16 Các vấn đề về Tuân thủ trong điều trị HIV rất phổ biến Ước tính tỷ lệ không tuân thủ điều trị dao động từ 20% đến 80%, trung binh khong 50%. Tỷ lệ không tuân thủ trong điều trị HIV tơng đơng với điều trị các bệnh mạn tính khác. Nhng nghiên cứu về tỷ lệ tuân thủ trong nhóm có sử dụng chất kích thích (40% đến 80%) tơng đơng với nhóm không sử dụng (30% đến 70%). Williams & Friedland, 1997; Chesney, 2000; Eldin, 2001. 17 Những công cụ đánh giá sự tuân thủ hữu ích • “Ngày hôm qua bạn đã quên bao nhiêu liều?” • “Trong tuần qua? Hai tuần qua? Tháng qua?” • “Để giúp bạn nhớ uống thuốc, bạn đã áp dụng cách gì?” • “Bạn kiểm soát tác dụng phụ của thuốc như thế nào?” • “Bạn có gặp khó khăn khi đến nhà thuốc để lãnh thuốc không?” • “Khó khăn nhất khi bạn dùng thuốc là gì?” ** 18 Các yếu tố khác liên quan đến không tuân thủ các thuốc điều trị HIV Thuốc làm nh hởng tới lối sống Liệu pháp quá phức tạp Sử dụng rợu hoặc ma túy Bi quan về bệnh HIV Stress/ Kh nng gii quyết cuộc sống kém Trầm cm Chesney, 1999 19 Quan điểm khác biệt về tuân thủ Bệnh nhân - thờng nhạy cm hơn về nhng nh hởng tiêu cực của các thuốc ARV lên cuộc sống: hạn chế về chế độ n, không còn gi đợc bí mật, chế độ uống thuốc dày đặc, và giá thành Thầy thuốc: - chú ý nhiều hơn đến nhng vấn đề liên quan đến y học (các tác dụng phụ) và tính phức tạp của liệu pháp 20 Nhng lý do phổ biến trong việc không tuân thủ điều trị thuốc HIV (nghiên cứu tại Hoa Kỳ) Quên hoặc bận việc (66%) đi xa (57%) Thay đổi sinh hoạt hàng ngày (51%) Ngủ quên (40%) ốm (28%) Trầm cm (18%) Không gi đợc bí mật cá nhân (14%) Các tác dụng phụ (12%) Bamberger, 2000 . về Tuân thủ trong điều trị HIV rất phổ biến Ước tính tỷ lệ không tuân thủ điều trị dao động từ 20% đến 80%, trung binh khong 50%. Tỷ lệ không tuân thủ trong điều trị HIV tơng đơng với điều. yếu tố khác liên quan đến không tuân thủ các thuốc điều trị HIV Thuốc làm nh hởng tới lối sống Liệu pháp quá phức tạp Sử dụng rợu hoặc ma túy Bi quan về bệnh HIV Stress/ Kh nng gii quyết. Thầy thuốc: - chú ý nhiều hơn đến nhng vấn đề liên quan đến y học (các tác dụng phụ) và tính phức tạp của liệu pháp 20 Nhng lý do phổ biến trong việc không tuân thủ điều trị thuốc HIV (nghiên