Chế độ ăn cho trẻ suy dinh dưỡng Suy dinh dưỡng tình trạng thể khơng cung cấp đầy đủ lượng chất đạm yếu tố vi lượng khác để đảm bảo cho thể phát triển Đây tình trạng bệnh lý hay gặp trẻ nhỏ tuổi Nguyên nhân dẫn đến suy dinh dưỡng trẻ em: Thường tổng hợp từ nhiều yếu tố: - Do dinh dưỡng: Nuôi trẻ không phương pháp mẹ thiếu sữa, cho trẻ ăn bổ sung không số lượng chất lượng, nguyên nhân quan trọng hay gặp bà mẹ thiếu kiến thức dinh dưỡng khơng có thời gian chăm sóc - Do ốm đau kéo dài: Trẻ mắc bệnh nhiễm khuẩn đường hơ hấp, tiêu hóa nhiều lần, biến chứng sau bệnh viêm phổi, sởi, lỵ… Do thể tạng dị tật: Trẻ đẻ non, suy dinh dưỡng - bào thai, dị tật sứt môi, hở hàm ếch, tim bẩm sinh - Do điều kiện kinh tế xã hội: Suy dinh dưỡng bệnh nghèo nàn lạc hậu, có liên quan đến kinh tế, văn hóa, dân trí Đây mơ hình hệ bệnh tật đặc trưng nước phát triển Muốn biết trẻ có bị suy dinh dưỡng hay khơng bà mẹ cần phải theo dõi cân nặng thường xuyên cho trẻ biểu đồ phát triển Nếu thấy 2-3 tháng liền trẻ không tăng cân cần phải đưa trẻ khám bác sĩ để tìm hiểu nguyên nhân Theo tiêu chuẩn cân nặng/tuổi người ta chia suy dinh dưỡng làm độ: - Suy dinh dưỡng Độ I: Trọng lượng 90% so với tuổi - Suy dinh dưỡng Độ II: Trọng lượng 75% so với tuổi - Suy dinh dưỡng Độ III: Trọng lượng 60% so với tuổi Những dấu hiệu trẻ bị suy dinh dưỡng - Không lên cân giảm cân - Teo mỡ cánh tay, thịt nhẽo - Teo nhỏ: hết lớp mỡ da bụng - Da xanh, tóc thưa rụng dễ gãy, đổi màu - Ăn kém, hay bị rối loạn tiêu hóa: ỉa phân sống, ỉa chảy hay gặp - Thể nặng: Có phù teo đét, biểu thiếu vitamin gây quáng gà, khô giác mạc đến loét giác mạc Hiện thể nặng gặp Các bà mẹ cần phải làm trẻ bị suy dinh dưỡng Với thể vừa nhẹ (độ I độ II): Điều trị nhà chế độ ăn chăm sóc - Chế độ ăn: Cho trẻ bú mẹ theo nhu cầu, lúc kể ban đêm - Nếu mẹ thiếu sữa: Dùng loại sữa bột công thức theo tháng tuổi, dùng sữa đậu nành (đậu tương) - Đối với trẻ từ tháng tuổi trở lên cho trẻ ăn bổ sung theo tháng tuổi số bữa ăn phải tăng lên, thức ăn phải nấu kỹ, nấu xong ăn - Tăng đậm độ lượng bữa ăn cách cho tăng thêm enzym (men tiêu hóa) hạt nảy mầm để làm lỏng thức ăn tăng độ nhiệt lượng thức ăn Cụ thể là: dùng giá đậu xanh để làm lỏng thức ăn cho trẻ, tức tăng lượng bột khơ lên 2-3 lần mà độ lỏng bột không thay đổi Cứ 10g bột cho 10g giá đậu xanh giã nhỏ lọc lấy nước Những loại thực phẩm nên dùng cho trẻ suy dinh dưỡng - Gạo, khoai tây - Thịt: gà, lợn, bị, tơm, cua, cá, trứng - Sữa bột giàu lượng: Trẻ < tuổi: dùng sữa Similacneosue, trẻ > tuổi: dùng sữa Pediesue, Pediecare, Berlamin, Calosue, Makersue…, loại sữa bột công thức theo tháng tuổi (nếu khơng có điều kiện dùng sữa đậu nành) - Dầu, mỡ - Các loại rau xanh chín Chế độ ăn với trẻ suy dinh dưỡng nặng (độ III) Cho nhiều bữa ngày - Tăng dần calo - Dùng sữa cao lượng: Trẻ < tuổi: dùng sữa Similacneosue, trẻ > tuổi: dùng sữa Pediesue, Pediecare, Berlamin, Calosue, Makersue Trẻ cần ăn bổ sung theo chế độ ăn giống trẻ bình thường Số lượng bữa số bữa ăn nhiều trẻ bình thường Những trẻ có suy dinh dưỡng nặng kèm theo tiêu chảy viêm phổi phải đưa vào điều trị bệnh viện Ngồi chế độ ăn cịn cho trẻ ăn bổ sung thêm số Vitamin muối khoáng - Các loại Vitamin tổng hợp - Chế phẩm có chứa sắt chống