Báo cáo y học: "hiệu quả hoạt động của Trung tâm tư vấn chăm sóc sức khoẻ phụ nữ là nạn nhân bạo hành giới tại bệnh viện đức giang, hà nộ" doc

20 316 0
Báo cáo y học: "hiệu quả hoạt động của Trung tâm tư vấn chăm sóc sức khoẻ phụ nữ là nạn nhân bạo hành giới tại bệnh viện đức giang, hà nộ" doc

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

Số đặc biệt chào mừng 58 năm ngày truyền thống Học viện quân y hiệu hoạt động Trung tâm tư vấn chăm sóc sức khoẻ phụ nữ nạn nhân bạo hành giới bệnh viện đức giang, hà nội Phạm Lê Tuấn* Tóm tắt Khảo sát mơ hình tổ chức phân tích kết hoạt động Trung tâm tư vấn (TTTV) chăm sóc sức khoẻ phụ nữ Bệnh viện Đức Giang cho thấy mơ hình tư vấn hỗ trợ cho nạn nhân bạo hành giới đặt sở y tế Việt Nam, tổ chức gọn nhẹ, hoạt động mối quan hệ phối hợp chặt chẽ với khoa phòng bệnh viện Từ 32003 đến 11-2006 TTTV tư vấn 1461 người với 2426 lượt Trong 44,63% khách hàng khoa phũng Bệnh viện Đức Giang chuyển đến TTTV đáp ứng u cầu chăm sóc người tạp chí y - dược học quân số 2-2007 Số đặc biệt chào mừng 58 năm ngày truyền thống Học viện quân y bệnh cách toàn diện hơn, đáp ứng nhu cầu tư vấn khách hàng 1204/2426 lượt tư vấn từ lần thứ trở lên (49,63%) Tỉ lệ tư vấn từ – lần chiếm 14,88%, tư vấn từ lần trở lên 11,38% Mô hỡnh cú khả phát triển nhân rộng * Từ khoá: Bạo hành giới; Trung tâm tư vấn sức khoẻ phụ nữ the effect of Center for Women Health Care Counselling Model in Supporting the Victim of Domestic Violence in ducgiang hospital, hanoi Pham Le Tuan Summary Study model of organization and analyze the result of activities of Center for Women Health Care Counseling (CWHCC) at Ducgiang Hospital showed tạp chí y - dược học quân số 2-2007 Số đặc biệt chào mừng 58 năm ngày truyền thống Học viện quân y that this is a first counselling model located in hospital to supporting the victim of domestic violence in Vietnam, operation in strong collaboration with different departments in hospital From 3-2003 to 11-2006 CWHCC have counseled 1461 customs with 2426 times, 44.63% were transferred from different departments of Ducgiang Hospital CWHCC has responded the requirement of more comprehensive care for patient and the consultant need of customs An approximately half of total of 2426 counseling times is from second and more time (1204 times – 49.63%) The counselling rate from to times is 14.88%, from times and higher is 11.38% This model can be able to extend in large scale *Key words: Domestic violence; Center for women health care counselling tạp chí y - dược học quân số 2-2007 Số đặc biệt chào mừng 58 năm ngày truyền thống Học viện quân y Đo phổ tử ngoại cho cỏc đỉnh cực đại lmax = 2Đặt vấn đề Cán y tế đóng vai trò quan trọng việc giúp đỡ nạn nhân bị bạo hành giới Họ thường người tiếp xúc với nạn nhân Họ cứu chữa cho nạn nhân mà cịn có khả tư vấn hỗ trợ chăm sóc vết thương tinh thần Được tài trợ Quỹ Ford