Gãy xương hàm dưới * Thường gặp do TNGT, S.hoạt, * Có nhiều dạng: gãy x.hàm dưới vùng cằm, cành ngang, góc hàm, cổ lồi cầu, phức hợp. * Lâm sàng & Xử trí 1. Gãy vùng cằm a. Lâm sàng +Tụ máu vùng cằm +Ấn vùng cằm đau chói, có tiếng lạo sạo xương. +Miệng há bình thường +Rách niêm mạc lợi ở vùng gẫy +Thấy rõ đường gẫy qua kẽ giữa 2 răng. +XQ thẳng, nghiêng hay paronama thấy rõ đường gãy. b. Xử trí +Gãy di lệch: Cố định bằng cung Tiguersted hoặc buộc 4 nút chỉ thép thời gian lưu 8 tuần. 2.Vùng cành ngang a.Lâm sàng +Tụ máu vùng cành ngang +Ấn đau chói, có tiếng lạo sạo xương gãy +Há miệng hạn chế, ít di lệch +Hở khớp cắn bên gãy, thấy đường gãy qua cung răng có rách niêm mạc lợi. +XQ: chụp tư thế thẳng, hàm dưới chếch. b.Xử trí +Nếu gãy cài hay không di lệch: Cố định hai hàm răng bằng cung Tiguersted hoặc nút buộc Ivy trong 8 tuần. +Nếu gãy có di lệch: mổ kết hợp xương bằng chỉ thép, cố định 8 tuần 3.Vùng góc hàm a.Lâm sàng +Sưng nề, tụ máu vùng góc hàm +Ấn đau chói, có tiếng lạo sạo xạo xương gãy. +Miệng há hạn chế +Hở khớp cắn bên gãy +XQ chụp phim tư thế mặt thẳng, hàm dưới chếch hay paronama. b.Xử trí +Mổ kết hợp xương bằng chỉ thép hoặc Plaquevis +Cố định hai hàm trong 8 tuần. 4. Vùng lồi cầu-cổ lồi cầu a.Lâm sàng +Xưng nề và tụ máu vùng khớp thái dương hàm. +Ấn đau chói +Há miệng hạn chế +Khớp cắn lệch và hở bên lành, chạm răng hàm sớm bên gãy +XQ chụp phim mặt thẳng hàm dưới chếch, Shuller hay paronama. b.pt +Sau mổ cho kháng sinh 7 ngày +Theo dõi tại nhà 8 tuần. . Gãy xương hàm dưới * Thường gặp do TNGT, S.hoạt, * Có nhiều dạng: gãy x .hàm dưới vùng cằm, cành ngang, góc hàm, cổ lồi cầu, phức hợp. * Lâm sàng & Xử trí 1. Gãy vùng cằm. lạo sạo xương gãy +Há miệng hạn chế, ít di lệch +Hở khớp cắn bên gãy, thấy đường gãy qua cung răng có rách niêm mạc lợi. +XQ: chụp tư thế thẳng, hàm dưới chếch. b.Xử trí +Nếu gãy cài. chói, có tiếng lạo sạo xạo xương gãy. +Miệng há hạn chế +Hở khớp cắn bên gãy +XQ chụp phim tư thế mặt thẳng, hàm dưới chếch hay paronama. b.Xử trí +Mổ kết hợp xương bằng chỉ thép hoặc