n Đ , Trong xã h i h i xu t hi n tơn giáo, tín ngư ng, văn h c ngh thu t, khoa h c (g m c y h c) tri t h c N n y h c lúc m t s nơi đ t đư c nh ng thành t u l n v y lý v phương pháp ch a b nh đưa nh ng quan ni m v b nh riêng * Th i kỳ Trung Qu c c đ i Kho ng hay ngàn năm trư c công nguyên, y h c th ng Trung Qu c ch u nh hư ng l n c a tri t h c đương th i, cho r ng v n v t đư c c u t o t nguyên t : Kim, M c, Thu , Ho , Th , t n t i dư i d ng m t đ i l p (âm dương) quan h h tr ho c áp ch l n (tương sinh ho c tương kh c) Các nhà y h c c đ i Trung Qu c cho r ng b nh s m t cân b ng âm dương s r i lo n quan h tương sinh tương kh c c a Ngũ Hành th T đó, nguyên t c ch a b nh u ch nh l i, kích thích m t y u (b ), áp ch m t m nh (t ) * Th i kỳ văn minh Hy L p La Mã c đ i - Mu n Trung Qu c hàng ngàn năm - Y h c c đ i nhi u nư c Châu Âu ch u nh hư ng rõ c a Trung Qu c, n i b t nh t Hy L p - La Mã c đ i G m hai trư ng phái l n: Trư ng phái Pythagore (600 năm trư c công nguyên): D a vào tri t h c đương th i cho r ng v n v t nguyên t t o thành v i tính ch t khác nhau: th (khơ), khí ( m), ho (nóng), thu (l nh) Trong th , n u y u t phù h p v t l , tính ch t s cân b ng: s t o s c kho ; n u ngư c l i, s sinh b nh Cách ch a b nh u ch nh l i, b sung thi u y u, lo i b m nh th a Trư ng phái Hippocrat (500 năm trư c công nguyên) không ch thu n tuý ti p thu v n d ng tri t h c Pythagore mà ti n b c th quan sát tr c ti p th s ng Hippocrat cho r ng th có d ch l n, t n t i theo t l riêng, có quan h cân b ng v i đ t o s c kho Đó là: - Máu đ : tim s n xu t, mang tính nóng; ơng nh n xét r ng th lâm vào hồn c nh nóng (s t) tim đ p nhanh; m t, da đ u đ b ng Đó tim tăng cư ng s n xu t máu đ - D ch nhày: không màu, não s n xu t, th hi n tính l nh; xu t phát t nh n xét: th b l nh d ch mũi ch y r t nhi u; ngư c l i, niêm d ch xu t ti t nhi u lúc th nhi m l nh - Máu đen: lách s n xu t, mang tính m - M t vàng: gan s n xu t, mang tính khơ th i kỳ cho r ng: B nh s m t cân b ng v t l quan h gi a d ch 93 * Th i kỳ n n văn minh khác - C Ai C p D a vào thuy t Pneuma (sinh khí) cho r ng khí đem l i sinh l c cho th Cơ th ph i thư ng xuyên hô h p đ đưa sinh khí vào B nh hít ph i khí x u, khơng s ch T đó, nhà y h c đ nh ng nguyên t c ch a b nh -C nĐ Y h c th ng ch u nh hư ng sâu s c c a tri t h c đ o Ph t cho r ng cu c s ng m t vòng luân h i (g m nhi u ki p), m i ki p tr i qua giai đo n: sinh, lão, b nh, t Như v y, b nh u không th tránh kh i Tuy nhiên, nhà y h c c n Đ v n sáng t o nhi u phương thu c công hi u đ ch a b nh c Th i kỳ Trung c Ph c hưng * Th i kỳ Trung c Các quan m ti n b b đàn áp n u trái v i nh ng tín u kinh thánh, khoa h c lâm vào tình tr ng trì tr th t lùi Các nhà khoa h c ti n b (Brno, Gallile, ) b kh ng b Quan ni m th ng v b nh t r t mê mu i (s tr ng ph t c a chúa đ i v i t i l i c a ngư i), không coi tr ng ch a b nh b ng thu c (thay b ng c u xin), y lý ph i tuân theo giáo lý c a nhà th (m i v thánh tr n gi m t b ph n th ), m t s giáo sĩ c m đ c sách thu c, Nh ng nhà y h c có quan m ti n b b ngư c đãi * Th i kỳ Ph c Hưng Nhi u thuy t ti n b v y h c liên ti p xu t hi n Tính v t cịn thơ sơ, tính bi n ch ng v n cịn máy móc, so v i th i kỳ y h c c truy n có nh ng bư c ti n nh y v t v t ch t Các thuy t đ u c v n d ng thành t u m i nh t c a khoa h c khác: cơ, lý, hoá, sinh, sinh lý, gi i ph u Thuy t h c (Descarte): th m t c máy, ví tim máy bơm, m ch máu ng d n; xương nh ng đòn b y h l c B nh đư c ví tr c tr c c a "máy móc" Thuy t hố h c (Sylvius 1614 - 1672): coi b nh t t s thay đ i t l hoá ch t th , ho c s r i lo n ph n ng hoá h c Thuy t l c s ng (Stalil, 1660 - 1734): nhà sinh h c h i cho r ng sinh v t có nh ng ho t đ ng s ng không b th i r a nh chúng có g i l c s ng L c s ng chi ph i s c kho b nh t t c a th b ng lư ng ch t c a * Th k 18 - 19 R t nhi u quan ni m v b nh đ i, v i đ c m n i b t d a nh ng k t qu đư c th c nghi m ki m tra kh ng đ nh 94 Thuy t b nh lý t bào: Wirchow vĩ đ i ngư i sáng l p môn gi i ph u b nh cho r ng b nh t bào bào t n thương, ho c t bào lành m nh thay đ i s lư ng (heterometric), v trí (heterotopic) v th i m xu t hi n (heterocromic) Thuy t r i lo n h ng đ nh n i môi: Claud Benard - nhà sinh lý h c thiên tài, ngư i sáng l p môn y h c th c nghi m (ti n thân c a sinh lý b nh) đưa th c nghi m vào y h c m t cách h th ng sáng t o, đưa khái ni m "h ng đ nh n i môi", cho r ng b nh xu t hi n có r i lo n cân b ng th 4.1.2 Quan ni m v b nh hi n a Hi u v b nh qua quan ni m v s c kho WHO/OMS 1946 đưa đ nh nghĩa "s c kho tình tr ng tho i mái v tinh th n, th ch t giao ti p xã h , ch không ph i ch vô b nh, vô t t " Đây đ nh nghĩa mang tính m c tiêu xã h i, "đ ph n đ u", đư c ch p nh n r t r ng rãi Tuy nhiên dư i góc đ y h c, c n có nh ng đ nh nghĩa phù h p ch t ch Các nhà y h c cho r ng "S c kho tình tr ng lành l n c a th v c u trúc, ch c kh u hoà gi cân b ng n i mơ, phù h p thích nghi v i s thay đ i c a hoàn c nh" b Nh ng y u t đ đ nh nghĩa b nh Đa s tác gi đ u đưa vào khái ni m b nh nh ng y u t sau: S t n thương, l ch l c, r i lo n c u trúc ch c (t m c phân t , t bào, mô, quan đ n m c toàn th ) M t s b nh trư c chưa phát hi n đư c t n thương siêu vi th , quan sát đư c M t s b nh đư c mô t đ y đ ch phân t b nh thi u vitamin B1 Do nh ng nguyên nhân c th có h i, tìm hay chưa tìm Cơ th có q trình ph n ng nh m lo i tr tác nhân gây b nh, l p l i cân b ng, s a ch a t n thương Trong th b b nh v n có s trì