1 BỘ GIÁODỤC ĐÀO TẠO TẠO BỘ Y TẾ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG -* -VIỆN SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG LƯƠNG Mai Anh Lương MAI ANH NGHIÊN CỨU Nghiên cứu thương tích TAI NẠN LAO ĐỘNG VÀO ĐIỀU TRỊ TẠI tai nạn lao động điều trị số BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC, VIỆN BỎNG QUỐC GIA VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP bệnh viện trung ương đề xuất giải pháp dự phòng LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Hà Nội - 2011 HÀ NỘI - 2012 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG -* LƯƠNG MAI ANH NGHIÊN CỨU TAI NẠN LAO ĐỘNG VÀO ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC, VIỆN BỎNG QUỐC GIA VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP Chuyên ngành: SỨC KHOẺ NGHỀ NGHIỆP Mã số: 62 72 73 05 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Nguyễn Thị Hồng Tú PGS.TS Nguyễn Anh Dũng Hà Nội - 2012 i Lời cam đoan Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết nêu Luận án trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả Luận án ii Lời cảm ơn Bản Luận án hoàn thành với hướng dẫn tận tình thầy cơ: PGS.TS Nguyễn Thị Hồng Tú, PGS.TS Nguyễn Anh Dũng, nhiệt tình giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi tập thể lãnh đạo chuyên viên, cán Cục Quản lý môi trường Y tế, Bộ Y tế, lãnh đạo cán Khoa Đào tạo Nghiên cứu khoa học Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương Trong trình thực đề tài, luận án, tác giả nhận hợp tác giúp đỡ tận tình Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác địa phương điều tra Nhân dịp này, tác giả xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới tồn thể thầy giáo, bạn bè đồng nghiệp người thân gia đình tận tình giúp đỡ, khích lệ đóng góp nhiều ý kiến q báu q trình tiến hành đề tài, Luận án Tác giả iii MỤC LỤC MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC HÌNH ix ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG - TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các khái niệm, định nghĩa, số giám sát thương tích tai nạn lao động 1.1.1 Người lao động lực lượng lao động 1.1.2 Định nghĩa thương tích 1.1.3 Thương tích tai nạn lao động 1.1.4 Định nghĩa giám sát thương tích 1.1.5 Chỉ số giám sát thương tích tai nạn lao động 1.1.6 Khái niệm chung chi phí tổn thất tai nạn lao động 1.2 Tình hình thương tích tai nạn lao động yếu tố nguy 1.2.1 Tình hình thương tích tai nạn lao động giới 1.2.2 Tình hình thương tích tai nạn lao động Việt Nam 12 1.2.3 Nguy tai nạn lao động 15 1.2.4 Tổn thương tai nạn lao động 18 1.3 Tổn thất tai nạn lao động 20 1.3.1 Các loại tổn thất tai nạn lao động 20 1.3.2 Các phương pháp xác định tổn thất 23 1.3.3 Tàn tật di chứng tai nạn lao động 25 1.4 Các hệ thống giám sát thương tích tai nạn lao động .27 1.4.1 Mục đích giám sát tai nạn lao động 27 1.4.2 Các tiêu chí đánh giá hệ thống giám sát thương tích tốt 27 1.4.3 Hệ thống giám sát thương tích tai nạn lao động giới 28 1.4.4 Hệ thống giám sát thương tích tai nạn lao động Việt Nam 29 1.5 Phòng chống thương tích tai nạn lao động .31 1.5.1 Các văn pháp quy liên quan đến cơng tác an tồn lao động 31 1.5.2 Đối với công tác quản lý nhà nước tuyến 32 1.5.3 Tuyên truyền, huấn luyện nâng cao nhận thức người lao động người sử dụng lao động đóng vai trị quan trọng cơng tác phịng chống 32 1.5.4 Các can thiệp phù hợp để phòng chống tai nạn lao động cấp doanh nghiệp 33 1.5.5 Sơ cấp cứu tai nạn lao động 34 iv CHƯƠNG - ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.1 Đối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu .36 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 36 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 36 2.1.3 Thời gian nghiên cứu: 37 2.2 Phương pháp nghiên cứu: .37 2.2.1 Nghiên cứu mô tả đặc điểm số yếu tố liên quan gây tai nạn lao động vào điều trị bệnh viện 37 2.2.2 Nghiên cứu tổn thất kinh tế người bị tai nạn lao động 37 2.2.3 Nghiên cứu mơ hình giám sát tai nạn lao đông bệnh viện 40 2.3 Cỡ mẫu: .40 2.3.1 Nghiên cứu mô tả đặc điểm số yếu tố liên quan gây tai nạn lao động 40 2.3.2 Cỡ mẫu nghiên cứu tổn thất kinh tế người bị tai nạn lao động 40 2.3.3 Cỡ mẫu nghiên cứu mơ hình giám sát tai nạn lao động bệnh viện 41 2.4 Phương pháp chọn mẫu 42 2.4.1 Nghiên cứu mô tả đặc điểm số yếu tố liên quan gây tai nạn lao động 42 2.4.2 Nghiên cứu tổn thất kinh tế người bị tai nạn lao động 42 2.4.3 Nghiên cứu mơ hình giám sát tai nạn lao động bệnh viện 42 2.5 Nội dung nghiên cứu 42 2.5.1 Nghiên cứu mô tả đặc điểm số yếu tố liên quan gây tai nạn lao động 42 2.5.2 Nghiên cứu tổn thất kinh tế người bị tai nạn lao động 