NGHIÊN CỨU VỊ TRÍ – HÌNH DẠNG VÀ KÍCH THƯỚC RÃNH TRUNG TÂM Ở NÃO TÓM TẮT Nghiên cứu rãnh trung tâm của não ở não đã được nghiên cứu nhiều ở trên thế giới, tuy nhiên ở Việt Nam chưa có công trình nào nghiên cứu vấn đề này. Mục tiêu nghiên cứu: Công trình có mục đích xác định các dạng, vị trí và đo các kích thước của rãnh trung tâm của não ở người Việt Nam. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Trong nghiên cứu này chúng tôi đã tiến hành đo rãnh trung tâm của 39 mẫu não là người Việt Nam sau khi chết tại Bộ Môn Giải Phẫu Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, trong đó có 32 nam và 7 nữ. Kết quả: Hình dạng rãnh trung tâm có hai dạng, giống nhau giữa hai bán cầu đại não trên cùng một người. Chiều dài rãnh trung tâm bên phải: 10,64 ±1,24 cm, bên trái: 10,5 ± 0,85 cm. Độ sâu nhất của rãnh trung tâm bên phải:16,79 ± 3,50 mm, bên trái: 16,53 ± 3,70 mm. Vị trí của rãnh trung tâm có khởi điểm ở trên cách cực trước bán cầu đại não 103mm và điểm tận cùng ở dưới cách cực trước bán cầu đại não 71mm. Kết luận: Rãnh trung tâm của não có 2 dạng. Chiều dài trung bình của rãnh trung tâm là 10,6cm và có độ sâu trung bình là 16,6mm. ABSTRACT Background: Position-morphology and measurement of the central sulcus was investigated in the world, but in Vietnam, this problem hasn’t been investigated. Objective: Determine position-morphology and measurement of the central sulcus in Vietnamese brains. Materials and methods: In this research, we measured the central sulcus (fissure of Rolando) of thirty-nine brains of Vietnamese postmortem at Anatomy department of University of Medicine and Pharmacy Ho Chi Minh, including thirty-two men and seven women. Result: There are two shapes of central sulcus. They are simillar on two hemispheric brain of one person. The length of right central sulcus: 10,64 ±1,24 cm, left central sulcus: 10,5 ± 0,85 cm. The depth of right central sulcus:16,79 ± 3,50 mm, left central sulcus: 16,53 ± 3,70 mm. The distance between superior extremity of the central sulcus and the anterior extremity of the hemisphere is 103mm, the distance between inferior extremity of the central sulcus and the anterior extremity of the hemisphere is 71mm. Conclusion: There are two shapes of central sulcus. The average length of central sulcus is 10,6cm and the average depth of central sulcus is 16,6mm. Đ ẶT V ẤN Đ Ề Nghiên cứu về giảI phẫu học hình thái não bộ không phải là vấn đề mới mẻ. Đã từ lâu người ta đã tiến hành nghiên cứu về trọng lượng và kích thước của não bộ 5,11 . Ngày nay với sự phát triển của ngành chẩn đoán hình ảnh mà các tác giả đã ứng dụng vào các nghiên cứu não bộ trên người sống, để rút ra mối quan hệ giữa hình thái và chức năng. Tuy nhiên việc nghiên cứu mô tả và đo đạc trực tiếp trên não người đã chết cũng còn hữu ích cho chúng ta ghi nhận được sự khác biệt giữa các cá thể và giống người 2 . Phần lớn các tác giả trong nước và ngoài nước chỉ nghiên cứu về kích thước và trọng lượng của não bộ 3,6 . Nghiên cứu về rãnh não chỉ được thực hiện bởi một số tác giả nước ngoài. Ở Việt Nam chưa có tài liệu nào nghiên cứu về các rãnh não, vì vậy chúng tôi đã tiến hành thực hiện đề tài:” Nghiên cứu vị trí, hình dạng và kích thước rãnh trung tâm ở não của người Việt Nam trưởng thành”. Mục tiêu của công trình này nhằm cung cấp số liệu về hình dạng, chiều dài và độ sâu của rãnh trung tâm ở hai bán cầu đại não của người Việt Nam. Đây cũng là bước đầu đặt nền tảng cho các công trình nghiên cứu tiếp theo về rãnh não ở người Việt Nam, cũng như kết hợp nghiên cứu giữa y học hình thái và chức năng. ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng Chúng tôi đã tiến hành đo đạc trực tiếp 39 não bộ là ngườI Việt Nam trong đó có 32 nam và 7 nữ tại Bộ Môn Giải Phẫu học Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh. Phương pháp nghiên cứu Tiến hành nghiên cứu mô tả cắt ngang. Các mẫu não được bóc tách các màng não, loạI bỏ mẫu não dập nát, hoạI tử, u Sau đó khảo sát về hình dạng, chiều dài, độ sâu của các rãnh não. Xử lý số liệu thu thập được trên phần mềm SPSS 7.5. Phương tiện nghiên cứu Bộ tiểu phẫu, thước, thước kẹp compas, chỉ màu vàng, que tăm đầu tù. Bộ khung tự chế để cố định não, máy chụp hình kỷ thuật số. Cách thức tiến hành Chụp lại và phân dạng các rãnh não. Đo chiều dài của rãnh não bằng cách phủ chỉ màu lên chiều dài của rãnh sau đó đo chiều dài của chỉ chính là chiều dài của rãnh não. Đo chiều sâu của rãnh não bằng cách dùng que tăm đầu tù thăm dò độ sâu nhất và nông nhất sau đó lấy số liệu trung bình của độ sâu nhất và nông nhất. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Rãnh trung tâm Hình dạng rãnh trung tâm Bảng 1. Hình dạng rãnh trung tâm NAM NỮ T Bn cầu no Hình dạng rnh Bn phải Bn tri Bn phải Bn tri Bn phải Dạng 1 28 28 6 6 34 Dạng 2 5 5 5 Qua nghiên cứu chúng tôi ghi nhận được hai dạng rãnh trung tâm. Dạng thứ nhất là rãnh trung tâm chạy từ khe não dọc chạy ngoằn ngoèo đến rãnh bên (87,1%). Dạng thứ hai là dạng rãnh trung tâm chạy hình uốn khúc dích dắc và tận cùng cũng gặp rãnh bên (12,8%). Cả hai dạng này ở hai bán cầu đại não trên cùng một người giống nhau. Theo Broca rãnh trung tâm hình cong 2 chổ lồi ra trước tạo thành 3 gối là gối trên, gối giữa và gối dưới. Chiều dài rãnh trung tâm Bảng 2. Chiều dài rãnh trung tâm. NAM N Ữ TRUNG BÌNH Bán Bên Bên Bên Bên cầu não Chi ều dài (cm) Bên phải Bên trái phải trái phải trái Rãnh trung tâm 10.72 ± 1.26 10.51 ± 0.87 10.26 ± 1.18 10.48 ± 0.83 10.65 ± 1.24 10.51 ± 0.85 Rãnh trung tâm có độ dài trung bình 10,65cm ở bên phải và 10,51cm ở bên trái. Theo Testut và Latarjet 8 thì chiều dài trung bình là 11,8cm ở nam và 11,3cm ở nữ, còn theo Voneida thì chiều dài rãnh trung tâm là 10,4cm. Như vậy chiều dài của rãnh trung tâm ở người Việt Nam ngắn hơn so với Testut và Latarject và giống Voneida. Qua bảng 2 chúng tôi nhận thấy rằng ở nam chiều dài của rãnh trung tâm ở bán cầu bên phải dài hơn bên trái, kết quả này ngược lại ở nữ nhưng sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê với p>0,05. Độ sâu của rãnh trung tâm [...]... ± 3.70 trung tâm bên phảI sâu hơn bên trái nhưng sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê p>0,05 Theo Testut và Latarjet8 độ sâu trung bình của rãnh trung tâm là từ 10-20mm theo Voneida thì độ sâu của rãnh trung tâm thay đổi từ 1222mm sâu hơn kết quả của chúng tôi trên não người Việt Nam Vị trí của rãnh trung tâm so với cực trước và sau của bán cầu đại não Bảng 4: Vị trí của điểm khởi đầu và điểm... của bán cầu đại não Điểm này cách cực trước bán cầu 103mm và cách cực sau 60mm Điểm tận cùng (đầu dưới) của rãnh trung tâm tận hết ở ngay trên rãnh bên cách cực trước bán cầu 71mm và cách cực sau bán cầu 92mm Nếu so với tác giả Giacomini8 thì vị trí khởi điểm và tận cùng của rãnh bên ở người Việt Nam và người phương tây không có khác biệt nhiều KẾT LUẬN Rãnh trung tâm có hai dạng đó là dạng chạy ngoằn... khởi đầu và điểm tận cùng của rãnh Khoảng (mm) từ khởi cách từ điểm đến cực khởi trước từ từ điểm tận tận cùng đến điểm điểm đến cực sau đến cực sau cùng Tác giả cực trước Chúng tôi 103 Passet 115 Giacomini 111 60 71 92 87 49 71 89 Rãnh trung tâm đi từ khởi điểm từ bờ trên bán cầu đại não đi xuống dưới và đi chéo ra trước nên đầu trên (nơi khởi điểm) của rãnh trung tâm có vị trí gần cực sau của bán cầu... không có khác biệt nhiều KẾT LUẬN Rãnh trung tâm có hai dạng đó là dạng chạy ngoằn ngoèo (87,1%), dạng hình dích dắc (12,8%) và giống nhau giữa hai bán cầu đại não trên cùng một người Chiều dài của rãnh trung tâm bên phải là 10,64 cm và bên trái là 10,5 cm, độ sâu của rãnh trung tâm ở bên phải là 10,79 mm và bên trái là 16,53 mm ... của rãnh trung tâm: NỮ NAM TRUNG BÌNH Bán cầu Bên Độ phải Bên trái Bên phải Bên trái Bên phải Bên trái sâu 22.600 Sâu nhất 16.897 ± 3.539 16.586 ± 3.689 16.200 ±3.050 ± 3.564 16.200 16.79 ± 3.50 ± 4.08 Qua bảng 3 chúng tôi nhận thấy rằng độ sâu nhất của rãnh trung tâm bên phải ở nam sâu hơn bên trái, trong khi đó ở nữ thì độ sâu này không có sự khác nhau Nếu tính chung cả hai phái thì độ sâu của rãnh . NGHIÊN CỨU VỊ TRÍ – HÌNH DẠNG VÀ KÍCH THƯỚC RÃNH TRUNG TÂM Ở NÃO TÓM TẮT Nghiên cứu rãnh trung tâm của não ở não đã được nghiên cứu nhiều ở trên thế giới, tuy nhiên ở Việt Nam. nước ngoài. Ở Việt Nam chưa có tài liệu nào nghiên cứu về các rãnh não, vì vậy chúng tôi đã tiến hành thực hiện đề tài:” Nghiên cứu vị trí, hình dạng và kích thước rãnh trung tâm ở não của người. nhất và nông nhất sau đó lấy số liệu trung bình của độ sâu nhất và nông nhất. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Rãnh trung tâm Hình dạng rãnh trung tâm Bảng 1. Hình dạng rãnh trung tâm