cân b ng đó, m c dù l ch kh i gi i h n sinh lý H u qu c a b nh tuỳ thu c vào tương quan gi a trình gây r i lo n, t n thương trình ph c h i, s a ch a B nh làm gi m kh thích nghi v i ngo i c nh V i ngư i, tác gi đ ngh thêm: b nh làm gi m kh lao đ ng kh hoà nh p xã h i M t nh ng đ nh nghĩa "th m t b nh" hi n lưu hành là: "B nh b t kỳ s sai l ch ho c t n thương v c u trúc ch c c a b t kỳ b ph n, quan, h th ng c a th bi u hi n b ng m t b tri u ch ng đ c trưng giúp cho th y thu c có th ch n đốn xác đ nh ch n đoán phân bi t, m c dù nhi u ta chưa rõ nguyên nhân, v b nh lý h c tiên lư ng" (t n y h c Dorlands, 2000) 95 Đ nh nghĩa m c r t có ích th c ti n: đ phân l p m t b nh đ đ tiêu chu n ch n đốn Tìm cách ch a xác đ nh th kh i b nh m c đ kh i C nhiên đ nh nghĩa chung "th m t b nh", m i b nh c th cịn có m t đ nh nghĩa riêng c a đ khơng th nh m l n v i b t kỳ b nh khác Ch ng h n đ nh nghĩa viêm ph i, l , hen, s i, C th nh t xác đ nh b nh m i th b nh c th Dù m t b nh có đ nh nghĩa chung, ví d b nh viêm ph i, viêm ph i th A không gi ng th B Lo i đ nh nghĩa r t có ích u tr hàng ngày Nó giúp th y thu c ý đ n t ng th b nh riêng bi t 4.1.3 Khái ni m v b nh n i khoa thú y B nh n i khoa thú y hay g i b nh thông thư ng, nh ng b nh khơng có tính ch t truy n nhi m, không lây lan t sang khác Ví d : B nh viêm ru t cata, b nh viêm th n, b nh viêm ph i nh ng b nh n i khoa B nh n i khoa b nh truy n nhi m có s khác v : a Nguyên nhân gây b nh Nguyên nhân gây b nh n i khoa g m nhi u y u t (môi trư ng, th i ti t, th c ăn, chăm sóc ni dư ng, ) Ví d : B nh viêm ph qu n ph i gia súc nhi u y u t gây nên: - Do chăm sóc ni dư ng gia súc - Do gia súc b nhi m l nh đ t ng t - Do k phát t m t s b nh khác (k phát t b nh giun ph qu n, ) - Do gia súc hít ph i m t s khí đ c chu ng nuôi (H2S, NH3, ) Nguyên nhân gây b nh truy n nhi m vi sinh v t ch có m t Ví d : b nh t huy t trùng gia súc ch vi khu n Pasteurella gây nên, b nh phó thương hàn gia súc ch vi khu n Salmonella gây nên b Tính ch t lây lan B nh n i khoa: khơng có s lây lan gi a v t kho v i v t m ti p xúc v i nhau, ho c v t kh e ti p xúc tr c ti p v i ch t th i c a v t m Ví d b nh viêm ru t, b nh viêm ph i, b nh viêm th n, B nh truy n nhi m: có s lây lan gi a v t kho v i v t m ti p xúc v i nhau, ho c v t kh e ti p xúc v i ch t th i c a v t m d dàng gây nên d ch l n Ví d : b nh d ch t l n, b nh l m m long móng, b nh cúm gà, 96 c S hình thành mi n d ch b nh n i khoa: khơng có s hình thành mi n d ch c a th sau v t b nh kh i b nh Do v y, trình s ng v t có th m c m t b nh nhi u l n Ví d : b nh viêm th n c p, b nh viêm ru t, b nh viêm ph i, b nh truy n nhi m: h u h t b nh truy n nhi m có s hình thành mi n d ch c a th v t b nh kh i b nh Do v y, trình s ng v t hi m m c l i b nh n a Ví d gà m c b nh Newcastle kh i b nh gà hi m m c l i b nh n a 4.2 NGUYÊN NHÂN GÂY B NH * Nguyên nhân: có th m m b nh ho c y u t khác c a mơi trư ng xung quanh Nhóm ngun nhân m m b nh bao g m: vi sinh v t, ký sinh trùng Vi sinh v t gây b nh bao g m: vi khu n (vi trùng), virus (siêu vi trùng), n m F G i vi sinh v t chúng nh ng sinh v t vô nh bé, m t thư ng khơng th nhìn th y đư c F Virus nh vi khu n r t nhi u F B nh vi khu n gây có th u tr b ng kháng sinh B nh vi khu n gây v t nuôi: - B nh T huy t trùng trâu bò, l n, gia c m - B nh Đóng d u l n - B nh L n ngh B nh virus gây v t nuôi: - B nh L m m long móng Hình 4.1 Vi khu n y m khí - B nh D ch t l n - B nh Newcastle (Gà rù) B nh n m gây v t nuôi: - B nh N m ph i gia c m - B nh Ng đ c th c ăn đ c t n m * Tác h i: B nh vi sinh v t gây thư ng lây lan nhanh, gây thi t h i l n v kinh t b i vì: - Làm m, ch t nhi u v t ni - T n cho vi c phịng, tr b nh Hình 4.2 Sán ru t l n 97 B nh ký sinh trùng: ký sinh trùng nh ng sinh v t s ng ký sinh (ăn bám) th v t nuôi G m lo i: n i ký sinh trùng ngo i ký sinh trùng N i ký sinh trùng: s ng ký sinh bên th v t nuôi Ví d : giun đũa, sán ru t l n s ng ký sinh ru t l n (hình 4.2) Tác h i: - Cư p đo t ch t dinh dư ng, hút máu - Gây t n thương quan n i t ng - Tr c ti p ho c gián ti p làm lây truy n m m b nh khác Làm v t g y y u d n, n ng có th b ch t Ngo i ký sinh trùng: s ng ký sinh Ví d : gh s ng ký sinh bên th v t ni da l n (hình 4.3) Tác h i: - Hút máu - Gây t n thương da, t o l i vào cho m m b nh khác - Gây ng a ngáy, khó ch u làm v t ăn g y d n * Nhóm nguyên nhân y u t khác c a môi trư ng xung quanh - Do ch t đ c + Ăn ph i c đ c: m t s lo i c th c v t có đ c ch t, gia súc ăn ph i s b ng đ c Ví d : n u gia súc ăn nhi u s n tươi, v c s n s b ng đ c, n ng có th b ch t Hình 4.3 L n b gh + B r n đ c, nh n đ c c n C n lưu ý chăn th v t ni nơi gị hoang, b i r m d b lo i r n đ c, nh n đ c c n d n t i v t ni có th b ch t - Do ăn ph i hoá ch t đ c: V t ni có th b ng đ c ăn ph i thu c tr sâu, b chu t, phân hoá h c ho c m t s lo i hoá ch t đ c khác - Do ch t lư ng th c ăn + Th c ăn b thiu, m c + Th c ăn có nhi u mu i + Do u ng ph i ngu n nư c b nhi m đ c: + Nhi m lo i hoá ch t đ c, thu c tr sâu + Nhi m kim lo i n ng: thu ngân, chì, 98 - Do ni dư ng, chăm sóc s d ng + Do nuôi dư ng + Thi u th c ăn, đ c bi t v đông giá rét làm cho v t nuôi g y y u, d m c b nh + Thành ph n th c ăn không cân đ i d n đ n v t ni cịi c c, ch m l n, táo bón, a ch y, m m xương Ví d : l n nái nuôi mà thi u khống d b li t chân + Nư c u ng không đ ho c b nhi m b n d làm cho v t m c b nh - Do chăm sóc Chăm sóc khơng chu đáo, không c n th n nguyên nhân làm