43 2.5.3 Nghiên cứu mơ hình giám sát tai nạn lao động bệnh viện 44 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 44 2.6.1 Nghiên cứu mô tả đặc điểm số yếu tố liên quan gây tai nạn lao động 44 2.6.2 Nghiên cứu tổn thất kinh tế người bị tai nạn lao động 45 2.6.3 Nghiên cứu mơ hình giám sát tai nạn lao động bệnh viện 46 2.7 Công cụ nghiên cứu: 47 2.7.1 Nghiên cứu mô tả đặc điểm số yếu tố liên quan gây tai nạn lao động 47 2.7.2 Nghiên cứu tổn thất kinh tế người bị tai nạn lao động 47 2.7.3 Nghiên cứu mơ hình giám sát tai nạn lao động bệnh viện 47 2.8 Quản lý, phân tích xử lý số liệu 47 2.9 Hạn chế sai số 47 2.10 Đạo đức nghiên cứu .48 2.11 Tóm tắt phương pháp nghiên cứu 49 CHƯƠNG 3- KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 51 3.1 Đối tượng nghiên cứu .51 3.2 Đặc điểm trường hợp tai nạn lao động yếu tố liên quan 53 v 3.2.1 Đặc điểm trường hợp tai nạn lao động 53 3.2.2 Hoàn cảnh tác nhân liên quan gây tai nạn lao động 57 3.2.3 Đặc điểm tổn thương tai nạn lao động 65 3.2.4 Sơ cấp cứu thời gian điều trị tổn thương tai nạn lao động 72 3.2.5 Các yếu tố liên quan tai nạn lao động 75 3.3 Tổn thất kinh tế người bị tai nạn lao động .82 3.3.1 Tính tổng chi phí tổn thất kinh tế tai nạn lao động 82 3.3.2 Tính chi phí theo loại lao động, mức độ tổn thương phận bị thương 85 3.3.3 Thiệt hại khác tai nạn lao động cá nhân gia đình 88 3.4 Hệ thống giám sát thương tích tai nạn lao động bệnh viện .90 3.4.1 Hệ thống tổ chức thực giám sát 90 3.4.2 Đánh giá kết giám sát 94 3.4.3 Đánh giá biểu mẫu giám sát nhân viên y tế ghi chép 96 CHƯƠNG 4- BÀN LUẬN 97 4.1 Đặc điểm yếu tố liên quan trường hợp tai nạn lao động đến khám điều trị bệnh viện Việt Đức Viện Bỏng Quốc gia .97 4.1.1 Đặc điểm tai nạn lao động 97 4.1.2 Hoàn cảnh tác nhân liên quan gây tai nạn lao động 102 4.1.3 Đặc điểm tổn thương tai nạn lao động 108 4.1.4 Sơ cấp cứu thời gian điều trị tổn thương tai nạn lao động 110 4.2 Đánh giá tổn thất kinh tế người bị tai nạn lao động 113 4.2.1 Tổng chi phí tổn thất kinh tế tai nạn lao động 113 4.2.2 Chi phí theo loại lao động, theo mức độ chấn thương theo phận bị thương 116 4.2.3 Thiệt hại khác tai nạn lao động cá nhân kinh tế hộ gia đình 118 4.3 Hệ thống giám sát thương tích tai nạn lao động bệnh viện 120 4.3.1 Hệ thống tổ chức thực giám sát 120 4.3.2 Đánh giá hệ thống giám sát 124 4.3.3 Một số khó khăn triển khai hệ thống giám sát bệnh viện 126 4.4 Hạn chế nghiên cứu 127 KẾT LUẬN 129 KIẾN NGHỊ 131 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH Đà CƠNG BỐ 132 TÀI LIỆU THAM KHẢO 133 PHỤ LỤC 144 vi DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT AIS AT-VSLĐ Abreviation Injury Score (Bảng điểm thương tích rút gọn) An toàn - Vệ sinh lao động BHXH Bảo hiểm xã hội BVTV Bảo vệ thực vật BVVĐ Bệnh viện Việt Đức BYT Bộ Y tế HA Huyết áp ICD International Classification of Diseases (Phân loại bệnh tật quốc tế) ILO International Labour Organization (Tổ chức lao động quốc tế) ISS Injury Severity Score (Bảng điểm mức độ nặng thương tích) LĐTBXH Lao động, Thương binh – Xã hội LĐLĐVN Liên đoàn lao động Việt Nam NIOSH National Institute of Occupational Health and Safety (Viện Quốc gia An toàn sức khỏe nghề nghiệp) QĐ Quyết định TNLĐ Tai nạn lao động TNTT Tai nạn thương tích TTB TTLT Trang thiết bị Thông tư liên tịch RTS Revised Trauma Score (Bảng điểm chấn thương sửa đổi) SCC Sơ cấp cứu VBQG Viện Bỏng Quốc gia WIND Work Improvement in Neighborhood Development (Cải thiện điều kiện làm việc thông qua phát triển tình làng, nghĩa xóm) WISE Work Improvement in Small Enterprises (Cải thiện điều kiện làm việc doanh nghiệp nhỏ) WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) vii DANH MỤC BẢNG TT Nội dung Trang 1.1 Bảng tính điểm chấn thương sửa đổi [48] 1.2 Phân loại mức độ nặng nhẹ thương tích 1.3 Độ nặng chấn thương phân loại theo điểm ISS 1.4 Một số chấn thương bên ngồi nhóm nghề thường bị ảnh hưởng [118] 19 1.5 Tổ chức y tế doanh nghiệp 34 2.1 Phương pháp tính chi phí trực tiếp chi phí gián tiếp 38 2.2 Tóm tắt phương pháp nghiên cứu 49 3.1 Các trường hợp tai nạn lao động đến khám, điều trị bệnh viện 51 3.2 Các trường hợp điều trị Bệnh viện Việt Đức viện điều tra hộ gia đình theo thời gian viện 52 3.3 Số trường hợp tham gia nghiên cứu đánh giá hệ thống giám sát 52 3.4 Trình độ học vấn trường hợp tai nạn lao động 54 3.5 Tai nạn lao động theo nghề nghiệp giới tính 54 3.6 Đặc điểm liên quan đến công việc trường hợp TNLĐ 56 3.7 Tình trạng sức khỏe trước bị tai nạn thói quen uống rượu 57 3.8 Phân bố vật dụng gây TNLĐ theo nghề nghiệp 59 3.9 Vật dụng gây tai nạn loại tổn thương 60 3.10 Tác nhân gây bỏng theo nghề nghiệp 61 