CHIỀU CAO, CÂN NẶNG, BMI THANH THIẾU NIÊN VIỆT NAM ĐẦU THẾ KỶ 21 Trương Đình Kiệt*; Lê Đình Vấn**; Nguyễn Hữu Chỉnh***; Nguyễn Thị Bình****; Nguyễn Thành Trung*****; Phạm Hùng Lực******; Nguyễn Thị Ngân*******; Trần Thị Trung Chiến******** TĨM TẮT Trong khn khổ đề tài khoa học độc lập cấp Nhà nước “Nghiên cứu số yếu tố sinh học, kinh tế xã hội ảnh hưởng đến chất lượng dân số đề xuất sách, giải pháp phù hợp”, tác giả thực đo đạc chiều cao, cân nặng xác định số khối thể (BMI) thiếu niên Việt Nam phạm vi toàn quốc, đại diện cho vùng sinh thỏi, nụng thụn, thnh th Thi gian o năm 2004 Kết cho thấy chiều cao, cân nặng thiếu niên đầu kỷ 21 tăng so với thời điểm đầu năm 70 90 kỷ 20 Sau 10 năm, chiều cao nam trưởng thnh (22 tui) tăng 1,8 cm, n l 2,0 cm Mặc dù vậy, tầm vóc niên Việt Nam thuộc loại trung bình so với châu * Từ khoá: Chiều cao; Cân nặng; BMI; Thanh thiÕu niªn ViƯt Nam the height, weight, bmi of vietnamese youths at the beginning of the 21st century Truong Dinh Kiet; Le Dinh Van; Nguyen Huu Chinh; Nguyen Thi Binh; Nguyen Thanh Trung; Pham Hung Luc; Nguyen Thi Ngan; Tran Thi Trung Chien SUMMARY Within the national scientific project “Research on several biological and econo-social factors related to population quality and proposition of appropriate policies and solutions”, in the year 2004, the height, weight and body mass index (BMI) of Vietnamese youths representing rural and urban ecological regions nationwide have been measured and calculated The findings showed that at the beginning of the 21st century, both the height and weight of Vietnamese youths have been improved, comparing to the beginning of 1970s and 1990s For a period of 10 years, the average height of Vietnamese young adult (22 years old) has increased 1.8 cm (male) and 2.0 cm (female) However, Vietnamese youth stature still ranges in the lower average of Asia * Key words: Height; Weight; BMI; Vietnamese youths *ĐHYD TPHCM; **ĐHYK Huế; ***ĐHY Hải Phòng, ****ĐHY Hà Nội; *****YK Bắc Thái; ******ĐHYD Cần Thơ, ******* Khoa Y ĐH Tây Nguyên; ********Bộ Y tế Phản biện khoa học: GS TS Lê Gia Vinh đặt vấn đề quan trng ca tình trạng sức khỏe, nghiên cứu Các tiêu nhân trắc điểm tiêu nµy cần thiết cơng trình nghiên cứu chất lượng dân số”, có dân số phần sinh học với Ngoài yếu tố di truyền, mục tiêu điều tra thể lực tầm vóc người nhân trắc mối tương phụ thuộc vào điều kiện quan nhân trắc kinh tế xã hội Nên bố mẹ phải nghiên cứu thực nh»m có khoảng thời gian liệu chiều cao cân ngắn - 10 năm, để có nặng, BMI thiếu sở chiến lược phát triển niên 6, 12, 16 22 tuổi người Một cơng trình nghiên cứu nhân trắc thiếu Mối liên quan yếu tố xã hội đến tiêu niên giai đoạn u th k l cn thit, õy l Đối t-ợng vµ PHƯƠNG lý cơng trình PHÁP NGHIÊN CỨU nghiên cứu “chất lượng Đối tượng nghiên tỉnh, thành phố gọi cứu địa dư nơng thơn, lµ Đối tượng xã huyện, thiếu niên dân tộc