Đông Y Châm Cứu Phần thứ Vũ trụ quan văn minh cổ đại phương đông thuyết ĐY ĐẶC ĐIỂM ĐỊA DƯ KHÍ HẬU PHƯƠNG ĐƠNG - Phương Đơng giải đất thuộc bờ tây Thái Bình Dương, từ phía nam Trung Quốc đến phía Bắc Việt Nam Do nằm phía đơng đại lục địa Âu - Á nên vùng có tên Đặc điểm địa dư: Phía Đơng khu vực Thái Bình Dương Phía Tây cao nguyên Hy mã lạp sơn dẫy Thập vạn đại sơn Phía Nam vùng nhiệt đới xích đạo Phía Bắc vùng hàn đới bắc cực Khí hậu phương Đơng phụ thuộc vào địa sau: - Khi gió từ hướng Đơng thổi tới đem theo nước biển nên khơng khí có độ ẩm cao - Khi gió từ hướng Nam thổi tới đem theo nóng vùng xích đạo khơng khí nóng nực, oi ả - Khi gió từ hương Bắc thổi tới, gió đem theo lạnh vùng hàn đới bắc cực nên không khí lạnh lẽo, giá buốt Khí hậu phương Đơng cịn phụ thuộc vào mùa năm: - Mùa Đông rét buốt, trời âm u - Mùa Hạ nóng nực, trời nắng gay gắt, chói chang - Mùa xuân ấm áp, ẩm thấp, trời nắng, mưa - Mùa thu mát dịu, hanh khô, trời trong, mây trắng - Mùa hạ đầu thu mưa nhiều, nóng Sự trùng lặp tính chất khí hậu theo mùa gió theo phương hướng đặc điểm riêng vùng phía nam Trung Quốc bắc Việt Nam - Ngồi ra, vị trí vùng nằm hai khối vật chất lớn vũ trụ nước Thái Bình đất liền đại lục địa - Âu, hai khối vật chất nằm phía xích đạo Từ tiết xuân phân đến tiết hạ chí, mặt trời chiếu vng góc từ xích đạo tới bắc chí tuyến Từ tiết hạ chí đến tiết thu phân, mặt trời lại chiếu vuông góc từ bắc chí tuyến tới xích đạo Trong chịu ảnh hưởng mặt trời thế, đại lục địa bị nung nóng lên, cịn mặt biển hấp thụ nhiệt hơn, có chênh lệch nhiệt độ lục địa đại dương, gây tượng tràn áp suất từ Thái Bình Dương vào lục địa Lúc có gió mùa đơng nam, gió mùa cộng với tốc độ hướng tràn áp xuất gây bão lớn Mặt khác, bão đổ vào đất liền thường theo vệt thềm lục địa, vùng bắc Việt Nam Trung Quốc nơi đón chịu dồn dập hầu hết trận bão xảy vùng Đây yếu tố làm đậm nét thêm đặc điểm khí hậu phương Đông Nền văn minh phương Đông kết nhận thức người khung cảnh thiên nhiên với địa dư, khí hậu cụ thể đó, từ sống người thích nghi tồn điều kiện khắc nghiệt, đầy biến động mà thành VŨ TRỤ QUAN PHƯƠNG ĐÔNG Vũ trụ quan phương Đông phương pháp quan sát vạn vật biến đổi không gian (vũ) biến đổi thời gian (trụ) Khi quan sát theo không gian, người ta sử dụng cách quy nạp đồng dạng Khi quan sát theo thời gian, người ta sử dụng cách quy nạp tương ứng Những giá trị đồng dạng tương ứng giá trị để thiết lập nên quy luật Âm Dương, Ngũ Hành Khi người ta đem so sánh giá trị tương tác chúng với nhau, quy luật tương sinh, tương khắc quy luật ngũ hành, quy luật tiêu trưởng, chuyển hoá quy luật âm dương Giá trị vũ trụ quan phương Đông đời sống người kết ứng dụng dạng quy luật vơ phong phú hiệu Trong phạm vu y học, người ta chọn dùng số có giá trị rõ nét thiết thực với chuyên ngành mình, vấn đề thường sử dụng y học là: - Âm Dương - Ngũ hành - Thiên can - Địa chi CÁC THUYẾT CƠ BẢN CỦA ĐÔNG Y A ÂM DƯƠNG A.a Khái niệm Học thuyết âm dương đề cập đến quan niệm mâu thuẫn tượng sinh lý, bệnh