BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI [\ TRẦN THỊ OANH ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH Y HỌC CỔ TRUYỀN CỦA CÁN BỘ Y TẾ CÔNG LẬP TỈNH HƯNG YÊN NĂM 2010 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC HÀ NỘI – 2011 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI [\ TRẦN THỊ OANH ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH Y HỌC CỔ TRUYỀN CỦA CÁN BỘ Y TẾ CÔNG LẬP TỈNH HƯNG YÊN NĂM 2010 Chuyên ngành : Y học cổ truyền Mã số : 60.72.60 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. ĐỖ THỊ PHƯƠNG HÀ NỘI – 2011 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành khóa học và luận văn này, tôi xin chân thành cảm ơn: - Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau Đại học - Trường Đại học Y Hà Nội. - Ban Giám đốc Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương. - Ban giám hiệu Trường Đại học Y Vinh. Đã tạo mọi điều kiện thuận lợi giúp đỡ tôi trong quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận văn tốt nghiệp. Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, em xin chân thành cảm ơn: - PGS.TS. Đỗ Thị Phương - người thầy đã luôn tận tình chỉ bảo, truyền đạt kiến thức và kinh nghiệm quý báu cho em trong quá trình học tập, đồng thời trực tiếp hướng dẫn để em hoàn thành luận văn và có được kết quả như ngày hôm nay. - PGS.TS. Phạm Văn Trịnh, PGS.TS. Phạm Vũ Khánh, PGS.TS. Chu Văn Thăng, PGS.TS. Nguyễn Văn Toại, PGS.TS. Lê Thị Hiền - là những người Thầy trong Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp đã đóng góp nhiều ý kiến quý báu để em hoàn thành luận văn. - Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới BSCKII. Phạm Việt Hoàng, người đã cùng tôi vượt qua những khó khăn trong quá trình thu thập số liệu và hoàn thành luận văn này. Em xin chân thành cảm ơn các Thầy Cô giáo, Cán bộ Khoa Y học cổ truyền Trường Đại học Y Hà Nội đã giúp đỡ em rất nhiều trong quá trình học tập. Em xin chân thành cảm ơn Sở Y tế tỉnh Hưng Yên, Bệnh viện Y học cổ truyền, Bệnh viện Đa khoa và các Trung tâm y tế tỉnh Hưng Yên đã tạo điều kiện cho em thu thập số liệu để hoàn thành luận này. Cuối cùng tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Gia đình, Bạn bè đã dành sự quan tâm, chăm sóc, động viên tôi trong suốt quá trình học tập. Hà Nội, ngày 10 tháng 10 năm 2011 BS. Trần Thị Oanh LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu được sử dụng trong luận văn này là trung thực và chưa từng được công bố trong bất kì một công trình nào khác. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm với cam đoan trên. Hà Nội, tháng 10 năm 2011 Trần Thị Oanh CHỮ VIẾT TẮT TRONG ĐỀ CƯƠNG BS : Bác sỹ BSCK : Bác sỹ chuyên khoa BSCKI : Bác sỹ chuyên khoa 1 BSCKII : Bác sỹ chuyên khoa 2 CBYT : Cán bộ y tế CSCK : Cơ sở chuyên khoa CSĐK : Cơ sở đa khoa CSSK : Chăm sóc sức khỏe CSSKBĐ : Chăm sóc sức khỏe ban đầu CSYT : Cơ sở y tế ĐH : Đại học KN : Kỹ năng KT : Kiến thức SĐH : Sau đại học TCYTTG : Tổ Chức Y tế thế Giới Th.s : Thạc sỹ TS : Tiến sỹ YDHCT : Y dược học cổ truyền YHCT : Y học cổ truyền YHHĐ : Y học hiện đại YS : Y sỹ 1 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 8U 1.1. Vai trò của nguồn nhân lực YHCT trong việc cung cấp các dịch vụ YHCT phục vụ công tác CSSK nhân dân 8 1.1.1. Ở một số nước trên thế giới 8 1.1.2. Ở Việt Nam 14 1.2. Khái quát một số thực trạng về kiến thức, thực hành của mạng lưới cung cấp dịch vụ YHCT 19 1.