SO SÁNH VIỆC ĐÁNH GIÁ THỂ LỰC BẰNG XE ĐẠP LỰC KẾ VÀ HÔ HẤP KÝ CỦA THANH NIÊN VIỆT NAM Tóm tắt Mục tiêu: - Trong nghiên cứu này, đánh giá thể lực 454 niên Việt Nam phương pháp chức với xe đạp lực kế, hơ hấp kí so sánh với phương pháp Bộ Y tế Việt Nam Kết quả: - Kết cho thấy PWC 75 HR bình quân nam giới 98 ± 26 Kwatts nữ 66 ± 23 Kwatts.Khi so sánh khả vận động mức 75% nhịp tim tối đa PWC 75 HR max cách phân loại thể lực Bộ Y tế dùng cho học sinh, sinh viên thấy có phù hợp Khi so sánh PWC 75% HR với Dung tích sống kết phù hợp Trong loại thể lực tốt xác định với lượng oxy hấp thu tối đa VO2 max, nam chiếm đến 90,9% Kết phù hợp với cách chia Bộ Y Tế Trong loại nữ chiếm đến 85,6%, tốt cách chia Bộ Y Tế Khi so sánh VO2 max với dung tích sống kết phù hơp Kết luận: - Đánh giá tình trạng thể lực niên phương pháp chức với hai số PWC 75% HR VO2 max đánh giá cao dung tích sống Có thể đánh giá thể lực bàng phương pháp Bộ Y tế khơng có khả đánh giá phương pháp chức ABSTRACT Objective: In this research, we have assessed physical strength of 454 Vietnamese adults by the function with exercise bicycle, spirometry and compared them with the method of Vietnam’s Ministry of health Results: - Average value of PWC 75 HR in man is 98 ± 26 Kwatts, woman is 66 ± 23 Kwatts When we compare PWC 75% HR with classification of physical strength of Vietnam ‘s Ministry of health used for students, we find they are all suitable.when we compared PWC 75 HR with VC, they are suitable too The men who have good heath with VO2 max are about 90,9%, it is suitable with method of Vietnam‘s Ministryof Health In this case, the women are about 85,6% This method is better than that of Vietnam’s Ministry of Health When we compared VO2 max with VC, they are suiable too Conclusion: - To assess physical strength by function methods with PWC 75% HR values and VO2 max value is better than VC value We can assess physical strength by Vietnam’s Ministry of Health’s method if we can’t assess by function method ĐẶT VẤN ĐỀ Thể lực niên số sinh học chịu biến đổi theo thời gian, điều kiện kinh tế, mơi trường Vì đánh giá thể lực 10 năm lần cần thiết Năm 2004, Nguyễn Trường An có nghiên cứu “Đánh giá mặt nhân trắc học tình trạng dinh dưỡng phát triển người miền Trung từ 16 tuổi trở lên”(12) Đánh giá thể lực phương pháp chức ln đánh giá cao phương pháp hình thái Đánh giá thể lực trực tiếp công thực nhịp tim tối đa (PWC max) 75% nhịp tim tối đa (PWC 75% HR max) lượng oxy hấp thu tối đa phút (VO2max) Theo hướng này, năm 1997 Lê Thị Tuyết Lan cộng nghiên cứu đề tài “Đánh giá thể lực người Việt Nam trưởng thành phương pháp xe đạp lực kế” Tuy nhiên, số liệu nhỏ chưa so sánh với phương pháp hô hấp ký Bộ Y tế Việt Nam Vì vậy, để cập nhật hố thơng tin thể lực niênViệt Nam, sử dụng phương pháp