1 đặt vấn đề Việt Nam có khoảng 17 triệu trẻ vị thành niên độ tuổi từ 10-19, chiếm khoảng 22% dân số [5] Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), lứa tuổi vị thành niên 10-19 tuổi Đây thời kỳ chuyển tiếp từ trẻ em thành ngời lớn Nó đợc đánh dấu thay đổi đan xen thể chÊt, trÝ t, vµ mèi quan hƯ x· héi tõ giản đơn chuyển sang phức tạp [14] Cùng với phát triển không ngừng đời sống kinh tế-xà hội, khoa học kỹ thuật, vị thành niên ngày có nhiều điều kiện để học tập phát triển hoàn thiện cá nhân Tuy nhiên, trẻ vị thành niên phải đối mặt với nhiều khó khăn, thách thức: chịu sức ép lớn việc học tập dự kiến tơng lai từ gia đình, nhà trờng xà hội; có nhiều thông tin nhng thiếu chọn lọc dễ nhận đợc thông tin sai lệch không phù hợp lứa tuổi, khó khăn việc tìm kiếm việc làm dễ bị lôi kéo nhiều tệ nạn xà hội [5] Những khó khăn, thách thức yếu tố nguy dễ làm trẻ gặp phải vấn đề sức khoẻ Khác với thời kỳ khác, lứa tuổi này, trẻ nhạy cảm, tò mò nên dễ bị bạn bè ngời khác lôi kéo Từ đó, trẻ hình thành số thói quen không tốt nh hút thuốc lá, uống rợu bia Thêm vào đó, sống đại với điều kiện vật chất đầy đủ khiến nhiều trẻ có lối sống tĩnh lời hoạt động dẫn tới nhiều bệnh tật nh béo phì, tăng huyết áp, đái tháo đờng, ung th nớc ta, nghiên cứu lứa tuổi vị thành niên nói chung cha nhiều, đặc biệt nghiên cứu hành vi nguy sức khoẻ lứa tuổi vị thành niên Hiện nay, có nhiều hành vi nguy sức khoẻ lứa tuổi vị thành niên, nhiên khuôn khổ đề tài này, xin tiến hành khảo sát số yếu tố hành vi nguy đến sức khoẻ lứa tuổi vị thành niên nh hút thuốc lá, uống rợu/bia hoạt động thể lực xÃ/phờng Hà Nội: Cầu Dền, Bạch Đằng, Phạm Đình Hổ Xuân Đỉnh Tên đề tài nghiên cứu Mô tả số yếu tố hành vi nguy đến sức khoẻ lứa tuổi vị thành niên số xÃ/phờng Hà Nội Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu chung: Khảo sát số yếu tố hành vi nguy đến sức khoẻ lứa tuổi vị thành niên bốn xÃ/phờng Hà Nội năm 2004 Mục tiêu cụ thể: Mô tả số thông tin chung nhóm vị thành niên xÃ/phờng Hà Nội năm 2004 Mô tả thói quen hút thuốc lá, sử dụng rợu bia thói quen tập luyện lứa tuổi vị thành niên xÃ/phờng Hà Nội năm 2004 Tìm hiểu số mối liên quan thói quen hút thuốc lá, sử dụng rợu bia thói quen tập luyện trẻ vị thành niên với yếu tố gia đình xà hội CHƯƠNG Tổng quan 1.1 Đặc trng vị thành niên Thuật ngữ Adolescent đợc đa vào năm 1904 theo đề xuất nhà tâm lý học G.Stanley Hal, nhằm để thời kỳ độ từ trẻ chuyển lên ngời lớn Nó đợc quan niệm đồng nghĩa với tuổi lớn trởng thành Theo từ ghép gốc Hán khái niệm đợc thể thuật ngữ Vị thành niên Theo Từ điển