Kinh xã ngoại thành thị xã 6, 12, 16, 22 tuổi Cụ thể sau: tồn quốc Chọn mẫu • Thành thị: Hà Nội nghiên cứu theo phương (quận Đống Đa), Đà pháp phân tầng nhiều Nẵng (quận Hải Châu), giai đoạn theo vùng TPHCM (quận 10) sinh thái Các vùng sinh • Nông thôn: chọn thái chia thành hai huyện thuộc tỉnh hay vùng địa dư khác nhau: thành phố vùng sinh thành thị nông thôn thái sau: Đối với vùng địa dư thành thị, địa bàn điều tra học sinh phường nội thành, - Tây Bắc Bộ: huyện Đại Từ, Nguyên tỉnh Thái - Đông Bắc Bộ: huyện Long Mỹ, tỉnh Hậu An Dương, Thành phố Giang Hải Phòng Ở huyện (quận) - Bắc Trung Bộ: huyện chọn ngẫu nhiên xã Hương Thủy, tỉnh Thừa (phường) số lượng Thiên Huế thiếu niên độ - Nam Trung Bộ: thị xã tuổi nghiên cứu khơng đủ Tuy Hịa, tỉnh Phú Yên số lượng quy định - Tây Nguyờn: huyn Krong Ana, tnh Đắc Lắc - ụng Nam Bộ: huyện Nhơn Trạch, tỉnh Đồng Nai - Đồng sông Cửu Long (ĐBSCL): huyện chọn thêm xã lân cận Số lượng mẫu nghiên cứu khoảng 200 đối tượng cho lứa tuổi vùng Các thiếu niên không bị dị dạng bẩm sinh hay mắc phải Bảng 1: Số lượng đối tượng theo giới v vựng a d Nam Nữ Chung tuổi ịa dn Thàn h thị Nông thôn Chun g 12 Thàn h thị Nông thôn % n % n % 345 32 299 29,0 644 30,6 730 1.07 312 727 68 100 30 70 707 71,0 1.43 69,4 1.00 100, 2.08 100, 301 28,8 613 29,4 745 71,2 1.47 70,6 Chun g Thµn h thị 16 Nông thôn Chun g Thàn h thị 22 N«ng th«n Chun g 1.03 100, 1.04 100, 2.08 100, 348 32.7 342 29,6 690 31,1 716 67.3 815 70,4 1.53 68,9 1.06 100, 1.15 100, 2.22 100, 273 28.5 319 32 592 30,3 686 959 71,5 100, 677 996 68 1.36 69,7 100, 1.95 100, Thàn h thị Tn g 1.27 N«ng 2.85 th«n Chun 4.13 g Phương 30,9 69,1 100 1.26 2.94 4.20 30 70 100 2.53 5.80 8.34 30,4 69,6 100 pháp Martin cân bàn Trung nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu: c¾t ngang Quốc Các biến số nghiên cứu: tuổi, giới, chiều cao Thời gian nhiên cứu: đứng (cm, với số thu thập số liệu vào thập phân), cân nặng (kg, tháng 12 năm 2004 Dụng cụ nghiên cứu: thước nhân trắc Rudolt với thập phân 0,5 kg), số khối th BMI = Nông thôn Thành Cõn thị nng Nông thôn Thành thị 730 110,9 6,7 345 22,3 4,3 < 0,01 730 17,9 3,2 345 16,2 2,5 < BMI N«ng thôn Thành 12 Cao thị ng Nông thôn 0,01 730 14,7 3,1 312 147,0 8,5 < 0,01 727 140,4 7,8 Thành Cõn thị nng Nông thôn Thành thị 312 39,0 8,4 < 0,01 727 31,6 5,7 312 17,9 2,6 < BMI Nông thôn Thành 16 Cao thị ng Nông thôn Cõn Thành nng thị 0,01 727 15,9 1,9 348 164,4 7,0 < 0,01 716 348 161,3 52,1 6,9 8,2 < 0,01 Nông thôn Thành thị 716 48,0 5,8 348 19,2 2,4 < BMI Nông thôn Thành 22 Cao thị ng Nông thôn Thành Cõn thị nng Nông thôn 0,01 716 18,4 1,7 273 165,9 5,2 < 0,01 686 164,1 6,1 273 54,4 6,1 > 0,05 686 53,9 5,7 Thành thị 273 19,7 1,7 > BMI N«ng th«n 0,05 686 20,0 1,7 * Chiều cao xã hội nước ta thiếu niên khu vực thành Đây nguy mà thị lớn nông thôn, nước phát triển hai lứa tuổi mắc phải, 12, khác khoảng mức độ phân hóa chiều cm Ở lứa tuổi 16, khác cao đứng hai khu biệt 3,3 cm vực nước ta lớn, cần 1,8 cm tuổi 22 phải chó ý cảnh báo Như vậy, có phân hóa cho người, đặc biệt rõ rệt chiều cao nhà xã hội học vỊ hai vùng, phản ánh phân tình trạng phân hóa hóa điều kiện kinh tế Đối với cân nặng có khác biệt tương tự, khác biệt BMI hai giai đoạn khác khu vực với độ tin cậy biệt cao 12 tuổi 99% tuổi 6, 12 khoảng kg, ë 22 16, 22 tuổi tương tuổi khác biệt khơng đương có ý nghĩa thống kê Sự Bảng 3: Chiều cao đứng, cân nặng BMI nữ giới theo tuổi địa dư Tu ổi Chỉ tiêu ịa dThành Cao thị ng Nông th«n n X SD 299 115,3 p 6,5 < 0,01 707 109,8 5,7 Thành Cõn thị nng Nông thôn Thành thÞ 299 20,8 3,6 < 0,01 707 16,8 2,3 299 15,6 2,1 < BMI Nông thôn Thành 12 Cao thị ng Nông thôn Cõn Thành nng thị 0,01 707 14,0 1,8 301 148,8 6,5 < 0,01 745 301 142,6 38,1 7,5 6,9 < 0,01 Nông thôn Thành thị 745 32,9 5,8 301 17,4 2,3 < BMI Nông thôn Thành 16 Cao thị ng Nông thôn Thành Cõn thị nng Nông th«n 0,01 745 16,1 1,9 342 153,8 5,0 > 0,05 815 153,7 5,0 342 45,8 5,1 < 0,01 815 43,9 4,7 Thành thị 342 19,4 2,0 < BMI Nông thôn (1) (2) (3) Thành 22 Cao thị ng Nông thôn Thành Cõn thị nng Nông thôn 0,01 815 18,6 1,8 (4) (5) (6) 319 155,8 4,2 (7) < 0,05 677 154,9 5,0 319 45,4 3,7 < 0,05 677 46,6 4,8 Thành thị 319 18,7 1,4 < BMI Nông thôn 0,01 677 19,4 1,7 * Cũng nam giới, sinh vào thập kỷ 1990 chiều cao thiếu Đối với cân nặng, niên nữ khu vực thành có khác biệt tương tự thị lớn nông thôn tuổi 6, 12 16, Tuy nhiên, khác biệt cịn 22 tuổi trẻ em có ý nghĩa thống kê nông thôn nặng khu tuổi 6, 12 22 Còn 16 vực thành thị, điều tuổi, khác biệt kh«ng có cần nghiên cứu thêm ý nghĩa thống kê Như Đối với BMI, thành thị vậy, có phân hóa lớn nơng thơn løa chiều cao rõ rệt hai tuổi 6, 12 16, vùng thiếu niên tuổi 22 BMI nữ niên nơng thơn lớn kích thước chiều cao thành thị cân nặng lớn Chiều cao đứng, khu vực khác, cân nặng BMI theo Đà Nẵng Còn vùng khác, tùy theo tuổi vùng sinh thái Nhìn chung ë Hà Nội TP Hồ Chí Minh, mà vùng lớn vùng theo thứ tự khác Bảng 4: Diễn biến chiều cao thiếu niên Việt Nam qua giai on Giai đoạn Hng s sinh hc 12 16 22 tuæi tuæi tuæi 106,5 130,92 152,7 159,0 104,83 130,59 148,4 149,0 ti ViƯt Nam (1975) đo năm 1972 Nguyễn Quang 110,25 136,56 159,94 163,01 Quyền (1996) đo năm 1989 108,80 138,49 151,50 152,40 Bộ Y tế đo năm 107,16 135,01 160,29 163,79 1997 106,36 137,78 152,45 153,1 Trương Đình 112,6 141,4 161,8 164,4 111,1 143,2 153,7 155,1 Kiệt, Lê Đình Vấn CS (2006) đo năm 2004 sè chuyên đề hình thái học chào mừng 60 năm ngày trun thèng häc viƯn qu©n y So sánh số liệu điều tra tầm vóc thiếu niên Việt Nam qua giai đoạn khác nhau, chiều cao thiếu niên gia tăng đáng kể Nh- vËy, lứa tuổi thiếu niên, vị thành niên (6, 12, 16 tuổi), chiều cao hai giới ®Ịu khỏe mạnh, trung bình cø 10 năm tăng khoảng 2,3 cm Ở lứa tuổi 22, gia tăng chiều cao đạt trung bình 