21 Uống tất c các thuốc này? suốt đời? Tôi có phTôi có phi i n n hay không đợc hay không đợc n khi uống n khi uống thuốc?thuốc? Liệu các thuốc Liệu các thuốc này có thực sự này có thực sự giúp đợc cho giúp đợc cho tôi?tôi? Tôi phTôi phi uống i uống thuốc nào bây thuốc nào bây giờ?giờ? Nhng thuốc làm Nhng thuốc làm cho tôi khó chịu cho tôi khó chịu quá?quá? Uống thuốc hàng Uống thuốc hàng ngày trong suốt ngày trong suốt quãng đời còn lại ?quãng đời còn lại ? Làm sao nhớ Làm sao nhớ đợc để uống tất đợc để uống tất cc các thuốc này các thuốc này cho mọi lần?cho mọi lần? Làm thế nào để tôi Làm thế nào để tôi uống thuốc mà bạn uống thuốc mà bạn bè và gia đinh bè và gia đinh không biết?không biết? 22 Thất bại điều trị đợc xác định theo 3 cách: 1. Về virus: tng ti lợng virus 2. Về miễn dịch: gim số tế bào TCD4+ 3. Về lâm sàng: bệnh HIV tiếp tục tiến triển Thất bại điều trị không phi là lỗi của bệnh nhân điều này có thể xy ra ngay c khi bệnh nhân tuân thủ tốt. đừng nhấn mạnh về thất bại. Thay bằng: - Xem xét tại sao thất bại điều trị - Lập một kế hoạch mới để đạt đợc kết qu 23 Gim tối thiểu tác hại do không tuân thủ Nhắc nhở bệnh nhân rằng ngay c khi họ không thể tuân thủ, họ vẫn có th lm gim sự kháng thuc bằng cách dừng tất c các thuốc cùng một lúc. Một số trờng hợp, bệnh nhân có thể cần phi làm điều này nh khi: Bị bỏ tù (nếu không có thuốc) Tái sử dụng chất gây nghiện sau một thời gian không dùng ( tái nghiện) đi du lịch, hoặc chuyển nơi ở *** 24 NhÊn m¹nh vµo viÖc kh«ng tu©n thñ  C¸c rµo cản cho viÖc tu©n thñ cã thÓ do:  BÖnh nh©n  Ph¸c ®å ®iÒu trÞ  Ngêi cung cÊp/ m«i trêng chăm sãc l©m sµng  C¸c giải ph¸p cÇn chó ý đến c¸c vÊn ®Ò riªng biÖt trªn 25 Các gii pháp cho bệnh nhân có kh nng không tuân thủ Nghiện ma túy chơng trỡnh điều trị Trầm cm t vấn, điều trị thuốc Nghèo đói cung cp ni /thc n/phớ hc tp/i li chỉ do quờn to thói quen hng ngy (thớ d gn kt vic ung thuc vi cỏc hot ng hng ngy), chuụng ng h hoc in thoi di ng Hiu bit cung cp thụng tin chớnh xỏc, rừ rng, cm thụng v HIV v cỏch sng tớch cc . biết? 22 Thất bại điều trị đợc xác định theo 3 cách: 1. Về virus: tng ti lợng virus 2. Về miễn dịch: gim số tế bào TCD4+ 3. Về lâm sàng: bệnh HIV tiếp tục tiến triển Thất bại điều trị không phi. không phi là lỗi của bệnh nhân điều này có thể xy ra ngay c khi bệnh nhân tuân thủ tốt. đừng nhấn mạnh về thất bại. Thay bằng: - Xem xét tại sao thất bại điều trị - Lập một kế hoạch mới để. biÖt trªn 25 Các gii pháp cho bệnh nhân có kh nng không tuân thủ Nghiện ma túy chơng trỡnh điều trị Trầm cm t vấn, điều trị thuốc Nghèo đói cung cp ni /thc n/phớ hc tp/i li chỉ do