ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ BỆNH VIỆN TÓM TẮT Mục tiêu: Quản lý tổng thể bệnh viện bằng vi tính hóa. Quản lý tốt công tác khám chữa bệnh tại bệnh viện. Phương pháp: Xây dựng phần mềm quản lý tổng thể bệnh viện: Xây dựng mạng LAN tổng thể bệnh viện. Tổ chức nhân sự và các giai đoạn triển khai. Kết quả: Xây dựng phần mềm từ tháng 8 năm 2008, xây dựng xong mạng LAN bệnh viện từ tháng 5/2009, triển khai hoạt động phân hệ ngoại trú, dược, tài chính kế toán từ tháng 01/2009, phân hệ xét nghiệm từ tháng /2009, phân hệ nội trú từ 09/2009. Kết luận: Triển khai “ứng dụng CNTT trong quản lý BV” thực sự cần thiết, có hiệu quả tốt. Tuy nhiên để đạt được hiệu quả ứng dụng này cần có sự quyết tâm của lãnh đạo và tập thể CBCC bệnh viện. Từ khóa: Quản lý bệnh viện. công nghệ thông tin ABSTRACT Objectives: Manage the overall hospital using computerized. Good practice in management of healthcare. Methods: - Set up overall hospital management software. - Install overall LAN hospital. - Personnel allocation and the phased implementation. Results: Setting up software from August 2008, the LAN has been finished on from 5/2009, implementing outpatient, pharmaceutical, financial accounting modules in January 2009, laboratory module from /2009, inpatient module from September 2009. Conclusions: Deploy "the application of information technology in hospital management" are really necessary, effective. Furthermore, determination of both director boar and all hospital staff contributes much benefit to this computerized hospital management project. Key words: Information technology, hospital management ĐẶT VẤN ĐỀ Sự phát triển mạnh mẽ của CNTT đã mang lại những thay đổi to lớn trong đời sống kinh tế - xã hội. quản lý chất lượng bệnh viện là một trong những mục tiêu quan trọng, trong đó CNTT là một trong những điều kiện cần thiết để đạt được mục tiêu này. Do đó bệnh viện Nhân Dân Gia Định đã quyết tâm triển khai “ứng dụng CNTT trong quản lý bệnh viện”. Việc ứng dụng công nghệ thông tin trong công tác khám chữa bệnh và quản lý nói chung và công tác báo cáo nói riêng là một vấn đề hết sức cần thiết để nâng cao hơn nữa chất lượng, độ chính xác, tính kịp thời cho công tác quản lý tại bệnh viện và cho lĩnh vực điều trị y tế. Nhận thấy được tầm quan trọng của công nghệ thông tin trong y khoa, toàn thể nhân viên bệnh viện đã tích cực tham gia vì mục đích chung để phục vụ bệnh nhân tốt hơn và để chất lượng bệnh viện ngày càng được nâng cao. Mục tiêu Triển khai “Ứng dụng công nghệ thông tin trong bệnh viện” Cải tiến thủ tục hành chính Quản lý tổng thể bệnh viện Quản lý công tác khám chữa bệnh Tổ chức thực hiện Xây dựng phần mềm Xây dựng phần cứng Tổ chức nhân sự Các giai đoạn triển khai Cách thức tổ chức thực hiện Xây dựng phần mềm Theo các nhu cầu được đưa ra từ bộ phận quản lý và công tác khám chữa bệnh tại bệnh viện, công ty phần mềm đã xây dựng nên những module cần thiết dựa trên nhu cầu từ bệnh viện. Phân hệ khám chữa bệnh Xem được bệnh sử cuả từng bệnh nhân một cách nhanh chóng, toa