3.11 Thời gian lao động, đào tạo nội quy nơi làm việc xảy TNLĐ 64 3.12 Kết xử trí TNLĐ phịng khám 65 3.13 Vị trí bị thương theo nghề nghiệp 66 3.14 Loại thương tích theo nghề nghiệp 67 3.15 Phân bố loại tổn thương theo nghề nghiệp 68 3.16 Mức độ thương tích TNLĐ phân loại theo RTS bệnh nhân nhập viện không nhập viện 69 3.17 Mức độ thương tích phân loại theo ISS nhóm bệnh nhân nhập viện theo nghề nghiệp 70 3.18 Mối liên quan mức độ nặng thương tích tỷ lệ tử vong theo tuổi 70 3.19 Phân loại TNLĐ theo nghề nghiệp mức độ nặng RTS 71 3.20 Phân loại mức độ bỏng theo nghề nghiệp 72 3.21 Sơ cấp cứu ban đầu sau tai nạn lao động 72 3.22 Vận chuyển nạn nhân tai nạn lao động 74 3.23 Thời gian điều trị BVVĐ VBQG 75 3.24 Thời gian điều trị theo loại thương tổn 75 3.25 Nhóm tuổi trường hợp bị TNLĐ theo nghề nghiệp 76 3.26: Thâm niên làm việc trường hợp bị TNLĐ theo nghề nghiệp 76 3.27 Thu nhập trường hợp bị TNLĐ theo nghề nghiệp 77 3.28 Tình trạng sức khỏe trước bị TNLĐ theo nghề nghiệp 77 3.29 Yếu tố môi trường xảy TNLĐ theo nghề nghiệp 78 3.30 Tình hình sử dụng thiết bị an tồn theo nghề nghiệp 79 3.31 Tình hình đào tạo AT -VSLĐ theo nghề nghiệp 79 3.32 Tình hình sơ cấp cứu theo nghề nghiệp 80 140 surveillance at Viet Duc hospital", The Thai Journal of Surgery, 28pp p 83-89 89 Collins JW, Smiths GS, Barker SP & Warner M (1999), "Injuries related to forklifts and other powered industrial vehicles in automobile manufacturing", American Journal of Industrial Medicine, 36(5), pp p 513-521 90 Elaine LC & Kathleen PU (2003), "Fatal Occupational Injuries in the United States, 1995-1999", US Bureau of Labor Statistic, pp Report 965 91 Eun A Kim & Seong-Kyu Kang (2010), "Reporting System for Occupational Injuries and Illness in Korea", Asian-Pacific Newsletter on Occupa tional Health and Safety, 17(2), pp p 32-33 92 Feyer AM, Williamson AM, Stout N, Driscoll T, Usher H & Langley JD (2001), "Comparison of work related injuries in the United States, Australia, and New Zealand: method and overal findings." Injury Prevention, 7pp p.22-28 93 Fine M (2001), "The Epidemiology of work and work related disease in Rhode Island, 1876-2001 ", Med Health RI, 84(6), pp p.189-191 94 Geetha MW, Xiuwen SD, Ted M, Elizabeth H & Yurong M (2007), "Costs of Occupational Injuries in Construction in the United States", Accid Anal Prev, 39(6), pp p 1258- 1266 95 Haddon WJ (1968), "The changing approach to the epidemiology, prevention, and amelioration of trauma: the transition to approaches etiologically rather than descriptively based", Am J Public Health Nations Health, 58pp p 1431 96 Hang HM, Ekman R, Bach TT, Byas P & Svanstrom L (2003), "Community-based assessment of unintentional injuries: a pilot study in rural Vietnam", Scand J Public Health, 31pp p.38-44 97 International Labour Organization (1990), Surveys of economically active population, employment, unemployment and underemployment, An ILO Manual on concepts and methods, International Labour Office, Geneva 98 International Labour Organization (1998), Report III Statistics of occupational injuries, Geneva, ICLS/16/1998/III 99 International Labour Organization (1998), Resolution concerning statistics of occupational injuries (resulting from occupational accidents) adopted by the Sixteenth International Conference of Labour Statisticians (ICLS), ILO Geneva 141 100 International Labour Organization (2004), Encyclopaedia of occupational health and safety, International Labour Office, Geneva, Geneva 101 International Labour Organization (2005), Prevention: A global strategy Promoting Safety and Health at Work, International Labour Office, Geneva 102 International Labour Organization (2004), The ILO Report for World Day for Safety and Health at Work 2003 and 2004 (Safe Work and Safety Culture), ILO Geneva 103 International Labour Organization (2009), World Day for Safety and Health at Work 2009-FACTS ON safety and health at work, International Labour Office, Geneva 104 John MH & Mallonee S (2003), "Injury surveillance", Epidemiologic Reviews, 25pp p.24-42 105 Keogh JP, Nuwayhid I, Gordon JL & Gucer PW (2000), "The impact of occupational injury on injured worker and family: outcomes of upper extremity cumulative trauma disorders in Maryland workers", American Journal of Industrial Medicine, 38(5), pp p 498-506 106 Kirch W (2008), Encyclopedia of Public Health 107 Leigh JP (2008), Costs of Occupational Injury and Illness Combining All Industries, Seminar for Western Center for Agriculture Health and Safety 108 Leigh JP, Cone JE & Harrison R (2001), "Cost of occupational injuries And illnesses in