từ 6-2002 đến 52005, Sở Y tế Hà Nội phối hợp với Hội đồng dân số (PC), Trung tâm nghiên cứu giới gia đỡnh vị thành niờn (CSAGA) triển khai * Sở y tế Hà Nội Phản biện khoa học: PGS.TS Đồn Huy Hậu tạp chí y - dược học quân số 2-2007 Số đặc biệt chào mừng 58 năm ngày truyền thống Học viện quân y dự án “Tăng cường chăm sóc y tế nạn nhân bạo hành giới” Bệnh viện Đa khoa Đức Giang, hai phường Ngọc Thuỵ Long Biên quận Long Biên Dự án triển khai nhiều hoạt động: đào tạo, tuyên truyền, xây dựng địa hỗ trợ, đặc biệt thành lập Trung tâm tư vấn chăm sóc sức khoẻ phụ nữ (TTTVCSSKPN - viết gọn: TTTV) Bệnh viện Đa khoa Đức Giang nhằm cung cấp tư vấn hỗ trợ khác cho nạn nhân bạo hành giới Trong thời gian thực dự án TTTV tiếp nhận nhiều khách hàng tới từ nhiều nguồn khác Trong phần lớn từ khoa phòng bệnh viện chuyển sang Hoạt động TTTV trở thành khâu thiếu góp phần vào thành cơng dự án Đề tài nhằm: Mô tả thực trạng tổ chức hoạt động "Trung tâm Tư vấn chăm sóc sức khoẻ phụ nữ" tạp chí y - dược học quân số 2-2007 Số đặc biệt chào mừng 58 năm ngày truyền thống Học viện quân y Phân tích hiệu hoạt động Trung tâm khả phát triển mơ hình đối tượng phương pháp nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu Gồm 1461 khách hàng đến từ nhiều nguồn khác Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích Khảo sát trực tiếp sở vật chất, tổ chức hoạt động Trung tâm Thu thập thông tin từ văn kiện dự án, báo cáo hoạt động dự án Ban quản lý dự ỏn Sở Y tế Hà Nội Số liệu bỏo cỏo, hồ sơ ghi chép TTTV từ 3-2003 đến 11-2006 tạp chí y - dược học quân số 2-2007 Số đặc biệt chào mừng 58 năm ngày truyền thống Học viện quân y kết nghiên cứu Thực trạng tổ chức hoạt động TTTVCSSKPN 1.1 Cơ sở vật chất nhân lực: TTTV có phịng tư vấn đặt gần khoa khám bệnh, cán tư vấn CSAGA cán y tế, làm việc ngày tuần Sau 18 tháng hoạt động, cán CSAGA chuyển giao công tác tư vấn cho cán y tế Bệnh viện Đức Giang đảm nhiệm từ tháng 10-2004 Hội đồng cố vấn với thành viên lãnh đạo khoa để giúp cố vấn chuyên môn y tế, đồng thời cầu nối để lồng ghép, khuyến khích cán y tế tham gia vào trình sàng lọc, ghi chép giúp đỡ nạn nhân Chủ tịch hội đồng Giám đốc bệnh viện 1.2 Tổ chức hoạt động: tạp chí y - dược học quân số 2-2007 Số đặc biệt chào mừng 58 năm ngày truyền thống Học viện quân y TTTV phối hợp với khoa, phòng sàng lọc bệnh nhân (BN), tư vấn phát nạn nhân ẩn dấu, lồng ghép hoạt động bệnh viện Tiếp nhận nạn nhân bạo hành giới (BHG) TTTV, bổ sung hồ sơ, tiến hành tư vấn theo bước, đảm bảo an tồn, bí mật, ghi chép sổ nhật ký khách hàng chi tiết, trung thực Xây dựng kế hoạch an toàn cho nạn nhõn BHG Cùng với Ban quản lý dự án đến thăm số nạn nhân có hồn cảnh khó khăn, giám sát hoạt động can thiệp cộng đồng, tổ chức hội thảo chuyên đề tập huấn trao đổi kinh nghiệm 10 tạp chí y - dược học quân s 2-2007 tạp chí y - d-ợc học quân sè 1- 2007 Khách hàng đến TTTV cú thể từ nhiều nguồn