v t nuôi g y y u d b m c b nh (hình 4.4) Ví d : chu ng nuôi ch t ch i, b n, m t, nóng ho c b gió lùa vào mùa đơng - Đánh - B tai n n chăn th , làm vi c - Con non m i đ y u t b m ho c khác đè, d m lên - B t gi , v n chuy n thô b o d làm s y thai Hình 4.4 Ng a g y y u - V sinh đ đ d làm cho m v t sơ sinh b u n ván, - Do s d ng không h p lý: + Không h p lý v th i gian: ph i làm vi c s m v mùa đông, mu n v mùa hè + Ph i làm vi c s c + Gia súc th i kỳ ch a đ , gia súc non ph i làm vi c n ng - Do th i ti t b t l i: + Th i ti t phù h p s cho v t kho m nh, m c b nh Nhưng th i ti t b t l i, v t d m c b nh + Quá rét: làm v t nuôi t n nhi u lư ng đ ch ng rét nên g y y u, d nhi m b nh + Q nóng: làm cho v t ni khó ch u, a phân nhi u nư c, chu ng tr i m t s c kho gi m sút h i t t cho m m b nh xâm nh p vào th gây b nh 4.3 CÁC TH I KỲ TI N TRI N C A M T B NH M t b nh thư ng ti n tri n g m th i kỳ, có thi u m t th i kỳ Th i kỳ b nh (ti m tàng): kho ng th i gian t m m b nh xâm nh p vào th v t đ n xu t hi n tri u ch ng đ u tiên Nhưng ngày b ng bi n pháp 99 hi n đ i, nhi u b nh đư c ch n đoán t th i kỳ Nhi u b nh c p tính tác nhân m nh, có th khơng có th i kỳ (ch t b ng, n gi t, m t máu l n, b nh th c p tính, ) Th i gian b nh ng n hay dài ph thu c vào m m b nh s c kho c a v t, có th - ngày, có th 10 - 15 ngày ho c dài Hi u bi t v s b nh v t nuôi có ý nghĩa đ c bi t quan tr ng trong: - Cách ly, nh p đàn - Tiêm ch ng vacxin Ví d : V t ni nhìn th y kho m nh bình thư ng, sau mang v vài ngày b m, lây sang khác Ho c tiêm ch ng vacxin, v t kho m nh bình thư ng, sau vài ngày th y phát b nh F Qua hai ví d có th suy đốn r ng nh ng v t chúng s b nh m sau vài ngày Th i kỳ kh i phát: xu t hi n m t s tri u ch ng đ u tiên (khi ch n đốn xác) th i kỳ xét nghi m có vai trị r t l n Th i kỳ toàn phát: xu t hi n tri u ch ng đ y đ n hình nh t Tuy nhiên v n có nh ng th khơng n hình Th i kỳ k t thúc: có th khác tuỳ b nh, tuỳ cá th (kh i, ch t, di ch ng, tr thành m n tính) Tuy nhiên, nhi u b nh ho c nhi u th b nh có th thi u m t hay hai th i kỳ Ví d : b ng tồn thân, ho c n gi t khơng có th i kỳ b nh 4.4 Đ I CƯƠNG V ĐI U TR H C 4.4.1 Khái ni m v u tr h c Khái ni m v u tr h c có liên quan r t m t thi t v i s hi u bi t c a ngư i v nguyên nhân ch sinh b nh Chính v y, khái ni m khác, khái ni m v u tr thay đ i qua giai đo n phát tri n khác c a l ch s loài ngư i th i kỳ mông mu i: v i kh tư hi nhiên h t s c h n ch , ngư i ta cho r ng v n v t o Do đó, b nh t t s tr ng ph t c a đ ng th ma tà, qu qi Chính v y, quan ni m v u tr c u xin đ ng th n linh ho c nh đ ng th đư c kh i b nh u bi t c a ngư i v i th gi i t t đ u đ ng th n linh, siêu nhiên n linh, s qu y phá, ám nh c a th i kỳ t l , cúng kh n n linh xua đu i tà ma đ ban cho Đây nh ng quan ni m tâm h t s c sai l m v v t hi n tư ng t nhiên v b nh Quan ni m hi n v n t n t i m t s thôn b n c a vùng mi n núi, ho c m t b ph n dân cư xã h i văn minh 100 Đ n th i kỳ văn minh c đ i: ngư i bi t s n xu t s d ng công c lao đ ng b ng kim lo i, t v i tr c quan c a mình, ngư i Trung Qu c c đ i cho r ng: V n v t t nhiên đ u đư c c u thành nguyên t (kim, m c, thu , ho , th ) Các m i quan h n m m i tương sinh ho c tương kh c ràng bu c l n t n t i B nh t t s m t cân b ng gi a m i quan h T ngư i ta cho r ng u tr l p l i m i cân b ng gi a y u t b ng cách kích thích m t y u (b ) áp ch m t m nh (t ) th i kỳ hi n đ i: Khi trình đ khoa h c có nh ng bư c phát tri n vư t b c nhi u lĩnh v c, ngư i có nh ng hi u bi t ngày sâu s c v b nh nguyên h c sinh b nh h c quan ni m v u tr chu n xác khoa h c Và t ngư i ta đưa nh ng khái ni m v u tr h c có tính khoa h c Đi u tr h c môn h c nh m áp d ng nh ng phương pháp ch a b nh t t nh t, an toàn nh t tác đ ng đ i v i th b nh đ làm cho th m c b nh nhanh chóng h i ph c tr l i bình thư ng mang l i s c kho kh làm vi c, như: - Dùng thu c (như dùng kháng sinh u tr nhi m khu n, b sung canxi, phospho vitamin D b nh m m xương còi xương, ) - Dùng hoá ch t (như dùng xanh methylen u tr trúng đ c HCN, dùng Na2SO4 ho c MgSO4 t y r a ru t b nh viêm ru t hay chư ng d c , t c ngh n d sách) - Dùng lý li u pháp (như dùng ánh sáng, dùng nhi t, dùng nư c, dùng dòng n, ) - Đi u ti t s ăn u ng h lý t t (như b nh xeton huy t ph i gi m th c ăn ch a nhi u protein, lipit tăng th c ăn thô xanh, b nh viêm ru t a ch y ph i gi m th c ăn xanh ch a nhi u nư c th c ăn tanh, ) 4.4.2 Nh ng nguyên t c b n u tr h c Đi u tr h c hi n đ i k th a s nghi p c a nhà y h c l i l c (Bôtkin, Pavlop, ) D a quan m b n “Cơ th m t kh i th ng nh t, hoàn ch nh, luôn liên h ch t ch v i ngo i c nh ch u s ch đ o c a th n kinh trung ương” V i s ti n b không ng ng c a sinh h c, y h c, dư c h c, u tr h c luôn thay đ i v phương pháp k thu t Tuy v y, v n có nh ng ngun t c khơng thay đ i luôn mà ngư i th y thu c ph i n m v ng Nh ng nguyên t c g m: a Nguyên t c sinh lý Chúng ta th y r ng m i ho t đ ng c a th đ u ch u s ch đ o c a h th n kinh v i m c đích đ thích nghi v i ngo i c nh luôn thay đ i, nâng cao đư c s c ch ng đ v i b nh nguyên mà ta g i chung ph n x b o h c a th (đó hi n tư ng th c bào, q trình sinh t bào, mơ bào m i, hình thành mi n d ch, gi i đ c, ) Do v y, theo nguyên t c t c ph i t o cho th b nh thích nghi hồn c nh thu n l i đ nâng cao s c ch ng đ b nh nguyên, c th : 101 - Đi u ch nh kh u ph n th c ăn (ví d : ch ng xeton huy t ph i tăng lư ng gluxit gi m lư ng protein, lipit kh u ph n th c ăn; b nh viêm ru t a