Calofornia", Preventive Medicine, 32 (5)pp p 393-406 109 Leman AM, Omar AR, Rahman KA & Yusof MZM (2010), "Reporting of occupational injury and occupational disease: Current situation in Malaysia", Asian-Pacific Newsletter on Occupational Health and Safety, 17(2), pp p.39-41 110 Lingard H (2002), "The effect of first aid training on Australian construction workers' occupational health and safety motivation and risk control behavior", J Safety Res, 33(2), pp p 209- 230 111 Lymer UB, Schutz AA & Isaksson B (1997), "A descriptive study of blood exposure incidents among heathcare workers in a university hospital in Sweden", J Hosp Infect 35(3), pp p.223-235 112 Manive Pathak (2008), The costs to employers in Britain of workplace injuries and work-related ill health in 2005/06, Health and Safety Executive, UK 142 113 Marion SR & et al (2005), "Economic Impact of Occupational Accidents: resource allocation for AUVA’S prevention programmes", Safety Science Monitor, 9(1), pp p 1-13 114 McCurdy SA & Carroll DJ (2000), "Agricultural injury", Am J Ind Med, 38(4), pp 463-480 115 National Occupational Health & Safety Commission (1998), WorkRelated Traumatic Fatalities in Australia, 1989 to 1992, Commonwealth of Australia 116 Paivi H, Jukka T & Kaija LS (2006), "Global estimated of occupational accidents", Safety Science 44pp p.137-156 117 Polinder S, Meeerding WJ, Toet H & et al (2004), A surveillance based assessment of medical costs of injury in Europe: Phase Final report, Erasmus Medical Center, Dept of Public Health, Rotterdam and Consumer Safety Institute, Amsterdam, Netherlands 118 Rivara FP & Thompson DC (2000), "Systematic reviews of injuryprevention strategies for occupational injuries: an overview ", Am J Pre Med 18(4), pp p.13 119 Ron L & Paul R (2007), Occupational injuries and deases in Canada, 1996 – 2005 - Injury rates and cost to the economy, Human Resources and Social Development, Canada 120 Rudy Burgherr (2011), "Safe Operation of Machinary – Machines show their teeth", Abstracts of the XIX World Congress on Safety and Health at Work, Sep 11-15, 2011pp Istabul, Turkey, p 197 121 Santana VS & et al (2009), "Severity of occupational injuries treated in emergency services", Rev Saúde Pública, 43(5) 122 Lee Hock Siang & Alvian Tan (2010), "Singapore’s Framework for Reporting Occupational Accidents, Injuries and Diseases", AsianPacific Newsletter on Occupational Health and Safety, 17 ( 2), pp p 28-31 123 Stavros G, Michael T & Anna RO (2009), "The cost of workplace injuries and work related ill health in UK", Ege Academic Review, 9(3), pp p 1035-1046 124 Struttmann TW & Scheerer AL (2001), "Fatal injuries causes by logs rolling off trucks: Kentucky 1994-1998", Am J Ind Med, 39(2), pp p.203-208 125 Suzanne MM & Larry AL (2001), Fatal injuries for civilian workers in the united states 1980 – 1995, National Institute for Occupational Safety and Health, U.S Department of Labor 126 Tu NHT & Diep NB (2002), Working conditions and female workers’ health in key agricultural provinces , Scientific report in the 143 International Conference on Women, Work and Health, Stockholm, Sweden 127 Resolution concerning statistics of the economically active population, employment, unemployment and underemployment, Thirteenth International Conference of Labour Statisticians (Geneva, 18-29 October 1982), Available at: http://laborsta.ilo.org/applv8/data/SSM5/E/ANNEX.html, Thời gian truy cập: May 21 2009 128 World Health Organization (2005), Prehospital trauma care systems, Geneva 129 World Health Organization (2010), Strengthening care for the injured success stories and lessons learned from around the word, Geneva 130 World Health Organization (2010), Injuries and violence – The facts, Geneva 2010 131 World Health Organization (2000), Global Burden of Diseases and Injuries, Geneva 132 World Health Organization (2000), Considerations in evaluating the cost-effectiveness of environmental health interventions, Geneva 133 World Health Organization (2001), Guideline on injury surveillance, Geneva 134 Yonghua He & Youxin Liang (2008), "Work-related hand injury in China and initiatives to study the factors affecting return-to-work after injury", Asian-Pacific Newsletter on Occupational Health and Safety, 15(1), pp p 4-6 135 Yousif Rahim & Ron Kenett (2009), "Challenges in estimating the cost and burden of occupational accidents", European Network for business & Industrial Statistics 144 PHỤ LỤC Phụ lục Phiếu ghi chép tai nạn thương tích đến khám điều trị bệnh viện Bệnh viện Việt Đức, Viện Bỏng Quốc gia Phiếu ghi chép thông tin sâu tai nạn lao