tiếng Việt Vị thành niên ngời cha đến tuổi trởng thành để chịu trách nhiệm hành động [11] Vị thành niên (VTN) giai đoạn trình phát triển ngời với đặc điểm lớn tăng trởng nhanh chóng để đạt tới trởng thành mặt sinh häc cđa c¬ thĨ, sù tÝch l kiÕn thøc, kinh nghiệm xà hội, định hình nhân cách để nhận (lÃnh) đầy đủ trách nhiệm mà xà hội giao phó Giai đoạn đợc hiểu cách đơn giản giai đoạn sau trẻ trớc ngời lớn cá thể Trong độ tuổi này, ngời có nhiều thay đổi tâm lý, thể chất, trÝ t vµ mèi quan hƯ x· héi cịng nh gia đình Những thay đổi phụ thuộc vào nhiều yếu tố nh gia đình, môi trờng tự nhiên xà hội, dân tộc, tập quán nớc phát triển, thời kỳ VTN không hoàn toàn đợc thừa nhận ý Khác hẳn với nớc này, nớc phát triển, ngời ta thừa nhận giai đoạn sau trẻ trớc ngời lớn trình phát triển cá thể giai đoạn vị thành niên Chính thừa nhận đà dẫn tới việc xây dựng sách quan tâm giáo dục cho ngời bớc vào tuổi trởng thành cho họ có đủ kiến thức-nhân cách phù hợp với đòi hỏi xà hội [14], [19], [20] Theo WHO, løa tuæi VTN kÐo dài khoảng từ 10 đến 19 tuổi Ngời ta chia tuổi vị thành niên thành giai đoạn: giai đoạn sớm (từ 10 14/15 tuổi), giai đoạn (14/15 17 tuổi) giai đoạn muộn (từ 18 19 tuổi) [5] Căn vào thực tế tình hình Việt Nam, Vụ Sức khoẻ sinh sản Bộ Y tế (trớc Vụ Bảo vệ sức khoẻ bà mẹ, trẻ em kế hoạch hoá gia đình thuộc Bộ Y tế) đà đa đề nghị xếp ti VTN thµnh hai nhãm ti: nhãm tõ 10 ®Õn 14 tuæi, nhãm tõ 15 ®Õn 19 tuæi [20] Thời kỳ VTN đợc đặc trng phát triển nhanh trí tuệ thể lực Giai đoạn tốc độ phát triển tốc độ phát triển bào thai tháng đầu trẻ em mà Trong thời kỳ này, hệ hệ xơng phát triển nhanh chủ yếu chiều dài cơ, xơng Từ 15 đến 17 tuổi, chiều cao VTN tăng trung bình cm/năm, sang đến tuổi 18 chiều cao tăng khoảng cm Các kích thớc Nhân trắc học cho thấy chiều ngang cân nặng trẻ VTN có tăng nhng không tăng nhanh chiều cao Ngời ta cho 25% chiều cao có đợc ngời đạt đợc lứa tuổi VTN, kết thúc tuổi dậy lúc kết thúc tăng trởng chiều cao [14], [22] Cơ bắp tuổi 17 18 bắt đầu nở nang tăng thêm sức mạnh [21] Hệ tuần hoàn hệ hô hấp phát triển, nhiên khả dẻo dai, bền bỉ cha nhiều, hoạt động thể lực cha đạt đợc mức cao nh lứa tuổi niên Hng phấn tăng nhanh, trung khu dới vỏ phát triển hoạt động mÃnh liệt so với hoạt động vỏ nÃo [14] Đối với nữ giới, kinh nguyệt dấu hiệu tuổi dậy Khi có kinh nguyệt có nghĩa đà có khả mang thai Tuy nhiên lứa tuổi VTN, buồng tử cung cha phát triển đầy đủ, mang thai thờng không mang đủ tháng, dễ sảy thai đẻ non Bên cạnh tợng kinh nguyệt, dậy nữ đợc biểu phát triển tuyến vú, lông mu tuyến mồ hôi