thuốc rõ ràng, thông tin các lần khám và ngày hẹn tái khám được thể hiện lại khi cần thết Phân hệ Viện phí Thông tin thuốc và chỉ định được thể hiện rõ ràng, không phải gõ lại từng thuốc và địch vụ., giúp bệnh nhân thanh toán tiền nhanh chóng đối với từng loại đối tượng đã được cài đặt sẵn công thức. Phân hệ dược: Tự động lấy toa thuốc từ danh mục thuốc cuả bệnh viện, không phải nhập từng toa thuốc để xác nhận xuất và bán thuốc cho bệnh nhân. Thời gian bắt đầu triển khai và khởi động dự án tháng 08/2008. Mô hình Tổng quát các phân hệ Xây dựng phần cứng Thiết kế hệ thống mạng LAN kết nối toàn bệnh viện, sử dụng đường truyền cáp quang Bệnh viện đã tiến hành sử dụng hệ thống cáp quang để ổn định đường truyền dữ liệu, dung lượng tải cao, và thống nhất các hệ thống mạng riêng lẻ thành hệ thống lớn để tạo thuận lợi cho việc quản lý và thống nhất hệ thống mạng toàn bệnh viện Xây dựng hạ tầng mạng kết nối hệ thống toàn bệnh viện : - Máy server chạy hệ điều hành và phần mềm hỗ trợ - Các máy trạm cho user - Các thiết bị hỗ trơ: UPS, máy in, switch Xây dựng hệ thống chống virus đảm bảo hoạt động mạng ổn định Tổ chức nhân sự Thành lập nhóm nhân sự CNTT dưới sự chỉ đạo trực tiếp của Ban Giám Đốc. Xem xét lại tình hình nhân sự ở các bộ phận có liên quan trực tiếp khi triển khai.hệ thống phần mềm Các giai đoạn triển khai Phần mềm trước khi đưa vào sử dụng phải hội đủ tính chất công việc của bệnh viện và đặc thù riêng của từng bộ phận tiếp nhận, khám bệnh, dược, viện phí, lâm sàng, Cận lâm sàng * Các buổi họp giữa công ty và các bộ phận liên quan Các buổi họp hằng tuần được tổ chức giữa 2 bên : công ty và các bộ phận liên quan để đưa ra các vấn đề còn vướng phải và cùng nhau tháo gỡ * Lấy ý kiến sử dụng chương trình Để nắm được tính chất công việc riêng của từng bộ phận, các buổi lấy ý kiến người sử dụng được bệnh viện tổ chức cho từng bộ phận lên sử dụng và ghi nhận vào các phiếu đóng góp ý kiến dựa trên các tiện ích sẵn có và bổ sung thêm cho phù hợp với công việc. * Chỉnh sửa chương trình Phần mềm sau đó được bổ sung theo yêu cầu sử dụng và quản lý của bệnh viện. * Kiểm tra sau khi chỉnh sửa Bộ phận chuyên môn kiểm tra lại dựa trên các phiếu đóng góp ý kiến được lấy từ người sử dụng. * Tập huấn sử dụng Sau khi đã hoàn chỉnh các yêu cầu, phần mềm được đưa vào tập huấn trong giờ và ngoài giờ làm việc cho nhân viên tất cả các bộ. Các nhân viện chưa nắm rõ được chỉ dẫn từng bước cho đến khi sử dụng thành thạo. * Triển khai từng phân hệ Ngoại trú, Dược, Tài chính Kế Toán: triển khai thử nghiệm ngày 18/12/2008 và triển khai chính thức ngày 02/01/2009 Nội trú triển khai chính thức ngày 24/09/2009 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Việc triển khai “Ứng dụng CNTT trong bệnh viện” quản lý được thông tin bệnh nhân, giúp bệnh viện nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, giải phóng nhiều công đoạn hành chánh, khi triển khai ứng dụng CNTT bệnh viện có thể giải quyết và báo cáo nhanh chóng theo từng đối tượng, dữ liệu thông tin bệnh nhân chỉ cần nhập một lần từ khâu