động Phụ lục Phiếu vấn sâu trường hợp thương tích tai nạn lao động Viện Việt Đức Phụ lục Mẫu đánh giá trình thực hệ thống giám sát tai nạn lao động đến khám điều trị bệnh viện Phụ lục Phiếu vấn sâu cán y tế tham gia hệ thống giám sát thương tích tai nạn lao động 145 Phụ lục PhiÕu ghi chÐp sè liƯu tai n¹n thơng tích bệnh viện Việt Đức I Hành 2) Giới tính: 1) Họ tên: 3) Tuổi: 1.Nữ 2.Nam Trẻ dới tuổi tính theo tháng 4) NghỊ nghiƯp: 1) Häc sinh, sinh viên 6) Lao động tự 2) Cán VP 7) Còn nhỏ 3) Công nhân 4) Bộ đội, công an 5) Nông dân 8) Hu trí 98) Nghề khác 99) Không rõ Địa chỉ: Số nhà .Th«n X·/Ph−êng QuËn/huyÖn tỉnh (TP) Điện thoại: Thêi gian x¶y tai nạn: phút ngày tháng năm 9) Không biết Thời gian đến khám: giờphút ngàytháng.năm II Thông tin cấp cứu vận chuyển bệnh nhân trớc đến Bệnh viện Xử trí ban đầu sau tai nạn: 1) Cha xử trí 2) Tự điều trị 3) Trung tâm cấp cứu 115 4) Cơ sở y tế t nhân 5) Trạm y tế xà 6) Cơ sở y tế tuyến hun 7) BƯnh viƯn tØnh 8) BƯnh viƯn trung −¬ng 98) Khác Những xử trí cho bệnh nhân trớc đến viện: Không cần xử trí Cần cã xư trÝ Tèt Kh«ng tèt Kh«ng cã 1) Đờng thở 2) Tuần hoàn 3) Cố định xơng gÃy 4) Cầm máu 98) Khác (ghi rõ: đà phẫu thuật, dïng thuèc) 10 Ng−êi vËn chun, ®i kèm bệnh nhân: 1) Không có ngời kèm 2) Ngời gia đình 3) Công an 4) Nhân viên y tế (BS, y tá) 8) Khác 11 Hình thức vận chuyển bệnh nhân: 1) Đi 2) Xe đạp 3) Xích lô 4) Xe máy (Xe ôm) 5) Xe lôi 6) Xuồng máy 7) Ôtô cứu thơng 8) Taxi 9) Ôtô khác 98) Khác 99) Không rõ 12 Thời gian từ bị tai nạn đến đợc chuyển đến sở y tế đầu tiên: .phút 9) Không biết III Thông tin phòng khám 13 Phân loại thơng tích: 1) Không chủ ý (Tai nạn giao thông, ngÃ, bỏng, đuối nớc ) 3) Hành (Bạo lực gia đình, đánh nhau, đâm chém ) 14 Địa điểm xảy thơng tích 1) Trên đờng 4) Nơi công cộng (Nhà ga, bến xe, chợ, công viên) 8) Khác (ghi rõ) 2) Nơi làm việc 5) Trờng học 9) Không rõ 2) Tự hại (tự tử ) 9) Không rõ 3) Tại nhà 6) Hồ, ao, sông, biển 15 Hoàn cảnh xảy thơng tích: 1) Tham gia giao thông 2) Làm việc 4) Thể thao (hoạt động chuyên nghiệp, thờng xuyên) 5) Sinh hoạt vui chơi, giải trí 3) Học tập 8) Khác 16 Nguyên nhân dẫn đến thơng tích: 1) Tai nạn giao thông (Chuyển câu 17-21) 2) Ngà 3) Ngộ độc (Chuyển câu 22) 4) Do máy móc 5) Đuối nớc (Chuyển câu 23, 24) 6) Điện giật 7) Động vật cắn, đốt, húc (Chuyển câu 25) 8) Do hỏa khí (súng, mìn) 9) Hóc dị vật 10) Bỏng 11) Do vật sắc nhọn (bạch khí) 98) Khác 99) Không biết (Các trờng hợp lại chuyển sang câu 26) 146 Trờng hợp bị ngộ độc 22 Tác nhân gây ngộ độc Trờng hợp tai nạn giao thông 17 Loại phơng tiện bệnh nhân sử dụng: 1) Đi 2) Xe đạp 3) Mô tô 4) Xe công nông 5) Xe buýt/khách 6) Xe tải 7) Ô tô khác 8) Tàu hỏa 9) Tàu thuyền 98) Khác 99) Không biết Trờng hợp bị đuối nớc 18 Loại 19 Bệnh nhân 20 Dùng thiết bị 23 Hoạt động phơng tiện va bị TNGT là: an toàn: trớc bị đuối 1).Không sử dụng 1) Thực phẩm chạm với bệnh nớc: 1) Lái xe Mũ bảohiểm 2) Thuốc tây y nhân: 2) Ngời 3) Dây an toàn 3) Thuốc đông y 1) Tắm 1) Xe đạp 3) Hành khách 4) Ma túy 8) Khác 2) Bơi 2) Mô tô 8) Khác 5) Chất độc 9) Không biết 3) Chơi gần sông 3) Xe công nông 9) Không biết (rắn,lỏng) nớc 4) Xe buýt/Xe 6) Ga/Hơi độc 4) Câu cá, đánh bắt khách 21 Uống rợu: 7) Thực vật độc cá 5) Xe tải 1) Có 8) Động vật độc 5) Trên tàu/thuyền 6) Ô tô khác 2) Không 9) Cha xác định 8) Khác 7) Tàu hỏa 9) Không biết 98) Khác 9) Không biết 8) Tàu thuyền 99) Không biết 98) Khác 99) Không biết 25 Trờng hợp bị động vật cắn đốt húc Chó cắn Rắn cắn Ong đốt Trâu/bò húc 98 Khác. 26 Bộ phận bị thơng: 1) Đầu (Câu hỏi nhiều lựa chọn)5) Ngực 9) Đa chấn thơng 10) Ngộ độc 2) Mặt 3) Cổ 6) Bụng 7) Chi 11) Đuối nớc/Ngạt 12) Bỏng 24 Địa điểm bị đuối nớc : 1) Giếng 2) Ao, hồ 3) Bể bơi 4.RÃnh/mơng 5) Sông 6) Biển 7) Đồ dự trữ nớc 8.) Lụt 98) Khác 99) Kh«ng biÕt 4) Cét sèng 8) Chi d−íi 98) Khác 27 Chẩn đoán ban đầu phòng khám: (Câu hỏi nhiều lựa chọn) 1) Thơng tổn da phần mềm 2) Bong gân 3) GÃy xơng, sai khớp 4) Báng 5) ChÊn th−¬ng sä n·o 6) ChÊn th−¬ng néi tạng 98) Khác 28 Cơ chế gây thơng tích 1) ChÊn th−¬ng kÝn 2) VÕt th−¬ng 3) ChÊn th−¬ng kÝn vết thơng Khác 29 Thông số chức sống HA tối đa .mmHg Nhịp thở lần/phút Glasgow điểm 30 Xử trí phòng khám cấp cứu: 1) Khám, xử trí cho vỊ 4) Tư vong tr−íc ®Õn viƯn 8) Khác (tự đi, chuyển đi) 2) Tiểu phẫu/Bó bột 5) Tử vong phòng khám 3) Nhập viện 6) Quá nặng, xin IV Thông tin điều trị bệnh viện: 31 Thời điểm đợc phẫu thuật: .phút ngày .tháng năm 32 Chẩn đoán tổn thơng cuối (AIS) (tính theo điểm) Thần kinh TƯ hàm mặt Hệ hô hấp HƯ tim m¹ch Không phẫu thuật Bụng Các chi Da vµ tỉ chøc d−íi da 5 33 Chẩn đoán cuối (theo ICD10)_1) Bệnh chính: 2) BƯnh kÌm theo: 