đánh giá thể lực chức (xe đạp lực kế, hô hấp ký) để bổ sung so sánh với phương pháp đánh giá thể lực hình thái Bộ Y tế, tiến hành nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu Đánh giá phân loại thể lực niên Việt Nam TP Hồ Chí Minh các: * Chỉ số hình thái: Phân loại thể lực theo Bộ Y tế * Chỉ số chức năng: Khả vận động mức 75% nhịp tim tối đa (PWC 75% HR max), lượng oxy hấp thu tối đa (VO2 max) dung tích sống (VC) Phân loại thể lực theo tiêu chuẩn Bộ Y tế dung tích sống So sánh phù hợp kết dựa tiêu chuẩn hình thái với tiêu chuẩn chức Đối tượng - phương pháp nghiên cứu Đối tượng Nghiên cứu thực từ tháng đến tháng 12 năm 2005 Đối tượng gồm 457 niên, hồ sơ đủ điều kiện nghiên cứu 454, gồm 215 nam 239 nữ Các niên sinh viên trường Đại học Y khoa, Bách khoa công nhân ngành may Tuổi từ 17 đến 26, trung bình 20,5 ± 2,2 Về tình trạng hút thuốc có 16 người hút, số gói – năm từ 0,05 đến 6,5; tỉ lệ hút 3,5% Phương pháp nghiên cứu Cỡ mẫu tính theo cơng thức: n ≥ Trong C= 1,96 với khoảng tin cậy 95% e = 0,05 với sai số ước lượng 5% Tính n ≥ 384 Như chọn mẫu gồm 454 đối tượng đáp ứng yêu cầu cỡ mẫu nghiên cứu Các đối tượng khám tổng quát, đặc biệt ý đến hệ hô hấp, tuần hồn, xương khớp Phương pháp hơ hấp ký - Hơ hấp ký thực máy KoKo Ferrais Hoa Kì theo tiêu chuẩn quốc tế cho đối tượng thỏa điều kiện Nghiệm pháp vận động, theo tiêu chuẩn WHO - Nghiệm pháp thực máy Bombi Nhật Bản, theo tiêu chuẩn Tổ Chức Y Tế Thế Giới (WHO) Nghiệm pháp tiến hành vào buổi sáng, cách bửa ăn 2giờ, đối tượng khơng vận động trước 30 phút nghỉ ngơi hoàn toàn phút trước đo Tuỳ vào đối tượng, máy tự định tải trọng ban đầu Có tín hiệu âm để bắt đầu đạp Cứ phút, tải trọng lại tự động tăng lên bậc, mức gia tăng tải trọng tuỳ vào độ tăng nhịp tim Tổng cộng có ba bậc tải trọng, vận tốc đạp qui định khoảng 45 – 55 vòng/ phút Vận tốc ghi lên máy báo để điều chỉnh khỏi giới hạn Thời gian vận động phút, cuối phút hồi tĩnh, thời gian đối tượng đạp liên tục tải trọng giảm dần Đo huyết áp sau vận động Máy ngưng test nhịp tim lúc vận động vượt mức vượt mức 75% nhịp tim tối đa(HR max), vốn qui định theo công thức HR max (nữ) : 205 – 0,75 tuổi (năm) HR max (nam) : 209 – 0,69 tuổi (năm) Các trị số thu nhập liệu vào máy vi tính xử lý thống kê SPSS Kết nghiên cứu Đánh giá phân loại thể lực niên Việt Nam Tp HCM : Chỉ số hình thái Bảng 1: Phân loại thể lực theo tiêu chuẩn Bộ y tế 1997 cho nam nữ niên Phân loại Tổng sức Nam Nữ khỏe theo cộng Bộ Y Tế n 180 116 296 83,7% 48,5% 65,2% 39,6% 25,6% 65,2% n 24 46 70 % 34,3% 65,7% 100% % theo giới % tổng số theo giới % 11,2% 19,2% 15,4% 5,3% 1,1% 15,4% 10 41 51 4,7% 17,2% 11,2% 2,2% 9,0% 11,2% 18 19 0,5% 7,5% 4,2% tổng số % Tổng cộng n % theo giới % tổng số n % theo giới % 0,2% 4,0% 4,2% 18 18 0,0% 7,5% 4,0% 0,0% 4,0% 4,0% 215 239 