ch y ph i gi m kh u ph n th c ăn xanh nhi u nư c th c ăn tanh, ) - T o u ki n ti u khí h u thích h p (ví d : b nh c m nóng, c m n ng ph i đ gia súc nơi thoáng mát) - Gi m b t kích thích ngo i c nh (ví d : b nh u n ván, chó d i ph i tránh ánh sáng, nư c, kích thích tác đ ng m nh) - Tìm m i bi n pháp đ tăng s c đ kháng th , tăng cư ng s b o v c a da niêm m c (b ng dùng vitamin A, vitamin C), tăng cư ng th c bào c a b ch c u, tăng s hình thành kháng th , tăng s gi i đ c c a gan th n, b Nguyên t c ch đ ng tích c c Theo nguyên t c đòi h i ngư i th y thu c ph i th m nhu n phương châm “ch a b nh c u ho ” T c ph i: - Khám b nh s m - Ch n đoán b nh nhanh - Đi u tr k p th i - Đi u tr liên t c đ li u trình Ch đ ng ngăn ng a nh ng di n bi n c a b nh theo chi u hư ng khác (Ví d : b nh chư ng d c s d n t i tăng áp l c xoang b ng chèn ép ph i làm cho gia súc ng t th mà ch t Do v y, trình u tr c n theo dõi s ti n tri n c a trình lên men sinh d c K t h p bi n pháp u tr đ thu đư c hi u qu u tr cao Ví d : b nh viêm ph i bê, nghé có th dùng m t bi n pháp u tr sau: - Dùng kháng sinh tiêm b p k t h p v i thu c tr s c, tr l c thu c u tr tri u ch ng - Dùng kháng sinh k t h p v i Novocain n ng đ 0,25 - 0,5% phong b h ch Trong phương pháp phương pháp phong b có hi u qu u tr hi u qu kinh t cao nh t Do v y ta nên ch n phương pháp u tr th hai c Nguyên t c t ng h p Cơ th m t kh i th ng nh t ch u s ch đ o c a h th n kinh Do v y, m t khí quan th b b nh đ u nh hư ng đ n tồn thân Cho nên cơng tác u tr mu n thu đư c hi u qu cao không ch dùng m t lo i thu c, m t bi n pháp, u tr c c b đ i v i th b nh mà ph i dùng nhi u lo i thu c, nhi u bi n pháp, u tr toàn thân Ví d : b nh viêm ru t a ch y nhi m khu n gia súc Ngoài vi c dùng thu c di t vi khu n ph i dùng thu c nâng cao s c đ kháng, tr s c, tr l c, b sung ch t n gi i cho th k t h p v i chăm sóc, h lý t t 102 Trong b nh b i th c d c , bi n pháp dùng thu c làm tăng nhu đ ng d c ph i dùng thu c làm nhão th c ăn d c , tr s c, tr l c tăng cư ng gi i đ c cho th ph i làm t t khâu h lý chăm sóc (c th : đ gia súc tư th đ u cao th p, xoa bóp vùng d c thư ng xuyên) d Nguyên t c u tr theo t ng th (đi u tr ph i an toàn h p lý) Cùng m t lo i kích thích b nh nguyên đ i v i t ng th s bi u hi n v b nh lý có khác (s khác s ph n ng c a t ng th b o v , lo i hình th n kinh c a m i v t có khác nhau) Do v y u tr c n ph i ý t i tr ng thái c a t ng b nh đ đưa phác đ u tr thích h p, tránh trư ng h p dùng m t lo i thu c cho m t lo i b nh, m t lo i thu c cho t t c lo i b nh khác mà không qua khám b nh, tránh trư ng h p nghe b nh r i kê đơn S d ng thu c ho c m t phương pháp u tr trư c h t ph i ý đ n v n đ an toàn (trư c h t ph i khơng có h i) T lâu đ i v n m t phương châm hàng đ u m i ti n hành u tr T t nhiên u tr đơi có th x y nh ng bi n ch ng ho c nh ng tác d ng ph không mong mu n, ph i lư ng trư c ph i h t s c h n ch s xu t hi n c a chúng m c t i đa cho phép ph i có s chu n b đ i phó chúng xu t hi n M i ti n hành u tr cho b t c b nh nào, ph i có s cân nh c k lư ng Cho thu c ph i d a s ch n đoán b nh xác tồn di n, phân bi t b nh b nh ph , nguyên nhân tri u ch ng, th b nh bi n ch ng, đ a hoàn c nh c a b nh Đi u làm đư c t t hay không tuỳ thu c vào đ chuyên môn c a ngư i th y thu c, ki n th c b nh h c, kinh nghi m hành ngh c a t ng ngư i Ch t lư ng u tr ph thu c ph n l n vào đ xác c a ch n đoán, s theo dõi sát c a ngư i th c hi n y l nh kh đánh giá tiên lư ng b nh c a th y thu c Ví d Trong b nh b i th c d c thu c có tác d ng làm tăng nhu đ ng d c m nh nh t pilocarpin, gia súc có ch a khơng dùng đư c (vì s gây s y thai) Cho nên, đ không gây s y thai v t v n kh i b nh ngư i bác sĩ ph i tr c ti p khám b nh đưa phác đ u tr thích h p Tóm l i, theo nguyên t c ngư i ta đưa nh ng ch đ nh ch ng ch đ nh dùng thu c, li u lư ng thu c cho t ng lo i, t ng cá th , tu i c a gia súc, Nh m m c đích t o u ki n cho b nh nhanh chóng tr l i kh e m nh bình thư ng khơng gây tác h i cho th e Đi u tr ph i có k ho ch Đánh tr n ph i có k ho ch tác chi n, chi n đ u v i b nh t t ph i có k ho ch c th , tuỳ theo tình tr ng b nh n ng hay nh , c p hay m n tính Mu n làm k ho ch u tr , ph i d a s bi t b nh, bi t b nh, bi t thu c 103 Bi t b nh: có ch n đốn rõ ràng, có trư ng h p nguyên nhân bi t đư c ngay, d dàng có th u tr nguyên nhân, trư ng h p lý tư ng Nhưng có trư ng h p chưa bi t nguyên nhân, lúc ph i có hư ng tìm b nh t lúc đ u sau s u ch nh l i ch n đoán Bi t b nh v phương di n u tr h c bi t kh c a y h c hi n có th gi i quy t đư c b nh hay không N u trư ng h p b nh thu c lo i có th u tr kh i h n đư c lúc nên kh n trương u tr N u trư ng h p b nh chưa có th ch a đư c ch c ch n ph i cho lo i th i Bi t b nh: Bi t b nh chưa đ đ u tr mà c n ph i bi t b nh Trong vi c u tr b nh, ngư i th y thu c có m t vai trị quan tr ng H ph i có ki n th c y h c r ng, ph i n m đư c nh ng u c n bi t t i thi u v chuyên khoa khác, có v y m i tránh đư c thi u sót cơng tác hàng ngày, nh t đ i v i nh ng trư ng h p c p c u Bi t thu c: Th y thu c ph i n m v ng nh ng thu c d đ nh dùng u tr Do v y, bi t b nh, bi t b nh chưa đ mà c n bi t rõ thu c phương pháp u tr đ áp d ng cho ch đ nh, đ t hi u qu t i ưu C th c n ph i bi t dư c tính, li u lư ng, kh tác d ng c a thu c, n m ch c cách s d ng thu c u ng, tiêm, truy n, thu c dán, thu c đ n, thu c nh V bi t dư c (hi n có r t nhi u, t nhi u ngu n nư c nư c ngoài) c n ph i bi t ho t ch t gì, li u lư ng t i