Tuổi dậy nam thờng chậm nữ khoảng năm, từ 14 đến 18 tuổi Trong thời gian này, tinh hoàn đợc hoàn thiện bắt đầu sản xuất đợc tinh trùng, nhiên sau năm thấy xuất tinh lần Bên cạnh dấu hiệu khác nh phát triển lông mu, lông râu số nơi khác; thay đỏi hình thể kích thớc dơng vật, xuất tinh lần xuất tinh không chủ động; phát triển chiều cao, thay đổi giọng nói, phát triển tuyến bà tuyến mồ hôi [20] Thời kỳ so với đời ngời không dài, nhng lại có nhiều biến động tâm lý Các tợng tâm lý giai đoạn có đặc điểm biến động nhanh, mạnh, đột ngột có đảo lộn bản, có tình trạng cân đối tợng tâm lý Một giai đoạn mà tợng tâm lý thuộc tính tâm lý dƠ theo híng “bïng nỉ”, dƠ ®i ®Õn cùc ®oan Tuổi VTN thờng có hành vi, thử nghiệm biểu hào phóng, phù phiếm có nguy gây hại cho thân cho xà hội VTN thích thử sức mình, thích tự khẳng định thích thoát ly khỏi kiểm soát gia đình hay ngời lớn tuổi, dễ bị tiêm nhiễm hành vi, ứng xử lệch chuẩn mực đạo đức hay vi phạm pháp luật lôi kéo bè bạn nh hút thuốc lá, uống rợu/bia hay có chế độ ăn uống, tập luyện thiếu khoa học Đây lứa tuổi định hình phát triển nhân cách, nhiều yếu tố tâm lý cha đợc hình thành vững chắc, quan điểm sống, giới quan cha đợc rõ ràng, mà đặc trng mâu thuẫn nội dung tâm lý bên tính chất độ không trẻ con, nhng cha phải ngời lớn bên ý thức thân phát triển mạnh mẽ, có ý nghĩ cho ngời lớn đòi hỏi phải đợc đối xử nh ngời lớn [16] Vì vậy, tiếp cận giải vấn đề lứa tuổi VTN không xem xÐt tỉng thĨ bèi c¶nh chung, cịng nh xem xét đến đặc thù riêng lứa tuổi đặc thù riêng miền, văn hoá, điều kiện kinh tế xà hội khác Nhìn chung tâm lý tất nơi, tuổi VTN có lĩnh vực biểu cần đợc quan tâm trình tiếp cận đánh giá giải vấn đề VTN: - Lứa tuổi VTN muốn thoát khỏi kiểm soát gia đình để hoà vào cộng đồng bạn bè tín ngỡng, nhằm đạt đợc độc lập Sự thay đổi dễ kèm theo hành động bất trị - Cố gắng tự khẳng định cố gắng đạt đợc điều muốn Nhân cách giới tính đợc phát triển - Cố gắng học cách biểu lộ cảm xúc Là giai đoạn chuẩn bị cho mối quan hệ nam - nữ, thân mật quan hệ, phát triển khả muốn yêu muốn đợc yêu - Tích hợp vấn đề thu nhận đợc từ sống, từ mối quan hệ bạn bè, ngời trung gian, tổ chức niên từ xây dựng sở tạo quy định giá trị - T trí tuệ phát triĨn, tiÕp thu c¸i míi mét c¸ch nhanh nhËy Tuy nhiên phân tích sai, phải trái cha có nhiều kinh nghiệm Những thay đồi tâm, sinh lý có làm cho vị thành niên dễ bị phân tán t tởng không tập trung cho việc học tập [6] Thông thờng, trẻ VTN ốm đau, mà có bị ốm thờng khỏi nhanh chóng Chính thế, chơng trình chăm sóc sức khoẻ không đợc đầu t nhiều vào lứa