lý thể người, giải thích nguyên tắc chữa bệnh dược lý Người ta cho phận người hai loại khác tính chất cơng lại thống vật chất âm dương cấu tạo nên Bệnh tật phát triển hai mặt âm dương đối lập phá vỡ mối quan hệ bình thường gây Về kết cấu (cấu tạo) thể cơng mà nói cấu trúc âm dương có thuộc tính là: Dương Âm Dương Âm Ngoài Trong Trên Dưới Lưng Bụng Sáu phủ Năm tạng Khí Huyết Cơng Vật chất Hưng phấn ức chế Hoạt động Tĩnh lại Tăng lên Giảm sút Thăng lên Giáng xuống Hướng Hướng vào Những thuộc tính vật khái niệm âm dương tuyệt đối, mà tương đối Thường tuỳ theo điều kiện định mà cải biến, theo quan hệ lưng ngực lưng dương ngực âm (trước sau) ngực bụng, ngực dương bụng âm (trên - dưới) Do âm dương Đại danh từ thơng dụng hai mặt đối lập kết cấu thể công năng, đặc biệt dùng để nói rõ quan hệ tương hỗ mặt đối lập thống Biểu chủ yếu có mặt đối lập thống sau: a.1 Âm dương hỗ (âm dương giúp từ gốc): Đông y cho "Âm sinh dương, dương sinh âm", "riêng âm chẳng sinh, dương chẳng lớn" Điều nói thống hai mặt đối lập âm dương tồn tại: khơng có âm khơng có dương, ngược lại Lại nói: "sự sống gốc, gốc âm dương", âm dương tách rời, tinh khí hết", có nghĩa mạng sống từ lúc bắt đầu tới lúc kết thúc quan hệ âm dương tương hỗ trình tồn Nếu âm dương mối quan hệ, mạng sống ngừng Quan điểm Đông y gọi âm dương hỗ Ví dụ: Về sinh lý mà nói, cơng toàn thân dương, sở vật chất âm Công hoạt động phải dựa vào vật chất làm sở, mà trình bổ sung vật chất khơng ngừng, lại cần có cơng hồn thành (hàng loạt hoạt động): tiếp nhận thức ăn, tiêu hố, hấp thụ, chuyển hố, tuần hồn máu,vv ) Về bệnh lý mà nói, tâm âm bất túc dẫn đến tâm dương bất túc a.2 Âm dương tiêu trưởng (âm dương dần lớn dần) Đông y cho "Âm tiêu dương trưởng, Dương tiêu âm trưởng" nói hai mặt âm dương bị tiêu so với trưởng, biến hoá lạ thường Do quan, tổ chức người không ngừng hoạt động, vật chất không ngừng tiêu tốn bổ sung, tiêu trưởng phạm vi định bình thường, phía tiêu thái quá, trưởng thái sinh bệnh biến Do âm hư (tiêu thái quá) đưa đến dương cang, dương cang dẫn đến âm hư Ví dụ bệnh cao huyết áp có loại hình mà chứng trạng đau đầu, chống váng, ngủ, nhiều mộng mị, tính tình dễ cáu giận, hấp tấp, lưỡi hồng mà khô, mạch huyền, tế sác âm hư đưa đến dương cang mà tạo thành Hoặc bệnh cấp tính, nhiệt tính, thường xuyên sốt cao (dương thịnh) thường gây chứng trạng âm dịch hao tổn dương thịnh âm hư Trên ví dụ âm dương tiêu trưởng a.3 Âm dương chuyển hoá (âm dương chuyển đổi trạng thái) "Trung âm tất dương, trung dương tà âm" để nói hai mặt điều kiện định hỗ tương chuyển hoá lẫn Trên lâm sàng, nhiều nguyên nhân, ta thấy bệnh biến hoá từ biểu (dương) vào lý (âm), từ thực thành hư, từ nhiệt hàn Ví dụ phong hàn biểu chứng không mồ hôi (phát hãn mà không mồ hôi, chữa nhầm thuốc làm cho biểu tà khơng trừ được), chuyển thành nhiệt nhập lý; tà thịnh thực chúng, không chữa thương (cảm, mạo, thương, trúng) chuyển thành hư chứng; dương thịnh nhiệt chứng, dùng thuốc mát lạnh mức biến thành hàn chứng Ngược lại, thấy