454 100% 100% 100% 47,4% 52,6% 100% tổng số n % theo giới % tổng số n % Tổng theo cộng giới % tổng số Theo phân loại theo Y tế : Loại khỏe có 83,7% nam niên Loại khỏe có 48,5 % nữ niên Loại yếu có 0,5% nam Loại yếu có 15% nữ Chỉ số chức Bảng 2: Phân loại theo lượng oxy hấp thụ tối đa nam nữ niên Phân Tổng loại Nam theo Nữ cộng VO2 max n 149 155 304 90,9% 85,6% 88,1% 43,2% 44,9% 88,1% n 14 25 39 % 8,5% 13,8% 11,3% % > 25 theo mml/phút/kg giới % tổng số 15-25 mml/phút/kg theo Phân Tổng loại Nam theo Nữ cộng VO2 max giới % 4,1% 7,2% 11,3% 1 0,6% 0,6% 0,6% 0,3% 0,3% 0,6% 164 181 345 100% 100% 100% tổng số n % 3,4 2,85– 2,5 - < loại Giới DTS Nam (L) DTS Nữ (L) –4 > 2,8 3,4 2,35 -2,8 2,85 2,15 -2,35 2,5 2,15- < Bảng : So sánh khả vận động 75% nhịp tim tối đa (PWC) lượng oxy hấp thu tối đa VO2max, dung tích sống gắng sức DGTICHSG Nghề Vo2max Giới Dung Pwc nghiệp mml/phút/ kg tích sống N 184 134 185 97,69 37,08 4,05 26,54 9,25 0,52 30 30 30 99,96 41,60 3,58 24,33 8,67 0,39 214 164 215 98,00 37,91 3,98 26,20 9,29 0,53 Trung Sinh bình viên Độ lệch chuẩn N Trung Nam Cơng bình nhân Độ lệch chuẩn N Tổng cộng Trung bình Độ Nghề Vo2max Giới Dung Pwc nghiệp mml/phút/ kg tích sống lệch chuẩn Nữ N 83 28 83 63,51 30,21 3,03 28,76 7,49 0,37 152 152 156 68,32 33,27 2,68 19,95 7,482 0,45 235 180 239 66,62 32,80 2,80 Trung Sinh bình viên Độ lệch chuẩn N Trung Cơng bình nhân Độ lệch chuẩn Tổng N cộng Trung bình Nghề Vo2max Giới Dung Pwc nghiệp mml/phút/ kg tích sống Độ 23,49 7,545 0,45 267 162 268 87,06 35,90 3,73 31,48 9,32 0,67 182 182 186 73,54 34,64 2,82 23,78 8,26 0,55 N 449 344 454 Trung 81,58 35,23 3,36 lệch chuẩn Tổng N cộng Trung Sinh bình viên Độ lệch chuẩn N Trung Cơng bình nhân Độ lệch chuẩn Tổng cộng Nghề Vo2max Giới Dung Pwc nghiệp mml/phút/ kg tích sống bình Độ 29,34 8,79 0,77 lệch chuẩn Phân loại thể lực Biểu đồ 1: Công thực 75% nhịp tim tối đa (PWC 75 HR max) với mức thể lực phân theo Combi - Biểu đồ 2: Lượng oxy hấp thu tối đa phân theo mức thể lực Combi Nhóm niên nhóm thể lực Rất khỏe có VO2 max tối đa 61ml/phút/kg, VO2 max tối thiểu 30,83ml/phút/kg - VO2 max tỷ lệ thuận với thể lực xếp theo PWC 75% HR Bảng 5: Phân loại theo lượng oxy hấp thụ tối đa nam nữ niên Phân Tổng loại Nam theo Nữ cộng VO2 max > 25 n 149 155 304 % 90,9% 85,6% 88,1% mml/phút/kg theo giới % 43,2% 44,9% 88,1% 14 25 39 8,5% 13,8% 11,3% 4,1% 7,2% 11,3% 1 0,6% 0,6% 0,6% 0,3% 0,3% 0,6% tổng số n % 15-25 theo mml/phút/kg giới % tổng số n % 25 xem có khả lao động bình thường, nam chiếm đến 90,9% (Bảng 5) Như kết phù hợp với cách chia Bộ Y Tế Trong loại nữ chiếm đến 85,6%, tốt cách chia Bộ Y Tế Loại trung bình với VO2 max khoảng 24,9 đến 15, tức lao động nhẹ, nam chiếm 8,5%, nữ chiếm 13,8%.