3) BiÕn chøng: 3.1) Do phÉu thuËt 3.2) Do gây mê 3.3) Do nhiễm khuẩn 3.4) Không có 3.8) Khác: 34 Ngày viện: ngày tháng năm 35 Kết điều trị: 1) Khỏi 2) Đỡ, giảm 3) Nặng 4) Tử vong bệnh viện 5) Quá nặng, gia đình xin Điều trị tiếp theo: 1) Ra viƯn vỊ nhµ 2) Tù ý bá vỊ 3) Chun viƯn (Ghi râ)… 36 Tư vong sau nhËp viƯn: 1) Tư vong lúc phút ngày tháng năm 2006 2) Tử vong bàn phẫu thuật 3) Thời điểm tử vong sau vµo viƯn: 3.1) Tr−íc 24 giê 3.2) Tõ 24-48 giê 3.3) Sau 48 giê 3.4) Sau tuÇn 4) Nguyên nhân tử vong viện: 37 Tỉng viƯn phÝ: VNĐ Ngày tháng năm Ngời ghi phòng khám Ngày tháng năm Ngời ghi Phòng Kế hoạch tổng hợp 147 Phiếu ghi chép số liệu tai nạn thơng tích Viện Bỏng Quốc gia I Hành 1) Họ tên: 3) Tuổi: 2) Giới tính: 1.Nữ 2.Nam Trẻ dới tuổi tÝnh theo th¸ng 4) NghỊ nghiệp: 1) Học sinh, sinh viên 6) Lao động tự 2) Cán VP 7) Còn nhỏ 3) Công nhân 4) Bộ đội, công an 5) Nông dân 8) Hu trí 98) Nghề khác 99) Không rõ Địa chỉ: Số nhà .Thôn X·/Ph−êng QuËn/huyÖn tØnh (TP) §iƯn tho¹i: Thời gian xảy tai nạn: phút ngày tháng năm 9) Không biết Thời gian đến khám: giờphút ngàytháng.năm II Thông tin cấp cứu vận chuyển bệnh nhân trớc đến Bệnh viện Xử trí ban đầu sau tai nạn: 1) Cha xử trí 2) Tự điều trị 3) Trung tâm cấp cứu 115 4) Cơ sở y tế t nhân 5) Trạm y tế xà 6) Cơ së y tÕ tuyÕn huyÖn 7) BÖnh viÖn tØnh 8) Bệnh viện trung ơng 98) Khác Những xử trí cho bệnh nhân trớc đến viện: Không cần xử trí Cần có xử trí Tốt Không tốt Không có 1) Đờng thở 2) Tuần hoàn 3) Cố định xơng gÃy 4) Cầm máu 98) Khác (ghi râ: ®· phÉu thuËt, dïng thuèc) 10 Ngời vận chuyển, kèm bệnh nhân: 1) Không có ngời kèm 2) Ngời gia đình 3) Công an 4) Nhân viên y tế (BS, y tá) 5) Khác 11 Hình thức vận chuyển bệnh nhân: 1) Đi 2) Xe đạp 3) Xích lô 4) Xe máy (Xe ôm) 5) Xe lôi 6) Xuồng máy 7) Ôtô cứu thơng 8) Taxi 9) Ôtô khác 98) Khác 99) Không rõ 12 Thời gian từ bị tai nạn đến đợc chuyển đến sở y tế đầu tiên: .phút 9) Không biết III Thông tin phòng khám 13 Phân loại thơng tích: 1) Không chủ ý (Tai nạn giao thông, ngÃ, bỏng, đuối nớc ) 3) Hành (Bạo lực gia đình, đánh nhau, đâm chém ) 14 Địa điểm xảy thơng tích 1) Trên đờng 4) Nơi công cộng (Nhà ga, bến xe, chợ, công viên) 98) Khác (ghi rõ) 2) Nơi làm việc 5) Trờng học 99) Không rõ 2) Tự hại (tự tử ) 9) Không rõ 3) Tại nhà 6) Hồ, ao, sông, biển 15 Hoàn cảnh xảy thơng tích: 1) Tham gia giao thông 2) Đang làm việc 4) Thể thao (hoạt động chuyên nghiệp, thờng xuyên) 5) Sinh hoạt vui chơi, giải trí 3) Học tập 6) Khác 16 Nguyên nhân dẫn đến thơng tích bỏng: 1) Do không đảm bảo an toàn lao động: 3) Do phơng tiện bảo hộ lao ®éng 2) Do sù cè kü thuËt lao động 98) Khác 99) Không biết 148 17 Tác nhân gây bỏng: 17.1 Lửa 17.2 Kim loại nóng 17.3 Tia lửa điện 17.4 Nớc sôi 17.5 Thức ăn nóng: 17.6 Dầu mỡ sôi 17.7 Hơi nóng 18 Bộ phận bị thơng: 1) Đầu 2) Mặt (Câu hỏi nhiều lựa chọn)5) Ngực 6) Bụng 9) Khác: 17.8 Dòng điện hạ 17.9 Điện cao 17.10 Tia xạ 17.11 Tia Rơnghen 3) Cổ 7) Chi 19 Chẩn đoán ban đầu phòng khám: (Câu hỏi nhiều lùa chän) 19.1 DTCT bÞ báng: % 19.2 Trong đó: Bỏng nông: % 19.3 Độ bỏng: độ I: §é II: §é III: §é IV: 20 Th«ng sè vỊ chức sống HAĐM mmHg Glasgow điểm 21 Xử trí phòng khám cấp cứu: 1) Kh¸m, xư trÝ cho vỊ 4) Tư vong tr−íc đến viện 7) Khác (tự đi, chuyển đi) 17.12 AxÝt: 17.13 KiỊm 17.14 Ho¸ chÊt kh¸c 4) L−ng: 8) Chi d−íi Báng s©u: % Độ V: Nhịp thở lần/phút Mạch: .lần/phút 2) Điều trị ngoại trú: 5) Tử vong phòng khám 3) Nhập viện 6) Quá nặng, xin IV Thông tin điều trị bệnh viện: 22 Thời điểm đợc phẫu thuật: .phút ngày .tháng năm Không phẫu thuật 23 Chẩn đoán mức độ tiên lơng báng: NhĐ Võa NỈng RÊt nỈng 24 Chẩn đoán cuối (theo ICD10) 1) Bệnh chính: - DTCT bị bỏng: Trong đó: - Bỏng nông: .%; - Bỏng sâu: .% - Độ báng: §é I §é II §é III §é IV §é V - Vị trí thể bị bỏng: - Giai đoạn bỏng: 2) BƯnh kÌm theo: 3) BiÕn chøng: - Kh«ng: Sèc báng kh«ng håi phơc NhiƠm khn hut - Suy thËn cấp Chảy máu tiêu hoá: Viêm phổi: - Suy đa tạng Khác: 25 Ngµy viƯn: ngµy tháng năm 200 26 Kết điều trị: 1) Khỏi: 2) Đỡ, giảm: 3) Nặng : 4) Tử vong bệnh viện: 5) Quá nặng, gia đình xin về: Điều trị tiếp theo: 1) Ra viện nhµ 2) Tù ý bá vỊ 3) Chun viƯn (Ghi râ)… 27 Tö vong sau nhËp viƯn: 1) Tư vong lóc giê ngµy tháng năm 200 2) Tử vong bàn phẫu thuật: 3) Thời điểm tử vong sau vào viện: 3.1) Tr−íc 24 giê: ; 3.2) Tõ 24-48 giê: ;3.3) Sau 48 giờ: ; 3.4) Sau tuần: 4) Nguyên nhân tử vong viện: 28 Tỉng viƯn phÝ: VNĐ Ngày tháng năm200 Ngời ghi phòng khám Ngày tháng năm200 Ngời ghi Phòng Kế hoạch tổng hợp 149 Thông tin bổ sung THƯƠNG TíCH DO tai nạn lao động Đối tợng ghi chÐp: ng−êi lao ®éng tõ 16 ti ®Õn 60 tuổi bị thơng tích tác động yếu tố nguy hiểm nơi làm việc kể thời gian lại từ nơi đến nơi làm việc I Thông tin chung Công việc làm tai nạn xảy Mô tả công việc: Cã đợc đào tạo chuyên môn làm không 3.1 Cã / / 3.2 Kh«ng / / Thêi gian bắt đầu làm Tên sở sản xuÊt Địa sở sản xuất: Thµnh phè:…………… Tên ngời quản lý: Điện thoại: Đó công việc: 7.1 Thờng xuyên / _/ 7.2 Tạm thời (ngoài dới tháng/năm) / / Loại thu nhập đem lại từ công việc đó: 8.1Chính / / 8.2 Thu nhập phụ / / Có hợp đồng lao động không: 9.1 Có / / 9.2 Không / / 10 Có bảo hiĨm kh«ng 10.1 Cã / / 10.2 Kh«ng / / Nếu có, bảo hiểm loại 11.Thu nhập bình quân: đồng/tháng 12 Có phải là lao động gia đình không 12.1 Có / / 12.2 Không / / 13 Thời gian trung bình từ nhà tới nơi làm việc hàng ngày (giờ,phút) 14 Nơi làm việc 14.1 Trong nhà / / 14.2 Ngoài trời / / II Tai nạn xảy nh thÕ nµo? III Môi trờng nơi làm việc tai nạn xảy 15 Yếu tố môi trờng nơi làm việc có liên quan làm tai nạn xảy theo ý kiến ngời bị nạn 15.1 Quá nóng/quá lạnh / / Kh«ng biÕt / / 15.7 NhiỊu khãi / / Kh«ng biÕt / / / / Kh«ng biÕt / / 15.2 ánh sáng / / Không biết / / 15.8 Mùi khó chịu / / Không biết / / 15.3 Quá ồn / / Không biết / / 15.9 Hơi khí độc 15.10 Căng thẳng / / Không biết / / 15.4 Rung động / / Không biết / / 15.11 Công việc nặng nhọc / / Không biết / / 15.5 Làm việc cao / / Không biÕt / / 15.6 NhiỊu Bơi / / Kh«ng biÕt / / 15.12 Ỹu tè kh¸c… 16 Máy móc vật dụng gây tai nạn 16.1 Máy móc / / cụ thể Kh«ng biÕt / / 16.2 Dơng cÇm tay / / thĨ Kh«ng biÕt / / 16.3 Hãa chÊt / / thĨ Kh«ng biÕt / / 16.4 Phơng tiện giao thông / / cụ thể Kh«ng biÕt / / 16.5 §iƯn / / thĨ…………… Kh«ng biÕt / / 16.6 VËt r¬i / / thĨ Không biết / / 16.7 Khác / / thĨ .Kh«ng biÕt / / 17 Cã néi quy an toàn nơi làm việc không 17.1Có / / 17.2 Kh«ng / / 17.3 Kh«ng biÕt / / 18 Tình trạng sức khỏe trớc tai nạn xảy ra: 18.1B×nh th−êng / / 18.2MƯt mái / / 18.3èm / / 19 Sử dụng trang thiết bị an toàn cá nhân 19.1 Mũ bảo hiểm / / 19.5 Găng tay / / 19.9 Quần bảo hộ / / 19.2Khẩu trang / / 19.6 Thắt lng an toàn / / 19.10 Giầy/ủng bảo hộ / / 19.7 Tạp dề / / 19.11Kh¸c 19.3 KÝnh / / 19.4 Nút tai chống ồn / / 19.8 áo bảo hộ / / 20.Trong năm 2006 có đợc tập huấn an toàn lao động không 20.1 Có / / 20.2 Không / / 21.Trong năm 2006 có đợc tập huấn sơ cấp cứu không 21.1 Có / / 21.2 Không / / 22 Trớc bị tai nạn có uống rợu không 22.1 Có / / 22.2 Không / / 23 Trớc bị tai nạn có hút thuèc kh«ng 23.1 Cã / / 23.2 Kh«ng / / 150 Phụ lục BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU ĐÁNH GIÁ HẬU QUẢ CỦA THƯƠNG TÍCH DO LAO ĐỘNG (đối với bệnh nhân xuất viện bệnh viện Việt Đức) Ngày vấn: / /2009 Tên người vấn: Mã số người trả lời: Người trả lời người bệnh hay người chăm sóc Người bệnh Người chăm sóc Phần THƠNG TIN VỀ NHÂN KHẨU CỦA BỆNH NHÂN Họ tên : Tuổi: Giới: Nam Nữ Trình độ học vấn: Cấp I Cấp II Cấp III Trung học nghề Đại học đại học Khác Nghề nghiệp: Ngành kinh tế: Số lao động doanh nghiệp/công ty/cơ sở xản xuất trước bị tai nạn: người Số năm công tác cho công việc làm trước bị tai nạn năm Hợp đồng lao động: Kh«ng có Hợp đồng ngắn hạn Hợp đồng dài hạn 10 Tham gia Bảo hiểm: Không / / Có / / Loại bảo hiểm (xà hội, y t): 11 Có người sinh sống gia đình Ơng/Bà 12 tháng qua? … người 12 Thu nhập bình quân/tháng hộ gia đình: đồng Phần THƠNG TIN VỀ SƠ CẤP CỨU THƯƠNG TÍCH DO LAO ĐỘNG 13 Thời gian xảy tai nạn: ngày tháng năm 9) Không biết 14 Ngời cấp cứu ban đầu sau tai nạn: 1) Cha xử trí 2) Tự điều trị 3) Cán y tế: Cấp cứu 115 Y tế t nhân Trạm y tÕ x· Y tÕ tuyÕn huyÖn BÖnh viÖn tØnh BÖnh viện TW Tại sở sản xuất 98) Khác (ngời làm, cảnh sát, cứu hỏa) 15 Ng−êi vËn chun, ®i kÌm bƯnh nhân đến sở y tế đâu tiên: 1) Không có ngời kèm 2) Ngời gia đình 3) Công an 4) Nhân viên y tế (BS, y tá) 5) Ngời nơi làm việc 8) Khác 16 Hình thức vận chuyển bệnh nhân đến sở y tế đầu tiên: 1) Đi 2) Xe đạp 3) Xích lô 4) Xe máy (Xe ôm) 5) Ôtô cứu thơng 6) Taxi 7) Ôtô khác 98) Khác ……………………… 99) Kh«ng râ 17 Thêi gian tõ bị tai nạn đến bệnh nhân đợc chuyển đến sở y tế đầu tiên: phút 18 Những xử trí cho bệnh nhân trớc đến sở y tế đầu tiên: Có Không có Không nhớ 1) Đờng thở 2) Tuần hoàn 3) Cố định 4) Cầm máu 19 Bệnh nhân đợc điều trị sở y tế (nhiều lựa chọn) Tr¹m y tÕ x· BƯnh viƯn hun BƯnh viƯn tØnh BƯnh viƯn TW BƯnh viƯn chuyªn khoa Bệnh viện/phòng khám t nhân 98) Khác (ghi râ) 151 20 Bệnh nhân đợc điều trị ngày sở y tế nêu Tổng cộng ngày gôm: Trạm y tÕ x· ngµy BƯnh viƯn hun .ngµy BƯnh viƯn tØnh ngµy BƯnh viƯn TW .ngµy BƯnh viƯn Viêt Đức .ngày Bệnh viện chuyên khoa .ngày Bệnh viện/phòng khám t nhân .ngày 98) Khác (ghi rõ) ngµy Phần THƠNG TIN NGUN NHÂN THƯƠNG TÍCH VÀ CÁC YẾU TỐ CĨ LIÊN QUAN 21 Chẩn đoán bệnh viện Việt Đức: 22 Địa điểm xảy