biến hoá từ lý biểu, từ hư chuyển thành thực, từ hàn sang nhiệt Ví dụ bệnh sởi, nọc sởi bị hãm gây chứng trạng nguy kịch Qua chữa chạy gìn giữa, ban mọc được, nọc sởi từ lý sang biểu, mà chuyển thành thuận chứng Chứng khí hư, khí khơng thành huyết uất lại thành huyết ứ thực chứng Lý hàn chứng, dùng nhiều thuốc ơn ấm, thương âm cướp dịch, chuyển thành nội nhiệt Những ví dụ âm dương hỗ tương chuyển hoá A.b Vận dụng lâm sàng b.1 Vận dụng vào bệnh học: Đông y cho rằng: "âm bình, dương kín chắc, tinh thần yên" nói hai mặt âm dương người trạng thái bình thường trì hoạt động sinh lý bình thường Gặp lúc cân âm dương bị phá vỡ gây nên bệnh tật, kết mặt âm dương thiên thịnh, thiên suy Căn vào lý lẽ âm dương tiêu trưởng, lâm sàng thường thấy âm thịnh dẫn đến dương suy có chứng sợ lạnh, sắc mặt trắng bợt, tự mồ hôi, nước tiểu mà nhiều, chất lưỡi nhạt, mạch hư, chứng dương hư bất túc Như Phế âm hư (lúc lao phổi) đưa đến dương cang sinh bứt rứt khó ngủ, ham tình dục, miệng lưỡi khô hồng, mạch sác chứng dương cang Lại vào lý âm dương hỗ tìm xem mặt âm dương tổn đến đâu thường dẫn đến đối phương bất túc "dương cực cập âm, âm cực cập dương", số bệnh mãn tính khu trú mãi, cuối phát triển thành âm dương hư nguyên cớ b.2 Vận dụng lâm sàng: Đông y nêu rằng: "thứ tự chẩn bệnh, tất phải xét trước âm dương", phân tích bệnh ln ln dùng âm dương mà quy nạp lại, đem chứng khái quát thành hai loại âm chứng dương chứng Ví dụ: Thực chứng phần rõ ràng âm thịnh, lại dương cang; Hư chứng rõ ràng phần âm hư lại sau dương hư Từ sở tiến tới phân tích chẩn đốn đề ngun tắc chữa bệnh b.3 Vận dụng trị liệu Đông y nêu lên "xét kỹ âm dương mà điều, lấy bình làm mức" nói ngun tắc chữa bệnh Đông y thông qua chữa chạy mà cải biến tình âm dương người thiên thịnh, thiên suy, lấy quan hệ âm dương mà điều chỉnh, từ đạt đến tương đối khơi phục bình thường, mục đích làm tiêu trừ bệnh tật Nếu dương thịnh dùng thuốc âm, âm thịnh dùng thuốc dương, mục đích tả có thừa Nếu dương hư dùng thuốc dương, âm hư dùng thuốc âm với mục đích bổ bất túc Về cơng dụng tính vị thuốc mà nói, lấy âm dương mà phân biệt Như thuốc âm, nóng thuộc dương, thuốc có vị cay, nhạt thuộc dương; thuốc có vị chua, mặn, đắng thuộc âm Lại như, phàm thuốc có tác dụng thăng phù, phát tán thuốc dương, thuốc có tác dụng trầm giáng, thông tiết (tức tiết tả) thuộc âm Rõ ràng thuộc tính âm dương thuốc men chế giảm, ngự trị, điều chỉnh linh hoạt cân âm dương B NGŨ HÀNH B.a Khái niệm Thời cổ, triết học cho Mộc - Hoả - Thổ – Kim – Thuỷ vật chất cấu thành vũ trụ, chúng có đặc tính định Trong vũ trụ có nhiều loại, nhiều dạng vật chất theo tính chất loại đối chiếu, tiến hành quy năm loại lớn là: Mộc – Hoả - Thổ – Kim – Thuỷ, dùng để nói quan hệ tương hỗ vật với nhau, gọi chung ngũ hành Đông y hay dùng học thuyết Ngũ hành để giải thích mối quan hệ phận thể thể với hoàn cảnh bên Như nhân tố mùa, tiết giới tự nhiên quan hệ với ngũ tạng thể người Căn đặc điểm chúng mà phân vào ngũ hành, cụ thể sau: Ngũ hành Mộc Hoả