tuổi Trên thực tế, nh thời kỳ khác, trẻ VTN phải đối mặt với nhiều vấn đề sức khoẻ Theo thống kê, có khoảng 20% trẻ VTN Mỹ Canada gặp vấn đề sức khoẻ Riêng Mỹ, 25% số trẻ VTN gặp phải rắc rối trờng, phạm tội, quan hệ tình dục không an toàn hay lạm dụng chất kích thích nh rợu, thuốc lá, ma tuý, thiếu chăm sóc giáo dục gia đình [27], [29] VTN níc ta víi mét lực lợng đông đảo, có vị trí, vai trò quan trọng công xây dựng phát triển đất nớc Trong tơng lai gần, lực lợng lực lợng hùng hậu, nguồn lực quan trọng việc thực hoàn thành nghiệp công nghiệp hoá, đại hoá đất nớc Sự nghiệp đổi đất nớc có thành công hay không, đất nớc ta bớc vào kỷ 21 có vị trí xứng đáng cộng đồng giới hay không, cách mạng Việt Nam có vững theo đờng xà hội chủ nghĩa hay không, phần lớn tuỳ thuộc vào lực lợng niên, vào việc bồi dỡng, rèn luyện hệ niên; công tác niên vấn đề sống dân tộc, nhân tố định thành bại cách mạng (Văn kiện Hội nghị lần thứ t Ban chấp hành Trung ơng Đảng khoá VII, Hà Nội, tr 82) [10] Do vậy, việc chăm sóc hớng dẫn cho lứa tuổi nµy cã mét lèi sèng tèt lµ nhiƯm vơ rÊt quan trọng Tóm lại, thời kỳ VTN đánh dấu bớc phát triển lớn mặt xà hội, hớng thoát khỏi phạm vi gia đình để hoà vào tập thể lứa tuồi, nhóm phát triển kỹ Những thành tựu văn hoá - xà héi, kinh tÕ, khoa häc kü thuËt míi sÏ cã ảnh hởng lớn đến trình phát triển trẻ Tuy nhiên, VTN đứng trớc mặt trái xà hội tệ nạn xà hội, dễ bị lôi trở thành nạn nhân đáng thơng 1.2 Một số yếu tố hành vi nguy đến sức khoẻ lứa tuổi vị thành niên Hiện nay, có nhiều hành vi nguy sức khoẻ lứa tuổi vị thành niên, nhiên phạm vi đề tài này, xin tiến hành khảo sát số yếu tố hành vi nguy đến sức khoẻ lứa tuổi vị thành niên nh sau: 1.2.1 Hút thuốc Hiện nay, giới có khoảng 1,25 tỉ ngời hút thuốc [24] Theo ớc tính, đến cuối năm 2005, số tăng lên 1,6 tỉ số nớc phát triển, số ngời hút thuốc có chiều hớng giảm xuống vài ba thập kỷ gần Trái lại, nớc phát triển, số lại tăng lên đến mức chóng mặt Cùng với xu toàn cầu hoá, tự thơng mại lu thông, phân phối sản phẩm thuốc nớc làm tăng số ngời hút thuốc lên nhiều (WHO) 50% thuốc sản xuất đợc tiêu thụ châu [27] Tại Việt Nam, tình hình hút thuốc đà đến mức báo động Theo WHO, 70% nam giới gần 5% nữ giới Việt Nam thờng xuyên hút thuốc [39] Ngày nay, thiếu niên có xu hớng hút thuốc từ sớm họ đà đợc cung cấp thông tin tác hại thuốc nớc ta, có khoảng 50% nam giới độ tuổi 18-19 hút thuốc đà hút thuốc; tuổi trung bình bát đầu hút 20, có trờng hợp bắt đầu hút thuốc từ lúc lên tuổi Trẻ nghiện ngời lớn, trẻ lớn tập cho bắt c¸c em måi thuèc, mua thuèc [24] Theo