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành về YHCT của cán bộ YHCT 22 1.4. Khái quát vài nét về mạng lưới YHCT tại các cơ sở y tế công lập tỉnh Hưng Yên 23 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1. Đối tượng nghiên cứu 26 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu 26 2.1.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 26 2.2. Phương pháp nghiên cứu 27 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 27 2.2.2. Các biến số nghiên cứu 27 2.2.3. Phương pháp thu thập thông tin 28 2.2.4. Công cụ thu thập thông tin 28 2.2.5. Phân loại và đánh giá mức độ kiến thức và thực hành về Y học cổ truyền của các cán bộ YHCT. 29 2.2.6. Xử lý số liệu 32 2.2.7. Khống chế sai số 32 2 2.3. Khía cạnh đạo đức trong nghiên cứu 33 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1. Mô tả hiện trạng nguồn nhân lực cán bộ YHCT tại các cơ sở YHCT công lập 34 3.2.Thực trạng kiến thức và thực hành về YHCT của các cán bộ chuyên ngành YHCT 39 3.2.1. Kiến thức của CBYT về YHCT 39 3.2.2. Kỹ năng thực hành YHCT của CBYT về YHCT 45 Chương 4: BÀN LUẬN 50 4. 1. Một số đặc điểm chung của CBYT chuyên ngành YHCT tỉnh Hưng Yên 50 4.2. Kiến thức và thực hành về y học cổ truyền của CBYT chuyên ngành YHCT tỉnh Hưng Yên 54 4.2.1. Một số bàn luận về kiến thức YHCT của CBYT: 54 4.2.2. Thực hành về YHCT 60 KẾT LUẬN 66 KIẾN NGHỊ 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 3 DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1. Đặc điểm về trình độ chuyên môn 36 Bảng 3.2. Đặc điểm về thâm niên công tác 36 Bảng 3.3. Đặc điểm về đào tạo thông qua số lần tham gia tập huấn 37 Bảng 3.4. Phân loại mức độ kiến thức về chỉ định dùng bài thuốc cổ phương .39 Bảng 3.5. Phân loại mức độ kiến thức về vị thuốc trong bài cổ phương 39 Bảng 3.6. Phân loại mức độ kiến thức về vị thuốc có trong bài thuốc nghiệm phương 40 Bảng 3.7. Phân loại mức độ kiến thức về sử dụng các chế phẩm thuốc cổ truyền 40 Bảng 3.8. Phân loại mức độ kiến thức về lựa chọn công thức huyệt trong điều trị bằng phương pháp không dùng thuốc 41 Bảng 3.9. Liên quan giữa tuổi, giới với kiến thức YHCT 41 Bảng 3.10. Liên quan giữa thâm niên công tác, nơi đào tạo và có tham gia hành nghề y tế tư nhân của CBYT với kiến thức YHCT 42 Bảng 3.11. Liên quan giữa tập huấn và tự đọc tài liệu của CBYT với kiến thức YHCT 43 Bảng 3.12. Liên quan giữa tuyến cơ sở y tế (CSCK và CSĐK) với kiến thức YHCT của CBYT 44 Bảng 3.13. Liên quan giữa tuyến công tác(tuyến tỉnh và tuyến huyện) với kiến thức YHCT của CBYT 44 Bảng 