Thổ Kim Thuỷ Ngũ tạng Can Tâm Tỳ Phế Thận Phủ Đảm Tiểu trường vị Đại trường Bàng quang Ngũ khiếu Mắt Lưới Mồm Mũi Tai Ngũ thể Gân Mạch Cơ bắp Da lông Xương Ngũ chí Giận Mừng Lo Nghĩ Sợ Ngũ sắc Xanh Đỏ Vàng Trắng Đen Ngũ vị Chua Đắng Ngọt Cay Mặn Ngũ khí Phong Thử Thấp Táo Hàn Mùa tiết Xuân Hạ Trưởng Hạ Thu Đông Cứ theo phân loại bảng trên, lấy hành Mộc làm ví dụ, ứng với ngũ hành có Tạng, Khắc ức chế Quy hoặch tương sinh Ngũ tạng Can với Tâm, Tâm với Ty, Tỳ với Phế, Phế với Thận, Thận với Can, (tức Mộc - Hoả - Thổ - Kim - Thuỷ - Mộc); Trong quan hệ qua lại sinh sinh nó, sinh mẹ, sinh Ví dụ: Hoả mẹ Thổ, đồng thời Mộc Quy luật tương khắc Can khắc Ty, Tỳ khắc Thận, Thận khắc Tâm, Tâm khắc Phế, Phế khắc Can (là Mộc - Thổ - Thuỷ - Hoả - Kim - Mộc) quan hệ tương khắc có khắc "Sở - thắng" khắc "Sở bất thắng" Ví dụ: Hoả sở thắng kim sở bất thắng thuỷ Ngồi cịn có quan hệ phản khắc (tương vũ) Ví dụ: Tỳ thổ vốn khắc Thận thuỷ, lúc có bệnh, Thận thuỷ phát triển phản khắc lại Tỳ thổ sinh lỏng nhão Một tạng thúc đẩy tạng, tạng ức chế tạng, thúc đẩy ức chế kết hợp trì quan hệ bình thường tạng, trì hoạt động sinh lý bình thường người B.b Vận dụng lâm sàng Ngũ hành chấn trị lâm sàng có quan hệ, vọng chẩn thường lấy sắc thái mặt mà phân biệt tạng phủ có bệnh: sắc xanh thường Can phong sắc đỏ thường Tâm hoá, sắc vàng thường thuộc Tỵ thấp, sắc trắng Phế hàn, sắc đen Thận hư Lại chữa bệnh tạng phủ phải theo mùi vị thuốc Ngũ tạng mà dùng (theo bảng trên) Ngày xưa, "Ngũ hành sinh, khắc" ứng dụng lâm sàng máy móc, chặt chẽ, thật có số khơng phù hợp với thực tế, Sau ứng dụng nói đến xin nêu điều thường dùng sau : Từ quan hệ ngũ tạng tương sinh tạng với riêng tạng có tác dụng thúc đẩy Trên lâm sàng thường lợi dụng quan hệ mà chữa số bệnh bệnh, quan hệ Thổ sinh Kim mà dùng pháp bồi bổ Tỳ để chữa bệnh lao, Thổ sinh Kim" Lại chữa chứng "Can dương thượng cang" thường theo quan hệ Thuỷ sinh Mộc, dùng phương pháp tư dưỡng Thận âm gọi "Tư Thuỷ hàm Mộc" (bồi dưỡng cho thuỷ có bổ cho Can đó.) Về quan hệ tương khắc ngũ tạng tạng với riêng tạng có tác dụng ức chế, tình bình thường ức chế khơng có hại, ngược lại, cịn có tác dụng điều hồ hợp đồng Ví dụ: quan hệ sinh khắc âm hoả Thận thuỷ tình bình thường, gọi "Thuỷ Hoả tương tế", quan hệ tương khắc vượt mức bình thường (tương thừa) tạng bi khắc bệnh biến Như quan hệ hiệp đồng, điều hoà Tâm Thận bị phá vỡ xuất chứng : tầm phiền (tim hồi hộp), ngủ, hay quên, lưng gối mềm yếu, gọi "Tâm Thận bất giao" "thuỷ hoả bất tể" , chữa, dùng pháp giao thông Tám Thận, lại Can mộc thịnh đưa đến Tỳ thổ điều hoà xuất chứng đau bụng chảy gọi "mộc khắc thổ "Can mộc thừa Tỳ", chữa cần thư Can kiện Tỳ C THIÊN CAN Thiên can mọt quy luật tương ứng vật động vũ trụ biến đổi sinh học thể người Thiên can cố hệ số đếm từ đến mười: Giáp Ất Bính Đinh Mậu Kỷ Canh Tân Nhâm Quý 10 - Thiên can y học cố phương Dông dùng với hai nội dung sau: C.a.Thiên can ngũ Vạn: Loại cách tinh lấy can làm, chu kỳ năm, năm thiên can ứng với hành; Giáp - thổ ; Ất = kim; Bính = thuỷ; Đinh = mộc; Mậu = hoả, Kỷ = thổ; Canh = kim; Tân = thuỷ; Nhâm = mộc; Quý = hoả Thiên can Ngũ Vận cách tính Đại vận hàng năm, năm ứng với hành, hành ứng với khí trời đất ảnh hưởng tới công sinh lý bệnh lý tạng phủ có hành tương ứng (tìm đọc học thuyết Ngũ Vận- Lục Khí ) Thiên Can Ngũ Vận mơn học dự phịng bệnh thời khí theo quy luật, nội dung phức tạp địi hỏi chun sâu, dùng trực tiếp điều trị triệu chứng, nên tóm tắt, mà khơng giới thiệu kỹ C b Thiên can ngũ hành : Loại lấy hai can chẵn lẻ liền thành cặp, cặp ứng với hành, năm cặp liền làm chu kỳ: Giáp, ất = mộc; Bính, Đinh = hoả; Mậu, Kỷ = thổ; Canh, Tân = kim; Nhâm, Quý = thuỷ; Thiên can Ngũ Hành ứng với tạng phủ khơng theo khí hậu mơi trường ứng với hành thiên can ngũ vận, mà ứng với tính trạng hưu, vượng thân khí công tạng phủ bên theo trật tự định sẵn; Ví dụ: năm Giáp, Ất; ngày giáp, Ất, tháng Giáp, Ất Giáp, Ất ấy, khÍ hậu mơi trường mùa hè hay mùa đƠng, nóng hay lạnh, ban ngày hay ban đêm, cơng tạng phủ có hành bị khắc hưu (giảm), tức mộc khắc thổ, lúc Tỳ, Vị bị hưu Thiên can Ngũ hành ứng dụng rộng rãi phép tính khí chất, tính huyệt mở phép "Tý Ngọ lưu trú", tính bệnh chuyền kinh, nắm vững tinh thần để học tập ứng dụng nhanh chóng xác D ĐỊA CHI Địa chi, nghĩa chữ chia theo đất, nguồn gốc từ phép chia bóng ngả ánh sáng mặt trời đổ mặt đất, nên gọi địa chi Địa chi quy luật tương ứng mười hai địa chi tình trạng lưu thơng khí huyết tạng phủ người Người xưa nhận địa chi, khí huyết qua đường kinh định tạng phủ thuộc đường kinh hoạt động công mạnh mẽ hơn, bệnh biến bộc lộ rõ hơn, vào để chữa chạy kết tốt Tương ứng 12 địa chi 12 phủ tạng sau: Tý Thìn = Đảm Thân = Bàng = Can Dần = Phế Mão = Đại trường Tị = Vị Sửu = Tỳ Ngọ = Tâm Mùi = Tiểu trường Dậu = Thận Tuất = Tâm Hợi = Tam tiêu quang Cổ nhân làm thơ để dễ nhớ sau: Phế dần, Đại mão, Tiểu mùi cung bào Tỳ vị, Tâm ngọ, Tiểu mùi trung Thân Bàng, Dậu Thận, Tâm bào tuất Hợi Tam, Tý Đảm, Sửu Can thơng Ngồi địa chi ứng với tạng phủ ra, người ta cịn tính ngày, tháng, năm địa chi nữa, để ứng với tạng phủ, mà ứng với tên khí theo năm, ứng với tên vật có bệnh theo tháng ngày, điều cần phân biệt cho rõ Người xưa dựa sở tương ứng 12 địa chi với khí huyết kinh mạch, tạng phủ mà lập phép bổ tả theo địa chi, gọi phép "Thập nhị kinh bệnh tình, huỳnh, du, kinh, hợp bổ hư, tả thực", phép chữa bệnh có hiệu quả, cần lưu ý sử dụng  ... vu y học, người ta chọn dùng số có giá trị rõ nét thiết thực với chuyên ngành mình, vấn đề thường sử dụng y học là: - Âm Dương - Ngũ hành - Thiên can - Địa chi CÁC THUYẾT CƠ BẢN CỦA ĐÔNG Y A... kiện khắc nghiệt, đ? ?y biến động mà thành VŨ TRỤ QUAN PHƯƠNG ĐƠNG Vũ trụ quan phương Đơng phương pháp quan sát vạn vật biến đổi không gian (vũ) biến đổi thời gian (trụ) Khi quan sát theo không... với nhau, quy luật tương sinh, tương khắc quy luật ngũ hành, quy luật tiêu trưởng, chuyển hoá quy luật âm dương Giá trị vũ trụ quan phương Đông đời sống người kết ứng dụng dạng quy luật vô phong