thiếu máu - Men tiêu hóa (nhưng phải dùng theo định thầy thuốc) Chăm sóc trẻ bị suy dinh dưỡng - Trẻ phải vệ sinh, tắm rửa - Phải giữ ấm mùa đơng, phịng thống mát mùa hè, đầy đủ ánh sáng 8 Một số thực đơn phục hồi trẻ suy dinh dưỡng nhà (SDD độ I II) Có thể áp dụng số thực đơn sau để phục hồi trẻ suy dinh dưỡng nhà: a Đối với trẻ < tháng tuổi: Ở lứa tuổi mẹ đủ sữa ăn sữa bột cơng thức phương pháp bị SDD Vì vậy, nguyên nhân trẻ bị SDD lứa tuổi thiếu sữa thức ăn dùng cho trẻ tốt sữa Nếu gia đình có điều kiện dùng sữa bột giàu lượng: Similacneosue pha theo công thức hướng dẫn, trẻ ăn tăng số bữa lên 10 12bữa/24h Nếu khơng có điều kiện dùng loại sữa bột công thức dành cho trẻ < tháng tuổi thay sữa đậu nành: 150g đậu nành chế biến thành lít sữa + 35g dầu 100g đường cho trẻ ăn nhiều bữa ngày Trong trường hợp trẻ không chịu ăn sữa, trẻ trịn tháng dùng nước cháo xay pha sữa cho trẻ uống nhiều bữa ngày theo công thức sau đây: - Gạo tẻ: 30g (1 nắm tay) - Thịt nạc: 30g - Rau củ: 50g Nấu chín xay nhuyễn thành 600 – 700m nước cháo pha sữa theo tỉ lệ bình thường cho trẻ ăn nhiều bữa ngày b Trẻ từ – 12 tháng: Cho trẻ ăn nước cháo xay trộn sữa tăng thêm lượng thịt, gạo rau củ, trường hợp trẻ khơng thích ăn cháo trộn sữa dùng sữa cao lượng (Similacneosue) pha với nước sôi để ấm theo hướng dẫn ngày uống 500ml cho ăn bột cháo xay -4 bữa/ngày, trẻ ăn tăng số bữa lên, dùng nước giá đậu xanh để làm lỏng thức ăn: 10g giá đậu xanh/10g bột (giá đậu xanh giã nhỏ lọc lấy nước nấu bột) c Trẻ 13 -24 tháng: 6h: 150 – 200ml sữa pediesue loại sữa cao lượng khác (Pediecare, Berlamin, Calosue, Makersue…) 9h: Cháo thịt + rau: 200ml (1 bát ăn cơm) - Gạo tẻ: 30g (1 nắm tay) - Thịt nạc: 50g (hoặc cá, tôm, cua: 50g, trứng gà: quả) - Dầu: 10ml (2 thìa cà phê) - Rau xanh: 20g (2 thìa cà phê) 12h: Sữa: 200ml 14h: Chuối tiêu: đu đủ miếng 17h: Cháo thịt (cá, tôm, trứng) + rau + dầu Nếu trẻ bú mẹ phải tiếp tục cho bú thời gian cho bú kéo dài từ 18 – 24 tháng Khi cai sữa nên cho trẻ ăn thêm sữa bò sữa đậu nành d Trẻ 25 – 36 tháng: 7h: Sữa cao lượng: 200ml 11h: Cơm nát + thịt (cá, trứng, tôm ) + canh rau Cơm: lưng bát (70g gạo), thịt: 50g (hoặc trứng: quả), rau: 100g, dầu (mỡ): 5g 14h: Cháo + thịt + rau + dầu: 200ml Gạo tẻ: 30g (1 nắm tay), thịt nạc: 50g (hoặc cá, tôm, cua: 50g, trứng gà: quả), dầu: 10ml (2 thìa cà phê), rau xanh: 20g (2 thìa cà phê) 17h: Cơm nát + trứng (thịt, cá, tôm ) + canh rau 20h: Hỗn hợp bột dinh dưỡng: 200ml, súp: khoai tây thịt + rau + dầu (mỡ): bát Súp khoai tây gồm có khoai tây: 100g (1 củ to), thịt (gà, bị, lợn): 50g, bắp cải: 50g, dầu (mỡ): thìa cà phê Ăn thêm loại chín theo nhu cầu trẻ  ... nặng/tuổi người ta chia suy dinh dưỡng làm độ: - Suy dinh dưỡng Độ I: Trọng lượng 90% so với tuổi - Suy dinh dưỡng Độ II: Trọng lượng 75% so với tuổi - Suy dinh dưỡng Độ III: Trọng lượng 60%... mạc Hiện thể nặng gặp Các bà mẹ cần phải làm trẻ bị suy dinh dưỡng Với thể vừa nhẹ (độ I độ II): Điều trị nhà chế độ ăn chăm sóc - Chế độ ăn: Cho trẻ bú mẹ theo nhu cầu, lúc kể ban đêm - Nếu... tương) - Đối với trẻ từ tháng tuổi trở lên cho trẻ ăn bổ sung theo tháng tuổi số bữa ăn phải tăng lên, thức ăn phải nấu kỹ, nấu xong ăn - Tăng đậm độ lượng bữa ăn cách cho tăng thêm enzym (men