3.14. Phân loại mức độ kỹ năng kê đơn 45 Bảng 3.15. Phân loại mức độ kỹ năng châm cứu 45 Bảng 3.16. Phân loại mức độ kỹ năng xoa bóp 46 Bảng 3.17. Phân loại thực hành theo điểm TB về kỹ năng kê đơn, xoa bóp và châm cứu của các cán bộ YHCT tỉnh Hưng Yên theo tuyến công tác 46 Bảng 3.18. Liên quan giữa tuổi, giới của CBYT với thực hành YHCT 47 4 Bảng 3.19. Liên quan giữa thâm niên công tác, nơi đào tạo và việc có hành nghề y tế tư nhân của CBYT với thực hành YHCT 47 Bảng 3.20. Liên quan giữa tập huấn và tự đọc tài liệu của CBYT với thực hành YHCT 48 Bảng 3.21. Liên quan giữa tuyến cơ sở (CSCK và CSĐK) với thực hành YHCT của CBYT 49 Bảng 3.22. Liên quan giữa tuyến công tác (tuyến tỉnh và tuyến huyện) với thực hành YHCT của CBYT 49 5 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1. Đặc điểm phân bố về tuổi, giới và dân tộc 34 Biểu đồ 3.2. Đặc điểm phân bố về giới 35 Biểu đồ 3.3. Đặc điểm phân bố về dân tộc 35 Biểu đồ 3.4. Đặc điểm hành nghề tư nhân 37 Biểu đồ 3.5. Nhu cầu đào tạo và bồi dưỡng kiến thức YHCT 38 Biểu đồ 3.6. Mong muốn của CBYT về các hình thức đào tạo 38 [...]... nghiên cứu đánh giá về thực trạng kiến thức, thực hành về YHCT của đội ngũ cán bộ hiện đang tham gia cung cấp dịch vụ YHCT tại các cơ sở y tế công lập của tỉnh Hưng Y n Do v y chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “ Đánh giá thực trạng kiến thức, Thực hành về Y học cổ truyền của cán bộ y tế công lập tỉnh Hưng Y n năm 2010 với các mục tiêu cụ thể sau: 1 Mô tả hiện trạng nguồn nhân lực Cán bộ YHCT tại... số Kiến thức về Y học cổ truyền: + Đối tượng đánh giá: Các cán bộ trực tiếp tham gia công tác khám, chẩn đoán, điều trị bằng Y học cổ truyền tại các cơ sơ y tế công lập (theo quy định chức năng nhiệm vụ của cán bộ chuyên ngành YHCT tuyến tỉnh do Bộ Y tế ban hành) [3] + Cách lượng giá kiến thức: Tại nghiên cứu n y chúng tôi sử dụng các chỉ số để đánh giá kiến thức về YHCT tại các cơ sở y tế đó là: 1 Kiến. .. các cán bộ chuyên ngành YHCT tỉnh Hưng Y n Nhóm 2: Cán bộ quản lý ngành y tế địa phương về YHCT Trong đó: * Nhóm 1: - Lựa chọn tất cả các cán bộ chuyên ngành YHCT (bao gồm các y, bác sỹ) đang trực tiếp tham gia cung cấp dịch vụ YHCT tại các cơ sở YHCT công lập tuyến tỉnh, và tuyến huyện / thị * Nhóm 2: - Cán bộ quản lý: Bao gồm đại diện lãnh đạo Sở Y tế Hưng Y n, lãnh đạo bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh, ... pháp về phát triển nâng cao chất lượng cung cấp dịch vụ YHCT nói chung và phát triển nguồn nhân lực Y học cổ truyền nói riêng (Xem phụ lục 2) - Bộ câu hỏi phỏng vấn cá nhân về kiến thức, thái độ/ quan điểm về Y học cổ truyền của y, bác sỹ chuyên ngành YHCT (Xem phụ lục 1) - Bảng kiểm về đánh giá kỹ năng thực hành về YHCT của y, bác sỹ YHCT truyền gồm có: + Bảng kiểm lượng giá kỹ năng thực hiện quy trình... 