khỏc nhau: khoa khỏm bệnh, phũng cấp cứu, khoa điều trị nội trỳ Bệnh viện Đức Giang, từ cỏc trạm y tế phường tự đến Tất BN đến khám, điều trị bệnh viện, trạm y tế xác định hay nghi ngờ nạn nhân BHG giới thiệu sang TTTV Khi tư vấn, khách hàng đảm bảo tính kín đáo, riêng tư Mỗi khách hàng ghi chép vào phiếu sổ nhật ký khỏch hàng cỏc thụng tin cỏ nhõn họ tên, tuổi, địa chỉ, nghề nghiệp, tỡnh trạng hụn nhõn, thời gian nội dung tư vấn Các thông tin bảo quản, lưu giữ chặt chẽ sử dụng cho cơng tác tư vấn chăm sóc sức khoẻ cho nạn nhân bạo lực gia đỡnh khỏch hàng đến tư vấn Chỉ người có trách nhiệm tiếp cận thông tin Hàng tháng cán TTTV tổng hợp số liệu báo cáo ban quản lý dự ỏn Sở Y tế Kết hoạt động TTTV Từ tháng 3-2003 đến tháng 11-2006 có 1461 khách hàng nữ 2462 lượt t 11 tạp chí y - d-ợc học quân sù sè 1- 2007 2.1 Đặc điểm khách hàng đến TTTV: Bảng 1: đặc điểm số lượng Tỷ lệ (%) (n = 1461) Độ tuổi Dưới 20 tuổi 35 2,40 20 – 29 tuổi 695 47,57 30 – 39 tuổi 399 27,31 40 – 49 tuổi 220 15,06 ≥50 tuổi 112 7,67 Nông dân 285 19,51 CBCNV 492 33,68 Buôn bán 291 19,92 Nội trợ 100 6,84 293 20,05 Nghề nghip Hc 12 sinh, sinh tạp chí y - d-ợc häc qu©n sù sè 1- 2007 viên Trình độ văn hoá Cấp 1-2 554 37,92 Cấp 538 36,82 Cao 369 25,26 Có gia đình 942 64,48 Chưa có gia đình 456 31,21 Ly thân 30 2,05 Gố 12 0,82 Ly 21 1,44 Tình trạng nhân * Số khách hàng có độ tuổi từ 20 – 29 nhiều (47,57 %), tiếp đến nhóm 30 – 39 tuổi: 27,31%, nhúm 40 – 49 tuổi chiếm 15,06%, nhúm từ 50 tuổi trở lên: 13 t¹p chÝ y - d-ợc học quân số 1- 2007 7,67% Về nghề nghiệp, nhóm cán cơng nhân viên có tỉ lệ cao (33,68%), tiếp đến nhóm sinh viên (20,05%), buôn bán (19,92%), nông dân (19,51%) Thấp nhóm nội trợ (6,84%) Về trỡnh độ văn hố thỡ nhúm cú trỡnh độ cấp 1-2 có tỉ lệ cao (37,92%), tiếp đến nhóm cấp (36,82%), nhóm có trỡnh độ cấp (25,26%) Về tỡnh trạng hụn nhõn, nhúm cú gia đỡnh chiếm gần 2/3 (64,48%), nhúm chưa có gia đỡnh 31,21%, cỏc nhúm ly thõn, goỏ, ly hụn cú tỉ lệ thấp (2,05%, 0,82%, 1,44%) *Nguồn giới thiệu khách hàng đến TTTV: Bệnh viện: 652 (44,63%); qua phương tiện thông tin truyền thông: 518 (35,46%); tự đến người khác giới thiệu: 291 (19,92%) Bảng 2: Nội dung tư vấn Nội dung số lượng tư vấn (n= 1461) Tỷ lệ % Bạo lực gia đình 565 38,67 Bạo lực khác với 69 4,72 14 tạp chí y - d-ợc học quân sè 1- 2007 phụ nữ Hiếp dâm: 11 0,75 Phụ nữ 0,48 Trẻ em 0,27 453 31,01 383 26,21 dục 70 4,79 HIV/AIDS 65 4,45 Ma tuý 70 4,79 Khác 228 15,61 Sức khoẻ sinh sản Quan hệ tình dục trước nhân Lạm dụng tình * Nội dung tư vấn phong phú: bạo lực gia đỡnh, bạo lực khỏc với phụ nữ, hiếp dõm, sức khoẻ sinh sản (quan hệ tỡnh dục trước hôn nhân, lạm dụng tỡnh dục), HIV/AIDS, ma tuý cỏc vấn khỏc (tranh chp 15 tạp chí y - d-ợc häc qu©n sù sè 1- 2007 đất đai, tài sản ) Trong chủ yếu vấn đề bạo lực gia đỡnh (38,67%) tiếp đến vấn đề sức khoẻ sinh sản (31,01%) * Nguyên nhân bạo hành gia đỡnh