thơng tích sở sản xuất 23 Hoàn cảnh xảy thơng tích: Mô tả cụ thể 24 Chuyên môn đợc đào tạo: 25 Đợc tập huấn phòng tránh tai nạn lao động: Không Có Lần gần nhÊt lµ nµo Trong thời gian (ngày) 26 Có sử dụng thiết bị an toàn bị tai nạn không? Không Có Loại 27 Đợc tập huấn sử dụng thiết bị an toàn: Không Có Lần gần Trong thời gian (ngày) 28 Số lao động trung bình hàng ngày tuần trớc bị thơng tích 29 Tình trạng sức khoẻ trớc bị thơng tích: Bình th−êng Cã bƯnh m·n tÝnh (nªu thĨ) 30 Rợu: Không: / / Thỉnh thoảng / / Hàng ngày: / / Trớc bị tai nạn vòng tiếng / / Phn CÁC KHOẢN CHI PHÍ LIÊN QUAN ĐẾN THƯƠNG TÍCH DO TAI NẠN LAO ĐỘNG 31 Chi phí thời gian Bệnh viện (ở tất sở y tế, gồm khoản: Chi trực tiếp cho điều trị (thuốc, chẩn đốn hình ảnh, cứu thương ) Chi phí gián tiếp cho điều trị (như lại, thức ăn cho người nhà) khoản chi khơng thức Cơ sở y tế Tr¹m y tÕ x· BƯnh viÖn huyÖn BÖnh viÖn tØnh BÖnh viÖn TW BÖnh viÖn Việt Đức Bệnh viện chuyên khoa Bệnh viện/PK t nhân Kh¸c (ghi râ) Chi phí trực tiếp cho điều trị Chi phí gián tiếp Chi khơng thức Tổng 152 32 Chi phí trung bình/tháng sau xuất viện đến nay? đồng/tháng tháng Số tiền trung Khoản chi Số tháng Tổng số tiền bình/tháng Khoản chi thường xuyên: - Thuốc dịch truyền - Phục hôi chức - Nhân viên y tế chăm sóc nhà Ăn uống bồi dưỡng sức khoẻ Các khoản chi không thường xuyên: - Xe lăn - Các khoản khác (nêu rõ ) 33 Chi phí điều trị/tháng ước tính tháng tới đồng? Phần ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỨC KHỎE VÀ KINH TẾ HỘ GIA ĐÌNH 34 Tình hình sức khoẻ bệnh nhân Hồn tồn bình thường trước bị tai nạn Chưa ổn định, cụ thể: Bị di chứng, cụ thể: 99 Khác: 35 Tổng thời gian nghỉ việc sau bị tai nạn: ngày tháng 36 Có phải chuyển việc khác khơng Kh«ng Cã 37 Thu nhập bình qn /tháng người bệnh so với trước bị tai nạn : Trước bị tai nạn: đồng Sau bị tai nạn: đồng 38 Tổng thu nhập bình quân hàng tháng hộ gia đình trước ngưòi bệnh bị tai nạn bao nhiêu: đồng/tháng 39 Chí phí điều trị thăm nuôi bệnh nhân từ nguồn nào? Tiết kiệm Bán cải, tài sản Thế chấp Bạn bè, người thân trợ giúp Vay mượn Bảo hiểm Chủ lao động chi trả Khác (ghi rõ) 41 Có gia đình phải nghỉ học kinh tế gia đình bị giảm sút nghiêm trọng người bệnh bị tai nạn khơng? Kh«ng Cã 42 Nếu có, người phải nghỉ học? .người 43 Gia đình có phải chuyển chỗ thiệt hại kinh tế khơng Kh«ng Cã 44 Có gia đình phải kiếm thêm thu nhập công việc phụ khác làm thêm không: Kh«ng Cã 45 Nếu có, tuần người phải làm thêm giờ? Phần CÁC Ý KIẾN KHÁC CỦA BỆNH NHÂN VÀ GIA ĐÌNH VỀ NHỮNG THIỆT HẠI DO TAI NẠN LAO ĐỘNG GÂY RA Xin cám ơn ông/bà dành thời gian tr li cõu hi! 153 Ph lc Mẫu đánh giá trình thực hệ thống giám sát thơng tích Tai nạn lao động Ngy tin hnh: Thời gian: 06:0 -12:00 12:01-18:00 18:01-24:00 00:01-06:00 Người ghi chép xác nhận trường hợp bị thương ? Đúng Khơng Thương tích ghi sổ lúc tiếp nhận/đăng ký? Đúng Không Nếu khơng, sau kể từ lúc B/n đến? phút ngày Có phải tất thông tin điền đủ? 99 Không rõ Đúng Khơng a) Nếu khơng, số không điền đầy đủ? , , , , , , , , , Trong số số điền, thông tin điền có khơng? Có Khơng Nếu có, số điền , , , , , , , , , Những số điền có thực tin cậy khơng? Có Khơng Đề nghị 154 Phụ lục PhiÕu pháng vÊn sâu cán y tế tham gia hệ thống giám sát thơng tích tai nạn lao động bệnh viƯn Vai trị Anh/Chị hệ thống giám sát tai nạn thương tích : Người điều hành Người ghi chép Các y tá Nhân viên y tế Anh/Chị có tập huấn giới thiệu hệ thống giám sát tai nạn thương tích khơng? Đúng Khơng Anh/Chị có thấy khó khăn q trình thực khơng? Có Khơng Nếu có xin nêu chi tiết Tất vấn đề tai nạn thương tích có quan tâm mức không? Có hướng dẫn giám sát tai nạn thương tích vị trí làm việc Anh/Chị không? Các báo cáo tình hình giám sát tai nạn thương tích hồn thành? Hệ thống giám sát tai nạn thương tích có làm thường xun khơng, lần? Có Khơng (Ghi cụ thể: ) Các báo cáo gửi tới ai? (Nêu rõ đơn vị phù hợp) Các số liệu có đưa bàn luận/hoặc sử dụng để lập kế hoạch dùng để đánh giá chương trình khơng? Có Ghi chú: Không ... gây tai nạn lao động vào điều trị bệnh viện Việt Đức, Viện Bỏng Quốc gia năm 2006-2010 Đánh giá tổn thất kinh tế người bị tai nạn lao động Nghiên cứu áp dụng đề xuất mơ hình giám sát tai nạn lao. .. DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG -* LƯƠNG MAI ANH NGHIÊN CỨU TAI NẠN LAO ĐỘNG VÀO ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC, VIỆN BỎNG QUỐC GIA VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP... cao sức khỏe cho người lao động, nguồn lực chủ yếu phát triển Do thực đề tài “ Nghiên cứu tai nạn lao động vào điều trị Bệnh viện Việt Đức, Viện Bỏng Quốc gia đề xuất giải pháp? ?? với mục tiêu :