đa, t i thi u V thu c đ c, c n bi t thu c b ng c a quy ch thu c đ c, li u lư ng t i đa cho m t l n cho 24 gi f Đi u tr ph i đư c theo dõi ch t ch - Theo dõi tác d ng c a thu c Ph i theo dõi ch t ch đ xem thu c có tác d ng hay khơng, đ c bi t ý cho thu c quy cách b nh không thuyên gi m, không kh i Trong trư ng h p này, nên ki m tra xem ch b nh có th c hi n đơn thu c hay không, thu c th i h n hay h n, b hư h ng, thu c pha ch có tiêu chu n dư c n hay không Cũng nên ki m tra l i ch đ ăn u ng, ch đ ngh ngơi Có trư ng h p c n xét l i ch n đoán xem có bi n ch ng m i xu t hi n hay không - Trư ng h p dùng nhi u thu c m t lúc Khi dùng nhi u thu c m t lúc, ph i lưu ý đ n kh tương k thu c Tương k thu c nh hư ng tác đ ng qua l i gi a hai ho c nhi u v thu c v i nhau, d n t i s bi n đ i m t ph n ho c tồn b tính ch t lý hố c a thu c đơn thu c ho c tác d ng ch a b nh c a nh ng v thu c đơn thu c Trư c pha ch thu c, c n nghiên c u k xem có tương k gi a ch t không Mu n v y c n ph i v n d ng nh ng ki n th c n m đư c kinh nghi m th c t pha ch đ có th k t lu n đơn thu c có tương k hay khơng t đưa cách kh c ph c n u có th đư c 104 - Vi c theo dõi tai bi n có th x y Công tác u tr ph i m t vi c tính tốn k lư ng, cân nh c gi a nguy hi m b nh nguy hi m thu c gây Có nh ng nguy hi m b t ng khơng lư ng trư c đư c Cũng có nh ng nguy hi m có th bi t trư c đư c th y thu c b nh có th ch p nh n đư c khơng th có gi i pháp đư c Có nh ng tai bi n thu c li u Đáng ý nh ng trư ng h p không ph i li u t i đa quy đ nh dư c lý, dư c n mà li u so v i tình tr ng b nh Vì nh ng lý trên, ti n hành u tr ph i có theo dõi sát 4.4.3 Các phương pháp u tr Trong trình đ u tranh v i b nh t t, ngư i có m t s kinh nghi m truy n l i t đ i qua đ i khác v i s phát tri n c a y h c nói riêng khoa h c nói chung, nh ng kinh nghi m đư c sàng l c cho đ n ngày Nh ng phương pháp u tr hi u qu đư c c i ti n nâng cao khơng ng ng Nh ng phương pháp hi u qu ho c có h i đư c lo i b d n d n, nh ng thu c k thu t phòng ch a b nh đa d ng phong phú Đi u tr h c môn h c đư c thay đ i, b sung nhi u nh t v i th i gian Có nhi u phương pháp u tr , nhìn chung nhà u tr h c chia làm hai lo i dùng ph bi n nh t, u tr h c b ng thu c u tr h c b ng v t lý Trong m i lo i có nhi u k thu t khác Hình 4.5 Thu c đư c ch t th o m c a Đi u tr b ng thu c * Thu c l y nguyên li u t th o m c (hình 4.5) T r t lâu đ i, nhân dân th y thu c bi t s d ng nh ng thành ph n t c đ ch a b nh Ngư i ta dùng cây, r cây, thân cây, v cây, n hoa đ làm thu c ch a b nh Hi n v n s d ng ngu n dư c li u phong phú v i trình đ khoa h c cao hơn, ngư i ta chi t xu t ho t ch t, ph i h p lo i th o m c v i nhau, t o nh ng d ng bào ch cho thích h p Ngay c nh ng nư c có m t n n cơng nghi p dư c ph m phát tri n hi n có xu hư ng tr l i s d ng thu c ngu n g c th o m c dư i d ng gi n đơn m i tình hình b nh Hình 4.6 Thu c s n xu t t hoá ch t t t cho phép 105 * Thu c s n xu t t hố ch t (hình 4.6) Trong y h c hi n đ i, hoá tr li u ti n r t m nh r t nhanh, nh nh ng thành t u to l n khoa h c Xu hư ng ngày phát tri n cho phép s n xu t t p trung có tính ch t cơng nghi p nên s n lư ng thư ng r t l n, ho t ch t l i h ng đ nh d lư ng hố Khơng nh ng th vi c t ng h p nhi u ch t cho phép nhân nhi u ch ng lo i thu c, t o u ki n cho s phát tri n nhi u lo i bi t dư c phù h p v i t ng th lo i b nh Vi c b o qu n, v n chuy n lo i thu c d dàng thu c th o m c Đ i v i ph n l n thu c s n xu t đư c v i quy mô l n nên giá thành r , góp ph n đáng k vào vi c u tr b nh cho đ i đa s * Thu c l y nguyên li u t đ ng v t (hình 4.7) Ngay t c xưa, ngư i ta bi t s d ng cao xương, s ng hươu nai, tê giác, dùng ph t ng m t s đ ng v t đ ch a b nh M t s s n ph m đ ng v t đư c s d ng s a ong chúa, n c ong, n c r n, m t g u, t c kè, Hư ng s d ng lo i nguyên li u ngu n g c đ ng v t r t th nh hành y h c c truy n - y h c hi n đ i dùng m t s ph t ng đ ng v t, có x lý theo phương pháp hố h c đ ch a tr tinh ch t giáp tr ng, cao gan, huy t ch a u n ván, b ch h u, tinh ch t bào thai Hình 4.7 Thu c l y nguyên li u t đ ng v t * Thu c có ngu n g c hormon Hormon ch t sinh h c có tác d ng r t đ c hi u, đ i v i th dư i d ng r t nh v i li u lư ng r t th p R t nhi u n i ti t đư c chi t xu t t n n i ti t c a đ ng v t (Oestrogen, Insulin, ) ho c t ng h p (Corticoid) đem l i nhi u k t qu t t Nh t ng h p đư c nên thu c r , tai bi n ngày so v i nh ng l n đ u tiên dùng hormon l y t sinh v t đ ch a b nh * Thu c có ngu n g c t n m (Hình 4.8) Các thu c kháng sinh m t phát minh vĩ đ i c a ngư i vi c b o v th ch ng l i v i vi khu n Nó đánh d u m t giai đo n r t quan tr ng vi c gi i quy t b nh nhi m khu n, sau Pasteur tìm vi sinh v t gây b nh Ch t kháng sinh n m đ u tiên Penicillin Fleming ngư i Anh tìm năm 1942 T đ n r t nhi u thu c kháng sinh Hình 4.8 Thu c có ngu n g c t n m đư c đ i Vi c tìm ki m thu c kháng sinh có ngu n g c vi sinh v t, ho c t ng h p, ho c bán t ng h p S đ i c a kháng sinh bên 106 c nh tác d ng tích c c đ t nhi u v n đ m i m , nh t hi n tư ng kháng kháng sinh c a vi khu n, hi n tư ng d ng ngày hay g p làm cho vi c s d ng ph i r t th n tr ng * Các vitamin Vitamin nh ng ch t h u cơ, có phân t lư ng th p, th không t t ng h p đư c, ph n l n ph i l y t vào, có ho t tính v i lư ng nh , r t c n thi t cho s t n t i, chuy n hố u hồ, phát tri n, sinh s n S lư ng vitamin c n thi t tuỳ theo ho t đ ng c a t ch c, ho t đ ng l i bi n đ i tuỳ theo tu i, tình tr ng th n kinh trung