cỏc nạn nhõn đến TTTV Do chồng: 523 (92,57%); bố mẹ chồng: 15 (2,65%); anh em nhà chồng: 18 (3,19%); riêng chồng: (0,71%); anh trai, bố đẻ: (0,88%) Trong nguyên nhân gây bạo hành gia đỡnh cỏc nạn nhõn đến TTTV thỡ chủ yếu chồng (92,57%) Cỏc nguyờn nhõn khỏc chiếm tỉ lệ nhỏ Ở thấy rừ vấn đề bạo lực giới nam gây nữ Trong nguyên nhân chồng 21,03% rượu, cờ bạc, nghiện hút; 15,1% vợ đẻ không theo ý muốn; 14,6% có bạn tình; 11,38% kinh tế khơng bình đẳng; 9,4% chồng áp đặt lối sống tính ghen tuông; 9,4% vợ không đáp ứng nhu cầu sinh lý; 6,18% làm ăn thua lỗ; 5,44% sức khoẻ vợ; 4,45% khơng có tiếng nói chung việc nuôi dạy cái, cư xử với cha mẹ; 2,97% chênh lệch trình độ, địa vị xã hi 16 tạp chí y - d-ợc học quân sè 1- 2007 * Trong thời gian từ 3-2003 đến 11-2006 TTTV tư vấn cho 1461 người với 2426 lượt, tư vấn lần chiếm 50,37%, lần 14,63%, lần 8,74%; tư vấn từ 4-7 lần 14,88%, tư vấn lần trở lên 11,38% bàn luận Thực trạng tổ chức hoạt động TTTV Mặc dù hoạt động tư vấn xảy chủ yếu phũng tư vấn triển khai khoa khám bệnh, cấp cứu, điều trị bệnh viện cộng đồng Hội đồng cố vấn Giám đốc bệnh viện trực tiếp làm chủ tịch thành viên lónh đạo khoa phũng Đây chế để tạo điều kiện thuận lợi hình thức tổ chức tốt cho TTTV hoạt động dễ dàng Tồn cán nhân viên bệnh viện tập huấn bồi dưỡng kiến thức BHG, kỹ sàng lọc, nhận diện nạn nhân BHG Như vậy, người biết phối hợp để triển khai thực Hiệu hoạt động khả nhân rộng mụ hnh 17 tạp chí y - d-ợc học quân sù sè 1- 2007 Điều cho thấy cán bộ, nhân viên y tế bệnh viện quan tõm thực việc sàng lọc, phỏt cỏc nạn nhõn BHG quỏ trỡnh khỏm điều trị Trước triển khai dự án, cũn cú ý kiến cho bệnh nhân đến khám chữa bệnh đông nên khơng có thời gian để sàng lọc, phát nạn nhân BHG, thỡ kết cho thấy chuyển biến tớch cực từ nhận thức sang thực hành cỏn bộ, nhõn viờn y tế Đây kết việc tổ chức tập huấn bồi dưỡng kiến thức BHG cho cỏn nhõn viờn y tế bệnh viện Để chăm sóc, điều trị tốt cho người bệnh thỡ bờn cạnh việc điều trị vết thương thực thể phải điều trị vết thương tinh thần Việc tiến hành tư vấn cho nạn nhân đáp ứng yêu cầu chăm sóc người bệnh cách toàn diện Kết nghiên cứu cho thấy nhu cầu khách hàng, mặt khác chứng minh tin tưởng vào cán tư vấn nên khách hàng quay trở lại để tiếp tục nhận hỗ trợ tư vấn TTTV Trong quỏ trỡnh xõy dựng phờ duyệt dự ỏn, nhà tài trợ (Quĩ Ford) chỳ ý tới tớnh bn vng ca TTTV 18 tạp chí y - d-ợc häc qu©n sù sè 1- 2007 sau dự ỏn kết thỳc Chớnh kết trỡ hoạt động TTTV gúp phần thuyết phục Quĩ Ford tiếp tục tài trợ mở thờm TTTV Đông Anh, hỗ trợ thêm tài cho TTTV Bệnh viện Đức Giang giai đoạn dự án, bắt đầu thực từ 7-2006 Như vậy, nói mô hỡnh cú khả phát triển nhân rộng Tuy nhiên, mơ hình tư vấn hỗ trợ cho nạn nhân bạo hành giới đặt sở y tế Việt Nam thực khuôn khổ dự án Thực tế tình hình q tải bệnh viện, cịn ý kiến băn khoăn việc tăng thêm khối lượng công việc cho cán bộ, nhân viên y tế, qui