Bé y tế, khoảng 30% học sinh phổ thông Việt Nam hút thuốc, 1,6% số hút bao thuốc ngày [34] Nghiên cứu Trung tâm truyền thông giáo dục sức khoẻ hành vi có hại học sinh cấp quận nội thành thành phố Hồ Chí Minh năm 2003 cho thấy tỉ lệ em học sinh nam hút thuốc 27,8%; đà hút thuốc 43,5% Ngoài ra, có đến 3,6% em nữ trung học phổ thông hút thuốc [24] Hút thuốc nguyên nhân hàng đầu gây tử vong nớc phơng Tây Tại úc, nguyên nhân dẫn tới bệnh ung th, tim mạch hô hấp [3] Còn ấn Độ, năm có gần triệu ngời chết mắc phải bệnh thuốc gây ra, nghĩa 40 giây có ngời dân ấn Độ chết thuốc [4].Tại Trung Quốc, ngời ta dự đoán đến năm 2020-2030 có từ -2 triệu 10 ngêi chÕt hót thc l¸ [4], [24], [33] Phụ nữ hút thuốc có nguy bị ung th phổi cao nam giới Phụ nữ hút thuốc gây rối loạn kinh nguyệt, giảm khả sinh để, giảm chất lợng sữa mẹ, tuổi mÃn kinh đến sớm từ 1-3 năm Ngời mẹ hút thuốc mang thai làm tăng nguy c¬ sÈy thai, thai chÕt lu [4] Theo WHO, 1/3 đến 1/2 số ngời hút thuốc bị chết sớm bệnh liên quan nh tim mạch, đột quỵ, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), ung th [23] Những ngời hút thuốc có nguy bị giảm từ 20 đến 25 năm tuổi thọ [27] Mỗi năm giới thuốc giết chết 4,9 triƯu ngêi (8 gi©y cã mét ngêi chÕt) [24] Sè ngời chết thuốc nhiều gấp 23 lần so với ngời chết nhiễm HIV/AIDS; gấp lần so với ngời chết tai nạn giao thông; gấp 37 lần so với ngời chết bệnh viêm gan siêu vi trùng [4] Qua nghiên cứu thực trạng hút thuốc thiếu niên, nhiều tác giả đà có nhận xét rằng: Nhiều ngời lớn tuổi nghiện thuốc lá- đà bắt đầu hút thuốc từ tuổi trởng thành Đó điều mấu chốt cộng đồng khói thuốc để ngăn chặn lớp trẻ từ không hút thuốc Các tác giả cho rằng: ngời trẻ tuổi (thanh thiếu niên) bắt đầu hút thuốc rủi ro bệnh tật hút thuốc gây nên nh ung th, tim mạch cao [3] Một nguyên nhân lợng nicotin ngời có tơng quan tỷ lệ nghịch với tuổi bắt đầu hút thuốc [32] tuổi trẻ, hút điếu thuốc làm tăng nhịp tim huyết áp làm giảm chức phổi, làm giảm sung sức thể chất, đồng thời làm tăng nguy mắc bệnh hen xuyễn hội chứng hô hấp [21],[22], [27], [28] Chỉ tính riêng nớc ta, trung bình ngời hút 25 bao/năm tuổi thọ họ bị giảm tối thiểu năm không kết hợp với bệnh 30 15.38 16 14 12 10 Tû lÖ % 2.07 1.7 Đà nghỉ học Đang học Chung Tỷ lệ VTN đà hút thuốc Biểu ®å 3.4: Tû lƯ ®· tõng hót thc l¸ ë trẻ vị thành niên theo trình độ học vấn trẻ Nhận xét: Tỷ lệ đà hút thuốc nhóm VTN đà nghỉ học cao so với tỷ lệ nhóm VTN học (15,38% so với 1,70%) Sự khác biệt có ý nghĩa thèng kª víi p < 0,05 4.5 4.05 Trong tổng số 10 trẻ VTN đà hút thuốc lá, có trẻ VTN có