ương, sinh ho t, ch đ ăn tr ng thái đ c bi t, tr ng thái b nh lý Các vitamin đư c s p x p thành hai nhóm l n, tuỳ theo tính ch t hồ tan c a chúng Có lo i vitamin hồ tan d u (như vitamin A, D, E, K, ) Có lo i vitamin hoà tan nư c (như vitamin B1, B2, B3, B6, ) Vitamin tham gia vào h th ng enzym làm xúc tác cho ph n ng oxy hoá kh , chuy n amin, chuy n axetyl Vitamin h tr n n i ti t vitamin C v i n thư ng th n, vitamin B v i hormon sinh d c Có đ i l p v i n i ti t t , vitamin A v i thyroxin Các lo i vitamin b o v th n kinh vitamin A, B1, PP, B12, b Phương pháp u tr b ng v t lý Đi u tr v t lý m t chuyên khoa y h c dùng y u t v t lý đ phòng ch a b nh Các phương pháp xu t hi n lâu đ i V n đ ng th l c dư i d ng Yoga, võ thu t, khí cơng có t r t s m, t 4000 đ n 5000 năm Châm c u có trư c cơng ngun t i 2000 năm Ngư i Ai C p c xưa dùng cách "phơi n ng" "ngâm bùn" sông Nil đ ch a b nh Ngư i Hy L p c xưa ưa chu ng th d c th thao, phòng ch a b nh Các phương pháp nhi t nư c r t th nh hành nh ng th k đ u công nguyên Trong nhân dân nư c t Âu sang Á đ u lưu l i nhi u phương pháp lý li u dân gian xoa bóp, chích l , chư m nóng, đ p l nh Nh ng u nói lên phương pháp v t lý góp ph n vào vi c gi gìn tăng cư ng s c kho cho ngư i Trong trình u tr ngư i ta thư ng s d ng y u t v t lý sau: ánh sáng, dòng n, nhi t đ , nư c, nh ng y u t thông qua ph n x th n kinh làm tăng cư ng trao đ i ch t c c b , tăng cư ng tu n hoàn c c b , gi m đau c c b , làm tiêu viêm, tăng trình hình thành mô bào m i, v y làm v t thương mau lành Các phương pháp u tr b ng v t lý thư ng dùng là: * Đi u tr b ng ánh sáng Ánh sáng bao g m t t c b c x có ánh sáng m t tr i, g m nh ng b c x "sáng" nhi u b c x không trông th y đư c (b c x t ngo i h ng ngo i) Đi u tr b ng ánh sáng ch a b nh, phòng b nh, nâng cao s c kho b ng cách s d ng ánh sáng toàn b ho c t ng ph n ho c vài ba ph n c a b c x ánh sáng, dư i d ng thiên nhiên ho c nhân t o 107 - Dùng ánh sáng t nhiên (ánh sáng m t tr i): Cơ ch : Trong ánh sáng m t tr i có tia t ngo i có tác d ng chuy n dehydrocholesterol t ch c dư i da thành vitamin D3, t giúp cho trình h p thu canxi phospho ru t đư c t t Ngồi ra, cịn làm sung huy t m ch qu n ngo i biên Do v y, làm tăng cư ng tu n hoàn máu, t làm tăng cư ng q trình trao đ i ch t Hơn n a cịn có tác d ng làm đơng vón phân h y protein c a vi khu n Do v y, cịn có tác d ng di t khu n + ng d ng: ánh sáng m t tr i đư c ng d ng r ng rãi phòng b nh u tr b nh cho v t nuôi, như: phòng tr b nh còi xương, m m xương, b nh l n phân tr ng, sát trùng chu ng tr i, + Th i gian s d ng ánh sáng: tuỳ theo m c đ phân b ánh sáng m t tr i c a t ng vùng, t ng mùa mà th i gian s d ng ánh sáng m t tr i khác C th nư c ta, th i gian s d ng ánh sáng t 30 phút đ n gi Mùa hè: Bu i sáng th i gian s d ng ánh sáng t gi sáng đ n gi sáng Bu i chi u t gi chi u đ n gi chi u Mùa đông: sáng t - 11h, chi u t - 3h - Dùng ánh sáng nhân t o: Ngư i ta thư ng dùng ánh sáng n thư ng, ánh sáng h ng ngo i t ngo i + Dùng ánh sáng c a đèn Solux (hình 4.9) Hình 4.9 Đèn solux Bóng đèn có cơng su t t 300 - 1000W, s c nóng c a tóc đèn có th lên t i 2.500 - 2.8000C, bóng đèn có ch a azot, nitơ Do v y, áp l c c a bóng đèn b ng 1/2 atmotphe Đèn solux thư ng đư c dùng phịng u tr có th mang lưu đ ng đư c Th i gian kho ng cách chi u sáng: m i l n chi u t 25 - 40 phút, ngày chi u - l n, đèn đ cách da v t nuôi t 0,5 - 0,7m Cơng d ng: có s t p trung ánh sáng vào c c b nên da nơi b chi u có hi n tư ng sung huy t, tăng cư ng tu n hoàn c c b Do có tác d ng tiêu viêm, gi m đau đ i v i v t ni Hình 4.10 Đèn h ng ngo i ng d ng: thư ng dùng đ u tr b nh (viêm cơ, áp xe, viêm kh p, viêm ph i, ) 108 + Dùng ánh sáng đèn h ng ngo i (hình 4.10) Ánh sáng h ng ngo i đư c phát đ t nóng dây may xo c a lò sư i n, may xo nóng đ nhi t đ lên t i 300 - 7000C Tác d ng: ánh sáng n thư ng có đ chi u sâu Do v y, thư ng dùng đ u tr v t thương sâu th Kho ng cách th i gian chi u sáng: đèn đ cách m t da kho ng 0,5 - 0,7 mét, m i l n chi u t 20 - 40 phút + Dùng ánh sáng đèn t ngo i Tia t ngo i đư c phát t bóng đèn làm b ng th ch anh, bóng đèn có ch a khí Ar (Argon) thu ngân Nơi thu ngân có áp su t 1/1000 atmotphe Cơ ch : có dịng n ch y qua khí Ar sinh hi n tư ng n ly phóng n b n vào phân t c a thu ngân làm cho m t ph n phân t c a thu ngân ion hố, cịn m t ph n phát ánh sáng ánh sáng g i tia t ngo i Tác d ng: + Làm bi n đ i dehydrocholesterol → vitamin D3 ergosterol → vitamin D2 + Làm đơng vón phân hu protein c a vi sinh v t Do v y, có tác d ng sát trùng, tiêu đ c + Làm sung huy t giãn m ch qu n Do v y, xúc ti n q trình tu n hồn trao đ i ch t th , t làm tăng s lư ng h ng c u, b ch c u máu, làm tăng hi n tư ng th c bào hàm lư ng globulin th Cách chi u: V i đ i gia súc, xác đ nh hàm lư ng ánh sáng b ng cách dùng t m bìa dài 20cm, r ng 7cm có đ c l , m i l có di n tích 1cm2 Sau đ t t m bìa lên thân gia súc, ti p theo l y t m bìa khác che lên l n lư t cho h t ng l m t r i chi u (m i l h chi u v i kho ng th i gian 15 - 20 phút) đ n th i gian mà m t da đ lên thơi Kho ng cách đèn đ i v i thân gia súc t 0,7 - mét V i ti u gia súc gia c m, chi u toàn đàn, kho ng cách đèn đ i v i ti u gia súc gia c m mét, th i gian chi u t 10 - 15 phút, ngày chi u l n Nh ng ý dùng đèn t ngo i: Sau chi u xong ph i đ phòng u tr thơng thống (vì chi u đèn thư ng xuyên sinh khí O3, mà khí kích thích r t m nh niêm m c (ch y u niêm m c đư ng hơ h p) Vì v y, d gây viêm đư