1,8 cm/10 năm nam 2,0 cm/10 năm nữ KẾT LUẬN Qua nghiên cứu tiêu chiều cao, kích thước BMI 8.342 thiếu niên ë lứa tuổi 6, 12, 16, 22, chóng t«i rút mét sè kết luận sau: Các số tầm vóc (chiều cao, cân nặng BMI) thiu niờn Vit Nam giai tạp chí y - d-ợc học quân số 1-2009 27 số chuyên đề hình thái học chào mừng 60 năm ngày truyền thống học viƯn qu©n y đoạn (năm 2004) lứa tuổi 6, 12, 16, 22 cao so với thập niên 1990 trước Chiều cao trung bình niên (22 tuổi) thời điểm nghiên cứu đạt 164,4 cm nam 155,1 cm nữ Ở thập niên 90 kỷ 20, chiều cao trung bình cđa niên 163 152,4 cm; số liệu tương ứng thập kỷ 70 kỷ 20 159 149 cm Như vậy, 10 năm, chiều cao cuối (ở tuổi trưởng thành) tăng lên 1,8 cm/10 năm nam 2,0 cm/10 năm nữ Có khác biệt rõ rệt chiều cao, cân nặng BMI trung bình hai vùng thành thị nông thôn, thiếu niên thành phố cao hơn, nặng so với thiếu niên nông thôn, đặc biệt Hà Nội TP Hồ Chí Minh KIẾN NGHỊ 28 t¹p chÝ y - d-ợc học quân số 1-2009 số chuyên đề hình thái học chào mừng 60 năm ngày truyền thèng häc viƯn qu©n y Cần tổ chức đo đạc số nhân trắc (chiều cao đứng, cân nặng, BMI) định kỳ (5 năm lần) để đánh giá phát triển tầm vóc người Việt Nam Việc đo đạc nên tiến hành phạm vi toàn quốc, thời gian, địa bàn đo đạc lần trước mét nhóm chuyên gia Chỉ có cách làm thống xác định xu phát triển tầm vóc thể lực cách đáng tin cậy Bên cạnh việc khảo sát để có liệu tầm vóc, thể lực thiếu niên Việt Nam, cần nghiên cứu sâu quy luật phát triển hình thái, xác định “điểm rơi” trình phát triển mà “điểm rơi”, thực can thiệp hợp lý mang lại cải thiện đáng kể tầm vóc người Việt Nam TÀI LIU THAM KHO tạp chí y - d-ợc học quân số 1-2009 29 số chuyên đề hình thái học chào mừng 60 năm ngày truyền thống học viện quân y Bộ y tế Các giá trị sinh học người Việt Nam bình thường thập kỷ 90 - k XX Nhà xuất Y hc, 2003 Nguyn Quang Quyền Nhân trắc học ứng dụng nghiên cu trờn ngi Vit Nam, Nhà xuất Y hc, Hà Nội, 1974 Nguyễn Quang Quyền Một số nghiên cứu sinh học người Việt Nam, 1976 Nguyễn Tấn Gi Trọng Hằng số sinh học người Việt Nam Nhµ xt b¶n Y học, Hà Nội, 1975 Lê Đình Vấn Nghiên cứu phát triển hình thái thể lực học sinh - 17 tuổi Thừa Thiên Huế Luận án Tiến sĩ Y học, Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh, 2002 30 t¹p chÝ y - d-ợc học quân số 1-2009 ... th? ?y chiều cao, cân nặng thiếu niên đầu kỷ 21 tăng so với thời điểm đầu năm 70 90 kỷ 20 Sau 10 năm, chiều cao nam trng thnh (22 tui) tăng 1,8 cm, n l 2,0 cm Mặc dù v? ?y, tầm vóc niên Việt Nam. .. với BMI niên giai đoạn cao niên thập kỷ khoảng cm (nam 1990 (nam 17,67 ± 1,52 thập kỷ 90 cao 163,79 ± nữ 18,14 ± 4,63 cm, nữ cao 153,1 ± 1,69) cho th? ?y BMI nam 4,17cm) lớn với độ tin c? ?y • Cân. .. thập kỷ 90 - kỷ XX Nhà xuất Y hc, 2003 Nguyn Quang Quyn Nhân trắc học ứng dụng nghiên cứu ngi Vit Nam, Nhà xuất Y hc, H Ni, 1974 Nguyễn Quang Quyền Một số nghiên cứu sinh học người Việt Nam,