chế chuyên môn bệnh viện Bộ Y tế chưa có qui định tổ chức hoạt động Do đó, để có điều kiện triển khai nhân rộng cần phải có pháp lý Hiệu hoạt động mơ hình tư vấn nâng cao chất lượng chăm sóc, điều trị chứng để nhà hoạch định sách Bộ Y tế nghiên cứu xem xét đưa qui định 19 tạp chí y - d-ợc học quân số 1- 2007 Kết luận TTTV mơ hình tư vấn hỗ trợ cho nạn nhân bạo hành giới đặt sở y tế Đức Giang, Hà Nội, tổ chức gọn nhẹ, hoạt động mối quan hệ phối hợp chặt chẽ với khoa phòng bệnh viện Từ 3-2003 đến 11-2006 TTTV tư vấn số lượng đáng kể khách hàng: 1461 người với 2426 lượt 44,63% khách hàng khoa phũng Bệnh viện Đức Giang chuyển đến TTTV đáp ứng u cầu chăm sóc người bệnh cách tồn diện hơn; đỏp ứng nhu cầu tư vấn khách hàng 1204/2426 lượt tư vấn từ lần thứ trở lên (49,63%) Tỉ lệ tư vấn từ - lần chiếm 14,88%, tư vấn từ lần trở lên chiếm 11,38% Mụ hỡnh cú khả phát triển nhân rộng, nhiên để có điều kiện triển khai nhân rộng cần thiết phải có pháp lý qui định Bộ Y tế 20 t¹p chÝ y - d-ợc học quân số 1- 2007 Ti liệu tham khảo Hội đồng Dân Số Bạo hành sở giới Tài liệu tập huấn cho cán y tế, Hà Nội, 2002, tr 10 Johnson M.P Bạo lực phụ nữ gia đình Hoa Kỳ Việt Nam Gia đình địa vị người phụ nữ xã hội: Cách nhìn từ Việt Nam Hoa Kỳ Trung tâm khoa học xã hội nhân văn quốc gia, Viện xã hội học Thành phố Hồ Chí Minh, Trung tâm nghiên cứu gia đình phụ nữ, 1995, tr 83-90 Lê Thị Phương Mai Bạo lực hậu sức khoẻ sinh sản: trạng Việt Nam, khu vực Đông Nam Hội thảo: giới, ngược đãi phụ nữ sức khoẻ sinh sản, Hội đồng Dân số, Hà Nội, 1998, tr 1218 Sở Y tế Hà Nội Báo cáo kết dự án tăng cường chăm sóc y tế nạn nhân bạo hành giới Hội thảo công bố kết dự án tăng cường chăm sóc y tế nạn nhân bạo hành giới Sở Y tế Hà Nội – Ford Foundation, Hà Nội 18/05/2005, tr – 12 21 tạp chí y - d-ợc học quân số 1- 2007 Phạm Lờ Tuấn Sự thay đổi nhận thức thực hành nhân viên y tế sau can thiệp dự án “Tăng cường chăm sóc y tế nạn nhân bạo hành giới” Bệnh viện Đức Giang, Hà Nội Tạp Y dược học quân sự, tập 31, số 3/2006, tr 21-26 UNFPA A practice approach to gender based violence: A program guide for health care providers and managers United nation population’s Fund, 2001, pp: 24 – 28 22 ... cường chăm sóc y tế nạn nhân bạo hành giới Hội thảo công bố kết dự án tăng cường chăm sóc y tế nạn nhân bạo hành giới Sở Y tế Hà Nội – Ford Foundation, Hà Nội 18/05/2005, tr 12 21 tạp chí y -... nhiều hoạt động: đào tạo, tuyên truyền, x? ?y dựng địa hỗ trợ, đặc biệt thành lập Trung tâm tư vấn chăm sóc sức khoẻ phụ nữ (TTTVCSSKPN - viết gọn: TTTV) Bệnh viện Đa khoa Đức Giang nhằm cung cấp tư. .. 2007 Phạm Lờ Tuấn Sự thay đổi nhận thức thực hành nhân viên y tế sau can thiệp dự án “Tăng cường chăm sóc y tế nạn nhân bạo hành giới? ?? Bệnh viện Đức Giang, Hà Nội Tạp Y dược học quân sự, tập

Ngày đăng: 07/08/2014, 03:20

Từ khóa liên quan

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan