIV ở trẻ em. • Nêu được khuyến nghị của BYT sử dụng TMS ở trẻ sơ sinh sinh từ mẹ nhiễm HIV. • Đưa ra được tiêu chí bắt đầu điều trị ARV ở trẻ HIV + , sử dụng hệ. Nam • Liều lượng ARV áp dụng cho trẻ em tại Việt Nam • Các kỹ thuật tuân thủ điều trị cho trẻ em • Thông báo tình trạng nhiễm cho trẻ 4 Nhiễm HIV ở trẻ em tại Việt Nam • Thiếu số liệu điều tra quốc