tiếp nhận, các phòng khám không phải ghi lại thông tin bệnh nhân, tất cả thông tin sẽ được in vào cuối ngày, bộ phận viện phí không phải nhập lại từng công khai và dịch vụ cho từng bệnh nhân mà có thể lấy số liệu với một lần click chuột và dược không phải mất thời gian nhập liệu vào ngày hôm sau và có thể phát thuốc một cách chính xác theo từng toa thuốc khớp với số liệu kiểm kê hàng ngày, tránh việc thất thoát thuốc. Hệ thống lưu giữ lại quá trình điều trị của bệnh nhân, giúp cho quá trình quản lý dễ dàng hơn. Trong quá trình khám bệnh và nằm điều trị, bộ phận quản lý có thể xem chi phí điều trị của từng bệnh nhân và đối với bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn có thể tìm cách để giải quyết theo hướng tốt nhất có lợi cho bệnh nhân. Hiện tại số lượng bệnh nhân ngày càng tăng lên, nhưng đội ngũ bác sĩ đã giải quyết nhanh chóng, chính xác và đạt chất lượng đã làm hài lòng bệnh nhân. Triển khai ứng dụng công nghệ thông tin trong bệnh viện là việc rất quan trọng và cần thiết, không chỉ làm hài lòng bệnh nhân mà còn đem lại lợi ích cho bác sỹ và nhà quản lý có số liệu và thông tin chính xác. Nhận xét chung ở các nghiệp vụ trước và sau khi triển khai phần mềm tại khu vực ngoại trú Bộ phận Trước khi áp dụng phần mềm Sau khi áp dụng phần mềm Tiếp nhận Khi vào khám mỗi bệnh nhân phải được bấm một phiếu theo dõi khám bệnh, nhân viên tiếp nhận khó biết được các lần khám, và hẹn tái khám của bệnh nhân Thông tin bệnh nhân được nhập lần đầu, các l.ần khám sau chỉ việc nhập lại mã y tế sẽ lấy lại được thông tin bệnh nhân, ngày hẹn tái khám, và một số ghi chú mà bộ phận tiếp nhận muốn thông báo cho các bác sĩ khám bệnh Khám Toa thuốc ghi tay, khó đọc Toa thuốc được in trên máy rõ ràng bệnh Bác sĩ kê toa thuốc nhưng không biết được tổng chi phí trên toa thuốc Chưa xem đầy đủ được các quá trình điều trị của bệnh nhân trước đó Bệnh nhân chưa biết được tiền thuốc mình phải mua làm hài lòng bệnh nhân. Xem được chi phí bệnh nhân và điều chỉnh thuốc cho hợp lý Xem lại đầy đủ các quá trình điều trị cho bệnh nhân một cách nhanh chóng Hỗ trợ bác sỹ lấy lại toa thuốc cũ đối với các bệnh mạn tính Bác sỹ có thể cho bệnh nhân biết số tiền của toa thuốc Dược Sau khi phát thuốc cho bệnh nhân theo toa của bác sỹ, toa thuốc được nhập lại và kiểm tra vào ngày hôm sau Bệnh nhân mua thuốc phải đợi nhập lại toa thuốc trước khi mua thuốc Không phải nhập lại toa thuốc Có thể xem lại toa thuốc phục vụ cho việc nghiên cứu của khoa dược Toa thuốc được truyền xuống nhà thuốc, nhân viên không phải nhập lại toa thuốc giảm thời gian chờ đợi cho bệnh nhân Viện phí Phải nhập lại công khai cho từng bệnh nhân, tốn nhiều thời gian Tất cà thông tin được chuyển xuống tài vụ mà không cần nhập lại, giảm thời gian chờ đợi cho bệnh nhân Các báo cáo được xử lý nhanh chóng, chính xác theo từng dịch vụ và đối tượng Báo cáo Các số liệu phải mất thời gian tổng hợp từ nhiều nguồn số liệu khác nhau Các số liệu được lưu trữ sẵn và có thể tổng hợp theo từng ngày, tháng, năm một các rõ ràng Thời gian sau khi triển khai