41 tổn th-ơng trong nhu mô notổn th-ơng trong nhu mô no tổn th-ơng chảy máutổn th-ơng chảy máu Tổn th- ơng đụng dập chảy máu vỏ và d- ới vỏTổn th- ơng đụng dập chảy máu vỏ và d- ới vỏ Th- ờng đối diện với bên chấn th- ơng. thái d- ơng, trán d- ớiTh- ờng đối diện với bên chấn th- ơng. thái d- ơng, trán d- ới CLVT:CLVT: .Các vùng chảy máu đại thể t.Các vùng chảy máu đại thể tăăng tỷ trọng, chảy máu vi thể ( nhung tỷ trọng, chảy máu vi thể ( nhu mô tmô tăăng tỷ trọng hơn ) và phù nềng tỷ trọng hơn ) và phù nề .Hiệu ứng khối.Hiệu ứng khối .Tiến triển: thành đồng tỷ trọng,.Tiến triển: thành đồng tỷ trọng, teo não >khuyết nãoteo não >khuyết não .Tiêm thuốc: ngấm vùng đụng dập trong 2.Tiêm thuốc: ngấm vùng đụng dập trong 2 3 tuần sau CT3 tuần sau CT 42 ĐĐụngụng dậpdập nãonãoĐĐụngụng dậpdập nãonão ỹỹ TổnTổn th-th- ơơngng chchảyảy máumáu CLVT :CLVT : D-ơD- ơngng tínhtính trongtrong 91%91% ỹỹ TổnTổn th-th- ơơngng khôngkhông chchảyảy máumáu CLVT :CLVT : D-ơD- ơngng tínhtính trongtrong 15%15% 43 §ông dËp vïng tr¸n cã vì x- ¬ng nÒn sä 44 §ông dËp n·o 45 tổn th-ơng trong nhu mô notổn th-ơng trong nhu mô no tổn th-ơng chảy máutổn th-ơng chảy máu Dập nát não:Dập nát não: Giải phẫu bệnh:Giải phẫu bệnh: .TT đối diện va đập, thái d- ơng, trán TD, nhu mô não nh TT đối diện va đập, thái d- ơng, trán TD, nhu mô não nh- bùn và máu cụcbùn và máu cục .Hay có tụ máu d- ới MC phối hợp.Hay có tụ máu d- ới MC phối hợp Cắt lớp vi tính:Cắt lớp vi tính: đám tđám tăăng tỷ trọng lan toả bờ không rõ nét,ng tỷ trọng lan toả bờ không rõ nét, gồ ghề không đều hơn so với đụng dậpgồ ghề không đều hơn so với đụng dập . cụcbùn và máu cục .Hay có tụ máu d- ới MC phối hợp.Hay có tụ máu d- ới MC phối hợp Cắt lớp vi tính :Cắt lớp vi tính: đám tđám tăăng tỷ trọng lan toả bờ không rõ nét,ng tỷ trọng lan toả bờ không. dậpdập nãonão ỹỹ TổnTổn th-th- ơơngng chchảyảy máumáu CLVT :CLVT : D-ơD- ơngng tínhtính trongtrong 91 %91 % ỹỹ TổnTổn th-th- ơơngng khôngkhông chchảyảy máumáu CLVT :CLVT : D-ơD- ơngng tínhtính trongtrong. teo não >khuyết nãoteo não >khuyết não .Tiêm thuốc: ngấm vùng đụng dập trong 2.Tiêm thuốc: ngấm vùng đụng dập trong 2 3 tuần sau CT3 tuần sau CT 42 ĐĐụngụng dậpdập nãonãoĐĐụngụng dậpdập nãonão ỹỹ