(Bảng 5) Tuy nhiên, 0,6% nam 0,6% nữ có VO2 max < 15, đánh giá không đủ sức lao động (Bảng 5) Theo khả vận động thể lực Kết cho thấy PWC 75 HR bình quân nam giới 98 ± 26 Kwatts nữ 66 ± 23 Kwatts (Bảng 4) Phân loại thể lực Combi dựa PWC 75 HR max chia làm loại, để phù hợp với cách chia Bộ Y Tế chúng tơi gom nhóm tốt cực tốt Combi thành nhóm tốt Bộ Y Tế (nhóm 1) chuyển theo thứ tự Bộ Y tế cho thống đánh giá theo PWC 75 HR max có 44,9% niên đạt nhóm khỏe, so với 65,2% Bộ Y tế Để so sánh cách phân loại thể lực dựa hình thái cách phân loại dựa chức năng, chọn khả vận động thể lực tối đa mức 75% nhịp tim tối đa (PWC 75% HR max) lượng oxy hấp thu tối đa (VO2 max) làm chuẩn Đây hai số dùng phổ biến đánh giá thể lực cung cấp trị số cụ thể trực tiếp nhất.: - Khi so sánh PWC 75% HR max dung tích sống trừ nhóm khỏe tương đối phù hợp PWC 75% HR max giảm dần theo mức thể lực yếu dần xếp loại dung tích sống (Bảng 4) - Khi so sánh PWC 75 HR max cách phân loại thể lực Bộ Y tế dùng cho học sinh, sinh viên, dùng chung cho giới chúng tơi thấy có phù hợp PWC 75 HR max giảm theo mức độ phân loại yếu dần Bộ Y tế, nhiên chia theo giới nhóm yếu, nam, xếp theo Bộ Y tế, có PWC cao Tuy nhiên nhóm có niên nên kết luận chưa có tính đại diện (Biểu 3) - Chỉ số thứ hai chức phản ánh thể lực sử dụng phổ biến thể tích oxy hấp thu tối đa/kg cân nặng (VO2 max - L/phút/kg) So sánh VO2 max với cách phân loại thể lực theo Combi, chúng tơi thấy có phù hợp hồn tồn Điều đương nhiên nghiên cứu VO2 max suy đoán từ PWC 75 HR max (Biểu 2) Khi so sánh VO2 max dung tích sống, kết tương tự so sánh PWC 75 HR max dung tích sống (Bảng 4) Cơng trình phần việc đánh giá toàn diện sức khỏe niên Việt Nam, yếu tố khác mặt bệnh lý, tâm thần kinh phải kết hợp để có cách đánh giá tồn diện Kết luận Việc đánh giá thể lực phương pháp chức ln xác phương pháp hình thái Trong hai số khả vận động thể lực mức 75% nhịp tim tối đa (PWC 75% HR max) lượng oxy hấp thu tối đa (VO2 max) đánh giá cao dung tích sống Tuy nhiên việc sử dụng xe đạp lực kế phức tạp Trong nghiên cứu này, thấy phân loại Bộ Y tế cho kết phù hợp với hai số chức : PWC 75 HR max VO2 max Đây phương đánh giá thể lực hình thái đề nghị thay không đủ điều kiện đánh giá phương pháp chức  ... phương pháp đánh giá thể lực chức (xe đạp lực kế, hô hấp ký) để bổ sung so sánh với phương pháp đánh giá thể lực hình thái Bộ Y tế, chúng tơi tiến hành nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu Đánh giá phân... ? ?Đánh giá thể lực người Việt Nam trưởng thành phương pháp xe đạp lực kế? ?? Tuy nhiên, số liệu nhỏ chưa so sánh với phương pháp hô hấp ký Bộ Y tế Việt Nam Vì vậy, để cập nhật hố thơng tin thể lực. .. 4) Cơng trình phần việc đánh giá toàn diện sức khỏe niên Việt Nam, yếu tố khác mặt bệnh lý, tâm thần kinh phải kết hợp để có cách đánh giá toàn diện Kết luận Việc đánh giá thể lực phương pháp chức