Cách ngăn chặn phát triển thành bệnh đái tháo đường týp Ở người lớn chẩn đoán tiền đái tháo đường (ĐTĐ), việc thay đổi hành vi lối sống phịng tránh làm chậm q trình bệnh tiến triển lên thành ĐTĐ type Kết từ Chương trình Phịng chống bệnh ĐTĐ Cơ quan dịch vụ sức khỏe người Hoa Kỳ (HHS) tiến hành 3.000 người cho thấy giảm từ - 7% kg cân nặng làm giảm 58% nguy bệnh tiến triển lên ĐTĐ type Có thể giảm cân cách ăn kiêng (giảm chất béo lượng calo ăn vào) tập thể dục với mức độ vừa phải tối thiểu 150 phút tuần (hầu hết người tham gia nghiên cứu chọn bộ) Uống thuốc điều trị ĐTĐ gốc metformin làm chậm q trình tiến triển bệnh lên ĐTĐ type số người tham gia nghiên cứu Các thuốc điều trị ĐTĐ khác không khuyến cáo sử dụng giai đoạn tiền ĐTĐ Hướng dẫn AACE quản lý tiền ĐTĐ Theo tuyên bố đồng thuận Hội Nội tiết lâm sàng Mỹ (AACE) đưa ngày 23/7, quản lý tiền ĐTĐ Tuyến tụy giúp cân mức độ đường thể bao gồm thay đổi hành vi lối sống đặt mục tiêu điều trị huyết áp mỡ máu người bệnh ĐTĐ Tài liệu Hướng dẫn thực hành nội tiết dự kiến xuất vào cuối năm "Chúng ta, với tư cách cá nhân với tư cách xã hội, cần tác động đến nhân tố ảnh hưởng gây nên béo phì, bệnh ĐTĐ tiền ĐTĐ", Yehuda Handlesman MD, FACP, FACE, quan chức AACE Giám đốc y khoa Học viện Nghiên cứu chuyển hóa Mỹ phát biểu tun bố "Chúng tơi hiểu khó khăn thực giải pháp đề với tư cách hội nội tiết, cam kết hỗ trợ cộng đồng quốc gia nỗ lực làm được" Hướng dẫn phác đồ điều trị tiền ĐTĐ toàn diện hội đồng chuyên gia ĐTĐ rối loạn chuyển hóa đưa Tuyên bố đồng thuận đưa hướng dẫn cụ thể thay đổi hành vi lối sống can thiệp thuốc uống vào thời điểm thích hợp Vì tiền ĐTĐ làm tăng nguy mắc bệnh tim mạch tiến triển thành ĐTĐ type 2, hướng dẫn giúp phát điều trị bệnh ĐTĐ type sớm hiệu Vì chưa có phác đồ điều trị thuốc Cơ quan Quản lý thuốc dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) duyệt, dùng cho người mắc tiền ĐTĐ để ngăn ngừa bệnh tiến triển lên thành ĐTĐ type 2, hội đồng chuyên gia đưa hướng dẫn điều trị tiền ĐTĐ hướng Mục tiêu thay đổi hành vi cách tích cực để ngăn ngừa bệnh tiến triển lên thành ĐTĐ type 2, theo hướng dẫn Chương trình Phịng chống bệnh ĐTĐ Chính phủ Mỹ "Mặc dù thay đổi hành vi lối sống rõ ràng ngăn ngừa bệnh tiến triển lên thành ĐTĐ chưa đủ", Alan J Garber, MD, PhD, FACE, Giáo sư y khoa, Trường cao đẳng Y khoa Baylor, Houston, Texas chủ tọa Hội nghị đồng thuận phát biểu "Đối với nhóm có yếu tố nguy cao, điều trị thuốc cần thiết" Mục tiêu thứ hai ngăn ngừa biến chứng tim mạch cách điều trị thuốc người mắc tiền ĐTĐ mà thay đổi lối sống khơng hiệu Ngồi thuốc hạ đường huyết, phải điều trị thuốc hạ huyết áp, hạ mỡ máu vào thời điểm thích hợp Những người có yếu tố nguy cao với mức đường huyết chạm ngưỡng người bệnh ĐTĐ, huyết áp cao mỡ máu cao cần theo dõi yếu tố nguy chặt chẽ "Ở người có yếu tố nguy cao, điều trị thuốc phù hợp việc thay đổi lối sống không hiệu Dù vậy, tất người có nguy cao mắc ĐTĐ nên ý thức mức độ yếu tố nguy sẵn sàng hành động” Những câu hỏi cụ thể nhận xét xác đáng đề cập đến tuyên bố đồng thuận: Sự khác đường huyết bình thường, tiền ĐTĐ ĐTĐ; dựa tiêu chí để chẩn đốn loại? Đường huyết coi bình thường đường huyết đói 100mg/dL (5,6mmol/L) đường huyết sau ăn 2giờ 140 mg/dL (7,8mmol/L) Được chẩn đốn ĐTĐ đường huyết đói lớn 126mg/dL (7mmol/L) đường huyết sau ăn 2giờ lớn 200mg/dL (11,1mmol/L); khoảng cách ĐTĐ không ĐTĐ chưa định nghĩa rõ ràng Ở số người có mức đường huyết chấp chới ngưỡng (đường huyết đói khoảng từ 100 - 125mg/dL; đường huyết sau ăn 2giờ từ 140- 199mg/dL) cảnh báo nguy mắc bệnh ĐTĐ type 2, bệnh tim mạch biến chứng mạch máu nhỏ Nếu không điều trị tiền ĐTĐ, rủi ro lâm sàng mà người bệnh mắc phải gì? Trong nghiên cứu DECODE, nguy tử vong tất nguyên nhân tăng đáng kể đường huyết 2giờ sau ăn tăng từ 95 lên 200mg/dL Trong Chương trình phòng chống bệnh ĐTĐ, khoảng 8% bệnh nhân rối loạn dung nạp đường huyết bị biến chứng võng mạc 13% số họ bị mắc ĐTĐ Nghiên cứu STOP NIDDM cho thấy nhóm chứng (placebo) với huyết áp cao (trên 140/90mmHg) tiền sử rối loạn dung nạp glucose năm làm tăng nguy bị biến cố tim mạch khoảng 5% vòng năm Nghiên cứu Honolulu tim mạch (Honolulu Heart Study) cho thấy tăng đường huyết sau ăn thường kèm với tăng ca đột tử 23 năm nghiên cứu  ... ĐTĐ để ngăn ngừa bệnh tiến triển lên thành ĐTĐ type 2, hội đồng chuyên gia đưa hướng dẫn điều trị tiền ĐTĐ hướng Mục tiêu thay đổi hành vi cách tích cực để ngăn ngừa bệnh tiến triển lên thành. .. ĐTĐ đường huyết đói lớn 126 mg/dL (7mmol/L) đường huyết sau ăn 2giờ lớn 20 0mg/dL (11,1mmol/L); khoảng cách ĐTĐ không ĐTĐ chưa định nghĩa rõ ràng Ở số người có mức đường huyết chấp chới ngưỡng (đường. .. 100 - 125 mg/dL; đường huyết sau ăn 2giờ từ 140- 199mg/dL) cảnh báo nguy mắc bệnh ĐTĐ type 2, bệnh tim mạch biến chứng mạch máu nhỏ Nếu không điều trị tiền ĐTĐ, rủi ro lâm sàng mà người bệnh mắc