ng hô h p Tia t ngo i kích thích r t m nh th n kinh th giác t bào g y c a m t Do v y, thư ng làm nh hư ng đ n th giác, s d ng đèn t ngo i c n ph i đeo kính b o v m t 109 * Đi u tr b ng dòng n Cơ th ngư i gia súc đ u môi trư ng d n n (do th có nư c phân t keo, tinh th ) Do v y, u tr ngư i ta dùng dòng n Ph bi n s d ng dòng n m t chi u (dòng ganvanich), dòng n xung th th p, t n s th p (dòng Pharadic, dòng Ledue, dòng Bernard, ), dòng cao t n (dòng d' Arsonval, dịng thân nhi t, sóng ng n, vi sóng, ) tĩnh n ion khí - S 4.11) d ng dòng n m t chi u (hình Qua h th ng n n dịng mà dịng n xoay chi u đư c chuy n thành dòng n m t chi u v i hi u n th 60V cư ng đ dòng n 6A Cách ti n hành: Dùng máy n châm, m c m t c c nơi b viêm m t c c chân gia súc Th i gian đ cho dòng n ch y qua 15 - 20 phút S d ng t - l n ngày Hình 4.11 Đi u tr b ng dòng n Tác d ng: C i thi n trình trao đ i ch t th , làm h i ph c ch c t bào, dây th n kinh Do v y, thư ng dùng đ u tr trư ng h p b i li t dây th n kinh Gây sung huy t c cb nơi đ t n c c Cho nên, có tác d ng tiêu viêm, gi m đau nơi Chú ý: Không s d ng cho trư ng h p viêm m n tính, viêm có m * Đi u tr b ng siêu âm Siêu âm có tác d ng t ng h p; giãn m ch, gi m co th t, gi m đau k t qu c a s ma sát vi th s dao đ ng cao t n đư c c ng c b ng tác d ng tăng nhi t đ h p thu lư ng sóng siêu âm Tác d ng dinh dư ng chuy n hoá k t qu c a s tăng cư ng tu n hoàn t i ch , tăng ho t đ ng men, thay đ i c u trúc phân t l n t o nên ch t m i, có tác d ng kích thích s s p x p l i c u trúc phân t t bào * Đi u tr b ng nhi t Các phương pháp s d ng nóng (chư m nóng, ngâm nư c nóng) gây ph n ng giãn m ch Tuỳ m c đ kích thích mà ph n x s ch có tác d ng khu trú t i ch đ t, kích thích nóng hay lan r ng m t b ph n c a th theo ki u ph n x đ t đo n hay lan r ng toàn thân Chư m nóng có tính ch t an th n u hoà r i lo n ch c h th n kinh, gi m nh đau co th t Tác d ng c a phương pháp l nh ng n (chư m l nh, ngâm nư c l nh) làm tăng hưng ph n th n kinh, phương pháp l nh kéo dài làm l nh t ch c, nh hư ng th n kinh n m sâu L nh c n tr s phát tri n c a trình viêm c p, làm gi m phù n ngăn nhi m khu n phát tri n 110 * Đi u tr b ng v n đ ng xoa bóp V n đ ng m t bi n pháp phòng b nh u tr , góp ph n nâng cao hi u qu u tr , bao g m: xoa bóp, v n đ ng u tr h c Xoa bóp cách dùng nh ng đ ng tác c a tay tác đ ng th b nh v i m c đích u tr (ví d : xoa bóp vùng d c d c b b i th c; xoa bóp nh ng nơi b li t th ) V n đ ng có nh hư ng sâu s c đ n tồn b m i ho t đ ng c a th , khơng riêng đ i v i b p mà cịn có tác d ng trì tái l p l i h ng đ nh n i mơi t t nh t (ví d : b nh li t d c , b nh b i th c d c c n ph i cho gia súc v n đ ng nhi u l n ngày) 4.4.4 Phân lo i u tr D a tri u ch ng, tác nhân gây b nh, ch sinh b nh mà ngư i ta chia làm lo i u tr a Đi u tr theo nguyên nhân b nh Lo i u tr thu đư c hi u qu u tr hi u qu kinh t cao nh t B i xác đ nh xác ngun nhân gây b nh, t dùng thu c u tr đ c hi u đ i v i ngun nhân b nh Ví d : Khi xác đ nh gia súc b trúng đ c s n (HCN), dùng xanh methylen 0,1% tiêm đ gi i đ c Ví d : Khi xác đ nh m t v t nuôi m c b nh t huy t trùng, dùng Streptomycin ho c Kanamycin đ u tr b Đi u tr theo ch sinh b nh Đây lo i u tr nh m c t đ t m t hay nhi u giai đo n gây b nh c a b nh đ đ i phó v i s ti n tri n c a b nh theo hư ng khác Ví d : Trong b nh viêm ph qu n ph i (quá trình viêm làm cho ph i b sung huy t ti t nhi u d ch viêm đ ng l i lịng ph qu n gây tr ng i q trình hơ h p d n đ n gia súc khó th , nư c mũi ch y nhi u, ho) Do v y, u tr vi c dùng kháng sinh tiêu di t vi khu n dùng thu c gi m ho gi m d ch th m xu t đ tránh hi n tư ng viêm lan r ng Trong b nh chư ng d c : vi khu n làm th c ăn lên men - sinh đư c th i theo ba đư ng (th m vào máu, hơi, theo phân ngoài) N u m t ba đư ng thoát b c n tr , đ ng th i vi khu n d c ho t đ ng m nh làm trình sinh nhanh d n đ n d c chư ng → tăng áp l c xoang b ng, h u qu làm cho v t th khó ho c ng t th Do v y, trình u tr ph i h n ch s ho t đ ng c a vi khu n d c , lo i b th c ăn lên men sinh d c , ph c h i l i đư ng thoát 111 c Đi u tr theo tri u ch ng Lo i u tr hay đư c s d ng, nh t thú y Vì đ i tư ng b nh gia súc, n a ch c a b nh súc không quan tâm theo dõi sát gia súc nên vi c ch n đoán b nh t đ u r t khó Do v y, đ h n ch s ti n tri n c a b nh nâng cao s c đ kháng c a v t th i gian tìm nguyên nhân gây b nh, ngư i ta ph i u tr theo tri u ch ng lâm sàng th hi n v t Ví d : gia súc có tri u ch ng phù, tri u ch ng r t nhi u nguyên nhân: b nh viêm th n, b nh tim, b nh ký sinh trùng đư ng máu, b nh sán gan, suy dinh dư ng Do v y, th i gian xác đ nh nguyên nhân chính, ngư i ta dùng thu c l i ti u, gi m phù thu c tr l c, thu c nâng cao s c đ kháng cho th Khi xác đ nh đư c rõ nguyên nhân dùng thu c u tr đ c hi u đ i v i nguyên nhân d Đi u tr theo tính ch t b sung Lo i u tr dùng đ u tr nh ng b nh mà nguyên nhân th thi u ho c m t m t s ch t gây nên Ví d : b sung vitamin (trong b nh thi u vitamin); b sung máu, ch t s t (trong b nh thi u máu m t máu); b sung nguyên t vi lư ng (trong b nh thi u nguyên t vi lư ng); b sung canxi, phospho b nh còi xương, m m xương; b sung nư c ch t n gi i b nh viêm ru t a ch y 4.5 TRUY N D CH Đây m t phương pháp u tr b sung, nh m b sung nư c ch t n gi i mà th b m t trư ng h p b nh lý Trong u tr b nh cho gia súc m, vi c truy n máu thư ng r t hi m (ch s d ng v i gia súc quý) Nhưng vi c dùng dung d ch đ truy n cho v t m r t c n thi t thư ng dùng, góp