Ai là người dễ bị hen tim? Hen tim không phải là bệnh hen theo đúng nghĩa của nó. Nó là tình trạng khò khè, khó thở xuất hiện đột ngột trong thể suy tim sung huyết. Nguyên nhân là do ứ trệ tuần hoàn phổi và có hay không hội chứng phù ph ổi cấp. Sự co thắt phế quản trong bệnh hen tim nguyên nhân là do áp l ực dồn trở lại từ tim trái tới phổi (tim trái không đủ khả năng bơm hết lượng máu đưa về t ừ phổi gây “ứ máu giật lùi” về phổi) làm cho đường thông khí của phổi bị hẹp lại. C òn trong hen phế quản thì co thắt phế quản là do các cơ trơn phế quản co thắt lại gây hẹp đư ờng thở. Dấu hiệu chính trong hen tim Hen tim cũng khá giống với hen phế quản. Trong đó b ệnh nhân mắc bệnh suy tim ho ặc các bệnh van tim cũng xuất hiện các triệu chứng khó thở, thở dốc (thở nông), có tiếng khò khè và ho. Chẩn đoán hen tim chủ yếu dựa vào các dấu hiệu lâm sàng. Các dấu hiệu n ày thường xuất hiện khi gắng sức, làm việc nặng nhọc (như leo c ầu thang, đi bộ quãng đường dài…) hoặc có thể xuất hiện về nửa đêm g ần sáng. Một số dấu hiệu chính bao gồm: thở dốc (không nhất thiết phải kèm theo có tiếng khò khè); nh ịp thở tăng lên và thở nông; tăng cả nhịp tim và huyết áp; tinh thần ho ảng loạn. Ngoài những dấu hiệu trên thì trong hen tim còn có các tri ệu chứng của suy tim để ta phân biệt với hen phế quản. Bệnh nhân thường có tiền sử bệnh tim mạch trư ớc đây. Triệu chứng phù ở mắt cá chân, đi tiểu ít, gan to là những triệu chứng dễ dàn g phát hiện nhất. Và khi có các dấu hiệu này thì tiên lư ợng bệnh nhân rất nặng. Ngoài ra khi thăm khám ta có thể thấy các dấu hiệu tại tim gây n ên suy tim như tiếng thổi do hẹp hở van hai lá, thông liên th ất…Nghe phổi có tiếng ran rít, ran ngáy và trong cơn phù phổi cấp có thể thấy tiếng ran dâng trào từ đáy phổi l ên đỉnh phổi gọi là dấu hiệu “thủy triều dâng”. Các cơn hen tim thường xảy ra giống như cơn hen nhưng thường ở người bệnh tim. Chìa khóa để kiểm soát có hiệu quả bệnh hen tim là ph ải chẩn đoán chính xác. Phải phân biệt được giữa những ngư ời bệnh hen tim do suy tim cấp tính với những người khó thở do các rối loạn khác, chẳng hạn như b ệnh hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), viêm ph ổi, embolism phổi hoặc hội chứng suy hô hấp cấp (Ards). Nguyên tắc cơ bản điều trị hen tim là cần phải cải thiện khả năng b ơm máu của tim để giải phóng lượng máu ứ trệ ở phổi (hay nói cách khác chính l à điều trị suy tim) kết hợp với thuốc giãn phế quản. Nếu hen tim nguy ên nhân do van tim hoặc một số bệnh tim bẩm sinh có thông giữa các buồng tim thì ph ẫu thuật hoặc can thiệp qua da cần được cân nhắc. Mục tiêu điều trị cần kiểm soát được các cơn ho vào ban đêm, kiểm soát tình tr ạng phù thũng, kiểm soát được lượng dịch vào cơ thể và số lượng máu còn d ư trong tâm thất trái. Điều trị suy tim cấp với thuốc lợi tiểu nhằm giải phóng lư ợng dịch ứ trệ tại tuần hoàn phổi và thuốc giúp tăng tác dụng co bóp của cơ tim. Khi t ình trạng suy tim được cải thiện thì khó th ở sẽ hết. Một số bệnh nhân xuất hiện đồng thời cả hen phế quản và suy tim thì chúng ta c ần chữa trị đồng thời cả hai bệnh cùng một lúc. Thuốc corticosteroid cho bệnh nhân hen tim cấp chỉ định phụ thuộc vào tình tr ạng lâm sàng và đáp ứng của bệnh nhân với những điều trị ban đầu. Khi mà đi ều trị hen tim thuần túy có tác dụng thì khò khè, khó th ở sẽ tự động tan biến. Nếu phải dùng corticosteroids thì cần vài giờ mới có tác dụng tốt nhất. Những ai dễ bị hen tim? Hen tim thư ờng xuất hiện ở những bệnh nhân nhiều tuổi mắc bệnh suy tim. Đối với người già mắc bệnh suy tim thì khả năng co bóp tống máu của cơ tim lại c àng yếu hơn và máu rất dễ bị ứ trệ tại tuần hoàn phổi gây nên hen tim. Do đó m ọi người cần chú ý, đặc biệt là những ngư ời nhiều tuổi mắc bệnh suy tim khi xuất hiện ho, khò khè, khó thở tăng lên cần đến cơ sở y tế nơi gần nhất để đư ợc điều trị kịp thời. . Ai là người dễ bị hen tim? Hen tim không phải là bệnh hen theo đúng nghĩa của nó. Nó là tình trạng khò khè, khó thở xuất hiện đột ngột trong thể suy tim sung huyết. Nguyên nhân là do. đi ều trị hen tim thuần túy có tác dụng thì khò khè, khó th ở sẽ tự động tan biến. Nếu phải dùng corticosteroids thì cần vài giờ mới có tác dụng tốt nhất. Những ai dễ bị hen tim? Hen tim thư ờng. của phổi bị hẹp lại. C òn trong hen phế quản thì co thắt phế quản là do các cơ trơn phế quản co thắt lại gây hẹp đư ờng thở. Dấu hiệu chính trong hen tim Hen tim cũng khá giống với hen phế