cha mẹ 3.5 đà hút thuốc trẻ VTN có cha mẹ cha hút thuốc Tỷ lệ đà 2.5 tõng hót thc l¸ ë nhãm VTN cã cha mĐ đà hút thuốc2.07 gấp 3,4 lần cao Tỷ lƯ % so víi tû lƯ nµy ë nhãm VTN cã cha mĐ cha tõng hót thc l¸ ( 4,05% so với 1.5 1.19 1,19%) Sự khác biệt cã ý nghÜa thèng kª víi p < 0,05 0.5 Cha mĐ ®· Cha mĐ ch­a tõng HTL tõng HTL Chung Tû lƯ VTN tõng hót thc l¸ 31 BiĨu ®å 3.5: Tû lƯ ®· tõng hót thc trẻ vị thành niên theo thói quen hút thuốc cha mẹ Nhận xét: Tỷ lệ đà tõng hót thc l¸ ë nhãm VTN cã cha mĐ đà hút thuốc cao tỷ lệ ë nhãm VTN cã cha mĐ cha tõng hót thc có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 (4,05% so víi 1,19%) 3.3 Thãi quen ng rỵu/bia 3.3.1 Thói quen uống rợu/bia trẻ vị thành niên Trong tổng số 483 trẻ VTN đợc vấn, có 59 trẻ VTN đà uống rợu/bia chiếm tỷ lệ 12,22% Tỷ lệ đà uống rợu/bia nhóm VTN 15-19 cao so với tỷ lệ nhóm VTN 10-14 (20,45% so với 5,32%) Sự khác biệt cã ý nghÜa thèng kª víi p < 0,001 32 25 20.45 Tû lÖ % 20 15 12.22 10 5.32 VTN 10-14 VTN 15-19 Chung §· tõng uống Biểu đồ 3.6: Tỷ lệ trẻ vị thành niên ®· tõng ng rỵu/bia theo nhãm ti NhËn xÐt: Tû lệ chung đà uống rợu/bia trẻ VTN 12,22%; chñ yÕu tËp trung ë nhãm VTN 15-19 18 16.97 16 Trong nhãm nam VTN, tû lƯ ®· tõng uống rợu/bia 16,97% Còn 12.22 14 Tỷ lệ % nhóm nữ VTN, tỷ lệ 8,30% Tỷ lệ đà uống rợu/bia nhóm nam 12 8.3 10 VTN cao tỷ lệ nhóm nữ VTN Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê víi møc p 0,05) 34 Bảng 3.7: Tỷ lệ uống rợu/bia thờng xuyên theo nhóm tuổi giới (tính 59 trẻ vị thành niên uống rợu/bia) Uống thờng Không uống thêng Tỉng (%) xuyªn (%) xuyªn (%) VTN 10-14 100 100 VTN 15-19 4,44 95,56 100 Nam 2,70 97.30 100 N÷ 4,55 95,45 100 3,39 96,61 100 Nhãm ti Giới Chung Nhận xét: Tỷ lệ uống rợu/bia thờng xuyên trẻ VTN 3,39%, tập trung nhóm VTN 15-19 Không có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ uống rợu/bia thờng xuyên nam VTN nữ VTN 3.3.2 Mối liên quan thói quen uống rợu/bia trẻ vị thành niên với yếu tố gia đình xà hội Trong tổng số 59 trẻ VTN đà uống rợu/bia, có trẻ đà nghỉ học 55 trẻ học Tỷ lệ trẻ VTN đà uống rợu/bia nhóm VTN đà nghỉ học cao gấp 2,63 lần so với tỷ lệ nhóm VTN 35 học (30,77% so với 11,70%) Sự khác biệt có ý nghÜa thèng kª víi p < 0,05 35 30.77 30 25 Tû lÖ % 20 15 12.22 11.7 10 Đà nghỉ học Đang học Chung Tỷ lệ VTN đà uống rượu/bia Biểu đồ 3.8: Tỷ lệ trẻ vị thành niên đà uống rợu/bia theo trình độ học vấn trẻ Nhận xét: Tỷ lệ ®· tõng URB ë nhãm VTN ®· nghØ häc cao so với tỷ lệ nhóm VTN ®i häc (30,77% so víi 11,70%) Trong tỉng sè 59 trẻ VTN đà uống rợu/bia, có 41 trẻ VTN