Chữa bệnh ngoài da bằng ánh sáng Năng lượng ánh sáng cụ thể là các tia laser có khả năng chữa trị một số bệnh ngoài da rất hiệu quả. Trong khuôn khổ bài báo này xin giới thiệu hai loại năng lượng được áp dụng rất phổ biến. Đó là laser helineon và laser CO2. Laser helineon Ngoài thuốc bôi và thuốc uống người ta có thể phối hợp tia laser helineon để chữa một số bệnh ngoài da. Laser helineon thuộc loại tia có năng lượng thấp với công suất 15 - 50 mW, bước sóng: 632,8nm, có gương gắn với trục điều khiển nên có thể chiếu tia vào bất kỳ vùng da nào của cơ thể. Khi tổn thương được chiếu laser helineon sẽ xảy ra nhiều biến động sinh học: tia laser tác động lên các quang thụ thể làm thay đổi nhiều hoạt động trong tế bào: tăng tổng hợp ATP, hoạt hóa một số enzym, tăng tưới máu, giảm chất trung gian gây viêm, kích thích cơ chế ổn định nội môi, điều chỉnh hoạt động của hệ thống miễn dịch do đó làm giảm đỏ, giảm sưng, giảm phù nề. Tia laser helineon còn làm tăng tổng hợp collagen, tăng sức căng của quá trình lên da non, do đó thúc đẩy nhanh quá trình liền vết thương, tăng giải phóng morphin nội sinh nên có tác dụng giảm đau. Laser helineon được ứng dụng để chữa nhiều bệnh ngoài da như: - Trứng cá: làm giảm viêm quanh mụn và hạn chế hình thành sẹo lõm, vết thâm sau khi nặn trứng cá. - Các tổn thương viêm da mặt, teo da, giãn mạch, mặt sần sùi như vỏ cam sành. Laser helineon làm giảm viêm, phục hồi teo da, giãn mạch, tuy nhiên thời gian điều trị phải dài. - Vết thương da mặt, vết xước, vết xây xát do ngã. Laser helineon làm giảm viêm, hồi phục da như cũ không để lại vết thâm, vết tím nếu tổn thương da nông và bệnh nhân được điều trị sớm. - Là sẹo sau mổ: sau khi cắt chỉ (khoảng 7 - 10 ngày sau mổ) nếu các bệnh nhân được điều trị sóng ngắn phối hợp với laser helineon thì ít để lại sẹo lồi và màu sắc da trở lại bình thường sớm hơn so với bệnh nhân không được điều trị. - Các vết loét lâu lành: loét do giãn tĩnh mạch, loét do nằm lâu, do đái tháo đường, tắc mạch, nhiễm trùng, loét do hoại tử tia xạ, loạn dưỡng vết thương sau mổ Laser helineon làm giảm viêm, tăng dòng chảy của mạch máu đến nuôi dưỡng và làm vết thương thu gọn lại hoặc liền hẳn nếu điều trị sớm và vết loét không sâu quá. - Nhiễm vi trùng và siêu vi trùng: chín mé, nhọt, vết mổ nhiễm trùng, viêm lợi, viêm họng, viêm ống tai, áp-xe, viêm da cấp tính, viêm lưỡi, nhiệt miệng, zona, herpes Laser CO2 Laser CO2 thuộc loại có công suất cao: 12 - 45W, bước sóng: 10.600nm. Dựa trên hiệu ứng quang đông và bốc bay tổ chức, nước hấp thu tới 98% năng lượng tia laser CO2. Mô mềm có tới 80 - 90% là nước nên toàn bộ năng lượng của tia laser được hấp thu chỉ xảy ra ở độ sâu 0,1 - 0,2mm. Với điểm hội tụ nhỏ 0,1 - 0,2mm laser CO2 có thể tạo được nhát cắt rất chính xác và có thể tạo được độ sâu tùy ý phẫu thuật viên. Ưu điểm của laser CO2: - Các tổn thương ở biểu bì không để lại sẹo. - Vô khuẩn nhờ nhiệt độ cao nên thường không nhiễm trùng sau mổ. - Hàn kín các mạch máu nên thường không chảy máu sau mổ. - Hàn kín các mạch bạch huyết nên thường không sưng nề sau mổ. - Hàn kín các đầu mút dây thần kinh nên thường không đau sau mổ. Nhược điểm: - Không phẫu thuật được tổn thương lớn. - Tốc độ chậm nên khi có nhiều tổn thương thì thời gian cuộc mổ phải kéo dài. - Hậu quả không mong muốn: tổn thương sâu thì có thể để lại sẹo lồi hoặc sẹo lõm, đôi khi để lại vết thâm hoặc vết trắng vĩnh viễn, một số bệnh có thể tái phát sau mổ. Một số bệnh da liễu có chỉ định phẫu thuật bằng laser CO2: - Các bệnh do virut: hạt cơm (hạt cơm sùi: các mụn cóc dày sù sì, nếu ở gan bàn chân thì khi đi lại đau như giẫm phải đinh. Hạt cơm phẳng: các sẩn dẹt, hay được gọi là hạt cơm nguội, màu như màu da hoặc hơi hồng, đôi khi nâu hoặc đen, có thể có hàng trăm, hàng nghìn mụn trên da mặt, cổ, tay chân ). U mềm lây, u nhú, sùi mào gà - Các bệnh da có dày sừng: chai chân, sẩn cục, chàm mạn tính, viêm da mủ sùi, tổn thương cố thủ của vảy nến - Các tật của da, nốt ruồi nhỏ, bớt sùi bẩm sinh. - U nang ống tuyến mồ hôi, dày sừng da dầu (các sẩn cao hơn mặt da, có màu nâu, đen, hay khu trú ở mặt, mu tay, cánh tay, còn gọi là da đồi mồi ở người có tuổi), đa u tuyến bã, u vàng - Các tổn thương sắc tố: sạm da, vết bã chè, rám má, xóa xăm Chống chỉ định: Bệnh nhân bị dị ứng các thuốc gây tê và các tổn thương da có kích thước lớn. . Chữa bệnh ngoài da bằng ánh sáng Năng lượng ánh sáng cụ thể là các tia laser có khả năng chữa trị một số bệnh ngoài da rất hiệu quả. Trong khuôn khổ bài. laser helineon và laser CO2. Laser helineon Ngoài thuốc bôi và thuốc uống người ta có thể phối hợp tia laser helineon để chữa một số bệnh ngoài da. Laser helineon thuộc loại tia có năng lượng. trình lên da non, do đó thúc đẩy nhanh quá trình liền vết thương, tăng giải phóng morphin nội sinh nên có tác dụng giảm đau. Laser helineon được ứng dụng để chữa nhiều bệnh ngoài da như: -