6 /2010 đến tháng 12/ 2010 27 2.2 Phương pháp nghiên cứu: 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: - Sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang để nghiên cứu nguồn nhân lực kiến thức, thực hành về Y học cổ truyền của cán bộ chuyên ngành Y học cổ truyền trên địa bàn tỉnh Hưng Y n - Sử dụng phương pháp phân tích định tính, để tìm hiểu một số y u tố ảnh hưởng đến kiến thức, thực hành về YHCT của y, bác sỹ YHCT tỉnh. .. Myanmar: Năm 1976, Viện Y học cổ truyền Myanmar được thành lập với mục đích đào tạo các học viên có trình độ YHHĐ và YHCT Hằng năm, số lượng học viên của học viện khoảng 100 người Đến năm 2001 Trường đại học Y cổ truyền được thành lập với số lượng sinh viên hằng năm của trường là 125 người Nhằm thúc đ y sự phát triển của Y học cổ truyền ở Myanmar, các hội nghị cho các bác sỹ YHCT đã được tổ chức hằng năm. .. dưỡng kiến thức YHCT của cán bộ y tế tỉnh Bắc Ninh cho th y, nhìn chung đều có nhu cầu học thêm về YHCT và 58% thống nhất với quan điểm nên sử dụng YHCT trong CSSK cộng đồng [17] 1.3 Một số y u tố liên quan đến kiến thức, thực hành về YHCT của cán bộ YHCT Nghiên cứu của Nimal tiến hành tại các bệnh viện công lập tỉnh Nakhorn Pathom của Thái Lan năm 2001 chỉ ra một số y u tố ảnh hưởng đến thực hành của cán. .. tính bằng năm 6 Tuyến công tác Là CSCK (Bệnh viện YHCT tỉnh) Là CSĐK (Khoa YHCT nằm trong bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, TTYT huyện / thị) 7 Tập huấn Các khóa đào tạo do bệnh viện hoặc sở Y tế / Bộ Y tế, Trường Đại Học Y, Dự án, Hội đông y tổ chức 8 Hành nghề y tế CBYT có gi y phép hành nghề y tế tư nhân do Sở Y tư nhân tế cấp 9 Kiến thức về YHCT Tính điểm phân loại A, B, C 10 Thực hành về YHCT Tính... chất lượng dịch vụ YHCT là tăng cường công tác bồi dưỡng nâng cao trình độ chuyên môn cho cán bộ YHCT [29] Để thực hiện giải pháp n y có hiệu quả, cần thiết có sự đánh giá thực trạng, kiến thức thực hành của cán bộ YHCT 19 1.2 Khái quát một số thực trạng về kiến thức, thực hành của mạng lưới cung cấp dịch vụ YHCT Những nghiên cứu về vai trò và trình độ chuyên môn của các th y thuốc YHCT có tầm quan... đang tiến hành nghiên cứu c y thuốc và YHCT Lào Một số bệnh viện tuyến tỉnh, huyện thành lập bộ phận YHCT để cung cấp dịch vụ CSSK cho người dân địa phương [11] Malaysia: Bộ y tế Malaysia thừa nhận công tác thực hành về YHCT thông qua đạo luật về y tế năm 1971 Năm 2001 Chính sách Quốc gia về YHCT và y học bổ sung được Bộ Y tế ban hành Trong chính sách quốc gia, hoạt động giáo dục và đào tạo YHCT cũng . ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH Y HỌC CỔ TRUYỀN CỦA CÁN BỘ Y TẾ CÔNG LẬP TỈNH HƯNG Y N NĂM 2010 Chuyên ngành : Y học cổ truyền Mã số : 60.72.60 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC. “ Đánh giá thực trạng kiến thức, Thực hành về Y học cổ truyền của cán bộ y tế công lập tỉnh Hưng Y n năm 2010 với các mục tiêu cụ thể sau: 1. Mô tả hiện trạng nguồn nhân lực Cán bộ YHCT tại. thực hành YHCT của CBYT về YHCT 45 Chương 4: BÀN LUẬN 50 4. 1. Một số đặc điểm chung của CBYT chuyên ngành YHCT tỉnh Hưng Y n 50 4.2. Kiến thức và thực hành về y học cổ truyền của CBYT chuyên