phần mềm Thời gian trung bình bệnh nhân nộp sổ khám bệnh, phân phòng khám, nhập thông tin và trả sổ: trước 10giờ là 20’; sau 10giờ là 5-10’ (do số bệnh nhân tập trung cao điểm trước 10 giờ sáng), thời gian này rút ngắn hơn Phòng khám việc kê toa, chỉ định Cân lâm sàng cũng được thực hiện nhanh chóng, rõ ràng và xem được bệnh sử cuả bệnh nhân để có hướng điều trị thích hợp Công khai tài chánh đối với từng đối tượng bệnh nhân đuợc nhanh chóng, rút ngắn thời gian và khối lượng công việc. [...]... khai, bệnh viện đã tổ chức các buổi rút kinh nghiệm để mọi người có thể trao đổi và giúp đỡ lẫn nhau giải quyết các vấn đề gặp phải Để hỗ trợ cho bệnh nhân và nhân viên trong việc khám chữa bệnh, các qui trình khám chữa bệnh được áp dụng tại khoa khám theo từng đối tượng KẾT LUẬN Triển khai ứng dụng Công nghệ thông tin trong quản lý Bệnh viện thực sự cần thiết và có hiệu quả tốt trong công tác quản lý. .. dụng Công nghệ thông tin trong quản lý Bệnh viện thực sự cần thiết và có hiệu quả tốt trong công tác quản lý bệnh viện Tuy nhiên để đạt được thành công trong việc “Triển khai ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý bệnh viện cần có sự quyết tâm của lãnh đạo và tập thể Cán bộ công chức bệnh viện ... phiếu ra viện khi bệnh nhân xuất viện Cận lâm sàng Thông tin hành chánh cuả bệnh nhân được nhập từ bộ phận tiếp nhận phòng khám, bộ phận CLS chỉ chọn tên bệnh nhân và nhập kết quả Bộ phận quản lý có thể theo dõi tình hình khám chữa bệnh và luân chuyển bệnh hay tăng cường nhân sự nếu phòng khám quá tải, xem các báo cáo định kỳ và hoạt động khám chữa bệnh tại bệnh viện, xem tình hình hoạt động viện phí... viện phí và chi tiết của từng bệnh nhân Thuận lợi và khó khăn trong việc triển khai phần mềm quản lý Thuận lợi Toàn thể nhân viện bệnh viện đều chung mục đích tiến hành tin học hoá toàn bệnh viện Được sự quan tâm và ủng hộ từ phía Ban Giám Đốc Khó khăn Một số nhân viên chưa quen với việc sử dụng máy vi tính trong công việc nên gặp khó khăn trong việc tập huấn và khi sử dụng → Để khắc phục khó khăn... sót trong kê toa Không phải nhậo lại từng loại thuốc Toa thuốc được cho theo danh mục thuốc cuả bệnh viện Quản lý và theo dõi thuốc hết hạn sử dụng Dự trù thuốc cho toàn bệnh viện Lâm sàng Ghi nhận lại diễn biến từng bệnh nhân, tổng hợp thuốc nhanh chóng theo y lệnh bác sĩ cho mà không phải cộng tay từng loại thuốc, theo dõi việc thu viện phí thuốc và các dịch vụ, tiền giường và các chi phí khác khi bệnh . ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ BỆNH VIỆN TÓM TẮT Mục tiêu: Quản lý tổng thể bệnh viện bằng vi tính hóa. Quản lý tốt công tác khám chữa bệnh tại bệnh viện. Phương. quản lý Bệnh viện thực sự cần thiết và có hiệu quả tốt trong công tác quản lý bệnh viện. Tuy nhiên để đạt được thành công trong việc “Triển khai ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý bệnh. đó bệnh viện Nhân Dân Gia Định đã quyết tâm triển khai ứng dụng CNTT trong quản lý bệnh viện . Việc ứng dụng công nghệ thông tin trong công tác khám chữa bệnh và quản lý nói chung và công tác