có cha mẹ đà uống rợu/bia 18 trẻ VTN cã cha mĐ cha tõng ng rỵu/bia Tû lƯ ®· tõng ng rỵu/bia ë nhãm VTN cã cha mĐ đà uống rợu/bia cao gấp 3,09 lần so với tû lƯ nµy ë nhãm VTN cã cha mĐ cha uống rợu/bia ( 20% so với 6,47%) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 36 20 Tû lÖ % 20 18 16 14 12 10 12.22 6.47 Cha mĐ ®· tõng URB Cha mĐ ch­a tõng URB Chung Tû lƯ VTN tõng URB BiĨu ®å 3.9: Tû lệ đà uống rợu/bia trẻ vị thành niên theo thãi quen ng rỵu/bia cđa cha mĐ NhËn xÐt: Tỷ lệ đà uống rợu/bia nhóm VTN có cha mẹ đà uống rợu/bia cao tỷ lệ nµy ë nhãm VTN cã cha mĐ cha tõng ng rợu/bia có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 (20% so víi 6,47%) 3.4 Thãi quen tËp lun VỊ thói quen tham gia vào hoạt động thể lực nặng (bóng rổ, bóng đá, bơi lội, chạy, aerobic) 20 phút/ngày, có 48,24% trẻ VTN không tham gia vào hoạt động thể lực Không có khác biệt tỉ lệ không tham gia vào hoạt động thể lực nặng nhóm VTN 10-14 tuổi vµ nhãm 37 VTN 15-19 ti (p > 0,05) (47,53% so với 49,09%); nhóm VTN học nhóm VTN không học (p > 0,05) (48,33% so với 46,15%) Tỷ lệ nữ VTN không tham gia vào hoạt động thể lực nặng cao so với nam VTN (58,11% so víi 36,24%) cã ý nghÜa thèng kª với p0,05) Về thói quen tham gia hoạt động thể lực nhẹ (đi bộ, xe đạp chậm) 30 phút, có đến 69,57% số trẻ VTN không tham gia vào hoạt động thể lực Không có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỉ lệ không tham gia vào hoạt động thể lực nhẹ nhãm VTN 10-14 ti vµ nhãm VTN 15-19 ti (p > 0,05) (70,34% so với 68,64%); nam VTN n÷ 38 VTN (p > 0,05) (66,97% so víi 71,70%) nhóm VTN học nhóm VTN không ®i häc (p > 0,05) ( 69,36% so víi 76,93%) Bảng 3.9: Tỷ lệ tham gia hoạt động thể lực nhĐ Ýt nhÊt 30 tn theo nhãm ti, giới học Không 1-2 3-4 5-6 tập (%) ngµy(%) ngµy(%) VTN 10-14 70,34 12,17 6,08 11,41 100 VTN 15-19 68,64 10 4,09 12,27 100 Nam 66,97 11,01 5,96 16,06 100 N÷ 71,70 11,32 4,53 12,45 100 Cã 69,36 11,19 5,19 14,26 100 Kh«ng 76,93 7,69 7,69 7,69 100 69,57 11,18 5,18 14,08 100 ngµy(%) ngµy(%) Tỉng (%) Nhãm ti Giíi §i häc Chung NhËn xÐt: Tû lƯ VTN kh«ng tham gia vào hoạt động thể lực nhẹ (đi nhanh, xe đạp chậm) cao (69,57%) Không có khác biệt tỷ lệ theo giới, nhóm tuổi học (p > 0,05) Trẻ VTN học, dành nhiều thời gian để xem TV, chơi game Trong tổng số 470 trẻ VTN học, thời gian trẻ VTN dành cho xem TV, chơi game tõ 1-2h/ngµy lµ 45,11%; 3-4h/ngµy lµ 36,59%; >5h/ngµy lµ 8,94% có 1,91% không xem TV, chơi game ngày 39 Không có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ trẻ VTN không xem TV, chơi game nhóm VTN 10-14 nhãm VTN 15-19 (p > 0,05) (1,53% so víi 2,40%) Không có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ trẻ VTN không xem TV, chơi game nhóm nam VTN nhóm nữ VTN (p > 0,05) (0,96% so víi 2,68%) B¶ng 3.10: Thêi gian xem TV, chơi game theo nhóm tuổi giới Không 5 Tỉng xem h/ngµy h/ngµy h/ngµy h/ngµy (%) (%) (%) (%) (%) (%) VTN 10-14 1,53 6,49 50,38 33,97 7,63 100 VTN 15-19 2,40 8,66 38,46 39,90 10,58 100 Nam 0,96 5,26 47,37 36,84 9,57 100 N÷ 2,68 9,20 37,74 48,26 52,38 100 1,91 7,45 45,11 36,59 8,94 100 Nhãm ti Giíi Chung NhËn xÐt: Thêi gian trỴ VTN dành để xem TV, chơi game tơng đối nhiều Không có khác biệt tỷ lệ trẻ VTN không xem TV, chơi game ngày theo nhóm tuổi theo giới (p >0,05) Phần lớn trẻ VTN ( tổng số 470 trẻ VTN học) có xu hớng không tham gia vào đội thể thao địa phơng trờng (chiếm 78,94%) Không có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ tham gia vào đội thể thao địa phơng hay trờng nhóm VTN 10-14 tuổi vµ nhãm 40 VTN 15-19 ti (p > 0,05) (78,24% so với 79,81%) Không có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ tham gia vào đội thể thao địa phơng hay trờng nhóm nam VTN nhóm nữ VTN (p > 0,05) (77,51% so với 80,08%) Bảng 3.11: Tỷ lệ tham gia vào đội thể thao địa phơng/trờng theo nhóm tuổi giới Không tham đội đội Tổng gia (%) (%) (%) (%) VTN 10-14 78,24 18,32 3,44 100 VTN 15-19 79,81 18,27 1,92 100 Nam 77,51 20,10 2,39 100 N÷ 80,08 16,86 3,06 100 78,94 18,30 2,76 100 Nhãm ti Giíi Chung NhËn xÐt: Tû lƯ trỴ VTN không tham gia vào đội thể thao địa phơng trờng cao ( 78,94%) Không có khác biƯt cã ý nghÜa thèng kª vỊ tû lƯ tham gia vào đội thể thao địa phơng hay trờng theo nhóm tuổi giới (p >0,05) CHƯƠNG BàN LUậN 4.1 Đặc điểm trẻ vị thành niên nghiên cứu 41 Hà Nội có nhiều phờng/xà với đặc điểm dân c, địa lý, kinh tế- xà hội khác Trong khuôn khổ nghiên cứu này, chọn phờng/xà là: phờng Phạm Đình Hổ nơi tập trung tầng lớp lao động trí thức đông đảo nh bác sĩ, công an, kỹ s; phờng Cầu Dền phờng buôn bán với hộ kinh doanh nhỏ vừa; phờng Bạch Đằng phờng bờ sông- nơi điều kiện dân c phức tạp; xà Xuân Đỉnh xà ven đô ngoại thành Hà Nội- nơi đời sống ngời dân lên nhờ vào hoạt động kinh doanh đất đai Số trẻ VTN nhóm nghiên cứu có 45,13% nam; lại nữ (54,87%) Số VTN đợc chia thành nhóm tuổi: nhóm VTN 10-14 chiếm 54,45% lại nhóm VTN 15-19 (45,55%) Trong nhóm VTN nghiên cứu này, có 2,69% trẻ VTN không học Theo điều tra chúng tôi, mức thu nhập bình quân đầu ngời tháng hộ gia đình chủ yếu dao động khoảng từ 150.0001.000.000VND (chiếm 85,49%); có 8,84% hộ gia đình có mức thu nhập bình quân đầu ngời tháng