ph n quan tr ng đ nâng cao hi u qu u tr 4.5.1 Các dung d ch thư ng dùng u tr b nh cho gia súc Hình 4.12 D ch truy n a Dung d ch mu i đ ng trương (nư c mu i sinh lý 0,9%): dùng trư ng h p th m t máu c p tính, viêm ru t a ch y c p, nôn m a nhi u) Tiêm dư i da ho c truy n vào tĩnh m ch Li u lư ng tuỳ thu c vào m c đích u tr 112 b Dung d ch mu i ưu trương (NaCl 10%): có tác d ng làm tăng cư ng tu n hoàn c c b phá v ti u c u Do v y, dung d ch thư ng đư c dùng trư ng h p (li t d c , ngh n d sách, ch y máu mũi, tích th c ăn d c ) Tiêm truy n tr c ti p vào tĩnh m ch Li u lư ng (Đ i gia súc: 200 - 300ml/con/ngày; bê, nghé: 100 200 ml/con/ngày, chó, l n: 20 - 30ml/con/ngày) c Dung d ch Glucoza ưu trương (10 - 40%): dùng trư ng h p gia súc y u, tăng cư ng gi i đ c cho th (khi th b trúng đ c), tăng cư ng ti t ni u gi m phù Tiêm truy n tr c ti p vào tĩnh m ch Li u lư ng tuỳ theo m c đích u tr d Dung d ch Glucoza đ ng trương (5%): dùng trư ng h p th b suy c m t nư c nhi u Tiêm dư i da ho c tiêm truy n tr c ti p vào tĩnh m ch Li u lư ng tuỳ theo m c đích u tr e Dung d ch Oresol: dùng trư ng h p b nh làm th b m t nư c ch t n gi i Cho u ng Li u lư ng tuỳ theo m c đích u tr f Dung d ch Ringerlactat: dùng trư ng h p b nh làm th b m t nư c ch t n gi i Tiêm dư i da ho c tiêm truy n tr c ti p vào tĩnh m ch Li u lư ng tùy theo m c đích u tr 4.5.2 Phương pháp truy n d ch D ng c dùng cho truy n d ch: b dây truy n chai d ch truy n Phương pháp truy n d ch: trư c tiên c m b dây truy n vào chai d ch truy n, sau l y máu tĩnh m ch r i đưa d ch truy n vào th 4.5.3 M t s ý truy n d ch - Dung d ch truy n ph i đư c t đ i vơ trùng - Khơng có b t khí dây truy n d ch - Nhi t đ dung d ch truy n ph i b ng nhi t đ th - T c đ truy n d ch tuỳ thu c vào tr ng thái th (N u tr ng thái th y u truy n d ch v i t c đ ch m) Chu n b thu c c p c u: Có th dùng m t lo i thu c: (Cafeinnatribenzoat 20%, Long não nư c 10%, Adrenalin 0,1%, canxi clorua 10%) - Theo dõi v t truy n d ch sau truy n d ch 30 phút Hình 4.13 Truy n d ch cho ng a - Khi v t có hi n tư ng s c, chống ng ng truy n d ch tiêm thu c c p c u 113 Chương B NH H HÔ H P (Diseases of the respiratory system) H hô h p bao g m: l mũi, xoang mũi, qu n, khí qu n, ph i đ m nhi m ch c sau: - Nhi m v ch y u c a h hô h p trao đ i khí (l y oxy t ngồi vào cung c p cho mơ bào th i khí carbonic t mơ bào ngồi) - Ngồi h hơ h p cịn làm nhi m v u hồ thân nhi t (m t ph n nư c th ngồi theo đư ng hơ h p) S s ng t n t i đư c nh s ho t đ ng nh p nhàng c a h hô h p Ho t đ ng c a h hô h p ph thu c vào: - S ch đ o c a h th n kinh trung ương - Cơ hoành, liên sư n, b ng S hô h p c a th mu n bình thư ng địi h i b ph n c a h hô h p ph i bình thư ng Ngồi cịn ph thu c vào m t s y u t u ki n khác (th n kinh chi ph i trung khu hơ h p ph i bình thư ng, khơng khí ph i s ch, máu v n chuy n ph i không tr ng i, quan tham gia hô h p ph i bình thư ng) N u khâu ch c n m t khâu khơng bình thư ng d làm r i lo n q trình hơ h p S r i lo n v hơ h p có hai m t: Hình 5.1 C u t o ph i * R i lo n s th ngoài: s r i lo n trao đ i oxy khí carbonic m ch qu n ph nang S r i lo n do: - R i lo n trung khu hô h p (khi trung khu hơ h p b t n thương, b kích thích b i ch t đ c, ) huy t, b kh i u, - S thay đ i c u trúc c a h hô h p (l mũi, qu n, khí qu n b h p) - Thành ph n khơng khí thay đ i (O2, CO2) Ví d : hàm lư ng O2 khơng khí thi u → t n s hơ h p gi m Khi hàm lư ng CO2 không khí tăng → t n s hơ h p tăng) 114 - Thành ph n c a máu thay đ i (s lư ng h ng c u thay đ i hay pH c a máu thay đ i → r i lo n hô h p) * R i lo n s th trong: t c s r i lo n trao đ i khí gi a máu mô bào th S r i lo n r i lo n trao đ i ch t mô bào, r i lo n v n n i ti t, th trúng đ c b i m t s hoá ch t (HCl, HCN, ) B nh h hô h p thư ng x y nhi u vào th i kỳ giá rét chi m kho ng 30 40% b nh n i khoa B nh thư ng làm cho gia súc ch m l n, gi m su t làm vi c, th m chí cịn làm cho gia súc ch t 5.1 B NH CH Y MÁU MŨI (Rhinorrhagia) 5.1.1 Đ c m Do mũi hay khí quan lân c n c a mũi b t n thương làm cho máu kh i m ch qu n ch y l mũi Trong nhân y g i b nh ch y máu cam Tuỳ theo m c đ t n thương c a khí quan mà máu ch y l mũi nhi u hay máu ch y m t bên l mũi hay c hai bên l mũi (hình 5.2) 5.1.2 Nguyên nhân a Nguyên nhân c c b Hình 5.2 Chó ch y máu mũi - Niêm m c mũi b t n thương (do tác đ ng gi i: thông ng không k thu t, c c ng đâm vào, ho c v t nh n, c ng đâm vào) - Do giòi, đ a, v t bám vào niêm m c mũi - Do viêm niêm m c mũi xu t huy t b Do khí quan lân c n b t n thương Ph i, h ng, qu n b t n thương, xu t huy t c Nguyên nhân toàn thân - Do huy t tĩnh m ch ph i (trong b nh say n ng, c m nóng, suy tim, ) - Do hi n tư ng tăng huy t áp (m ch qu n mũi b v → ch y máu) d Do k phát t m t s b nh truy n nhi m B nh nhi t thán, b nh t thư e Do th b trúng m t s lo i ch t đ c, hoá ch t 115 ... ng? ?y Nó giúp th y thu c ý đ n t ng th b nh riêng bi t 4. 1.3 Khái ni m v b nh n i khoa thú y B nh n i khoa thú y hay g i b nh thông thư ng, nh ng b nh khơng có tính ch t truy n nhi m, khơng l? ?y. .. c m b d? ?y truy n vào chai d ch truy n, sau l y máu tĩnh m ch r i đưa d ch truy n vào th 4. 5.3 M t s ý truy n d ch - Dung d ch truy n ph i đư c t đ i vô trùng - Khơng có b t khí d? ?y truy n d ch... ho c tiêm truy n tr c ti p vào tĩnh m ch Li u lư ng t? ?y theo m c đích u tr 4. 5.2 Phương pháp truy n d ch D ng c dùng cho truy n d ch: b d? ?y truy n chai d ch truy n Phương pháp truy n d ch: trư